Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 162

Q3194129

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194129 Medicina

J.P., 3 anos, é trazido ao pronto-socorro pelo pai com queixa de "não estar comendo direito". O pai relata que a criança está mais quieta e chorosa nos últimos dias, e que notou alguns "roxos" pelo corpo. Ao exame físico, a criança apresenta-se emagrecida, com higiene precária, múltiplas equimoses em diferentes estágios de evolução em braços, pernas e tronco, além de uma fratura em espiral no antebraço esquerdo, sem história de trauma relatada pelo pai. Durante a consulta, a criança evita contato visual e demonstra medo do pai. Diante desse quadro, o pediatra levanta a suspeita de violência doméstica. Quais os principais achados na história e exame físico que sustentam essa suspeita e qual a conduta médica adequada nesse caso?

A

A história de inapetência e choro, associada à fratura e equimoses, sugere negligência. A conduta é notificar o Conselho Tutelar e dar alta à criança com orientações aos pais.

B

A presença de equimoses em diferentes estágios de evolução, a fratura sem história de trauma compatível e o comportamento da criança sugerem maus-tratos. A conduta é notificar o Conselho Tutelar, solicitar avaliação do serviço social e manter a criança internada para investigação e proteção.

C

A fratura em espiral é patognomônica de maus-tratos, sendo desnecessária a investigação de outras lesões. A conduta é acionar a polícia imediatamente e afastar a criança do pai.

D

A história de inapetência e choro pode ser explicada por doenças orgânicas, não sendo suficiente para levantar suspeita de violência. A conduta é solicitar exames complementares para investigar causas orgânicas e dar alta à criança com orientações aos pais.

E

A higiene precária e o emagrecimento são sinais de negligência, mas não justificam a suspeita de maus-tratos. A conduta é notificar o Conselho Tutelar e encaminhar a criança para acompanhamento ambulatorial com nutricionista.

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Q3194128

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194128 Medicina

Durante a avaliação de uma criança de 8 anos, um médico pediatra observa sinais clínicos sugestivos de bradiarritmia. A criança apresenta episódios de tontura, fadiga e desmaios ocasionais. A frequência cardíaca em repouso é consistentemente inferior ao normal para a idade. O pediatra decide realizar uma investigação detalhada para confirmar o diagnóstico e determinar a causa da bradiarritmia. Diante do quadro clínico descrito, o método diagnóstico MAIS apropriado para avaliar a presença e a origem das bradiarritmias em uma criança é:

A

Monitoramento ambulatorial de pressão arterial (MAPA) por 24 horas.

B

Teste de esforço em esteira com protocolo de Bruce.

C

Monitoramento Holter de 24 horas.

D

Ecocardiograma transtorácico.

E

Eletrocardiograma de repouso de 12 derivações.

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Q3194127

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194127 Medicina

Uma criança de 8 anos é trazida ao prontosocorro com quadro de convulsão tônico-clônica generalizada há mais de 5 minutos, sem sinais de cessação. A mãe relata que a criança tem epilepsia, mas nunca apresentou crises tão prolongadas. Diante desse quadro de mal convulsivo, qual a conduta inicial mais adequada?

A

Administrar diazepam via oral e aguardar 15 minutos para avaliar a resposta.

B

Aplicar midazolam intramuscular e monitorar os sinais vitais da criança.

C

Iniciar oxigenoterapia, obter acesso venoso e administrar benzodiazepínico intravenoso em bolus.

D

Realizar eletroencefalograma (EEG) de urgência para identificar o foco epileptogênico.

E

Aguardar a cessação espontânea da crise e, em seguida, administrar fenitoína via oral.

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Q3194126

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194126 Medicina

O linfoma é uma neoplasia maligna que pode ocorrer em crianças e adolescentes, sendo o diagnóstico essencial para o tratamento precoce. Sobre o diagnóstico de linfomas em pediatria, é correto afirmar que:

A

O aumento generalizado de linfonodos, sem sintomas sistêmicos associados, é suficiente para confirmar o diagnóstico de linfoma em crianças.

B

A biópsia excisional de linfonodo é fundamental para o diagnóstico de linfoma, sendo a citologia aspirativa suficiente apenas para classificar o tipo histológico.

C

O exame de imagem, como tomografia computadorizada, é suficiente para confirmar o diagnóstico de linfoma, dispensando a realização de biópsia linfonodal.

D

A presença de sintomas B, como febre, sudorese noturna e perda de peso, é altamente sugestiva de linfoma em crianças e deve ser considerada no diagnóstico diferencial com infecções.

E

O diagnóstico de linfoma em pediatria baseia-se exclusivamente em exames laboratoriais, como a dosagem de LDH e exames de sangue periférico, sem necessidade de procedimentos invasivos.

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Q3194125

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194125 Medicina

A deficiência de vitamina E em crianças pode ter implicações significativas para a saúde. Sobre os achados clínicos dessa deficiência, é correto afirmar que:

A

A deficiência de vitamina E é frequentemente associada a hemorragias e alterações na coagulação, mas não provoca sintomas neurológicos.

B

A deficiência de vitamina E é caracterizada apenas por problemas oculares, como cegueira, e não afeta outros sistemas do corpo.

C

Crianças com deficiência de vitamina E podem apresentar alterações neurológicas, como fraqueza muscular e ataxia, além de sinais cutâneos como dermatite.

D

A deficiência de vitamina E resulta em um aumento de peso significativo e não tem relação com a saúde neurológica.

E

Os sintomas da deficiência de vitamina E se manifestam apenas em adultos, não sendo relevantes na infância.

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Q3194124

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194124 Medicina

A desvitaminose por deficiência de vitamina A é uma condição que pode levar a diversos achados clínicos. Sobre os sinais e sintomas dessa deficiência em crianças, é correto afirmar que:

A

A deficiência de vitamina A pode causar xerose conjuntival e cegueira noturna, sendo estes achados comuns no exame físico.

B

A deficiência de vitamina A está associada a um aumento do risco de infecções respiratórias e diarreia, mas não provoca alterações na visão.

C

A deficiência de vitamina A é caracterizada por um aumento da secreção salivar e alterações na pele, mas não afeta a função imunológica.

D

A deficiência de vitamina A não apresenta sinais físicos evidentes, sendo apenas detectada por exames laboratoriais.

E

A deficiência de vitamina A é facilmente reversível com a suplementação de vitamina C, sem necessidade de vitamina A.

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Q3194123

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194123 Medicina

Em casos de intoxicação exógena por produtos de limpeza em crianças, a conduta de emergência adequada inclui:

A

Induzir o vômito imediatamente para eliminar o agente tóxico do organismo.

B

Administrar carvão ativado apenas se a ingestão do produto ocorreu há mais de 4 horas.

C

Remover a criança do local de exposição ao agente tóxico e avaliar rapidamente os sinais vitais.

D

Realizar lavagem gástrica em todos os casos, independentemente do tipo de produto ingerido.

E

Administrar antídotos específicos para todos os tipos de produtos de limpeza ingeridos.

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Q3194122

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194122 Medicina

A lesão renal aguda (LRA) é uma condição crítica em pediatria. Sobre os biomarcadores utilizados para o diagnóstico precoce de LRA, é correto afirmar que:

A

A creatinina sérica é o biomarcador mais sensível e específico para o diagnóstico precoce de LRA em crianças.

B

Os biomarcadores TIMP-2 e IGFBP7 são utilizados para prever a ocorrência de LRA antes da manifestação de azotemia e oligúria.

C

A albuminúria é um biomarcador específico para LRA e não é influenciada por outras condições clínicas.

D

A cistatina C é um biomarcador que apresenta variações significativas em função da idade e do sexo, limitando seu uso em pediatria.

E

A microalbuminúria é um biomarcador específico para a detecção de LRA em pacientes pediátricos com doenças crônicas.

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Q3194121

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194121 Medicina

Sobre os principais sinais semiológicos observados em crianças com meningites virais, é correto afirmar que:

A

A febre elevada e os sinais meníngeos (rigidez de nuca, Kernig e Brudzinski) estão sempre presentes.

B

O exantema petequial e a manifestação de parotidite são comuns, especialmente na meningite por enterovírus.

C

A presença de crises convulsivas e alteração do nível de consciência é rara, ocorrendo apenas em casos graves.

D

O líquor apresenta pleocitose importante, com predomínio de neutrófilos e hiperproteinorraquia.

E

A tomografia computadorizada de crânio é essencial para o diagnóstico diferencial com meningites bacterianas.

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Q3194120

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194120 Medicina

Um adolescente de 16 anos apresenta febre alta, fadiga intensa, dor de garganta, linfadenopatia cervical e esplenomegalia. Suspeita-se de mononucleose infecciosa. Qual o método diagnóstico mais específico para confirmar a suspeita clínica e o tratamento recomendado?

A

Sorologia para detecção de anticorpos heterófilos (Monospot); tratamento com antibióticos de amplo espectro.

B

Cultura viral da orofaringe para isolamento do vírus Epstein-Barr; tratamento sintomático com antitérmicos e repouso.

C

Teste rápido de antígeno para detecção do vírus Epstein-Barr em amostra de sangue; tratamento com aciclovir oral.

D

Hemograma completo para avaliar a presença de linfocitose atípica; tratamento com corticosteroides para reduzir a inflamação.

E

Sorologia para detecção de anticorpos IgM e IgG contra o vírus Epstein-Barr; tratamento sintomático com antitérmicos e repouso, com restrição de atividades físicas por pelo menos 4 semanas.

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Q3194119

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194119 Medicina

Uma criança de 5 anos apresenta febre baixa, mal-estar e lesões cutâneas vesiculares pruriginosas em diferentes estágios de evolução, distribuídas por todo o corpo. A mãe relata que a criança não foi vacinada contra varicela. Qual o método diagnóstico mais adequado para confirmar a suspeita clínica e o tratamento específico recomendado?

A

Sorologia para detecção de anticorpos IgM contra o vírus varicela-zoster; tratamento com aciclovir oral.

B

Cultura viral das lesões cutâneas; tratamento com antibióticos de amplo espectro.

C

Teste rápido de antígeno para detecção do vírus varicela-zoster em secreção nasofaríngea; tratamento sintomático com anti-histamínicos e antitérmicos.

D

Exame clínico e epidemiológico, considerando a apresentação clínica característica e o histórico de não vacinação; tratamento sintomático com anti-histamínicos e antitérmicos.

E

Hemograma completo para avaliar a presença de leucocitose; tratamento com imunoglobulina humana anti-varicela-zoster.

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Q3194118

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194118 Medicina

Sobre o tratamento do HIV em recém-nascidos, é correto afirmar que:

A

A profilaxia com zidovudina (AZT) deve ser iniciada nas primeiras 48 horas de vida, independentemente da carga viral materna.

B

O uso de nevirapina como monoterapia é o esquema antirretroviral de primeira linha, devido à sua maior eficácia.

C

A terapia antirretroviral com três drogas (tríplice) é recomendada apenas para recém-nascidos sintomáticos.

D

O aleitamento materno é contraindicado em crianças expostas ou infectadas pelo HIV.

E

O acompanhamento sorológico com testes de PCR deve ser realizado até a confirmação definitiva da infecção.

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Q3194117

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194117 Medicina

A insuficiência respiratória aguda em crianças pode ter diferentes etiologias, sendo os achados radiológicos fundamentais para o diagnóstico. Sobre os achados radiológicos em pacientes pediátricos com insuficiência respiratória aguda, é correto afirmar que:

A

A radiografia de tórax em pacientes com insuficiência respiratória aguda por pneumonia bacteriana revela tipicamente hiperinsuflação pulmonar e aumento do espaço aéreo.

B

O derrame pleural, frequentemente observado em casos de insuficiência respiratória aguda por pneumotórax, é um achado radiológico típico e deve ser tratado clinicamente antes de qualquer intervenção.

C

Nos casos de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), a radiografia de tórax apresenta opacidades bilaterais difusas e pulmões hiperinsuflados, característica marcante da condição.

D

A atelectasia é um achado radiológico comum em crianças com insuficiência respiratória aguda, caracterizada por colapso de áreas pulmonares visível na radiografia como opacidades segmentares ou lobares.

E

A presença de pneumomediastino na radiografia de tórax de crianças com insuficiência respiratória aguda geralmente indica infecção bacteriana grave, sendo o principal achado dessa condição.

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Q3194116

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194116 Medicina

O estado de mal asmático é uma emergência pediátrica que requer diagnóstico rápido e tratamento adequado. Sobre o exame físico de uma criança em estado de mal asmático, é correto afirmar que:

A

A ausculta pulmonar tipicamente revela sibilos bilaterais, mas a ausência de sibilos indica resolução do quadro e boa resposta terapêutica inicial.

B

A frequência respiratória tende a normalizar rapidamente após a administração de broncodilatadores, mesmo em quadros graves, o que confirma a eficácia do tratamento.

C

A presença de roncos à ausculta é um achado comum no estado de mal asmático, representando a principal característica da obstrução brônquica no exame físico.

D

A oximetria de pulso raramente é útil para avaliação do estado de mal asmático em crianças, sendo os achados clínicos mais relevantes para a tomada de decisão.

E

A taquipneia, o uso de musculatura acessória e a presença de sibilos expiratórios indicam o comprometimento respiratório, enquanto a sonolência e a diminuição dos movimentos respiratórios podem ser sinais de falência iminente.

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Q3193404

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico ESF |

Q3193404 Medicina

A coqueluche, causada por Bordetella pertussis, provoca uma inflamação intensa das vias aéreas respiratórias. Qual é o principal mecanismo de ação dos macrolídeos no tratamento da coqueluche?

A

Inibição da síntese de ácidos nucleicos por meio da ligação ao DNA bacteriano.

B

Inibição da formação da parede celular bacteriana por ligação à enzima transpeptidase.

C

Aumento da permeabilidade da membrana bacteriana, levando à lise celular.

D

Inibição da síntese proteica bacteriana ao se ligarem à subunidade 50S do ribossomo, impedindo a translocação.

E

Inibição da síntese de folato bacteriano, interrompendo a divisão celular.

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Q3192934

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192934 Medicina

Menino, 8 anos, iniciou com queixa de diplopia há 2 semanas, com piora progressiva. Evoluiu com quadro de ataxia há 3 dias e paresia do nervo facial que dificulta fala e alimentação. Em exame neurológico, foi observada também arreflexia em membros inferiores e oftalmoplegia. Realizada coleta de líquor, que mostrou elevação de proteínas, mas com celularidade e glicorraquia normais. A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:

A

Síndrome de Miller-Fisher.

B

Encefalite de tronco de Bickerstaff.

C

Síndrome de Guillain-Barré.

D

Encefalomielite aguda disseminada.

E

Variante faringo-cérvico-braquial.

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Q3192932

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192932 Medicina

O eteplirsen, medicação aprovada para tratamento como terapia gênica para distrofia muscular de Duchenne, apresenta qual mecanismo de ação?

A

Permite o readthrough ribossômico do códon de parada prematuro que interrompe precocemente a tradução e não gera uma proteína completa. Dessa forma, ocorre a produção da proteína distrofina completa.

B

É um inibidor de histona deacetilase, entretanto, o mecanismo de ação exato não é conhecido.

C

Através de um capsídio viral, a medicação fornece um transgene que codifica a proteína microdistrofina em músculos esqueléticos e cardíacos.

D

Trata-se de um oligonucleotídeo antisense que se liga ao éxon 51 no RNA mensageiro da distrofina e o exclui do processo de codificação da proteína, produzindo uma distrofina truncada.

E

Inativa a miostatina, proteína com efeito inibitório no crescimento muscular, reduzindo assim a gravidade do dano em músculo esquelético.

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Q3192931

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192931 Medicina

Recém-nascido de 38 semanas, com encefalopatia hipóxico-isquêmica, apresenta-se hiperalerta, com atividade espontânea presente, com postura de leve flexão distal, leve hipertonia, com reflexo de Moro presente, mas reflexo de sucção débil. Com base no escore de Sarnat modificado para avaliação de encefalopatia neonatal, em qual estágio essa criança se encontra?

A

0.

B

1.

C

2.

D

3.

E

4.

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Q3192930

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192930 Medicina

Em recém-nascidos prematuros, a partir de quantas semanas gestacionais é possível observar, mesmo que parcialmente, os reflexos primitivos de Moro e tônico-cervical assimétrico, respectivamente?

A

28 – 28.

B

28 – 35.

C

32 – 32.

D

32 – 36.

E

35 – 36.

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Q3192929

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192929 Medicina

Criança de 1 ano e 9 meses, vítima de atropelamento por moto que ocasionou traumatismo cranioencefálico, encontra-se em avaliação na sala de emergência, com abertura ocular em resposta à fala, movimento de retirada ao toque e irritabilidade significativa. O valor da escala de coma de Glasgow para crianças para avaliação do nível de consciência é:

A

14.

B

13.

C

12.

D

11.

E

10.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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