Questões de Medicina - Otorrinolaringologia para Concurso - Página 61

Q3252170

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252170 Medicina

Um paciente, 40 anos de idade, apresenta queixa de dificuldade auditiva em ambientes ruidosos, apesar de audiometria tonal normal. A imitanciometria revelou timpanograma tipo A normal. Os testes de logoaudiometria, no entanto, mostram uma diminuição na discriminação de fala em níveis elevados de ruído, com uma relação sinal-ruído significativamente reduzida. Os exames complementares de potencial evocado auditivo sugerem uma latência aumentada nas vias auditivas centrais.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o exame indicado respectivamente.

A

Transtorno do processamento auditivo central, indicada terapia auditiva.

B

Perda auditiva oculta, indicada reabilitação auditiva com amplificação.

C

Doença autoimune da orelha interna, indicada corticoterapia oral.

D

Neuropatia auditiva, indicada acompanhamento com potencial de ação do nervo auditivo.

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Q3252169

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252169 Medicina

Uma paciente, 60 anos de idade, com histórico de otite média crônica unilateral, se queixa de perda auditiva progressiva no ouvido direito. A imitanciometria revela um timpanograma tipo B (plano) no lado afetado, enquanto a audiometria tonal mostra uma perda auditiva condutiva moderada. Após tratamento com antibióticos e corticoides intratimpânicos, não houve melhora significativa dos sintomas auditivos. Ao realizar uma tomografia computadorizada da região temporal, foi identificada uma massa expansiva na orelha média.

Assinale a alternativa que apresenta tanto o diagnóstico mais provável quanto o tratamento recomendado.

A

Colesteatoma congênito, indicado mastoidectomia.

B

Otite média serosa crônica, indicada drenagem e ventilação com tubo timpanostômico.

C

Tumor glômico da orelha média, indicada embolização e ressecção cirúrgica.

D

Otite média com efusão, indicada antibioticoterapia de longo prazo.

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Q3252168

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252168 Medicina

Uma paciente, 55 anos de idade, apresenta queixa de perda auditiva progressiva bilateral. Ao exame otoscópico, observa-se uma membrana timpânica translúcida sem sinais de inflamação. A audiometria tonal revela perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica, mais acentuada nas frequências altas. A curva audiométrica demonstra um padrão descendente, e os testes de logoaudiometria indicam discriminação de fala reduzida de forma desproporcional à perda auditiva tonal.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o exame indicado para auxílio respectivamente.

A

Surdez induzida por ruído, indicada investigação com emissão otoacústica.

B

Presbiacusia com componente central, indicada avaliação com potenciais evocados auditivos.

C

Doença de Ménière bilateral, indicada ressonância magnética com gadolínio.

D

Otosclerose coclear bilateral, indicada tomografia de alta resolução.

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Q3252167

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252167 Medicina

Uma paciente de 65 anos de idade, ex-tabagista e com histórico de radiação para tratamento de carcinoma de base de língua, apresenta perda auditiva súbita no ouvido esquerdo associada a zumbido pulsátil e vertigem leve. O exame físico revela edema na região retroauricular e otorreia serosa. A audiometria tonal revela perda auditiva mista grave. A TC de crânio mostra erosão da cápsula ótica e esclerose difusa da mastoide.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica indicada.

A

Otite média crônica com complicação de mastoidite, indicada cirurgia de drenagem timpanostômica e antibioticoterapia.

B

Colesteatoma avançado com erosão óssea, indicado tratamento cirúrgico com mastoidectomia radical.

C

Carcinoma escamoso da orelha média, indicado tratamento com cirurgia oncológica.

D

Osteorradionecrose com comprometimento labiríntico, indicada descompressão cirúrgica.

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Q3252166

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252166 Medicina

Uma mulher, 34 anos de idade, apresenta crises recorrentes de vertigem rotatória intensa ao deitar-se de lado. Os episódios são de curta duração (menos de 30 segundos) e ocorrem exclusivamente quando gira a cabeça para o lado esquerdo. Os exames anteriores sugeriram vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), mas as manobras de Epley e Semont não melhoraram os sintomas. A ressonância magnética de crânio não revelou alterações anatômicas. Os potenciais miogênicos vestibulares (VEMP) estão alterados no lado esquerdo.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo terapêutico.

A

Doença de Ménière atípica, indicada tratamento conservador com diuréticos.

B

Vertigem posicional paroxística benigna refratária, indicada nova tentativa de manobra de reposicionamento.

C

Fístula perilinfática, indicada cirurgia exploratória com patching de janela redonda.

D

Deiscência do canal semicircular superior, indicada cirurgia de oclusão canalicular.

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Q3252165

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252165 Medicina

Uma paciente de 59 anos de idade, com história de perda auditiva sensorioneural súbita no ouvido direito, vem apresentando episódios recorrentes de vertigem intensa com duração de minutos a horas, acompanhados de zumbido de baixa frequência e sensação de plenitude auricular. A audiometria revela perda auditiva neurossensorial em frequências graves e médias no ouvido direito. O exame vestibular inclui testes rotatórios que mostram respostas vestibulares assimétricas, com predominância à esquerda. A ressonância magnética cerebral com gadolínio não revela lesões ocupando espaço. Após o uso de diuréticos, o paciente relata leve melhora dos sintomas, mas os episódios de vertigem continuam.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo terapêutico.

A

Doença de Ménière refratária, indicada gentamicina intratimpânica.

B

Neurite vestibular bilateral, indicada reabilitação vestibular intensiva.

C

Fístula perilinfática oculta, indicada cirurgia exploratória da janela redonda.

D

Deiscência do canal semicircular superior, indicada cirurgia de reparo canalicular.

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Q3252164

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252164 Medicina

Uma paciente, 47 anos de idade, apresenta perda auditiva progressiva unilateral no ouvido esquerdo, associada a zumbido constante e sensação de plenitude auricular. No último ano, notou episódios de vertigem breve ao movimentar a cabeça. A audiometria revela perda auditiva condutiva com gap aéreo-ósseo de 20 dB nas frequências médias e altas. A imitanciometria mostra um timpanograma tipo A normal, e os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) mostram latência aumentada na condução das vias auditivas centrais. Uma tomografia computadorizada (TC) da região temporal revela espessamento e esclerose da cápsula ótica.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo inicial para o quadro, respectivamente.

A

Otosclerose envolvendo a cápsula ótica, indicada estapedectomia.

B

Disfunção endolinfática precoce com vertigem posicional, indicada diuréticos.

C

Schwannoma vestibular inicial com compressão parcial do nervo auditivo, indicada cirurgia de ressecção.

D

Colesteatoma oculto com extensão para o canal semicircular, indicada mastoidectomia.

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Q3245825

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245825 Medicina

Um homem de 50 anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) de 40, foi diagnosticado com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) grave. Ele relata roncos intensos, cansaço diurno extremo, e sua esposa confirma episódios de apneia durante a noite. O paciente tentou usar o CPAP por vários meses, mas não conseguiu se adaptar devido ao desconforto. A polissonografia revelou um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) de 55 eventos por hora. Durante o exame físico, foi observada uma hipertrofia significativa das amígdalas e do palato mole. Ele também apresenta hipertensão controlada com medicamentos e disfunção respiratória durante o sono.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais indicado para o paciente em questão.

A

Tonsilectomia isolada.

B

Uvulopalatofaringoplastia tonsilectomia.

C

Cirurgia ortognática.

D

Traqueostomia.

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Q3225088

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225088 Medicina

Criança de 2 anos é trazida ao consultório, pois a mãe notou uma secreção amarelo-esverdeada, malcheirosa e sanguinolenta saindo da sua narina esquerda.
Qual é o diagnóstico mais provável para explicar essa apresentação?

A

Amigdalite crônica.

B

Corpo estranho no nariz.

C

Granulomatose de Wegener.

D

Sinusite aguda.

E

Vazamento de líquido cefalorraquidiano.

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Q3225073

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225073 Medicina

Em relação à otite média aguda em crianças, constitui um fator de risco mais frequentemente associado a essa condição:

A

acompanhamento em creche.

B

animais de estimação em casa.

C

baixa classe socioeconômica.

D

baixo peso ao nascer

E

nascimento prematuro.

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Q3196911

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196911 Medicina

Leia o caso a seguir.

Um homem, de 52 anos, sofre uma lesão no nervo laríngeo recorrente esquerdo durante cirurgia de tumor cervical.
Elaborado pelo(a) autor(a).

Qual é a descoberta pós-operatória mais provável?

A

Adução da corda vocal esquerda em repouso.

B

Afonia definitiva.

C

Aspiração causada por incompetência glótica.

D

Tosse prejudicada.

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Q3193975

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193975 Medicina

Em relação ao uso de antibióticos em tonsilites bacterianas, qual das seguintes alternativas apresenta a associação CORRETA entre a droga, sua indicação específica e uma possível contraindicação?

A

Amoxicilina - primeira escolha em pacientes sem alergia à penicilina - contraindicada em casos de mononucleose infecciosa.

B

Cefalexina - indicada em casos de tonsilites recorrentes - contraindicada em pacientes com insuficiência renal grave.

C

Azitromicina - opção em pacientes alérgicos à penicilina - contraindicada em pacientes com histórico de arritmias cardíacas.

D

Clindamicina - primeira escolha em pacientes com alergia à penicilina - contraindicada em pacientes com histórico de colite pseudomembranosa.

E

Amoxicilina-clavulanato - indicada em casos de suspeita de infecção por Streptococcus pyogenes - contraindicada em pacientes com menos de 2 anos de idade.

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Q3193974

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193974 Medicina

A abordagem suboccipital é uma técnica utilizada para acessar a base do crânio posterior. Sobre essa técnica, é correto afirmar que:

A

A abordagem suboccipital é a técnica de escolha para lesões localizadas na fossa anterior do crânio, devido à excelente visualização das estruturas neurovasculares dessa região.

B

A abordagem suboccipital raramente é utilizada para ressecção de schwannomas do nervo vestibular, devido ao risco elevado de danos aos nervos cranianos.

C

A abordagem suboccipital é restrita a tumores pequenos e superficiais, sendo inadequada para ressecções de grandes neoplasias.

D

A recuperação pós-operatória após a abordagem suboccipital é mais rápida que nas abordagens endoscópicas, devido à menor manipulação das estruturas vasculares.

E

Essa técnica envolve a craniotomia na região suboccipital, permitindo o acesso direto à fossa posterior e ao ângulo ponto-cerebelar para ressecção de tumores.

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Q3193973

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193973 Medicina

A abordagem transnasal endoscópica é uma técnica amplamente utilizada em cirurgias da base do crânio. Sobre essa técnica, é correto afirmar que:

A

A abordagem transnasal endoscópica é limitada a lesões da fossa posterior, sendo contraindicada para tumores localizados na região selar.

B

Essa técnica permite a remoção de tumores da hipófise e lesões na região selar sem a necessidade de craniotomia, reduzindo o tempo de recuperação pós-operatória.

C

A visualização endoscópica durante a abordagem transnasal endoscópica é restrita, o que limita seu uso para lesões menores e superficiais da cavidade nasal.

D

A abordagem transnasal endoscópica é frequentemente associada a uma maior taxa de complicações neurológicas em comparação com abordagens abertas.

E

A cirurgia transnasal endoscópica é indicada apenas para tumores benignos da base do crânio, sendo ineficaz no tratamento de neoplasias malignas.

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Q3193972

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193972 Medicina

No acesso cirúrgico retroauricular para a mastoidectomia, qual a estrutura anatômica que deve ser cuidadosamente identificada e preservada durante a dissecção?

A

Nervo facial.

B

Nervo vestibular.

C

Veia jugular interna.

D

Artéria carótida interna.

E

Cóclea.

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Q3193971

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193971 Medicina

Qual a principal estrutura anatômica a ser identificada durante a realização da fibronasolaringoscopia flexível?

A

Abertura do seio maxilar.

B

Vias aéreas inferiores.

C

Comissura anterior laríngea.

D

Cadeia de ossículos da orelha média.

E

Válvula nasal interna.

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Q3193970

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193970 Medicina

Durante a fase faríngea da deglutição, qual dos seguintes eventos ocorre para proteger as vias aéreas inferiores?

A

Elevação do palato mole.

B

Relaxamento do músculo cricofaríngeo.

C

Fechamento das pregas vocais.

D

Contração do músculo genioglosso.

E

Abertura do esfíncter esofágico superior.

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Q3193969

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193969 Medicina

O papiloma invertido nasal é uma neoplasia benigna, mas com alto potencial de recorrência. Sobre o tratamento dessa condição, é correto afirmar que:

A

O tratamento de escolha para o papiloma invertido nasal é o uso prolongado de corticosteroides nasais para reduzir o volume tumoral.

B

A abordagem cirúrgica para o papiloma invertido nasal inclui apenas a remoção superficial das lesões, sendo incomum a ressecção completa para evitar complicações.

C

A radioterapia é o tratamento inicial preferido para o papiloma invertido nasal devido ao seu alto índice de resposta e baixa recorrência.

D

O papiloma invertido nasal é tipicamente tratado com quimioterapia, uma vez que essa neoplasia tem alto risco de malignização.

E

A cirurgia endoscópica é o tratamento de escolha para o papiloma invertido nasal, permitindo a ressecção completa e minimizando as taxas de recorrência.

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Q3193968

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193968 Medicina

Qual das seguintes estruturas do Anel Linfático de Waldeyer está localizada na fossa de Rosenmüller, posteriormente ao óstio faríngeo da tuba auditiva?

A

Tonsila faríngea (adenoide).

B

Tonsila palatina (amígdala).

C

Tonsila lingual.

D

Tonsila tubária.

E

Tecido linfoide associado à mucosa (MALT).

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Q3193967

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193967 Medicina

O carcinoma espinocelular é o tipo mais comum de neoplasia maligna da laringe. Sobre o diagnóstico dessa condição, é correto afirmar que:

A

O carcinoma espinocelular de laringe geralmente se apresenta com dor intensa nas fases iniciais, o que facilita seu diagnóstico precoce.

B

A disfonia persistente é o sintoma mais comum do carcinoma espinocelular de laringe, especialmente em lesões que envolvem as cordas vocais.

C

A tomografia computadorizada é o único exame necessário para confirmar o diagnóstico de carcinoma espinocelular de laringe, dispensando a realização de biópsia.

D

O carcinoma espinocelular de laringe raramente metastatiza para linfonodos cervicais, sendo seu diagnóstico limitado à avaliação de imagens.

E

O exame de ressonância magnética é o método preferido para o diagnóstico de carcinoma espinocelular de laringe em estágios iniciais, devido à alta sensibilidade para identificar pequenas lesões.

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Questões de Concurso Comentadas sobre otorrinolaringologia em medicina

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