Questões de Concurso Comentadas sobre patologia clínica em medicina

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Q4061248 Medicina
Acerca dos testes laboratoriais para doenças reumatológicas, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4061095 Medicina
A poliarterite nodosa (PAN) é uma vasculite sistêmica necrosante, que tipicamente acomete as artérias musculares de tamanho médio e ocasionalmente atinge as artérias musculares pequenas, resultando em isquemia tecidual secundária Assinale a alternativa que indica o exame laboratorial que pode auxiliar no diagnóstico da PAN.
Alternativas
Q4061041 Medicina
Durante a resposta inflamatória sistêmica, o organismo reage e aumenta a produção de algumas substâncias e diminui a de outras. Identifique, entre as abaixo, aquela que NÃO aumenta durante essa resposta.
Alternativas
Q4060643 Medicina
Na hepatite isquêmica, a alteração laboratorial mais proeminente acontece 
Alternativas
Q4060258 Medicina
Mulher, 58 anos, submetida à gastrectomia total por adenocarcinoma de fundo gástrico. No pós-operatório imediato, foi encaminhada para a UTI e coletados os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 10400, Hb 9,7, Ht 32%, pH 7,21, pCO² 27, HCO³ 14, LAC 2,4. No primeiro dia de pós-operatório, encontrava-se consciente, orientada, eupneica, corada, sem dor abdominal, diurese 1,1ml/kg/h, balanço hídrico +1700ml e com os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 16500 Hb 7,8 HT 23,4% pH 7,37 pCO² 31 HCO³ 21 LAC 1,1.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a paciente em questão. 
Alternativas
Q4060257 Medicina
O cirurgião é comumente chamado para avaliar pacientes com pancreatite aguda. As dosagens séricas de amilase e lipase fazem parte dos critérios diagnósticos de doença.
Em relação a essas enzimas, é CORRETO afirmar que 
Alternativas
Q4049072 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 60 anos, chega à emergência com quadro de dispneia, tosse produtiva há 3 dias e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame PA: 84 x 44 mmHg, FC: 120 bpm, FR: 24 irpm, SatO2 89% em ar ambiente. História pregressa de hipertensão arterial e diabetes mellitus. Foram solicitados exames e gasometria arterial que evidenciaram os seguintes resultados: pH: 7,25; PcO2: 50; HCO3 16; BE: –2; Na 130; Cl 98; K 4,5; Lactato arterial 8; Cr 1,4; ureia 62; e, glicemia capilar 210.” 
Não considerando o sódio corrigido, é possível afirmar que a osmolaridade plasmática do paciente é:
Alternativas
Q4048918 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão Leia-o atentamente.

“Mulher, 18 anos, é trazida ao pronto-socorro pelo pai com relato de que há cinco dias se apresenta confusa com episódios febris associados ao quadro. Relata que, hoje, houve intensificação dos sintomas; e evolui com rebaixamento do nível de consciência. O pai relata, ainda, que a paciente estava urinando com mais frequência. Nega diagnóstico de comorbidades prévias. Exame físico à admissão: PA 124 x 88 mmHg; FC 120; FR: 40 irpm; Tax 36° C; glicemia capilar 402 mg/dL; saturação de oxigênio 95% em ar ambiente; TEC > 5 segundos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. AR: MV + ARA; MMII: sem edemas e panturrilhas livres; abdômen: plano, flácido, sem massas palpáveis. Neurológico: Glasgow9 (O3 V3 M3); ausência de sinais de irritação meníngea. Não foi possível testar força em membros; reflexo cutâneo plantar em flexão bilateralmente. São solicitados exames laboratoriais que apresentam os seguintes resultados: hemograma: HB 12,4 g/Dl; HT 37%; leucócitos globais 22.570/mm³; plaquetas 186.000/ µl; gasometria arterial pH 7,20/ HCO3 8 mEq/L / PCO2 12 mmHg / PO2 80 mmHg / BE -12 / ureia 28 / Na 128 mEq/L; K 3,0 mEq/L; Cl 92 mEq/L; creatinina 0,6 mg/dL; e, lactato arterial 5 mmol/L.” 
Sobre o distúrbio ácido básico evidenciado pela paciente, podemos afirmar que trata-se de uma acidose metabólica:
Alternativas
Q4048917 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão Leia-o atentamente.

“Mulher, 18 anos, é trazida ao pronto-socorro pelo pai com relato de que há cinco dias se apresenta confusa com episódios febris associados ao quadro. Relata que, hoje, houve intensificação dos sintomas; e evolui com rebaixamento do nível de consciência. O pai relata, ainda, que a paciente estava urinando com mais frequência. Nega diagnóstico de comorbidades prévias. Exame físico à admissão: PA 124 x 88 mmHg; FC 120; FR: 40 irpm; Tax 36° C; glicemia capilar 402 mg/dL; saturação de oxigênio 95% em ar ambiente; TEC > 5 segundos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. AR: MV + ARA; MMII: sem edemas e panturrilhas livres; abdômen: plano, flácido, sem massas palpáveis. Neurológico: Glasgow9 (O3 V3 M3); ausência de sinais de irritação meníngea. Não foi possível testar força em membros; reflexo cutâneo plantar em flexão bilateralmente. São solicitados exames laboratoriais que apresentam os seguintes resultados: hemograma: HB 12,4 g/Dl; HT 37%; leucócitos globais 22.570/mm³; plaquetas 186.000/ µl; gasometria arterial pH 7,20/ HCO3 8 mEq/L / PCO2 12 mmHg / PO2 80 mmHg / BE -12 / ureia 28 / Na 128 mEq/L; K 3,0 mEq/L; Cl 92 mEq/L; creatinina 0,6 mg/dL; e, lactato arterial 5 mmol/L.” 
Considerando o caso hipotético, é possível afirmar que:
Alternativas
Q4047915 Medicina
A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é uma doença infecciosa e zoonótica, não contagiosa, causada por protozoários do gênero Leishmania, de transmissão vetorial, que acomete pele e mucosas e que afeta outros animais que não o homem, o qual pode ser envolvido secundariamente. Para seu diagnóstico laboratorial é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4047483 Medicina
Nem todos os organismos humanos irão possuir os mesmo micro-organismos habitando o corpo, pois existem vários fatores que interferem nos microorganismos da flora normal. Qual destes fatores que podemos citar que NÃO interfere na flora normal? 
Alternativas
Q4047481 Medicina
Um paciente com malária, que nunca recebeu tratamento, apresenta os clássicos ataques paroxísticos agudos, também chamados de acessos maláricos. Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4047480 Medicina
Um jovem morreu após parasitos se alojarem em diferentes partes do seu cérebro. O relato dos médicos aponta que o paciente chegou ao pronto-socorro com inchaço no olho direito, tendo convulsões e apresentando perda de consciência. O diagnóstico veio depois de uma ressonância: neurocisticercose. Apartir do diagnóstico, mencione o agente etiológico responsável pela parasitose:
Alternativas
Q4003291 Medicina
A criptococose é uma doença classificada como micose sistêmica, causada por fungos do gênero Cryptococcus e que, dependendo do caso, pode matar. O principal reservatório do fungo é a matéria orgânica morta presente no solo, em frutas secas e cereais, e nas árvores. O fungo causador da doença também é encontrado nas fezes de aves, principalmente dos pombos. A escolha terapêutica para o tratamento dependerá da forma clínica de cada paciente e do estado imunológico do indivíduo. Os medicamentos antifúngicos mais utilizados para o tratamento são a anfotericina B, o fluconazol, o itraconazol e a fluocitosina. A anfotericina B tem sido administrada como droga principal e o fluconazol como uma droga de consolidação do tratamento. O Sistema Único de Saúde, por meio da Secretaria de Vigilância em Saúde, oferece gratuitamente o complexo lipídico de anfotericina B e o itraconazol para o tratamento da criptococose. Todo o tratamento e suporte necessários para cuidar da doença também são oferecidos de forma integral e gratuita pela rede pública de saúde.
Acerca da criptococose, analise as assertivas abaixo.

I. A criptococose pode atingir qualquer parte do corpo, causando lesões como as oculares e ósseas.
II. Não existe transmissão inter-humana dessa micose, nem de animais ao homem. No entanto, seres humanos estão expostos à doença por meio da inalação dos fungos causadores da criptococose.
III. As seguintes variantes do fungo Cryptococcus neoformans são comumente causadoras dessa doença: C. neoformans var. neoformans (C. neoformans) e C. neoformans var. gatti (C. gattii).
IV. No caso de infecções, há necessidade de isolamento dos doentes. As medidas de desinfecção de secreção devem ser as de uso hospitalar rotineiro. Os tratamentos são feitos mediante internação.
É correto o que se afirma em: 

Alternativas
Q4003287 Medicina
Leishmanioses representam um conjunto de enfermidades diferentes entre si, que podem comprometer pele, mucosas e vísceras, dependendo da espécie do parasito e da resposta imune do hospedeiro. São produzidas por diferentes espécies de protozoário pertencente ao gênero Leishmania, parasitas com ciclo de vida heteroxênico, vivendo alternadamente em hospedeiros vertebrados (mamíferos) e insetos vetores (flebotomíneos). Nos hospedeiros mamíferos, os parasitas assumem a forma amastigota (aflageladas), arredondada e imóvel (3-6 µm), que se multiplicam obrigatoriamente dentro de células do sistema monocítico fagocitário (especialmente macrófagos). À medida que as formas amastigotas vão se multiplicando, os macrófagos se rompem liberando parasitas que são fagocitados por outros macrófagos. Quanto aos insetos vetores são dípteros da subfamília Phlebotominae, pertencentes aos gêneros Lutzomyia – no Novo Mundo, e Phlebotomus – no Velho Mundo. Todas as espécies do gênero Leishmania são transmitidas pela picada de fêmeas infectadas. Nos flebotomíneos as formas promastigotas (15-23 µm) vivem no meio extracelular, na luz do trato digestivo. Ali, as formas amastigotas, ingeridas durante o repasto sanguíneo, se diferenciam em formas promastigotas (flageladas) que são posteriormente inoculadas na pele dos mamíferos durante a picada.
Em relação manifestações clínicas da leishmaniose visceral, considere as seguintes afirmações.

I. Os pacientes tipicamente apresentam esplenomegalia.
II. Exames laboratoriais podem revelar pancitopenia, diminuição de transaminases e albumina alta.
III. As espécies causadoras de leishmaniose visceral são L. donovani, L. infantum e L. chagasi.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3991026 Medicina
Caso o hemograma pré-operatório revele hemáceas microcíticas e hipocrômicas com baixo valor corpuscular médio, a suspeita diagnóstica é de 
Alternativas
Q3985963 Medicina
A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) M5 é descrita como
Alternativas
Q3985954 Medicina

Sobre o diagnóstico das anemias megaloblásticas, analise as proposições abaixo e assinale (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso.


( ) Presença de eosinófilos plurissegmentados no sangue periférico.

( ) A deficiência de vitamina B12 pode cursar com leucocitose.

( ) A investigação inicia-se pela dosagem de ácido fólico e vitamina B12. As dosagens séricas de ácido metilmalônico e homocisteina são usadas para confirmação diagnóstica.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 

Alternativas
Q3985953 Medicina
O diagnóstico da anemia falciforme é feito pela eletroforese de hemoglobina, que detecta a presença da hemoglobina mutante, denominada hemoglobina 
Alternativas
Q3985836 Medicina
Para diagnóstico de cistos e oocistos de protozoários, ovos leves (ancilostomídeos), o clínico deve solicitar o exame parasitológico de fezes pelo método
Alternativas
Respostas
1101: B
1102: E
1103: D
1104: A
1105: A
1106: C
1107: B
1108: D
1109: B
1110: A
1111: B
1112: B
1113: A
1114: B
1115: D
1116: C
1117: D
1118: D
1119: D
1120: B