Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3124383 Medicina
     Paciente foi levado à primeira consulta de puericultura. Nasceu de 35 semanas e 3 dias, com peso de 2.080 g, sem intercorrências durante a gestação, clampeamento oportuno do cordão.

Com base nessa situação hipotética, segundo a sociedade brasileira de pediatra, a dose e o momento para iniciar ferro para esse bebê deve ser
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Q3124382 Medicina
     Uma criança de 3 anos de idade, previamente hígida, foi levada ao pronto‑socorro com febre, prostração, vômitos e taquipneia persistente. Ao exame físico: regular estado geral; febril; anictérica; acianótica. APR: FC 145 bpm; murmúrio vesicular presente; sem ruídos adventícios; FR 60 ipm; APC: frequência cardíaca de 130 bpm; PA 71 x 48; ritmo de galope; abdome: RH +; fígado 2,5 cm do rebordo costal; TEC > 4 segundos; extremidades frias e cianóticas. Neurológico: responde a estímulos dolorosos.

Com base nessa situação hipotética, a conduta adequada para essa criança deve ser 
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Q3124381 Medicina
Na sala de parto, durante o atendimento a um recém‑nascido a termo, 37 semanas, o bebê apresentou uma respiração irregular, tônus muscular reduzido e mecônio espesso. Após o clampeamento do cordão umbilical, o recém‑nascido foi colocado sob calor radiante, seco, os campos úmidos foram removidos, e foi posicionado e aspirada via aérea superior. Avaliada a frequência cardíaca de 50 bpm e a ausência de respiração.

Com base nessa situação hipotética, a primeira conduta para a reanimação neonatal deve ser
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Q3124380 Medicina
     Bebê, sexo masculino, 2 meses de vida, deu entrada no pronto‑socorro infantil, com distensão abdominal e indisposição há uma semana. A mãe relatou quadro de constipação intestinal desde o nascimento, com uso prévio de supositório. Ao exame físico: regular estado geral; irritado; corado; hidratado; acianótico; anictérico; afebril; sem desconforto respiratório. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas em dois tempos; FC 138 bpm, sem sopro. APR: 48 irpm; murmúrio bilateral presente bilateralmente; sem ruídos adventícios. Abdome: RHA aumentado e aspecto distendido com massa palpável na região de cólon descendente. Toque retal: tônus elevado ao toque, sem presença de fezes no canal anal. Após retirada do dedo, evacuação fecal explosiva.

Com base nessa situação hipotética, o exame complementar mais específico para confirmar o diagnóstico deve ser 
Alternativas
Q3124379 Medicina
A adolescência é um período de intenso crescimento e desenvolvimento, marcado por mudanças alimentares. As necessidades nutricionais são influenciadas pela taxa de crescimento físico e pelas alterações na composição corporal. Por isso, os aspectos nutricionais relacionados ao crescimento físico merecem grande atenção, particularmente o cálcio da dieta, uma vez que esse mineral desempenha um papel fundamental no processo de mineralização óssea. A respeito do crescimento acelerado e da mineralização óssea, assinale a alternativa que correta.
Alternativas
Q3124376 Medicina
     Menino, 8 anos de idade, com quadro de dor e edema peniano há 12 horas, foi levado ao pronto atendimento pelos pais. Não havia histórico de traumas ou intervenções cirúrgicas locais na região genital. Exame físico: glande edemaciada e de coloração violácea, com o prepúcio retraído firmemente atrás da glande, dificultando o retorno à posição normal. A região apresentava edema e sinais de congestão vascular, sem sinais de secreção purulenta ou ulceração visível.

Com base nessa situação hipotética, a hipótese diagnóstica é 
Alternativas
Q3124374 Medicina
     Cinco crianças foram levadas pelos pais à UBS devido a um surto de varicela que ocorreu na creche que frequentam. A orientação recebida foi de as crianças receberem vacina de varicela pós‑exposição. Considerando essas informações, julgue os itens a seguir.

I Artur, 8 meses de vida, previamente hígido, sem uso de medicações.
II Betina, 10 meses de vida, previamente hígida, sem uso de medicações.
III Caio, 1 ano de idade, possui síndrome nefrótica em investigação e faz uso de prednisolona 3 mg/kg/dia.
IV Dandara, 1 ano de idade, previamente hígida, sem uso de medicações.
V Eduardo, 7 meses de vida, previamente hígido, sem uso de medicações.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta que apresenta a(s) criança(s) a ser(em) imunizada(s).
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Q3124371 Medicina
     Recém‑nascido a termo, sexo feminino, 3 dias de vida, durante a avaliação para alta da maternidade foram relatadas alterações de pele que surgiram há 24 horas. Exame físico: presença de múltiplas pústulas amareladas sobre base eritematosa com distribuição generalizada pela face, tronco e membros. Não há sinais de dor ou calor local.

Com base nessa situação hipotética, a hipótese diagnóstica é
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Q3124366 Medicina
A doença meningocócica tem distribuição mundial e é considerada como um problema de saúde pública pela sua magnitude, pela alta letalidade e pelas altas taxas de sequelas em especial na faixa etária infantil. A respeito da doença meningocóccica, é correto afirmar que
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Q3124359 Medicina
Considerando‑se a segurança e a eficácia dos repelentes em crianças, determinadas pela ANVISA, é correto afirmar que
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Q3124356 Medicina
     Lactente, 4 meses, previamente hígido, deu entrada no pronto atendimento com quadro de tosse e coriza há quatro dias, evoluindo com dificuldade para mamar, cansaço e piora da tosse. Exame físico: regular estado geral, congestão nasal e coriza, ausculta pulmonar com roncos e sibilos difusos, FR: 60 irpm, com retrações torácicas discretas e sat 02 93% em ar ambiente. Exames: raios X de tórax com retificação de arcos costais.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3124143 Medicina
        Um menino de 6 anos de idade foi levado para consulta pela mãe devido a episódios frequentes de falta de ar, tosse e “chiado no peito”, que pioram no período da noite e durante a prática de atividades físicas. A mãe relatou que a criança já esteve internada no pronto‑socorro algumas vezes devido a desconforto respiratório e que, nessa ocasião, fora dado um diagnóstico de asma. Atualmente, a criança tem feito uso apenas de broncodilatadores e realizado inalação com soro fisiológico quando os sintomas ficam mais intensos.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para controlar essa doença.
Alternativas
Q3124142 Medicina
        Uma lactente de 10 meses de vida foi levada ao pediatra pelos pais com queixa de dificuldade para dormir devido a prurido na pele. Ao exame físico, foi verificada a presença de lesões eritematosas com pápulas, vesículas e crostas na face, além de algumas lesões de mesmo aspecto na região extensora dos braços. Foi notada ausência de lesões na região do nariz e da boca.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta terapêutica adequada para esse caso.
Alternativas
Q3124141 Medicina
        Uma menina de 5 anos de idade foi levada ao pronto‑socorro pelos pais após sofrer uma queda de patinete. Os pais relatam que, no momento da queda, a criança estava sem capacete e bateu a cabeça. Na entrada do pronto‑socorro, a criança encontrava‑se irritada, um pouco sonolenta, e com algumas escoriações. Durante a avaliação, a menina apresentou episódios de vômitos.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para esse caso.
Alternativas
Q3124140 Medicina
        Uma criança de 2 anos de idade, do sexo feminino, com diagnóstico prévio de doença falciforme foi levada pelos pais ao hospital com quadro de astenia, palidez e dor abdominal, com piora nas últimas horas. Ao exame físico, a criança foi notada letárgica e com baço palpável a cerca de 5 cm do rebordo costal esquerdo.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada em relação à criança.
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Q3124139 Medicina
Quanto às recomendações de suplementação de ferro do consenso sobre anemia ferropriva da sociedade brasileira de pediatria, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q3124136 Medicina
        Uma criança de 1 ano e 10 meses de idade foi vítima de afogamento e levada por seus pais ao pronto‑socorro. Ela não apresentou resposta ao ambiente e, no monitor, apresentou o ritmo de taquicardia ventricular.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para esse caso.
Alternativas
Q3124135 Medicina
        Uma mãe levou seu filho de 6 anos de idade ao pronto atendimento infantil, pois, há duas horas, ele tomou o remédio que ela usa para dormir: clonazepam.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o antídoto e a principal causa de morbimortalidade nas crianças intoxicadas por esse medicamento.  
Alternativas
Q3124133 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o(s) marco(s) do desenvolvimento neuropsicomotor que ocorre(m) na maioria dos lactentes aos 9 meses de vida.
Alternativas
Q3124132 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma doença que não consta no teste de triagem neonatal bioquímico básico.
Alternativas
Respostas
3481: D
3482: C
3483: B
3484: D
3485: E
3486: A
3487: D
3488: B
3489: C
3490: E
3491: B
3492: D
3493: D
3494: E
3495: C
3496: A
3497: A
3498: D
3499: A
3500: E