Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4117390 Medicina
A Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) representa o extremo mais grave do Espectro de Desordens Fetais Alcoólicas (FASD). O diagnóstico é clínico e baseia-se em uma tríade de achados, além da confirmação ou forte suspeita de exposição materna ao álcool. Registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas sobre os critérios diagnósticos.

(__)As características faciais dismórficas cardinais incluem fendas palpebrais curtas, filtro nasal plano (apagado) e lábio superior fino (vermelhão do lábio hipoplásico).
(__)O comprometimento do crescimento deve ser documentado, manifestando-se como peso e/ou estatura abaixo do percentil 10, podendo ocorrer no período pré-natal, pós-natal ou em ambos.
(__)O envolvimento do sistema nervoso central é obrigatório, podendo manifestar-se como microcefalia (perímetro cefálico < percentil 10), anomalias estruturais cerebrais ou déficits cognitivos/comportamentais significativos.
(__)A presença de cardiopatia congênita, especificamente a comunicação interventricular (CIV), é um critério obrigatório para o diagnóstico de SAF completa, diferenciando-a das formas parciais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4117387 Medicina
A avaliação do crescimento requer a distinção entre variantes normais e patológicas. Analise as afirmativas a seguir sobre a Baixa Estatura.

I.A deficiência do gene SHOX (Short Stature Homeobox), localizado na região pseudoautossômica dos cromossomos sexuais, é a causa da baixa estatura na Discondrosteose de Léri-Weill e contribui significativamente para o déficit estatural na Síndrome de Turner.
II.O hipotireoidismo adquirido na infância manifesta-se tipicamente com parada ou desaceleração importante da velocidade de crescimento, associada a um avanço significativo da idade óssea em relação à idade cronológica.
III.Na Puberdade Precoce Verdadeira (Central), a criança apresenta aceleração inicial do crescimento e avanço da idade óssea, o que paradoxalmente resulta em baixa estatura final devido ao fechamento epifisário prematuro.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4117385 Medicina
Um recém-nascido com 10 dias de vida chega ao pronto-socorro em choque cardiogênico grave (má perfusão, pulsos femorais ausentes, acidose metabólica severa), mas com saturação de oxigênio diferencial (maior no membro superior direito do que nos membros inferiores). O bebê teve alta da maternidade saudável. O quadro clínico súbito na segunda semana de vida sugere o fechamento de uma estrutura fetal. Considerando o quadro clínico e hemodinâmico apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4117384 Medicina
A Válvula de Uretra Posterior (VUP) é a causa mais comum de obstrução infravesical grave em meninos. O diagnóstico pode ser suspeitado ainda no pré-natal ou ao nascimento. Um recém-nascido do sexo masculino apresenta globo vesical palpável, jato urinário fraco (gotejamento) e ultrassonografia evidenciando hidronefrose bilateral e bexiga de paredes espessadas. A complicação renal associada a esta condição deve ser prevenida. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4117383 Medicina
A Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica é uma dermatose bolhosa grave mediada por toxinas. Um lactente de 2 meses apresenta febre, irritabilidade e um eritema difuso e doloroso, seguido pelo surgimento de bolhas flácidas que se rompem facilmente à fricção (Sinal de Nikolsky positivo), deixando áreas extensas de exulceração. A fisiopatologia específica diferencia esta condição de outras farmacodermias graves. Sobre a fisiopatologia da síndrome da pele escaldada estafilocócica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4117381 Medicina
O Hipotireoidismo Congênito (HC) é uma das causas mais comuns de deficiência intelectual evitável. A etiologia pode ser classificada em disgenesia (defeito na formação da glândula) ou disormonogênese (defeito na síntese hormonal). Um recém-nascido é diagnosticado com HC pelo teste do pezinho (TSH elevado, T4 baixo). A ultrassonografia de tireoide revela uma glândula tópica e aumentada de volume (bócio). Considerando a etiologia do hipotireoidismo congênito descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4117326 Medicina
A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) típica é uma complicação grave de infecções gastrointestinais, caracterizada pela tríade de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda. O agente etiológico bacteriano mais frequentemente associado a esta síndrome, especialmente em crianças e surtos alimentares, é um sorotipo específico de Escherichia coli produtor de toxina Shiga (STEC). Considerando a etiologia e a fisiopatologia da síndrome hemolítico-urêmica típica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4098897 Medicina
Leia o enunciado e assinale a alternativa CORRETA.
É uma malformação cerebral caracterizada por hipoplasia ou agenesia do vérmis cerebelar e dilatação do quarto ventrículo, com formação cística na fossa posterior. O diagnóstico é realizado, na maioria dos casos, no período pré-natal ou na primeira infância, decorrente de anormalidades no desenvolvimento fetal ou de sinais e/ou sintomas de hidrocefalia. Raros casos assintomáticos são descritos no adulto, quase sempre diagnosticados casualmente a partir de exames de imagem.
O enunciado descreve:
Alternativas
Q4098852 Medicina
Sobre Osteomielite crônica multifocal recorrente, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4098851 Medicina
O termo convulsão (ou crise convulsiva) relaciona-se a manifestações motoras da crise epiléptica, caracterizadas por contrações musculares anormais e excessivas. Sobre crise epilética, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4098850 Medicina
Considere a afirmativa a seguir. 
“O tratamento da asma tem por objetivo atingir e manter o controle da doença, que é definido como a intensidade com que as manifestações da doença são suprimidas pelo tratamento.”
Sobre o tratamento da Asma, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4098849 Medicina
Pré-escolar de 3 anos, com diagnóstico de cirrose por atresia biliar, é admitido com hematêmese volumosa. Após estabilização inicial, está indicada transfusão de concentrado de hemácias. Considerando a fisiopatologia da hemorragia digestiva alta varicosa, assinale a alternativa que descreve a meta transfusional mais adequada.
Alternativas
Q4098848 Medicina
Lactente de 8 meses, pesando 8 kg, é admitido no serviço de emergência com história de diarreia aquosa e vômitos há 24 horas. Ao exame, apresenta-se sonolento, com olhos muito encovados, mucosas secas e ausência de lágrimas. De acordo com a escala de desidratação clínica, a pontuação e a conduta inicial são, respectivamente: 
Alternativas
Q4098847 Medicina
Lactente de 3 meses de idade, nascido a termo, é avaliado em consulta. Ao ser realizado o exame neurológico, observa-se que o reflexo de Moro é incompleto, e o reflexo tônico-cervical está ausente. Considerando os marcos do desenvolvimento, assinale CORRETAMENTE como o caso deve ser interpretado.
Alternativas
Q4098846 Medicina
Prematuro com história de hemorragia perinatal, nascido com 34 semanas de idade gestacional, chega para consulta aos 2 meses de vida. Está em aleitamento materno exclusivo e apresenta bom ganho ponderal. No que tange à suplementação profilática de ferro para este lactente, assinale a prescrição CORRETA.
Alternativas
Q4098845 Medicina
Uma mãe planeja retornar ao trabalho e necessita extrair e armazenar seu leite para o filho de 4 meses. Ela realizou a extração manual em um frasco de vidro com tampa plástica devidamente esterilizado e precisa decidir o local de armazenamento para garantir a máxima durabilidade segura. Considerando as boas práticas de armazenamento do leite materno, assinale CORRETAMENTE a conduta apropriada:
Alternativas
Q4098844 Medicina
Uma criança com 13 meses de idade, em consulta de puericultura, necessita receber as vacinas febre amarela (atenuada) e tríplice viral. Assinale CORRETAMENTE a conduta em conformidade com as normas de simultaneidade da administração de vacinas para esta faixa etária.
Alternativas
Q4098843 Medicina
Um serviço de pediatria planeja implementar uma ferramenta de triagem universal do desenvolvimento para ser aplicada pelos pais ou cuidadores. O instrumento deve abranger uma ampla faixa etária, desde o primeiro mês de vida até a idade pré-escolar, ser de baixo custo e ter aplicação rápida. Dentre as escalas apresentadas, a que corresponde a essas características se encontra na alternativa:
Alternativas
Q4098842 Medicina
Paciente de 10 anos apresenta mancha vinhosa (de vinho do Porto) congênita que acomete a hemiface direita, incluindo a pálpebra superior. O quadro descrito requer investigação para a síndrome de: 
Alternativas
Q4098841 Medicina
Lactente de 2 meses, portador de cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica, apresenta baixo ganho ponderal apesar do aleitamento materno exclusivo. A mãe relata cansaço excessivo da criança durante as mamadas. Dentre as condutas de manejo, aponte a que está em conformidade com as orientações para essa situação: 
Alternativas
Respostas
1981: A
1982: A
1983: C
1984: A
1985: A
1986: C
1987: B
1988: D
1989: C
1990: B
1991: C
1992: A
1993: B
1994: B
1995: C
1996: B
1997: C
1998: C
1999: B
2000: B