Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q4060989 Medicina
Paciente primípara na 10ª semana de gestação procurou a emergência obstétrica com queixa de sangramento e dor em baixo ventre tipo cólica. Ao exame, o toque vaginal encontrava-se com o colo uterino fechado e presença de sangramento leve. A ultrassonografia revelou ausência de embrião e diâmetro médio do saco gestacional de 25 mm. Baseada nas evidências atuais, sobre o esvaziamento uterino, qual a conduta mais adequada e efetiva? 
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Q4060986 Medicina
Sobre a produção e características do líquido amniótico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4002952 Medicina
 A definição de Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) tem mudado ao longo do tempo, sendo atualmente definida como um espectro de desordens relacionadas com o desenvolvimento do quadril, que inclui displasia do quadril, subluxação da cabeça do fêmur e luxação da cabeça femoral, problemas associados com a formação do acetábulo. A epidemiologia da Displasia do Desenvolvimento do Quadril está intimamente relacionada com suas causas e com o índice de suspeição do médico para perceber que a criança apresenta alguma anormalidade no quadril. O primeiro fator é ser criança do sexo feminino, pois diversos estudos indicam que o alto índice de estrógeno aumenta a probabilidade de ocorrência de deformidades no acetábulo, local onde há defeitos na DDQ. Crianças caucasianas também apresentam maior probabilidade de possuir DDQ. Outro fator é o histórico familiar, sendo mais comum DDQ em crianças cujos pais ou irmãos têm essa condição. A displasia do desenvolvimento do quadril pode, muitas vezes, evoluir para osteonecrose da cabeça femoral.
De acordo com a classificação de Bucholz e Ogden, assinale a alternativa correta: 
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Q4002951 Medicina
De acordo com a Organização Mundial da Saúde cerca de 1/3 da população mundial está infectada pelo Mycobacterium tuberculosis, sendo a Tuberculose Extrapulmonar (TBEP) relacionada à aproximadamente 20% das apresentações de tuberculose, e relevante pela sua alta morbidade (que possui a capacidade de adoecer) e letalidade (que possui a capacidade de matar). Dentro desses 20%, a tuberculose óssea e articular é predominante, sendo, especialmente, a coluna vertebral acometida em mais da metade dos casos. É bem estabelecido que as características básicas do M. tuberculosis é seu crescimento lento, sendo aeróbios estritos e, em razão de sua cápsula com alto teor lipídico, resistentes aos corantes ácidos e ao álcool, sendo assim chamados de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR). A lesão básica na TB óssea e articular é geralmente, de foco estabelecido a partir da disseminação hematogênica da infecção primária, por drenagem linfática ou secundária a foco contíguo da doença, tanto em adultos como nas crianças. Pelas metáfises ósseas receberem o maior suprimento sanguíneo, são, em geral, o sítio de início da infecção. Uma vez atingido a epífise óssea ocorre a drenagem para o espaço articular, tendo como consequência a artrite. Com a evolução da doença, um abscesso frio, circundando a lesão articular ocorre e pode haver seu rompimento, formando fístulas para diversas regiões. Assim como a disseminação hematogênica da infecção primária pode infectar a sinóvia, a bursa, os tendões, e músculos, embora com maior raridade.

Com relação à tuberculose osteoarticular, é correto afirmar que: 
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Q4002950 Medicina
 Diferentes tipos de trauma podem levar a lesões do ombro. O mais comum é queda ao solo, quando pode haver lesão por impacto direto sobre o local ou por tentativa de apoio com o membro. Fraturas, luxações e rupturas tendinosas são algumas possibilidades de lesões. Práticas esportivas que exigem grande movimentação do ombro podem lesionar diferentes estruturas desta articulação, desde músculos e ossos, como fraturas, até nervos, tendões e ligamentos. É muito comum acompanharmos histórias de atletas, como nadadores e arremessadores de peso, que devido à sobrecarga mecânica dos treinos ou trauma durante uma competição, sofreram uma lesão em um ligamento do ombro e precisaram se afastar de suas atividades para tratar a lesão e reabilitar a articulação do ombro. Apesar de serem mais frequentes em atletas, lesões em um ligamento do ombro, após torção forte do braço ou movimento brusco que ultrapassa os limites da articulação, podem acontecer com qualquer pessoa. As principais lesões que acometem os ombros são: lesão na articulação acromioclavicular, Lesão do manguito rotador e a síndrome do ombro congelado.

Dos testes especiais para o diagnóstico das lesões do ombro, considere os itens, abaixo:

I. A manobra é realizada com o paciente sentado. O examinador, posicionado por trás, segura o cotovelo do paciente com uma das mãos enquanto a outra estabiliza a escápula. Com a elevação passiva do membro superior ocorre um aumento ou aparecimento da sensação dolorosa no ombro. O teste é considerado positivo;
II. Com o paciente de pé ou sentado, membro superior abduzido a 90º no plano frontal e cotovelo fletido a 90º, o examinador exerce pressão no sentido de produzir rotação interna. A perda da capacidade de resistir à ação do examinador sugere lesão do tendão do músculo infraespinhal.

É correto afirmar:
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Q4002949 Medicina
 O tumor ósseo benigno pode aparecer em qualquer parte do nosso esqueleto e existem diferentes tipos de tumores ósseos benignos. No geral, esses tumores crescem no osso e ficam restritos a essa localização e não se espalham para outros órgãos ou tecidos. Entre os tipos de tumores ósseos benignos, temos os tumores formadores de tecido ósseo, de tecido cartilaginoso ou fibroso, por exemplo. O paciente pode apresentar um único tumor em um único osso ou vários tumores benignos do mesmo tipo espalhados pelo esqueleto. A maioria dos tumores ósseos benignos não gera maiores complicações e não necessitam de tratamento cirúrgico, sendo acompanhados periodicamente com exames de imagem como radiografia simples ou ressonância magnética. Alguns tumores ósseos benignos podem ser grandes e dolorosos, ou ainda, enfraquecer o osso e causar uma fratura patológica. O tumor ósseo maligno também pode ser chamado de câncer ósseo e pode ser classificado como primário ou secundário. O câncer ósseo primário é aquele tumor que se originou no próprio osso. Estima-se que o câncer ósseo primário seja responsável por menos de 1% de todos os tipos de cânceres. O câncer ósseo secundário ou a metástase óssea é o tumor maligno mais comum do osso. As metástases ósseas se apresentam com quadro de dor de forte intensidade e podem enfraquecer o osso e causar fraturas que chamamos de fraturas patológicas.

A respeito dos tumores ósseos, analise as assertivas abaixo.

I. É uma neoplasia tipicamente de adolescentes representada principalmente pelo osteossarcoma e pelos tumores da família Ewing. Manifestam-se por meio de dor local associada ao aumento regional de partes moles.
II. Os tumores da família Ewig acometem a região do joelho na porção distal do fêmur e proximal da tíbia, já os osteossarcomas acometem o esqueleto axial, pelve, parede torácica.
III. Sinais de rarefação e lise óssea: lesões osteolíticas são alarmantes e necessitam de avaliação oncológica.

A sequência correta é:  
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Q4002948 Medicina
A luxação gleno-umeral é o tipo de luxação mais comum, respondendo por cerca de 45% dos casos, 2 sendo mais frequente na faixa etária entre 20-30 anos, com predomínio no sexo masculino. A luxação anterior traumática é a mais comum estando presente em 85% dos casos, geralmente associadas a práticas esportivas, seguida pela luxação posterior em cerca de 2 a 4% dos casos, luxação inferior em 0,5% e raríssimos casos de luxação superior. Dentre os fatores relacionados à recorrência, a idade em que a luxação primária ocorre é o principal, sendo superior a 90% em pacientes abaixo dos 20 anos de idade. Outros fatores como o nível de atividade física do paciente e fraturas associadas também estão envolvidos. Nas luxações gleno-umerais, é correto afirmar que:  
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Q4002947 Medicina
A maioria das fraturas está relacionada a quedas no ambiente doméstico, afetando em maior proporção os membros superiores (clavícula, punho, antebraço e cotovelo). É importante ressaltar que um trauma que provoca uma fratura nem sempre é violento. Um tropeço, por exemplo, seguido de queda ao chão pode ser suficiente. Os ossos da criança apresentam diferenças em relação aos dos adultos. Essas diferenças são importantes para determinar o tipo da lesão, o tratamento e o prognóstico em caso de fratura. Os principais tipos de fraturas em crianças são fratura  fechada, fratura aberta ou exposta, fratura patológica, fratura por estresse, fratura desviada, fratura articular, descolamento epifisário, fratura em “galho verde” e fratura subperiostal. O sintoma mais importante da fratura é a dor imediata produzida pelo trauma. Essa dor se acentua com o movimento ou com a compressão da região afetada. Assim, a criança evita movimentar o membro fraturado, o que é chamado de impotência funcional. A presença de movimento ativo não afasta a possibilidade de fratura.
Sobre as fraturas em crianças, leia as assertivas abaixo e, considerando V para verdadeiro e F para falso, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A consolidação geralmente é mais rápida. ( ) O osso é mais flexível (fraturas típicas). ( ) A capacidade de remodelação é menor.

A sequência correta é: 
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Q3970559 Medicina
Mulher, 55 anos de idade, procura Unidade de Saúde por quadro de dor em calcanhar bilateral. Ao exame, não há evidência de sinais flogísticos. Dor piora pela manhã, ao acordar, e também ao caminhar longas distâncias. Associado relato de dor em panturrilhas também. Nega sintomas genito-urinários, oftalmológicos, cutâneos, gastrointestinais. Exame físico: PA 130x80 mmHg, FC 88 bpm, peso 106 kg, altura 155 cm (IMC 44). Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3860006 Medicina
Uma adolescente de 13 anos foi levada pela mãe à unidade básica de saúde, por apresentar desvio na coluna. Segundo informações maternas, a adolescente tem o hábito de usar uma mochila pesada só de um lado do ombro e, com o passar do tempo, tem ficado “mais torta”. A mãe informou que, quando jovem, também era assim, mas, em sua opinião, o caso da filha é pior. Negou outras queixas. No exame físico, observou-se assimetria dos ombros, escápula bastante proeminente à direita. O teste de Adams mostrou assimetria da caixa torácica.
No caso em questão, a hipótese diagnóstica é de  
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Q3859935 Medicina
Durante um jogo de basquete feminino, a estrela da equipe, com 19 anos de idade, após um salto para "enterrar" a bola, pisou de maneira inadequada no solo e caiu. Não tendo sido mais capaz de se levantar naquele momento, foi levada para o Pronto−Socorro, onde chegou deambulando, embora mancasse. A jogadora apresentava dor aos movimentos, edema e equimose no tornozelo esquerdo. Ao palpar o tornozelo, o médico não evidenciou nenhum ponto ósseo específico de dor.
Diante desse quadro, considerando o preconizado em casos de entorse de tornozelo, a conduta adequada é 
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Q3730687 Medicina
É correto afirmar que, para investigar lesões na articulação do cotovelo (epicondilite lateral), o médico poderá realizar os testes/manobras de:
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Ginecologia |
Q3729379 Medicina
Paciente de 35 anos, previamente hígida, submetida a histerectomia via abdominal com incisão transversal infraumbilical. No terceiro dia pós-operatório, iniciou quadro de sensação de queimor em região de cicatriz cirúrgica à direita, ao sentar e levantar. No quinto dia pós-operatório, iniciou dor local “insuportável” e referiu piora do queimor durante os mesmos movimentos. Exame ultrassonográfico não evidenciou alterações. A provável causa do quadro clínico é
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Geriatria |
Q3729299 Medicina
Nos quadros de lombalgia no idoso, é incorreto afirmar que
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Q2680046 Medicina

Em relação aos aparelhos gessados, indique o item CORRETO:

Alternativas
Q2680045 Medicina

O metatarso adulto pode ser definido como uma deformidade congênita caracterizada pelo desvio do antepé para a linha média, com alongamento da borda lateral e concavidade medial do pé. A respeito dessa condição, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Q2680044 Medicina

Uma das alternativas de tratamento não cirúrgico nas fraturas dos ossos da perna no adulto é a imobilização com aparelho gessado. Como deve estar o paciente para a confecção do aparelho gessado?

Alternativas
Q2680043 Medicina

A maioria das fraturas da diáfise do úmero é de tratamento conservador. Sobre os tipos desse tratamento, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q2680042 Medicina

Em relação à amioplasia (artrogripose clássica), assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q2680037 Medicina

Sobre o aspecto geral dos meniscos, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas
Respostas
4701: D
4702: C
4703: B
4704: C
4705: B
4706: D
4707: C
4708: B
4709: E
4710: C
4711: D
4712: A
4713: A
4714: E
4715: C
4716: A
4717: A
4718: A
4719: D
4720: B