Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 112

Q3858106

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3858106 Medicina

Uma criança de 9 anos apresenta quadro de cefaleia matinal progressiva, vômitos em jato e episódios de diplopia. O exame físico mostra papiledema bilateral e paralisia do VI par à direita. A ressonância magnética evidencia lesão intra-axial de fossa posterior, infiltrativa, envolvendo o hemisfério cerebelar esquerdo e estendendo-se para o pedúnculo cerebelar superior, com hipersinal em T2/FLAIR, realce heterogêneo pós-contraste e restrição à difusão na porção central. Há disseminação leptomeníngea sutil na cisterna magna. O espectro de ressonância magnética revela aumento de colina, redução de N-acetil-aspartato e elevação discreta de lactato.
Considerando a idade, os achados clínicos, radiológicos e a biologia tumoral típica, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Meduloblastoma − subtipo SHH (Sonic Hedgehog)

B

Glioblastoma

C

Astrocitoma pilocítico

D

Ependimoma de fossa posterior − Grupo PFA

E

Glioma difuso de linha média

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Q3857926

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857926 Medicina

Qual a patologia que pode ter uma melhora importante com intervenção dietética no recém-nascido portador de colestase neonatal?

A

Galactosemia.

B

Colangite Esclerosante Neonatal.

C

Deficiência de alfa 1 antitripsina.

D

Pan-hipopituitarismo.

E

Atresia de Vias Biliares.

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Q3857925

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857925 Medicina

Paciente de 5 anos assintomático, com ingestão de corpo estranho (moeda) localizado em esôfago. Em quanto tempo o objeto deve ser retirado e qual a melhor maneira de fazê-lo?

A

Em até 2 horas. Remoção endoscópica sob anestesia geral com via aérea garantida.

B

Em até 5 dias, desde que não seja eliminada nas fezes. Remoção endoscópica, sob anestesia geral com via aérea garantida.

C

Em até 1 semana, porque o objeto é menor que 2cm de diâmetro. Pode ser remoção endoscópica ou cirúrgica se migrar para o estômago.

D

Em até 1 semana ou a qualquer momento que o paciente fique sintomático. Remoção endoscópica, sob anestesia geral e com via aérea garantida.

E

Em até 24 horas. Remoção endoscópica, sob anestesia geral com via aérea garantida.

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Q3857922

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857922 Medicina

A variedade de etiologias da Colestase Neonatal é complexa. Sobre este assunto, é correto afirmar que:

A

São exemplos de causas extra-hepáticas de colestase neonatal: atresia de vias biliares, cisto de colédoco e Sindrome de Alagille.

B

A doença de Wilson é um erro inato do metabolismo do cobre e costuma manifestar-se no período neonatal.

C

A presença de acolia fecal é condição necessária para o diagnóstico de atresia de vias biliares.

D

atresia de vias biliares é importante causa de colestase no período neonatal. Seu diagnóstico precoce favorece melhor prognóstico terapêutico a longo prazo.

E

A campanha do Alerta Amarelo da SBP visa a alertar os profissionais de saúde quanto a importância do diagnóstico precoce da colestase neonatal, sendo a prevenção da transmissão vertical da hepatite B um de seus principais propósitos.

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Q3857920

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857920 Medicina

Qual é a recomendação atual sobre a introdução de alimentos potencialmente alergênicos, como ovo e amendoim, na dieta dos lactentes para prevenção de alergia alimentar?

A

Realizar testes de IgE específica para todos os lactentes antes de introduzir qualquer alimento alergênico.

B

Atrasar a introdução até os 12 meses de idade, bem como do camarão e frutos do mar.

C

A mãe deve evitar o consumo desses alimentos durante a gestação e a amamentação.

D

Atrasar a introdução até depois dos 12 meses de idade para permitir a maturação do sistema imune.

E

Introduzir a partir dos 6 meses de vida, de forma progressiva, junto com a dieta complementar.

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Q3857918

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857918 Medicina

Qual é a principal característica clínica da proctocolite alérgica induzida por proteína alimentar (FPIAP) em lactentes?

A

Vômitos repetitivos, letargia e choque hipovolêmico.

B

Diarreia crônica, má absorção e déficit de crescimento.

C

Constipação intestinal refratária com fissuras anais persistentes.

D

Desnutrição, vômitos e irritabilidade.

E

Presença de sangue vivo nas fezes de um bebê com bom estado geral.

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Q3857917

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857917 Medicina

Paciente 5 anos de idade é atendido na emergência com história de ingestão de corpo estranho (moeda) há 1 hora. Está assintomático, contactuante, sem nenhuma outra queixa. Qual primeiro exame a ser solicitado?

A

Somente a endoscopia digestiva alta pode visualizar a quantidade moedas presentes.

B

RX simples de abdômen.

C

Ecografia abdominal total.

D

RX de Tórax anteroposterior e perfil.

E

RX de Tórax anteroposterior.

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Q3857826

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857826 Medicina

Uma menina de 5 anos é trazida ao pronto-socorro com sonolência progressiva e alteração do nível de consciência nas últimas 12 horas. O histórico inclui:
Febre baixa nos últimos 2 dias.
Vômitos esporádicos.
Sem convulsões reportadas.
Exame físico:
Estado geral grave, Glasgow Coma Scale (GCS) 7 (Ocular 2, Verbal 2, Motora 3).
Pupilas isocóricas, fotorreagentes.
Sinais meníngeos discretos.
Reflexos tendinosos presentes, sem lateralização.
Sinais vitais: FC 130 bpm, PA 90/60 mmHg, FR 28/min, saturação 98%.
Exames laboratoriais:
Hemograma e eletrólitos dentro da normalidade.
Glicemia normal.
Função hepática e renal preservadas.
Gasometria sem acidose significativa.
Neuroimagem (RM de encéfalo):
Hipersinal difuso em substância branca periventricular e córtex parietal em T2/FLAIR.
Sem sinais de hemorragia ou lesão focal expansiva.
EEG:
Atividade difusa lenta, sem descargas epileptiformes.

Considerando a história, exame físico, exames laboratoriais, neuroimagem e EEG, qual é a etiologia mais provável do coma neste caso?

A

Coma secundário a trauma cranioencefálico grave.

B

Coma hipóxico-isquêmico pós-parada cardiorrespiratória.

C

Coma devido à encefalopatia aguda metabólica tipo síndrome de Reye.

D

Coma metabólico devido a hipoglicemia aguda.

E

Coma por encefalite viral focal (herpética).

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Q3857821

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857821 Medicina

Um menino de 4 anos apresenta histórico de hipotonia neonatal grave que dificultou a sucção e ganho de peso nos primeiros meses de vida. Atualmente, observa-se:
Hipotonia persistente, fraqueza muscular proximal, atraso motor leve.
Hipogonadismo: micropênis discreto, testículos não descidos.
Hipofagia seletiva evoluindo para hiperfagia com ganho ponderal acelerado.
Déficit cognitivo leve a moderado, dificuldades de atenção e controle de impulsos.
Distúrbios comportamentais: birras, compulsão alimentar e temperamento instável.
Exame físico: estatura abaixo da média, mãos e pés pequenos, escápulas ligeiramente triangulares.
Estudos genéticos revelam deleção no cromossomo 15q11-q13 paterno, confirmando o diagnóstico molecular.

Com base nos critérios clínicos e genéticos, qual das alternativas abaixo descreve corretamente o mecanismo etiológico mais comum da SPW?

A

Trissomia 15, levando a excesso de expressão de genes críticos na região 15q11-q13.

B

Mutação pontual dominante no gene UBE3A materno, com expressão paterna compensatória normal

C

Mutações recessivas nos genes do hipotálamo que regulam somente a secreção de GH, sem impacto na função hipotalâmica geral.

D

Herança autossômica recessiva clássica, com mutações bialélicas em gene de imprinting materno.

E

Deleção paterna na região 15q11-q13 ou disomia uniparental materna, resultando em falta de expressão dos genes paternos críticos.

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Q3857820

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista Pediátrico |

Q3857820 Medicina

Um menino de 3 anos é levado ao pronto-socorro com alteração súbita do nível de consciência após quadro de infecção respiratória viral de 2 dias. A história clínica e exames prévios são normais.

Exame físico:
Criança letárgica, reativa apenas a estímulos dolorosos.
Reflexos tendinosos normais, sem déficit motor focal.
Sinais meníngeos negativos.
Temperatura: 38,5°C.
Laboratórios iniciais:
Hemograma e eletrólitos dentro da normalidade.
Glicemia normal.
Função hepática levemente elevada (AST/ALT <2x).
O EEG mostra atividade difusa lenta, sem descargas epiléptiformes.
A RM de encéfalo apresenta hipersinal difuso bilateral em substância branca e núcleos da base em T2/FLAIR, sem lesão focal.
O líquor mostra leve pleocitose e proteína discretamente aumentada, sem alterações de glicose.
Considerando os achados clínicos, laboratoriais e de neuroimagem, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Encefalopatia viral aguda difusa (encefalite viral não específica).

B

Encefalopatia metabólica aguda, sugestiva de síndrome de Reye.

C

Encefalopatia autoimune pediátrica, como encefalite anti-NMDA.

D

Encefalopatia hipóxico-isquêmica aguda.

E

Encefalopatia tóxico-metabólica secundária a hiponatremia grave.

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Q3857626

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857626 Medicina

Associe a secunda coluna de acordo com a primeira, relacionando as fases do diabetes às necessidades diárias de insulina (dose total):

Primeira coluna: fases do diabetes mellitus tipo 1
1.Período de remissão parcial (fase de lua-de-mel) 2.Diabetes pleno pré-púbere 3.Diabetes pleno púbere

Segunda coluna: necessidades diárias de insulina (U/kg/dia)
(__)0,7 − 1,0. (__)1,0 − 2,0. (__)0,1 − 0,5.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A

3 − 1 − 2.

B

1 − 2 − 3.

C

2 − 1 − 3.

D

2 − 3 − 1.

E

3 − 2 − 1.

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Q3857625

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857625 Medicina

Você recebe no consultório para atendimento uma menina de 8 anos, com baixa estatura (Zscore -2,8), orelhas de implantação baixa, impúbere, pescoço alado. Mãe traz ecocardiograma com laudo de estenose pulmonar. Sua suspeita clínica é:

A

Síndrome de Noonan.

B

Síndrome de Turner.

C

Síndrome de Silver-Russel.

D

Pseudo-pseudo-hipoparatireoidismo.

E

Haploinsuficiência do gene SHOX.

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Q3857624

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857624 Medicina

A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda a suplementação de vitamina D para todas as crianças e adolescentes até 18 anos. Assinale a alternativa que indica corretamente a necessidade diária de vitamina D para adolescentes:

A

400Ui.

B

800Ui.

C

600Ui.

D

200Ui.

E

1.000Ui.

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Q3857623

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857623 Medicina

Assinale a alternativa que contenha somente distúrbios metabólicos e/ou hidroeletrolíticos que possam fazer parte no diagnóstico diferencial de um quadro de diabetes insipidus:

A

Hipoglicemia, hipocalcemia e hipocalemia.

B

Hiperglicemia, hipercalcemia e hipercalemia.

C

Hipoglicemia, hipercalcemia e hipercalemia.

D

Hiperglicemia, hipercalcemia e hipocalemia.

E

Hiperglicemia, hipocalcemia e hipocalemia.

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Q3857622

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857622 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma característica considerada um "sinal de alerta" para doença endocrinológica ou genética subjacente num caso de obesidade na infância:

A

Estrias eritematosas.

B

Aumento da circunferência abdominal.

C

Hipertensão arterial.

D

Baixa estatura.

E

Genu valgo.

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Q3857619

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857619 Medicina

Dentre as condições que levam à baixa estatura, algumas ocorrem de maneira desproporcional, a exemplo das displasias esqueléticas e dos raquitismos. Nesse contexto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Condições que cursam com desproporções corporais podem ser mais perceptivas com o passar dos anos, à medida que a criança cresce.
(__)Para o diagnóstico de desproporção corporal, a avaliação clínica com medidas antropométricas é fundamental. Exames radiológicos e consulta com geneticista podem ser necessários dependendo da suspeita clínica.
(__)Alguns exemplos de baixa estatura desproporcional são: acondroplasia, hipocondroplasia e mucopolissacaridose.
(__)A medida da altura sentada e da envergadura deverá ser realizada a partir dos 4 anos de idade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A

V − F − V − F.

B

V − V − F − F.

C

V − V − V − F.

D

F − F − F − V.

E

F − V − F − V.

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Q3857455

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857455 Medicina

Menino de 10 anos, com anemia falciforme, foi trazido à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de febre alta há 48 horas e sintomas gripais. Durante a observação na unidade, evoluiu com dor torácica e queda na saturação de O₂ de 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: diminuição discreta do murmúrio vesicular à esquerda. Frequência cardíaca normal.

A hipótese diagnóstica e a conduta inicial são, respectivamente,

A

síndrome torácica aguda; internação e analgesia com antibioticoterapia parenteral.

B

embolia pulmonar aguda; internação e anticoagulação com dose plena de heparina.

C

síndrome torácica aguda; observação por 24 horas e analgesia com hidratação endovenosa.

D

embolia pulmonar aguda; observação por 24 horas e anticoagulação com dose profilática de heparina.

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Q3857453

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857453 Medicina

Criança de 4 anos, sem comorbidades, é levada pela mãe à Unidade Básica de Saúde (UBS) com história de febre e cefaleia há 2 dias. É residente em área sem risco de malária. Há 2 anos, a criança apresentou um episódio de convulsão febril simples. Ao exame físico, paciente apresenta temperatura de 38,5 °C, com restante do exame físico sem alterações.
Diante desse caso, a conduta mais adequada é

A

iniciar antibioticoterapia, visto que a criança apresenta doença febril muito grave.

B

administrar antitérmico e solicitar exames laboratoriais para identificação da etiologia da febre.

C

administrar antitérmico, liberar a criança para casa e orientar os pais sobre o manejo em caso de convulsão.

D

encaminhar imediatamente ao hospital e manter em observação até a febre ceder, considerando o risco de convulsão.

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Q3857441

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857441 Medicina

Criança de 3 anos é trazida à Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro de diarreia aquosa de grande volume, com aparência de água de arroz e um forte odor de peixe podre. A mãe relata que a criança está assim há 2 dias, mas no dia da consulta ficou prostrada, mal conseguia andar. Eles moram numa área de ocupação, sem saneamento básico nem água tratada. Relata também que outras crianças estão com quadro semelhante. Ao exame físico, desidratação grave, abdome com peristaltismo presente, timpânico, indolor à palpação, sem visceromegalias. Considerando esse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica a ser investigada é

A

cólera.

B

rotavírus.

C

giardíase.

D

diarreia alimentar.

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Q3857431

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857431 Medicina

Lactente de 5 meses é atendido na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) apresentando diarreia aguda, com desidratação classificada como moderada. Foi indicada a permanência na unidade para terapia de reidratação oral (TRO). Durante a primeira hora de administração, vomitou 5 vezes, mantendo o mesmo estado de desidratação.
Segundo às recomendações do Ministério da Saúde de 2024, a próxima conduta nesse caso é

A

prescrever antiemético e reiniciar TRO após 30 minutos.

B

suspender TRO e iniciar terapia intravenosa com soro f isiológico.

C

diminuir a dose e aumentar o intervalo da administração da TRO.

D

introduzir sonda nasogástrica e iniciar TRO por gastróclise.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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