Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q2277718 Medicina
As fraturas do colo femoral, embora comuns no dia a dia, podem evidenciar dificuldades no seu manejo e resultados não satisfatórios em função da sua anatomia, das forças biomecânicas no local e do suprimento sanguíneo deficitário. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, sobre avaliação e tratamento de pacientes com fratura do colo femoral, assinale a afirmativa correta.
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Q2277717 Medicina
O tratamento indicado para as fraturas transtrocanterianas é eminentemente cirúrgico, salvo em condições especiais, em que o paciente se encontra incapacitado para suportar qualquer cirurgia ou nos raros casos de fratura incompleta ou oculta, que pode-se optar por tratamento conservador e acompanhamento periódico do paciente, seguindo de perto a sua evolução. Para o tratamento, existem dois principais grupos de implantes: a síntese extramedular com pino cérvico-cefálico deslizante (DHS, DMS, Richards) e a haste cefalomedular (Gamma Nail, PFN, TFN).
(Manual de Trauma Ortopédico – SBOT.)

Sobre tais modalidades de tratamento, analise as afirmativas a seguir.

I. O sistema de haste cefalomedular é considerado como o melhor implante a ser utilizado nostipos A1 e A2 (classificação AO).
II. Na haste cefalomedular, existe maior chance de ocorrer fratura da diáfise femoral.
III. É recomendada a utilização do parafuso de compressão da placa lateral em fixação das fraturas transtrocanterianas, sobre tudo nos ossos com grave osteoporose.

De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2277716 Medicina
As fraturas da coluna tóraco-lombar são as mais comuns do esqueleto axial e correspondem a, aproximadamente, 90% das fraturas da coluna. Cerca de 2/3 ocorre na transição tóraco-lombar, entre T11 e L2, e isso ocorre devido à mudança brusca do segmento torácico rígido, mais estável e cifótico para a coluna lombar, um segmento mais flexível, menos estável e lordótico. Considerando que foi desenvolvida a classificação de Dennis, que busca correlacionar o tipo e o mecanismo de trauma com a coluna acometida (anterior, média e posterior) para as fraturas tóraco-lombares, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2277715 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


O cotovelo é uma articulação estável devido à sua estrutura óssea, além do reforço proveniente de sua estrutura cápsulo-ligamentar. Apesar disso, as lesões do cotovelo podem ocorrer nos traumas axiais, através das luxações, e também nas fraturas de Monteggia.
Quando presente a chamada “tríade terrível do cotovelo” aumenta significativamente a instabilidade do cotovelo e potenciais complicações. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, a tríade terrível é composta por:
Alternativas
Q2277714 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


O cotovelo é uma articulação estável devido à sua estrutura óssea, além do reforço proveniente de sua estrutura cápsulo-ligamentar. Apesar disso, as lesões do cotovelo podem ocorrer nos traumas axiais, através das luxações, e também nas fraturas de Monteggia.
De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, sobre a avaliação de pacientes com luxação de cotovelo, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2277713 Medicina
As fraturas do fêmur proximal em criança são graves e estão associadas a altos índices de complicações. Geralmente, são ocasionadas por traumas que envolvem alta energia cinética como quedas de altura, acidentes automobilísticos e prática de esportes radicais; podendo acarretar, também, importantes lesões dos tecidos moles. A classificação de Delbet-Colonna é empregada para orientar o tratamento, bem como avaliar o prognóstico. De acordo com tal classificação, o tipo mais comum de fratura do fêmur proximal em crianças é:
Alternativas
Q2277712 Medicina
Rigidez do cotovelo é uma complicação comum, que pode ter etiologia traumática, neurogênica e/ou por queimaduras, levando a um comprometimento da função do membro superior. A Rigidez Pós-Traumática do Cotovelo (RPTC) pode ser definida como uma perda de qualquer grau de movimento após um trauma. Em sua avaliação, além de deformidades articulares, deve-se considerar o espaço articular; a qualidade da cartilagem articular; e, a presença de ossificações heterotópicas. Nos quadros de RPTC, a ossificação heterotópica do cotovelo ocorre mais frequentemente na região: 
Alternativas
Q2277711 Medicina
As fraturas do úmero distal correspondem a 30% das fraturas do cotovelo nos adultos e de 2 a 6% de todas as fraturas. Apesar de não terem uma grande frequência, são responsáveis por graves sequelas que levam a importantes limitações do membro superior. A respeito do tratamento deste tipo de fratura, analise as afirmativas a seguir.

I. As fraturas intra-articulares devem ser reparadas por um acesso com elevação do tríceps, como a via de Allonso-Llamas, na qual a inserção do tríceps é preservada e o músculo tríceps é elevado nas suas porções lateral e medial.

II. Nas fraturas extra-articulares, a exposição do úmero deve ser realizada por meio de uma osteotomia do olécrano, que pode ser do tipo transversa, que é mais instável, ou uma osteotomia do tipo Chevron com vértice distal.

III. Nas fraturas tipo A1 (epicôndilos lateral e medial), podem ser utilizados parafusos 3,5 e 4,0 mm.

De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2277710 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza as questão. Leia-o atentamente.


Paciente, sexo feminino, 35 anos, comparece à consulta ambulatorial para avaliação de dor e parestesia em região do ombro e braço esquerdos. Foi realizado o seguinte teste no exame físico: o paciente inspira profundamente, estende ao máximo o pescoço e volta o mento para o lado examinado. Enquanto isso, o examinador apalpa o pulso radial do paciente.
O principal objetivo da manobra é avaliar uma possível compressão no:
Alternativas
Q2277709 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza as questão. Leia-o atentamente.


Paciente, sexo feminino, 35 anos, comparece à consulta ambulatorial para avaliação de dor e parestesia em região do ombro e braço esquerdos. Foi realizado o seguinte teste no exame físico: o paciente inspira profundamente, estende ao máximo o pescoço e volta o mento para o lado examinado. Enquanto isso, o examinador apalpa o pulso radial do paciente.
Qual é o nome do teste realizado?
Alternativas
Q2273120 Medicina
Mulher de 48 anos de idade, diabética há 10 anos, em tratamento para depressão grave há 6 meses. Foi atropelada enquanto atravessava a rua em que mora. Levada pelo SAMU ao hospital local. O plantonista constatou fratura exposta de fêmur. A paciente foi submetida à cirurgia de emergência e, em seguida, internada na UTI do hospital. Infelizmente, evoluiu para embolia pulmonar e, logo após, teve parada cardiorrespiratória, falecendo em seguida. Com base nessas informações, assinale a alternativa que descreve a opção CORRETA no que se refere ao preenchimento da Declaração de Óbito:
Alternativas
Q2270870 Medicina
Paciente de 15 anos, sexo masculino, IMC = 38 kg/m2, vem apresentando dor na coxa e região púbica a esquerda há 4 semanas e queixa de claudicação intermitente. Nega trauma e não refere a prática de atividades físicas. Foi encaminhado ao ortopedista que solicitou exame radiográfico.

Imagem associada para resolução da questão



Considerando o quadro clínico e o exame radiográfico, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q2270862 Medicina
A apresentação clínica mais comum da osteomielite é dor, eritema e edema em correspondência ao sítio afetado, com uma série de diagnósticos diferenciais possíveis. Sendo assim,os exames de imagem são de suma importância no diagnóstico correto e detecção de complicações. Marque a alternativa correta a respeito da osteomielite:
Alternativas
Q2270861 Medicina
Esportista de 25 anos sofre lesão no joelho direito provocada por estresse em valgo com flexão e rotação externa da tíbia. Realizou ressonância magnética do joelho direito 3 dias após em que foi observado mais provavelmente:
Alternativas
Q2270848 Medicina
Paciente com 50 anos, multípara, com queixa de incontinência fecal progressiva durante os últimos 4 anos apresentando índice de incontinência fecal pelo escore de Jorge e Wexner de 15 pontos. O US endorretal indica falha anterior dos músculos esfíncter anal interno e externo. Foi submetida a esfincteroplastia, obtendo melhora dos sintomas, com escore incontinência decaindo para 7 pontos. Após 2 anos apresentou retorno dos sintomas, retornando a pontuação de 15 no referido escore. Em luz das evidências científicas atuais, indique a melhor conduta.
Alternativas
Q2270648 Medicina
Na escolha de um implante para osteossíntese, a liga de aço inoxidável apresenta um módulo elástico (de Young):
Alternativas
Q2270647 Medicina
No paciente esqueleticamente imaturo, a camada geminativa da fise apresenta: 
Alternativas
Q2270646 Medicina
Na fratura proximal da tíbia da criança, a fratura de Cozen é caracterizada como: 
Alternativas
Q2270645 Medicina
Na fratura do colo do fêmur da criança, de acordo com a classificação de Ratliff, o padrão de osteonecrose mais frequente é o do tipo:
Alternativas
Q2270644 Medicina
Na fratura do tálus, a associação com luxação tibiotársica e subtalar simultaneamente apresenta um risco de osteonecrose de aproximadamente:
Alternativas
Respostas
4441: E
4442: B
4443: D
4444: A
4445: B
4446: C
4447: D
4448: B
4449: E
4450: D
4451: A
4452: C
4453: B
4454: A
4455: E
4456: E
4457: A
4458: C
4459: D
4460: C