Questões de Medicina - Otorrinolaringologia para Concurso - Página 61

Q2277817

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2277817 Medicina

O exame físico otoneurológico e os testes vestibulares, como prova calórica, v-HIT (Video Head Impulse Test) e posturografia, são importantes ferramentas para avaliar a função do sistema vestibular. Sobre a fisiologia e a semiologia da função vestibular, assinale a afirmativa correta.

A

A prova calórica pode causar reações neurovegetativas por avaliar o Reflexo Vestíbulo-Ocular (RVO) em frequência acima do fisiológico.

B

A prova calórica avalia a função vestibular de cada labirinto isoladamente com ênfase no funcionamento do nervo vestibular inferior.

C

A posturografia é um teste que avalia exclusivamente a função dos órgãos vestibulares responsáveis pela percepção da posição da cabeça em relação ao ambiente.

D

O v-HIT é um teste que avalia a função simultânea dos Canais Semicirculares (CSC) que trabalham como pares sinérgicos: CSC lateral; anterior e posterior de cada lado respectivamente com o CSC lateral; anterior e posterior do outro lado.

E

Em paciente com Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), a presença de nistagmo ageotrópico mais intenso com orelha direita para baixo à manobra de girar a cabeça Head and Roll com duração maior que um minuto,tem como substrato fisiopatológico a cupulolitíase de canal lateral esquerdo.

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Q2277816

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2277816 Medicina

Paciente, sexo feminino, 50 anos, procura atendimento devido à perda auditiva progressiva unilateral à direita há cerca de 15 anos, predominante em frequências graves. Refere que foi submetida à cirurgia de estapedotomia; porém, não houve qualquer melhora da audição. Além disso, relata episódios de tontura desencadeados por sons altos; sente-se incomodada por escutar sons de seu corpo como do piscar de olhos ou deglutição.

Resultados dos exames:

- Audiometria: apresenta perda auditiva condutiva (gap aéreo-ósseo), predominante em frequências graves e hiperacusia por via óssea no ouvido direito. Audiometria normal no ouvido esquerdo.

- Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP): os resultados do VEMP revelam uma resposta aumentada (aumento da amplitude) e diminuição do limiar no ouvido direito quando estimulado.

- Reflexos estapedianos: presentes e normais em ambos os ouvidos.

Com base nos resultados dos exames, o diagnóstico mais provável para tal paciente é:

A

Fratura de estribo.

B

Doença de Ménière.

C

Doença de Paget óssea.

D

Ossificação do ligamento estapediano.

E

Síndrome de Deiscência de Canal Semicircular Superior (SDCSS).

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Q2277815

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2277815 Medicina

A cirurgia endoscópica dos seios paranasais é um procedimento médico comumente empregado para tratar diversas condições nasais, como sinusite crônica; pólipos nasais; e, demais patologias dos seios paranasais. Apesar dos benefícios dessa técnica minimamente invasiva, existem riscos inerentes, especialmente quando se considera a proximidade de estruturas nobres, como nervos e vasos sanguíneos importantes. A análise criteriosa da tomografia dos seios da face pré-operatória é essencial para o cirurgião identificar variações anatômicas e prever possíveis dificuldades, minimizando os riscos de iatrogenia durante o procedimento. Em análise pré-operatória para uma cirurgia endoscópica dos seios paranasais foi verificada na tomografia de seios da face a presença de uma célula etmoidal mais posterior, se estendendo até o seio esfenoidal superior e lateralmente. Tal variação anatômica acarreta em maior risco de lesão de qual estrutura?

A

Nervo óptico.

B

Nervo abducente.

C

Ducto nasolacrimal.

D

Artéria etmoidal anterior.

E

Artéria etmoidal posterior.

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Q2277814

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2277814 Medicina

Paciente, sexo feminino, caucasiana, 28 anos, em pós-operatório tardio de rinosseptoplastia, comparece com queixa de obstrução nasal bilateral pior ao inspirar profundamente. Ao exame físico verifica-se septo sem desvios; cornetos inferiores e médios eutróficos; colabamento de narinas à inspiração com aparente fragilidade de cruz lateral; ângulo entre cartilagem lateral superior e septo nasal em torno de 15°; e, manobra de Cottle modificada positiva bilateralmente. Foi sugerida à paciente uma abordagem cirúrgica com colocação de enxerto de concha auricular através de uma bolsa dissecada desde o remanescente da cruz lateral até a abertura piriforme. Assinale, a seguir, o diagnóstico da paciente, bem como o tratamento sugerido.

A

Insuficiência de válvula externa e Batten graft.

B

Insuficiência de válvula interna e Spreader Graft.

C

Insuficiência de válvula interna e Autospreader Grafts.

D

Insuficiência de válvula externa e Enxerto de Contorno (Alar Rim Graft).

E

Insuficiência de válvula externa e Strut de Cruz Lateral (Lateral Crural Strut Graft).

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Q2277813

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2277813 Medicina

O osteoma e a exostose são duas condições que podem afetar o conduto auditivo externo, levando a sintomas semelhantes e podendo causar dificuldades no diagnóstico diferencial. Sobre tais condições, assinale a afirmativa correta.

A

O uso de protetor auricular durante o mergulho pode favorecer o surgimento de exostose.

B

A exostose é uma formação óssea anormal que cresce a partir do osso do conduto auditivo externo. É comum ocorrer de forma bilateral, com múltiplas lesões no canal auditivo externo.

C

O osteoma é uma lesão óssea benigna, tipicamente unilateral, que cresce na porção lateral do canal auditivo externo. É mais comum em países com temperaturas mais frias, devido à exposição frequente à água fria.

D

O osteoma e a exostose são a mesma condição; o termo pode ser empregado de forma intercambiável para descrever uma formação óssea anormal no conduto auditivo externo, possuindo, inclusive, semelhantes achados ao exame anatomopatológico.

E

O osteoma é uma malformação congênita rara do conduto auditivo externo; a exostose é uma condição adquirida causada por trauma repetido, como a prática de mergulho. No Brasil, a exostose é mais comum devido ao clima tropical e exposição frequente ao sol.

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Q2277812

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2277812 Medicina

A doença de Ménière, uma condição do ouvido interno que afeta o equilíbrio e a audição, é caracterizada por episódios recorrentes de vertigem incapacitante; perda auditiva sensorioneural; zumbido; e, sensação de plenitude auricular. Sobre o diagnóstico da doença de Ménière, assinale a afirmativa correta.

A

É uma condição rara e de difícil diagnóstico, sendo, muitas vezes, confundida com outras doenças vestibulares, como a neurite vestibular, dificultando a definição de critérios diagnósticos precisos.

B

O resultado da eletrococleografia, com relação SP/AP (Potencial de Somação/Potencial de Ação) maior que 30% às custas do aumento da amplitude do SP, permite o diagnóstico definitivo de doença de Ménière.

C

O diagnóstico definido é exclusivamente clínico, baseado nos sintomas relatados pelo paciente, como vertigem rotatória intensa; perda auditiva flutuante; zumbido unilateral; e, sensação de pressão no ouvido.

D

O diagnóstico requer a exclusão de outras condições que possam causar sintomas semelhantes, como tumores cerebrais e esclerose múltipla, sendo necessário realizar exames de imagem e laboratoriais para descartar tais possibilidades.

E

Os critérios diagnósticos da Bárány Society exigem a presença de, pelo menos, quatro crises de vertigem de, ao menos, 20 minutos de duração; perda auditiva sensorioneural de, no mínimo, 30 dB em três frequências consecutivas na audiometria; e, zumbido pulsátil.

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Q2277811

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2277811 Medicina

Mulher, 45 anos, comparece encaminhada pela odontologia para investigação de lesões brancas assintomáticas em cavidade oral notadas há pelo menos 4 meses. Ao exame são observadas lesões reticulares com numerosas linhas queratóticas brancas entrelaçadas em mucosa jugal bilateralmente, não removíveis à raspagem, indolores e que não desaparecem ao distender a mucosa. Anatomopatológico de biópsia incisional revela degeneração das células epiteliais com infiltrado linfocítico subepitelial e hiperqueratose. É possível afirmar que o diagnóstico trata-se de:

A

Líquen plano.

B

Leucoplasia pilosa.

C

Fibrose submucosa.

D

Candidíase hiperplásica crônica.

E

Candidíase pseudomembranosa.

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Q2277810

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2277810 Medicina

Sobre as complicações das otites médias agudas e crônicas que representam importantes causas de morbimortalidade, assinale a afirmativa correta.

A

O canal semicircular lateral é a localização mais frequente das fístulas labirínticas.

B

A síndrome de Gradenigo é composta pela tríade: otite média; dor retro-orbitária; e, paralisia do nervo oculomotor.

C

A paralisia facial periférica associada à otite média aguda tem, em geral, pior prognóstico do que associada à otite média crônica.

D

O abscesso de Bezold decorre da ruptura da cortical da ponta da mastoide ao nível da ranhura digástrica, em uma mastoide pouco pneumatizada; por isso, é mais comum em crianças do que em adultos.

E

Hidrocefalia otogênica é caracterizada por sinais e sintomas de aumento da pressão intracraniana, com líquor normal, exceto por uma pressão elevada e evidência de dilatação dos ventrículos à tomografia.

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Q2277809

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2277809 Medicina

Paciente, sexo masculino, 28 anos, apresenta surdez unilateral desde os dois anos de idade como sequela de uma neurocirurgia, não tendo feito uso de nenhum método de reabilitação auditiva. Além disso, ele é classificado como de alto risco cirúrgico devido a condições médicas subjacentes. Relata dificuldade em participar de conversas em ambientes barulhentos; localizar a fonte sonora; e, perceber sons do lado esquerdo. A audiometria confirma surdez profunda no ouvido esquerdo e audição normal no ouvido direito. Com base no caso clínico apresentado, assinale a protetização auditiva mais adequada para tal paciente, considerando suas necessidades auditivas específicas.

A

Implante coclear no ouvido esquerdo.

B

Prótese osteoancorada no ouvido esquerdo.

C

Aparelho de amplificação sonora individual no ouvido esquerdo.

D

Prótese CROS (Contralateral Routing of Signal) no ouvido esquerdo.

E

Prótese BICROS (Bilateral Contralateral Routing of Signal) com aparelho auditivo de amplificação no ouvido direito.

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Q2270875

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |

Q2270875 Medicina

A fibrose sistêmica nefrogênica (FSN) é uma doença fibrosante rara, que acomete órgãos e tecidos superficiais e/ou profundos, quase exclusivamente em pacientes com doença renal crônica estágio 4 ou 5 (TFGe < 30 mL/min/1,73 m2) após o uso de meios de contraste à base de gadolínio.

Considerando os meios de contraste a base de gadolínio considerados com maior risco de FSN (grupo I ACR) e que deve ser usado com maior cuidado no grupo pediátrico, assinale a alternativa que apresenta a substância em questão.

A

Gadobutrol (Gadovist).

B

Gadodiamida (Omniscan).

C

Gadoterato de meglumina (Dotarem).

D

Gadoteridol (ProHance).

E

Gadobenato de dimeglumina (MultiHance).

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Q2270708

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270708 Medicina

Os exames audiológicos nos ajudam a definir o tipo e o grau de perda auditiva, para que possamos propor o adequado tratamento. Das afirmativas abaixo, marque a alternativa verdadeira.

A

A pesquisa do reflexo estapédio ainda é uma avaliação subjetiva, dependendo da resposta e cooperação do paciente.

B

O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico realizado com estimulo click é o ideal para pesquisar o limiar auditivo de crianças.

C

As otoemissões acústicas do tipo transientes podem estar presentes em limiares próximos a 60 dBnA.

D

Eletrococleografia é ótima para pesquisar presença de hidropisia endolinfática em pacientes com perda auditiva profunda no lado pesquisado.

E

A pesquisa do Potencial Auditivo de Estado Estável consegue avaliar do grave ao agudo e pode ser feita nas duas orelhas simultaneamente.

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Q2270707

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270707 Medicina

As Faringotonsilites são as infecções mais comuns das vias aéreas superiores, atingindo principalmente a população infantil. Sobre seus agentes etiológicos, pode-se afirmar que:

A

na mononucleose infecciosa, 50% dos pacientes apresentam esplenomegalia e 30% a 50% cursam com hepatomegalia.

B

o principal agente etiológico das faringotonsilites em geral é o Streptococcus pneumoniae.

C

o tratamento da mononucleose infecciosa deve ser feito com antibióticos da família dos betalactâmicos.

D

a Febre Reumática pode aparecer em mais de 5% dos casos de faringotonsilites bacterianas.

E

a angina de Plaut Vincent acomete na grande parte das vezes as duas tonsilas palatinas simultaneamente.

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Q2270706

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270706 Medicina

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono resulta em diversas consequências sistêmicas para o indivíduo. Sobre essa enfermidade, pode-se afirmar que:

A

a Escala de Sonolência de Epworth com resultados maiores que 10 indica que o paciente necessariamente tem Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono.

B

a Polissonografia do tipo 2 pode ser realizada na casa do paciente e obrigatoriamente conta com um técnico durante todo o exame.

C

a presença de Índice de Massa Corporal maior que 40 já coloca o individuo no estadiamento IV de Friedman.

D

no Ronco primário, temos a presença do ronco associado a Índice de Apneia Hipopneia menor que 15.

E

a Polissonografia tipo 4 avalia somente a oximetria de pulso e eletroencefalograma do paciente, podendo ser feita em casa.

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Q2270705

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270705 Medicina

Paciente, 35 anos, acordou com uma vertigem intensa com náusea e vômitos e está mantendo os sintomas continuamente há mais de 20 horas. Tem história pregressa de quadro de infecção das vias aéreas superiores na última semana. Assinale a alternativa que apresenta os achados que devemos ter no exame desse paciente.

A

Nistagmo horizontal na posição supina com alteração do Head Thrus, com sacada correria na rotação subida para o lado sadio.

B

Nistagmo vertical em posição de Rose com arreflexia do lado afetado, e Head Thrust mostra sacada corretiva na rotação subida da cabeça para o lado sadio.

C

Nistagmo horizonto-rotátorio ageotrópico na posição de Dix Hallpike do lado afetado e prova calórica com ausência de resposta.

D

Nistagmo horizontal batendo para o lado normal, prova calórica com hiporeflexia ou arreflexia do lado afetado.

E

Nistagmo vertical na posição de Dix Hallpike com alteração do lado afetado e Head Thrust para o lado afetado alterado.

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Q2270704

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270704 Medicina

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é com certeza um dos principais diagnósticos otoneurológicos. Seu tratamento consiste na identificação do canal acometido e realização de manobras liberatórias ou de reposicionamento dos otólitos. Sobre isso, é correto afirmar que a manobra:

A

de Lempert, ou do “churrasquinho”, é indicada para tratamento de canalolitíase de canais verticais.

B

de Epley tem alta eficácia para o diagnóstico da cupulolitíase dos canais horizontais.

C

liberatória de Semont é usada para tratamento da cupulolitíase dos canais posteriores.

D

de Dix Hallpike é utilizada para tratamento da VPPB dos canais posteriores.

E

de SantSulpice é indicada para canalolitíase de canais anteriores.

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Q2270703

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270703 Medicina

A surdez genética é a principal causa de perda auditiva na infância nos dias atuais. Entre as síndromes genéticas abaixo, as quais manifestam surdez entre seus sintomas, assinale aquela cujos pacientes em sua maioria apresentam herança genética ligada ao cromossoma X.

A

Waardenburg.

B

Alport.

C

Stickler.

D

Usher.

E

Treacher Collins.

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Q2270702

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270702 Medicina

Muitos autores consideram que a otite média é uma doença de tuba auditiva. Sobre a tuba auditiva, é correto afirmar que:

A

em condições de repouso, a tuba auditiva fica aberta e preenchida por muco próximo a sua face medial.

B

a abertura ocorre de forma ativa, pelo músculo tensor do véu palatino, inervado pelo trigêmeo.

C

a dilatação da tuba auditiva pode ser realizada somente pela porção óssea, com acesso pela orelha média.

D

a função principal da tuba auditiva é drenagem de muco produzido na orelha média, a fim de evitar o acúmulo de secreção nesse espaço.

E

há três tipo de disfunção da tuba auditiva: mecânica, metabólica e funcional.

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Q2270701

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270701 Medicina

O colesteatoma pode ocorrer na orelha média em qualquer idade, mas na criança temos particularidades na sua apresentação. Assinale a alternativa que apresenta uma afirmação verdadeira.

A

O colesteatoma na criança tem maior agressividade que no adulto (maior taxa de marcadores de reação inflamatória, como metaloproteinases 2 e 9).

B

Na criança, temos maior incidência de paralisia facial que no adulto.

C

O colesteatoma em crianças pequenas consegue gerar maior fístula de canal semicircular lateral que no adulto.

D

Uma característica do colesteatoma pediátrico é ser rico em colágeno 3 e 4, o que o deixa mais propenso a infecção de repetição.

E

A recorrência e recidiva em crianças é menor que em adulto, assim, na maior parte das vezes, uma cirurgia apenas é resolutiva.

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Q2270700

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270700 Medicina

A presbiacusia é um processo complexo e multifatorial. Dentre as afirmativas abaixo, é correto afirmar que:

A

a presbiacusia sensorial cursa normalmente com perda auditiva plana e índice de reconhecimento da fala desproporcional à perda.

B

pode ter origem genética, estando ligada a mutação em deleção no gene GJB2 ou no gene GJB6.

C

a presbiacusia neural ocorre por atrofia dos neurônios cocleares e cursa com perda auditiva em rampa com alteração desproporcional no índice de reconhecimento da fala.

D

a presbiacusia mecânica ocorre por enrijecimento das membranas de Reissner e Tectória e perda auditiva do tipo condutiva ou mista, iniciando após os 80 anos de idade.

E

a presbiacusia metabólica ocorre por espessamento da membrana basilar através do depósito de substãncia amiloide.

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Q2270699

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270699 Medicina

Paciente, 58 anos, operou cirurgia de estapedectomia há 32 anos. Há dois dias, apresentou piora auditiva na orelha operada e ao realizar o teste Rinne, você notou que ele estava negativo nessa mesma orelha com otoscopia normal. Assinale a alternativa que apresenta a complicação tardia provavelmente ocorrida.

A

Aneurisma de artéria estapediana.

B

Granuloma por reação de corpo estranho.

C

Fístula perilinfática.

D

Erosão do processo longo da bigorna.

E

Condrossarcose obliterante.

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Questões de Concurso Comentadas sobre otorrinolaringologia em medicina

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