A dengue é uma doença viral que encontra no Brasil e em outros países tropicais condições ambientais ideais para a proliferação do vetor. É considerada um grave problema de saúde pública. Sobre a doença, é correto afirmar que:

Em relação às recomendações abaixo:

I. Cloroquina por 3 dias e primaquina por 7 dias para malária vivax não-complicada em adultos.
II. Artemeter e lumefantrina por 3 dias, com primaquina no primeiro dia, em casos de malária falciparum não-complicada em homens adultos.
III. O tratamento de recorrência de malária vivax se faz preferencialmente com artemeter e lumefantrina, ou artesunato e mefloquina por 3 dias, mais primaquina por 14 dias.
IV. Artesunato e mefloquina por 3 dias, com primaquina no primeiro dia, em casos de malária falciparum não-complicada em homens adultos.
V. Não é recomendado usar primaquina em malária vivax em bebês com menos de 6 meses de idade e gestantes.

Assinale a alternativa que mostra todas as recomendações corretas do Ministério da Saúde para tratamento de malária não-complicada no Brasil: 

Assinale a alternativa que cita o parasita que NÃO corresponde a um nematódeo.

Os vetores são veiculantes do agente patogênico desde o seu reservatório até o potencial hospedeiro.

O mosquito Aedes aegypti é um vetor relacionado à transmissão das seguintes doenças, exceto:

Um paciente jovem do sexo masculino, está, há uma semana, com febre, cefaleia difusa, odinofagia, fadiga e linfonodomegalia cervical com comprometimento das cadeias anterior, submentoniana e retroauricular e rash cutâneo.

Assinale a causa mais provável dos sinais e sintomas. 

Leishmanioses representam um conjunto de enfermidades diferentes entre si, que podem comprometer pele, mucosas e vísceras, dependendo da espécie do parasito e da resposta imune do hospedeiro. São produzidas por diferentes espécies de protozoário pertencente ao gênero Leishmania, parasitas com ciclo de vida heteroxênico, vivendo alternadamente em hospedeiros vertebrados (mamíferos) e insetos vetores (flebotomíneos). Nos hospedeiros mamíferos, os parasitas assumem a forma amastigota (aflageladas), arredondada e imóvel (3-6 µm), que se multiplicam obrigatoriamente dentro de células do sistema monocítico fagocitário (especialmente macrófagos). À medida que as formas amastigotas vão se multiplicando, os macrófagos se rompem liberando parasitas que são fagocitados por outros macrófagos. Quanto aos insetos vetores são dípteros da subfamília Phlebotominae, pertencentes aos gêneros Lutzomyia – no Novo Mundo, e Phlebotomus – no Velho Mundo. Todas as espécies do gênero Leishmania são transmitidas pela picada de fêmeas infectadas. Nos flebotomíneos as formas promastigotas (15-23 µm) vivem no meio extracelular, na luz do trato digestivo. Ali, as formas amastigotas, ingeridas durante o repasto sanguíneo, se diferenciam em formas promastigotas (flageladas) que são posteriormente inoculadas na pele dos mamíferos durante a picada.
Em relação manifestações clínicas da leishmaniose visceral, considere as seguintes afirmações.

I. Os pacientes tipicamente apresentam esplenomegalia.
II. Exames laboratoriais podem revelar pancitopenia, diminuição de transaminases e albumina alta.
III. As espécies causadoras de leishmaniose visceral são L. donovani, L. infantum e L. chagasi.

É correto o que se afirma em: 

Mulher de 18 anos abre quadro de vasculite severa com indicação de pulso de metilprednisolona. Qual dos medicamentos a seguir está indicado para terapia preemptiva de parasitose oportunista associada a esse tratamento?

Paciente do sexo masculino, 58 anos, com quadro de dor abdominal em andar inferior há 2 dias, maior à esquerda, febre e queda do estado geral. PA 115x67 mmHg, FC 112 bpm, FR 23 irpm, SatO2 96% em ar ambiente. Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia. Laboratório: Leucócitos 17.500, Bastões 7%. TC abdome e pelve evidencia doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, onde há grande abscesso que se estende à pelve.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso, neste momento. 

Sobre o diagnóstico de toxoplasmose gestacional, assinale a alternativa correta.

Em qual das parasitoses abaixo não há possibilidade de confirmação diagnóstica através do exame parasitológico de fezes?

Paciente do sexo masculino, 49 anos, 61 kg, 1,70m de altura, pescador e agricultor, hábito de andar descalço durante o período de trabalho, ingestão de frutas e hortaliças provenientes do solo sem a devida higienização. A comunidade em que mora não possui saneamento básico e água encanada para consumo. Foram observados pontos eritematosos e prurido nos pés, tosse, dispneia e broncoespasmos com pequenos sangramentos (hemoptise). Paciente relatou dor abdominal tipo cólica de moderada intensidade, localizada sobretudo na parte superior do abdome, vômitos e fezes, ora de aspecto aquoso, mucossanguinolento, ora de aspecto pastoso, cor cinzenta, brilhante e odor butiroso. Ele se apresentava pálido e bem magro caracterizando anorexia, mesmo constatando aumento do volume abdominal. Após a consulta, o paciente foi encaminhado ao hospital. Foram solicitados exames de fezes com técnica de Baermann-Moraes e métodos de concentração por sedimentação. Foi observado, através de microscopia, vestíbulo bucal curto na região anterior e o primórdio genital na região posterior do corpo do parasito, obtendo-se tanto larvas filarioides e rabditoides. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta o helminto responsável por esse quadro e está, diretamente, relacionado aos exames parasitológicos realizados

Com relação aos procedimentos utilizados para o diagnóstico das Leishmanioses, marque a opção INCORRETA.

A pesquisa de sangue oculto nas fezes é um exame que representa uma alternativa não invasiva, de baixo custo e de fácil operacionalidade nos laboratórios clínicos. Com relação ao tema, classifique as assertivas como verdadeiras ou falsas:

I. A pesquisa de sangue oculto nas fezes é um exame útil no rastreamento do câncer colorretal ou de seus precursores benignos;

II. O método guáiaco utiliza a atividade da pseudoperoxidase da hemoglobina, sendo sensível à peroxidase oriunda de alimentos e à vitamina C;

III. O método de guáiaco não gera resultados positivos por ação da hemoglobina humana e animal;

IV. Os métodos imunoquímicos reconhecem somente hemoglobina humana e baseiam-se na formação de um complexo conjugado/anticorpo/hemoglobina;

V. Os métodos imunoquímicos não são sensíveis aos sangramentos do trato gastrointestinal superior porque reagem com a globina não degradada da hemoglobina humana.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

A intensidade de uma infecção é determinada pelo número de ovos encontrados, os métodos quantitativos foram desenvolvidos com esse propósito. Ovos por grama (OPG) é o número de ovos por grama de fezes e pode ser definido como um índice de densidade dos ovos nas fezes. Com relação ao método de Kato-Katz, classifique as afirmativas como verdadeiras ou falsas.

I. O método de Kato-Katz é o procedimento recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para o diagnóstico, pesquisa de medicamentos anti-helmínticos e para estudos epidemiológicos;

II. Kato-Katz é indicado para o diagnóstico de larvas de helmintos e protozoários;

III. Durante o exame microscópico, o verde de malaquita é usado para propiciar proteção aos olhos e tornar os ovos mais visíveis;

IV. Para o método de Kato-Katz podem ser utilizadas amostras fecais frescas, refrigeradas ou preservada por fixadores tradicionais;

V. Nesta técnica, após comprimir a tela metálica ou de náilon sobre as fezes, remover a amostra que passa através da tela e transferir para o orifício central de 6mm de diâmetro do cartão retangular, que está apoiado sobre lâmina de vidro;

VI. O número de ovos presentes na lâmina deve ser multiplicado pelo fator 24 para determinar OPG.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.