Paciente do gênero masculino, 68 anos, tem perda auditiva progressiva à esquerda há anos, associada a zumbido ipsilateral. Traz audiometria com perda sensorioneural moderada em frequências agudas à esquerda e limiares auditivos normais à direita. A conduta mais adequada é:

Paciente submetida à cirurgia endoscópica endonasal há 2 meses, devido à rinossinusite crônica e concha média bolhosa bilateral, relata epífora à direita há 1 mês. Nega qualquer queixa nasal e traz nasofibroscopia com antrostomia maxilar, etmoidectomia anterior e posterior e esfenotomia amplas, com mucosa normal e sem secreções patológicas. O passo cirúrgico relacionado à complicação apresentada é a:

Paciente de 66 anos, gênero masculino, tem história de hiposmia progressiva nos últimos 4 meses. Nega outras queixas nasais ou otorrinolaringológicas. Tem nasofibroscopia sem alterações. A conduta mais adequada é:

O local mais comum da origem do nasoangiofibroma é:

Paciente apresenta crostas nasais, perfuração septal com bordas edemaciadas e hiperemiadas, hematúria e proteinúria e procura atendimento ambulatorial devido à epistaxe intermitente. O exame mais adequado para confirmação diagnóstica do quadro é:

Em paciente com rinossinusite crônica e mucoviscidose, as bactérias responsáveis pela inflamação e infecção crônica dos seios paranasais são:

No tratamento da rinite alérgica, são medicações que podem ser utilizadas em criança de 5 anos:

No tratamento da rinite gestacional, o corticoide tópico mais seguro é:

. Paciente do gênero feminino, 35 anos, foi submetida à cirurgia endoscópica endonasal devido à rinossinusite crônica sem polipose nasal há 6 meses. Refere melhora parcial da obstrução nasal, mas mantém rinorreia amarelada bilateral recorrente. À nasofibroscopia, observam-se todos os seios paranasais abertos, com edema leve de mucosa e secreção purulenta em pequena quantidade. Fez uso de 3 ciclos de antibióticos e corticoides sistêmicos prescritos pelo clínico geral nos últimos 3 meses. Faz uso contínuo de corticoide tópico. Tem perfil laboratorial negativo para processos alérgicos. Traz tomografia computadorizada com espessamento mucoso discreto de todos os seios paranasais, sem outras alterações. A conduta mais adequada nesse momento é:

Qual a principal causa da Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono na infância e seu tratamento mais indicado, respectivamente?

Qual antimicrobiano é o mais eficaz nas infecções causadas por Staphylococcus aureus?

Marque a opção CORRETA acerca das medicações empregadas em otorrinolaringologia?

Sobre o carcinoma epidermóide, analise as afirmativas a seguir.

I. Sua incidência é maior em mulheres e aumenta após os 40 anos.

II. É um tumor de prognóstico ruim, pois sua evolução é rápida.

III. É o tumor de laringe mais frequente.

IV. Seu diagnóstico é realizado por observação direta, pois se origina na superfície mucosa.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Quais das alterações e complicações NÃO são decorrentes das fissuras lábio-palatinas não sindrômicas (FL/Os)?

Caracterizadas por uma região de descontinuidade do lábio e/ou palato, as fissuras lábio-palatinas não sindrômicas (FL/Os) representam as malformações congênitas mais frequentes na região craniofacial. Sua classificação depende da região anatômica envolvida e se divide basicamente em 4 grupos. Sobre este tema, relacione a coluna B pela coluna A.

COLUNA A

I. Fissuras pré-forame incisivo ou fissuras labiais (FL).

II. Fissuras pós-forame incisivo ou fissuras palatinas (FP).

III. Fissuras transforme incisivo ou fissuras lábio-palatinas (FLP).

COLUNA B

( ) Ocorre quando os processos palatinos deixam de se fundir.

( ) Ocorre quando há falha em dois processos.

( ) É o resultado da não fusão das proeminências nasais e maxilares.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Sobre a Policondrite Recidivante (PR), analise as afirmativas e marque a opção CORRETA.

I. É uma afecção sistêmica grave, porém rara, de natureza imunológica, caracterizada por um processo inflamatório, de caráter hereditário, sendo que homens e mulheres são igualmente acometidos. Incomum na infância, porém mais frequente na adolescência. A doença surge entre 20 e 40 anos com pico de incidência na quarta década de vida.

II. Acomete as estruturas cartilaginosas nasais e auriculares, vias aéreas superiores e articulações periféricas, principalmente os órgãos do ouvido, nariz e laringe são os mais afetados. Os episódios recorrentes de inflamação das cartilagens podem evoluir com deformidades nasais e de pavilhão auricular, além de colapso cartilaginoso laringotraqueal e hipoacusia. Frequentemente, o edema auricular pode causar estreitamento do conduto auditivo externo com obstrução da tuba auditiva, resultando em infecção da orelha média. Ocasionalmente, outras estruturas, como vias aéreas superiores, articulações periféricas, olhos, vasos sanguíneos, coração e rins, podem ser afetados.

III. O diagnóstico é basicamente clínico e as complicações otorrinolaringológicas podem ser as manifestações iniciais da doença. O envolvimento do trato respiratório é precoce e, quando acomete pacientes jovens, o prognóstico é bastante ruim.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Qual a causa mais comum de surdez neurossensorial?

Analise o seguinte caso.

Um paciente de 44 anos sem diabetes, alergias ou doenças imunológicas apresenta, há mais de 2 anos, queixa de obstrução nasal à esquerda, rinorreia esverdeada a esquerda e “peso” na face à esquerda. Ele refere melhora após a utilização de antibióticos, porém piora pouco tempo após o tratamento. À rinoscopia, foi observada secreção esverdeada e edema em cavidade nasal esquerda e na nasofibroscopia, uma secreção purulenta drenando por meato médio esquerdo, edema de mucosa e cabeça da concha média com degeneração polipóide. Os resultados da tomografia computadorizada revelaram velamento total de seio maxilar esquerdo, leve espessamento das suas paredes ósseas e imagem metálica no centro do mesmo, mas os demais seios apresentaram aspecto tomográfico normal.

Qual o diagnóstico deste paciente e qual a conduta terapêutica mais apropriada para o seu caso, respectivamente?

Trata-se de uma doença de caráter não inflamatório que acomete preferencialmente homens idosos, cujo sintoma mais frequentemente relatado é a disfagia (progressiva e mais importante para sólidos do que para líquidos), capaz de ocorrer em 28% dos casos, e pode estar relacionado diretamente à presença de osteófitos cervicais, principalmente os provenientes do nível da quinta e sexta vértebras cervicais (C5 e C6). Outras manifestações otorrinolaringológicas na região cervical podem ser globus faríngeo, disfonia e estridor. O diagnóstico mais característico desse quadro clínico é o(a)

Qual dos seguintes são estreptococos b-hemolíticos?