Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3222014 Medicina
Durante a triagem oftalmológica neonatal, também conhecida como teste do reflexo vermelho, um pediatra identificou uma alteração unilateral no reflexo de um recém-nascido de sete dias de vida. Enquanto um olho apresentava um reflexo vermelho normal, o outro exibiu um reflexo esbranquiçado.
Considerando esse achado, a principal suspeita diagnóstica e a conduta adequada são: 
Alternativas
Q3222013 Medicina
Uma criança de 5 anos foi levada ao pronto-socorro após inalar vapor de cloro enquanto ajudava um familiar a limpar a piscina. Apresenta tosse persistente, sensação de queimação nasal e ocular, além de desconforto respiratório.
Com base no quadro clínico e nas possíveis complicações relacionadas à intoxicação por cloro, a conduta mais adequada a ser tomada nesse caso é
Alternativas
Q3222012 Medicina
Um menino de 8 anos é levado ao consultório com queixas de claudicação intermitente e dor no quadril direito há 3 semanas. Não há história de trauma, febre ou outros sintomas sistêmicos. No exame físico, observa-se limitação da rotação interna e abdução do quadril direito. A radiografia inicial do quadril revela um aumento da densidade óssea na epífise femoral proximal direita, sem alterações no lado esquerdo.
O diagnóstico mais provável e o próximo passo recomendado na investigação ou manejo são
Alternativas
Q3222011 Medicina
Um adolescente de 15 anos, com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo 1, é admitido no pronto-socorro com cetoacidose diabética (CAD) grave. Ele apresenta vômitos, dor abdominal, taquicardia e letargia. Exames laboratoriais revelam: glicemia de 480 mg/dL, pH arterial de 7,12, bicarbonato de 7 mEq/L, potássio sérico de 5,5 mEq/L e sódio sérico corrigido de 132 mEq/L.
Após início de reposição de fluidos com solução salina isotônica, administração de insulina intravenosa e monitoramento laboratorial, assinale a opção que apresenta o distúrbio hidroeletrolítico mais esperado durante o tratamento e indica como ele deve ser manejado.
Alternativas
Q3222010 Medicina
Um lactente de 10 meses é avaliado por atraso no crescimento, vômitos frequentes e irritabilidade. O exame físico revela desidratação leve, turgor cutâneo reduzido e peso abaixo do percentil 3. Exames laboratoriais mostram: pH sérico de 7,32, bicarbonato sérico de 14 mEq/L, ânion gap normal, potássio sérico de 3,1 mEq/L e pH urinário de 6,8.
Com base nesse quadro clínico e laboratorial, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são
Alternativas
Q3222009 Medicina
Um menino de 8 anos, previamente hígido, apresenta quadro súbito de lombalgia, fraqueza progressiva nos membros inferiores e retenção urinária. O exame físico revela paraparesia flácida, arreflexia nos membros inferiores e nível sensorial em T10.
A ressonância magnética da coluna mostra realce inflamatório na medula espinhal torácica, sem evidência de compressão medular. O diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são
Alternativas
Q3222008 Medicina
Uma criança de 8 anos é trazida ao pronto-socorro com queixas de cefaleia progressiva há duas semanas que são mais intensas pela manhã, acompanhada de vômitos em jato e visão turva. No exame físico, apresenta papiledema bilateral à fundoscopia e diminuição da força muscular no lado direito.
O diagnóstico mais provável e o manejo inicial mais apropriado são
Alternativas
Q3222007 Medicina
Uma gestante apresenta fator de risco para hemorragia na gestação e é aconselhada a receber a vacinação contra difteria, tétano e coqueluche.
A importância dessa vacina para o recém-nascido é
Alternativas
Q3222006 Medicina
Um menino de 5 anos é trazido ao hospital com febre alta, letargia e sinais de hipoperfusão, incluindo extremidades frias e pulsos fracos. O exame físico revela hiperventilação e erupção cutânea difusa. Apresenta ainda taquicardia e pressão arterial de 80/50 mmHg.
Assinale a opção que apresenta a fisiopatologia subjacente ao choque séptico que explica esta apresentação clínica e a primeira conduta adequada.
Alternativas
Q3222005 Medicina
Uma criança de dois anos é trazida à consulta médica com queixas de diarreia aquosa que começou há três dias, acompanhada de febre baixa, vômitos, oligúria e irritabilidade. Ao exame nota-se paciente com diminuição do turgor e elasticidade da pele, além de boca seca.
A conduta inicial mais adequada para o manejo desse paciente é
Alternativas
Q3222004 Medicina
Um recém-nascido de 2 meses de idade apresenta síndrome do intestino curto após ressecção cirúrgica de uma porção extensa do intestino delgado devido a enterocolite necrosante. A mãe relata dificuldade em manter a nutrição adequada e episódios frequentes de diarreia.
A conduta mais apropriada para o manejo clínico dessa condição é
Alternativas
Q3222003 Medicina
Um menino de 3 anos é levado ao pronto-socorro com queixas de dor abdominal intensa, episódios de choro inconsolável alternados por momentos comatosos e vômitos. A mãe informa que ele teve diarreia com fezes avermelhadas nas últimas 24 horas. No exame físico, nota-se um abdômen distendido e sensível à palpação.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são
Alternativas
Q3222002 Medicina
Durante o trabalho de parto, uma mãe apresenta sinais de sofrimento fetal agudo, identificado pela frequência cardíaca fetal variável e decrescente. Ao nascimento, o recém-nascido apresenta-se com Apgar de 4, necessitando de assistência imediata.
A primeira conduta a ser realizada na sala de parto para garantir a estabilização do recém-nascido deve ser
Alternativas
Q3222001 Medicina
Uma criança de 6 meses é levada ao pronto-socorro com quadro de bronquiolite viral aguda. Apresenta taquipneia, esforço respiratório moderado, gemência e SpO₂ de 89% em ar ambiente. Após avaliação inicial, considera-se a necessidade de instituir oxigenoterapia com cateter nasal de alto fluxo (CNAF).
Sobre os critérios clínicos que indicam o uso do CNAF, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3222000 Medicina
Uma criança de cinco anos apresenta episódios súbitos de desconexão do ambiente durante cerca de 10 segundos, com retomada rápida da consciência.
O exame complementar inicial a ser solicitado é
Alternativas
Q3221999 Medicina
Um lactente de oito meses apresentou febre alta seguida de uma convulsão tônico-clônica generalizada com duração de dois minutos. Não há história prévia de crises.
O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3221604 Medicina
Paciente 9 meses de idade, há aproximadamente 10 dias estava apresentando coriza nasal intensa, hoje é trazido ao pronto socorro com quadro de dor abdominal em cólicas, e fezes em geléia de morango, Mãe relata que entre as crises de dor a criança parece confortável. No exame abdominal nota-se uma massa palpável a direita, sem peritonite. Dados vitais normais. Realizada radiografia de abdome que evidenciou dilatação de alças de delgado, sem sinais de pneumoperitôneo. Considerando o quadro acima, qual o diagnóstico mais provável e a conduta?
Alternativas
Q3215682 Medicina
Na semiologia das crianças, a descrição “máculas e/ou petéquias localizadas na transição entre palato duro e palato mole” caracteriza o sinal de
Alternativas
Q3213898 Medicina
RN, sexo masculino, a termo, adequado para idade gestacional, apgar 9/10, parto normal sem intercorrências. Apresentava lesões eritematosas ovalares em face e tronco, sem outras alterações no exame clínico. Mãe com pré-natal adequado, nega comorbidades. Exames laboratoriais do RN normais, exceto por trombocitopenia 58000/mm3.

Em relação a esse caso clínico, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3213888 Medicina
Paciente, sexo masculino, 4 anos, acompanha no ambulatório de reumatopediatria da cidade com diagnóstico de artrite idiopática juvenil (AIJ) do subtipo sistêmico de início há 6 meses. Em tratamento com corticoide sistêmico 2 mg/kg/dia e anti-inflamatório não hormonal. Deu entrada no pronto-socorro por crise convulsiva e febre. Ao dar entrada no hospital, criança apresentava-se sonolenta, pálida, mau estado geral, com febre t = 39,1 ºC, com artrite de tornozelos e punho esquerdo, lesões purpúricas em membros inferiores.
Exames: hemoglobina: 8,2 g/dL, leucócitos: 19,760 /µl (diferencial normal); plaquetas 48 000/mm3 , VHS: 11 mm, TGO: 205 U/I e TGP: 112 U/I.
Sobre esse quadro, é correto afirmar:
Alternativas
Respostas
2141: A
2142: B
2143: A
2144: B
2145: A
2146: A
2147: B
2148: C
2149: A
2150: A
2151: B
2152: C
2153: A
2154: C
2155: B
2156: A
2157: C
2158: A
2159: C
2160: B