Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 155

Q3718735

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718735 Medicina

Acerca da doença inflamatória intestinal, uma das doenças crônicas mais comuns e com maior impacto na gastroenterologia pediátrica, assinale a opção correta.

A

A doença inflamatória intestinal pediátrica ocorre apenas em crianças com idade inferior a 12 anos.

B

A chance da ocorrência de doenças genéticas que alterem a função de barreira intestinal ou imunológica é baixa nas crianças com idade inferior a 6 anos que apresentam inflamação intestinal.

C

Em crianças, frequentemente a manifestação articular ocorre isolada, muito tempo antes dos achados gastrointestinais.

D

Fístulas perianais são achados comuns na retocolite ulcerativa.

E

Atraso da maturação sexual não é uma manifestação clínica das doenças inflamatórias intestinais.

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Q3718727

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718727 Medicina

A doença celíaca é uma doença comum que ocorre em todas as faixas etárias e com uma variedade de sinais e sintomas. A respeito da doença celíaca, assinale a opção correta.

A

São características comumente observadas na biópsia intestinal de pacientes celíacos atrofia de vilosidades, alongamento das criptas e infiltrado eosinofílico.

B

Após o diagnóstico de doença celíaca, é suficiente que o paciente exclua o trigo de sua dieta para cessação dos sintomas.

C

A anomalia cromossômica mais comumente associada à doença celíaca é síndrome de Edwards.

D

Nos pacientes portadores de doença celíaca, pode-se observar a hipertransaminasemia isolada como possível apresentação clínica.

E

Todo paciente HLA-DQ2 ou DQ8 positivo cursará com doença celíaca.

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Q3718722

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718722 Medicina

Adolescente de 12 anos de idade, obeso e sedentário, apresenta elevação persistente de transaminases em duas coletas consecutivas. A ultrassonografia abdominal mostra fígado com aumento difuso da ecogenicidade, compatível com esteatose. O paciente não faz uso de medicações, a triagem neonatal foi normal e as sorologias para hepatites virais são negativas.

Considerando o diagnóstico mais provável para o caso precedente, assinale a opção correspondente ao achado clínico mais preocupante, por estar associado a risco aumentado de evolução do quadro para doença hepática grave.

A

idade óssea avançada

B

intolerância a alimentos gordurosos

C

acantose nigricans em região cervical

D

deficiência de vitamina D

E

deficiência de ferro

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Q3718721

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718721 Medicina

Menino de 9 anos de idade, com diagnóstico confirmado de fibrose cística, faz uso regular de enzimas pancreáticas em doses calculadas com base no seu peso. Apesar da adesão relatada pelos pais, ele tem apresentado evacuações volumosas e gordurosas, perda de peso e deficiência persistente de vitaminas lipossolúveis.

Nesse caso, o próximo passo na condução do quadro deverá ser

A

restrição de ingestão de gorduras.

B

administração de antibióticos profiláticos.

C

prescrição de inibidor de bomba de prótons.

D

reavaliação da técnica de administração das enzimas pancreáticas.

E

aumento da dose de enzimas pancreáticas

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Q3718720

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718720 Medicina

Adolescente de 14 anos de idade, previamente hígido, apresenta história de icterícia há 12 dias, associada a fadiga e inapetência. Nos últimos três dias, evoluiu com sonolência progressiva, desorientação e tremores. Iniciado tratamento com lactulose oral, observaram-se evacuações frequentes. O quadro neurológico mantém-se inalterado após 48 horas. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total 20 mg/dL (direta 14 mg/dL), INR 3,2 mesmo após vitamina K, amônia sérica persistentemente elevada e transaminases moderadamente aumentadas.

Nesse caso, a conduta terapêutica mais indicada como adjuvante consiste em

A

iniciar corticosteroides.

B

iniciar rifaximina.

C

aumentar a carga proteica da dieta.

D

prescrever Ringer-lactato.

E

prescrever benzodiazepínicos.

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Q3718717

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718717 Medicina

Menino de 7 anos de idade, nascido de mãe portadora de hepatite B crônica, assintomático, é encaminhado para avaliação em serviço especializado. Exames revelam HBsAg positivo, HBeAg positivo, anti-HBe negativo, níveis de transaminases dentro da normalidade e carga viral do HBV elevada (DNA-HBV). O exame físico apresenta resultado normal, e o crescimento pôndero-estatural está adequado.

Nesse caso, a interpretação mais provável do perfil sorológico e clínico do paciente é infecção

A

passada pelo vírus da hepatite B, com presença de anti-HBs isolado.

B

resolvida pelo vírus da hepatite B, com imunidade adquirida.

C

crônica ativa pelo vírus da hepatite B, com risco iminente de cirrose.

D

aguda pelo vírus da hepatite B, em fase inicial.

E

crônica pelo vírus da hepatite B, em fase de tolerância imune.

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Q3718716

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718716 Medicina

Recém-nascido a termo, em bom estado geral, com 3 dias de vida, apresenta icterícia progressiva iniciada após o primeiro dia de vida, sem hepatoesplenomegalia ou outros achados anormais ao exame físico.

Considerando o metabolismo da bilirrubina, assinale a opção em que é citado o mecanismo essencial para evitar a evolução desse quadro clínico para manifestações como letargia, sucção fraca, choro agudo, hipertonia, hiperextensão persistente do pescoço e episódios de opistótono.

A

ligação reversível da bilirrubina não conjugada à albumina plasmática

B

atividade da enzima UGT1A1 no retículo endoplasmático

C

transporte ativo da bilirrubina diglicuronídea pelo MRP2

D

excreção renal direta da bilirrubina não conjugada

E

conversão de biliverdina em bilirrubina pela biliverdina redutase

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Q3718330

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718330 Medicina

Lactente de 12 dias de vida, masculino, chega ao pronto-socorro infantil com episódios de vômitos incoercíveis, dificuldade de amamentação e prostração. Mãe nega febre ou outros sintomas associados. Nascido a termo de 40 semanas, peso ao nascimento de 3.332 gramas, comprimento de 50 cm. APGAR 9/9. Sem uso de medicamentos. Mãe nega intercorrências gestacionais e(ou) neonatais. Pais são primos de primeiro grau. Ao exame físico, observou-se desidratado grave, hipocorado, taquicárdico, dispneico leve; peso atual de 2.120 gramas; na genitália, ausência de gônadas palpáveis, eminências lábio escrotais totalmente fundidas e pouco pigmentadas, falus de 1,2 cm x 1,0 cm.

Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse paciente, nos exames laboratoriais, espera-se

A

hipernatremia, hipocalemia e hipoglicemia.

B

hiponatremia, hipocalemia e hiperglicemia.

C

hipernatremia, hipercalemia e hipoglicemia.

D

hiponatremia, hipercalemia e hiperglicemia.

E

hiponatremia, hipercalemia e hipoglicemia.

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Q3718329

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718329 Medicina

Paciente do sexo masculino, 15 anos de idade, apresenta obesidade grave, com IMC de 44 kg/m². Realizou vários acompanhamentos multidisciplinares com mudança do estilo de vida, porém, sem melhora significativa do IMC. Apresenta hipertensão arterial sistêmica estágio 2 e diabetes melito tipo 2, ambos em tratamento medicamentoso. Refere que não quer mais usar medicação. Convenceu seus pais e procurou consulta com cirurgião do aparelho digestivo a fim de realizar cirurgia bariátrica.

Nessa situação hipotética, o maior risco da cirurgia bariátrica para esse adolescente é

A

a deficiência vitamínica.

B

o reganho de peso após 6 meses do procedimento.

C

a elevada mortalidade associada ao procedimento cirúrgico.

D

a incapacidade de perder o peso corporal.

E

o prejuízo na estatura final.

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Q3718328

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718328 Medicina

Paciente de 13 anos de idade apresenta queixa de dor em coluna após queda da própria altura. Em avaliação no pronto-socorro, foi identificada uma única fratura vertebral. Ao exame físico, observou-se: fácies de dor, dificuldade para deambular e escoriações em dorso. Estatura: 116,3 cm (Z escore: -2,11). Tanner G1P2. O médico plantonista o diagnosticou com osteoporose, recomendou repouso e solicitou densitometria óssea. No dia seguinte, foi realizada a densitometria óssea com o seguinte laudo: coluna lombar L1-L4 com densidade mineral óssea de 0,579 g/cm², Z escore –2,1; corpo total, exceto cabeça, com densidade mineral óssea de 0,748 g/cm², Z escore –2,2.

Considerando a densitometria óssea desse paciente e os exames complementares apresentados, é correto

A

realizar a densitometria óssea e realizar também o terço distal do rádio.

B

realizar o ajuste da densidade mineral óssea pelo Z escore de estatura, considerando a baixa estatura do paciente.

C

realizar o ajuste da densidade mineral óssea pelo estadiamento puberal de Tanner.

D

converter os resultados da densitometria para T escore.

E

repetir a densitometria óssea e realizar também a avaliação do quadril.

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Q3718326

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718326 Medicina

Paciente de 16 anos de idade é encaminhada para endocrinologia pediátrica para investigação de baixa estatura. Apresentava queixa de cefaleia ocasional, fronto-temporal e vista “embaçada”, sobretudo à esquerda. Refere telarca aos 12 anos de idade, mas nega menarca. Estatura: 146 cm (Z escore: 2,838), peso: 42 kg, IMC: 19,7 kg/m² (Z escore: 0,311). Tanner M2P4. Sem dismorfiais faciais. Sem outras alterações no exame físico. Na investigação de baixa estatura, realizou ressonância magnética de sela turca com presença de lesão supraselar de conteúdo parcialmente cístico com compressão de quiasma óptico à esquerda. Não foi possível visualizar haste hipofisária e hipófise devido à presença de lesão.

Considerando o quadro clínico precedente, a principal hipótese diagnóstica para a paciente seria

A

astrocitoma.

B

cisto de bolsa de Rathke.

C

meduloblastoma.

D

craniofatingioma.

E

glioma.

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Q3718325

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718325 Medicina

Lactente de 36 horas de vida, hemodinamicamente estável, em uso de HOOD, realizou exames de controle devido à icterícia neonatal zona III de Kramer. Idade gestacional de 30 semanas, peso ao nascimento 950 g. Mãe apresentou diabetes gestacional. Aleitamento em seio materno exclusivo com boa aceitação. Exame físico sem alterações segmentares e sem dismorfias faciais. Nos exames laboratoriais, observou-se: cálcio 7 mg/dL (VR 7,6 a 10,4 mg/dL) e fósforo 9,6 mg/dL (VR 4,5 a 9 mg/dL).

Nesse caso clínico, a principal etiologia para a hipocalcemia é a

A

ingesta aumentada de fósforo.

B

resistência ao PTH por imaturidade dos túbulos renais.

C

secreção deficitária de PTH por imaturidade das glândulas da paratireoide.

D

mutação ativadora do gene GNAS.

E

deficiência de vitamina D materna.

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Q3718322

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718322 Medicina

Paciente de 17 anos de idade, sexo feminino, com queixa de ausência de ciclos menstruais há 7 meses; refere menarca aos 13 anos de idade. Informa que, desde o ingresso na faculdade, seus hábitos de vida mudaram com início de vida sexual e uso regular de drogas recreativas, sobretudo canabidiol. Nega outras comorbidades ou uso de medicações contínuas. Foram solicitados exames de sangue para avaliação do quadro, porém até o momento só foi disponibilizado o resultado do BHCG, negativo.

Diante desse quadro clínico, em relação aos demais exames solicitados, é correto esperar

A

prolactina reduzida, hormônio liberador de corticotrofina elevado, hormônio luteinizante reduzido.

B

prolactina reduzida, hormônio liberador de corticotrofina reduzido, hormônio luteinizante reduzido.

C

prolactina reduzida, hormônio liberador de corticotrofina reduzido, hormônio luteinizante elevado.

D

prolactina elevada, hormônio liberador de corticotrofina elevado, hormônio luteinizante reduzido.

E

prolactina elevada, hormônio liberador de corticotrofina reduzido, hormônio luteinizante elevado.

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Q3718319

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718319 Medicina

A respeito do hipertireoidismo neonatal, assinale a opção correta.

A

A doença de Graves neonatal só se manifesta após o nascimento.

B

O hipotireoidismo neonatal ocorre quando o TSH materno cruza livremente a barreira transplacentária durante a gestação.

C

Os anticorpos antirreceptores de TSH (TRAB) da mãe com doença de Graves não cruza a barreira transplacentária durante a gestação.

D

A maioria dos recém-nascidos cujas mães têm doença de Graves apresentam hipertireoidismo central transitório.

E

A doença de Graves neonatal constitui a causa mais frequente de hipertireoidismo neonatal transitório.

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Q3718318

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718318 Medicina

Acerca do hipotireoidismo congênito, assinale a opção correta.

A

O hipotireoidismo central congênito pode não ser diagnosticado com a dosagem de TSH em papel de filtro.

B

As manifestações clínicas clássicas do hipotireoidismo congênito são evidenciadas já na primeira semana de vida.

C

O tratamento precoce para hipotireoidismo congênito, antes da terceira semana de vida, deve ser realizado com levotiroxina na dose de 1 a 3 mcg/kg/dia.

D

A maioria dos casos de hipotireoidismo congênito resulta em erros inatos da biossíntese de hormônios tireoidiano.

E

A triagem neonatal, obrigatória e realizada através de dosagem de TSH em papel filtro, deve ser realizada na segunda semana de vida.

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Q3718317

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718317 Medicina

A respeito da doença nodular da tireoide na população pediátrica, assinale a opção correta.

A

Quando indicada, a dose ablativa de iodo no pós-operatório de doença maligna primária de tireoide deve ser realizada preferencialmente com ¹²³I.

B

Mutações do gene RET estão associadas ao carcinoma folicular da tireoide.

C

A cintilografia de tireoide constitui ferramenta diagnóstica fundamental na investigação clínica da doença nodular da tireoide em crianças, sendo capaz de diferenciar doença maligna de benigna.

D

O risco de desenvolvimento de neoplasia maligna primária da tireoide em nódulos da tireoide em crianças é quatro vezes maior do que em adultos.

E

O carcinoma medular da tireoide, que corresponde a 5% das neoplasias da tireoide em crianças, está associado a síndromes genéticas da neoplasia endócrina múltipla (NEM) tipo 1 e tipo 2.

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Q3718313

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718313 Medicina

No que se refere à obesidade na população pediátrica, assinale a opção correta.

A

Análogos da somatostatina, como o ocreotídeo, constituem opção de tratamento farmacológico de obesidade nessa população.

B

Mutações da POMC podem constituir causa monogênica de obesidade infantil, caracterizada por hiperfagia e insuficiência adrenal.

C

A meta do tratamento da obesidade primária na população pediátrica abaixo de 5 anos de idade é a perda de 0,5 a 1,0 kg por mês.

D

Agentes anorexígenos, como a sibutramina, são aprovados para o tratamento farmacológico da obesidade em indivíduos com mais de 12 anos de idade.

E

A obesidade sindrômica pode estar presente nas síndromes de Prader-Willi, Bardet-Biedl e Klinefelter.

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Q3718282

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718282 Medicina

Paciente apresentou, ao nascimento, fusão prematura da sutura sagital, evoluindo com deformidade no crânio (estreito e alongado).
A deformidade descrita é a

A

braquicefalia.

B

oxicefalia.

C

trigonocefalia.

D

plagiocefalia anterior.

E

escafocefalia.

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Q3718215

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718215 Medicina

Recém‑nascido do sexo masculino, 14 dias de vida, nascido a termo (39 semanas), parto vaginal sem intercorrências. Peso ao nascer 3.250 g. Alimentação exclusivamente ao seio materno. Mãe procura emergência por episódios de vômitos em jato e letargia nas últimas 24 h. Relata diminuição da diurese. Ao exame: nota-se RN pálido, anictérico, peso atual 2.980 g, FC 178 bpm, PA 58/34 mmHg, FR 68 ipm, temperatura 36,4 ºC, enchimento capilar em 4 segundos. Genitália externa masculina normal, sem hipospádia ou criptorquidia. Fontanela normotensa.
O laboratório inicial revela: glicemia capilar 46 mg/dL; gasometria arterial: pH 7,29 / HCO₃⁻ 17 mEq/L / BE –8 mEq/L; sódio 124 mEq/L, potássio 6,8 mEq/L, Cloro 96 mEq/L; ureia 38 mg/dL, creatinina 0,6 mg/dL; 17‑hidroxiprogesterona sérica colhida 2 horas após admissão: 11 000 ng/dL (VR < 200 ng/dL).

Considerando os achados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico mais provável é

A

sepse neonatal tardia por enterobactéria produtora de endotoxina.

B

estenose hipertrófica de piloro com alcalose metabólica hipoclorêmica.

C

acidose tubular renal distal (tipo 1).

D

hiperplasia congênita da suprarrenal por deficiência de 21‑hidroxilase – forma perdedora de sal.

E

hipotireoidismo congênito com crise de mixedema.

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Q3718183

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718183 Medicina

A principal estratégia atualmente utilizada para o diagnóstico precoce de imunodeficiências primárias graves, como a imunodeficiência combinada grave (SCID), em recém-nascidos baseia-se na(o)

A

avaliação de painel genético após os 6 meses de idade.

B

triagem neonatal baseada na quantificação de círculos de DNA de receptores de células T (TREC) e B (KREC).

C

avaliação clínica de infecções recorrentes nos primeiros meses de vida.

D

dosagem de linfócitos T e B por imunofenotipagem no sangue periférico de cordão umbilical.

E

teste do pezinho ampliado com dosagem de imunoglobulinas séricas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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