Questões de Concurso
Sobre otorrinolaringologia em medicina
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I.Possivelmente, a maior indicação de cirurgia cranio-facial está no tratamento das neoplasias, sendo que entre as malignas mais frequentes estão o fibroma ossificante, displasia fibrosa óssea e os meningiomas.
II.Neoplasias com invasão de ambos os seios cavernosos ou do tronco cerebral são as principais indicações para a cirurgia de base de crânio por neoplasia.
III.Algumas das complicações intracranianas mais frequentes são fistula liquórica, meningite, abscessos intradural ou subdural, pneumoencéfalo e convulsão.
É correto o que se afirma em:
Coluna 1:
1.Actinomicose.
2.Síndrome de Sjögren.
3.Sialoadenite supurativa aguda.
Coluna 2:
A.Infecção piogênica das glândulas salivares, geralmente associada a fatores debilitantes locais ou sistêmicos que causam diminuição da imunidade ou do fluxo salivar, ocorre frequentemente no pós-operatório e na glândula parótida.
B.É o resultado da destruição mediada por linfócitos das glândulas exócrinas, causando diminuição ou ausência de secreção glandular e secura da mucosa.
C.Doença infecciosa causada por um organismo anaeróbio Gram-positivo, ocorrendo nos sítios cervicofacial, ileocecal e pulmonar. Geralmente, há trauma da mucosa, permitindo a invasão do organismo, levando a uma reação inflamatória lentamente progressiva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
I.As cadeias jugulares níveis II, III e IV têm maior probabilidade de apresentar micrometástases em pescoço clinicamente negativo, sendo que há mais de 20% de chance de metástases ocultas. Nesse caso, indica-se o esvaziamento cervical jugular.
II.Um terço dos tumores da laringe acometem primariamente a infraglote, na qual o sintoma mais precoce costuma ser a dispneia.
III.O tratamento cirúrgico ou radioterápico exclusivo ou em combinação são alternativas para o tratamento do carcinoma supraglótico precoce (T1NOMO e T2NOMO).
É correto o que se afirma em:
(__)A principal arma para investigação em casos de suspeita de tumores de nasofaringe é o exame endoscópico armado, associado a biópsia de lesão.
(__)Assim como boa parte dos tumores malignos de cabeça e pescoço, os carcinomas de nasofaringe têm a cirurgia como alternativa de tratamento inicial.
(__)A maior parte dos pacientes com tumores malignos de nasofaringe tem como principal e primeiro sintoma o aparecimento de metástase linfonodal cervical.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
É correto afirmar sobre DM:
I. Trata-se de uma síndrome clínica que afeta aproximadamente 50 a 200 pessoas em 100.000 adultos, mais comum entre 40 e 60 anos.
II. É uma condição de difícil diagnóstico, especialmente em fases iniciais, e não é incomum que os ataques vertiginosos sejam confundidos inicialmente com outras etiologias, como neurite vestibular.
III. O diagnóstico definitivo é baseado em critérios clínicos e requer a observação de uma síndrome de vertigem episódica associada à perda auditiva neurossensorial de baixa a média frequência e sintomas aurais flutuantes (audição, zumbido e/ou plenitude) no ouvido afetado.
IV. A duração dos episódios de vertigem é limitada a um período entre 20 minutos e 12 horas.
A sequência correta é:
É correto afirmar:
É correto afirmar sobre RS:
I. A classificação da RS considera os seguintes critérios: temporal, histopatológico e fisiopatológico. Do ponto de vista temporal, divide-se em aguda, subaguda e crônica. No que tange a histologia, à medida que o curso da sinusopatia é estendido, maior é o grau de acometimento do epitélio da mucosa nasal. Além disso, deve-se ponderar a diferença histológica pela manifestação clínica nos casos de RS com pólipose e sem presença de pólipos.
II. De acordo com o local de acometimento, as complicações das RS podem ser divididas em: orbitárias, intracranianas e ósseas, cujas frequências manifestam-se, respectivamente, em: 60-75%, 15-20% e 5-10%. As complicações ósseas são mais prevalentes em adultos, enquanto que as orbitárias acometem frequentemente as crianças.
III. Na maioria das vezes, a Rinossinusite Aguda (RA) possui etiologia bacteriana, sendo o rinovírus, o que apresenta maior porcentagem (50%), seguido pelo influenza A.
IV. As complicações intracranianaspossuem maior incidência em adolescentes e adultos jovens.
A alternativa correta é:
I. Existem diferenças entre epistaxe em adultos e criança, sendo esta questão patológica transversal entre as faixas etárias, sendo de importante atenção, quanto aos episódios num contexto pediátrico.
II. As epistaxes são um problema comum, considerados pela otorrinolaringologia como a segunda urgência mais frequente, tendo como um número estimado de 10% da população que sofre esse tipo de ocorrência.
III. A classificação da epistaxe é anterior ou posterior, baseada na localização primária da hemorragia, onde a maioria relacionada à hemorragia pediátrica encontra-se no plexo de Kiesselbach, localizado na porção póstero-superior do septo nasal, contendo vários vasos que se anastomosam entre si.
IV. Por conta de considerar-se rara a epistaxe na faixa abaixo de 2 anos, tal situação deve ser vista com maior cautela, pois esta pode ser uma possível causa subjacente, como por exemplo o trato respiratório superior infeccionado, trauma nãoacidental ou coagulopatias. Em relação as preleções por gêneros, estudos apontaram uma maior preponderância ao gênero masculino
A sequência correta é:
É correto afirmar:
É correto afirmar:
I. A Surdez Súbita (SS) é uma doença que exige muita atenção e dedicação do otorrinolaringologista. Por não apresentar uma entidade nosológica própria, foram realizados diversos estudos histopatológicos que permitiram a criação de quatro teorias para tentar explicar a fisiopatologia da SS. As teorias são: infecção viral, imunológica, ruptura de membranas e distúrbio circulatório. As duas primeiras hipóteses são as mais bem aceitas, já as duas últimas ainda são objetos de muito estudo.
II. A hipótese viral é categoricamente acatada, pois existem muitos vírus causadores de surdez congênita e de surdez sensório-neural abrupta, tais como o Paramyxovirusda caxumba, o vírus da rubéola e da família Herpesviridae.
III. O Schwanoma Vestibular (SV) é um tumor benigno que tem uma grande variedade de apresentações; vai desde assintomático até quadros neurológicos dramáticos, sendo hoje uma das causas de SS a ser investigada.
IV. O quadro da SS no SV decorre da compressão do oitavo par craniano pela massa tumoral. Com isso, o nervo vestíbulo coclear que apresenta uma zona de transição da mielinização em que a bainha de mielina das células de Schwann se encontra com os oligodendrócitos, passa a sofrer devido à pouca vascularização e desmielinização.
A sequência correta é:
Existem várias técnicas cirúrgicas disponíveis para o tratamento do ronco e apneia obstrutiva do sono. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I.A cirurgia para implante de estimulador do nervo hipoglosso é uma opção de tratamento cirúrgico para o ronco e apneia obstrutiva do sono.
II.A uvulopalatoplastia consiste na remoção das amígdalas e na reconstrução do palato mole.
III.A cirurgia robótica transoral é considerada a técnica mais segura e mais eficaz no tratamento da apneia obstrutiva do sono causada por aumento do volume na base da língua.
É correto o que se afirma em:
O diagnóstico da paralisia laríngea pode envolver vários exames complementares. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I.O diagnóstico da paralisia laríngea pode envolver exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
II.O diagnóstico da paralisia laríngea pode envolver exames de função pulmonar, como espirometria ou pletismografia.
III.O diagnóstico da paralisia laríngea pode envolver exames de sangue, como hemograma ou dosagem de hormônios tireoidianos.
É correto o que se afirma em:
A otite média aguda (OMA) pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum entre os 3 meses e os 3 anos de idade. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I.A tuba de eustáquio é estrutural e funcionalmente imatura em crianças nessa faixa etária.
II.A etiologia da otite média aguda pode ser viral ou bacteriana.
III.As infecções virais são quase sempre complicadas por infecção bacteriana secundária.
É correto o que se afirma em: