Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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Q3599279 Medicina
O melanoma uveal é o tumor maligno intraocular mais comum em adultos, com uma incidência de 7,9 casos por milhão de habitantes e idade média dos pacientes de 60 anos.
É correto afirmar:
I. A via hematogênica é o principal modo de disseminação metastática e o fígado é o órgão alvo mais afetado.
II. O tamanho tumoral está relacionado diretamente com a ocorrência de metástases, com índice de sobrevida de 34,8% em 10 anos para melanomas classificados como grandes.
III. O principal diagnóstico diferencial é o nevo de coróide. Outros incluem: a hipotrofia congênita do epitélio pigmentado da retina (EPR), coriorretinopatia hemorrágica exsudativa periférica, descolamento isquêmico do EPR, hemangioma circunscrito de coróide.
IV. Os fatores prognósticos incluem: localização tumoral no trato uveal, tamanho do tumor, padrão de crescimento, presença de extensão extraocular e características histológicas como tipo celular (fusocelular ou epitelióide), presença de pleomorfismo nuclear e nucleolar, contagem mitótica, índice de proliferação celular, infiltrado linfocítico tumoral, padrão de deposição de matriz extracelular (demonstrado pela coloração pelo PAS), além da densidade microvascular.
A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3599172 Medicina
BRCA1 e BRCA2 produzem proteínas supressoras do tumor. Essas proteínas reparam o DNA danificado e, portanto, desempenham um papel na garantia da estabilidade do material genético de cada célula. Quando um desses genes sofre uma mutação ou alteração, de forma que seu produto proteico não funcione corretamente, o dano ao DNA pode não ser reparado de maneira adequada. Como resultado, as células têm maior probabilidade de desenvolver alterações genéticas. É correto afirmar:
I. Mutações hereditárias específicas em BRCA1 e BRCA2 aumentam o risco de câncer de mama e de câncer de ovário em mulheres, mas também já foram associadas ao aumento do risco de outros tipos de câncer.
II. Pessoas que herdam mutações BRCA1 e BRCA2 tendem a desenvolver câncer de mama e câncer de ovário em idades mais jovens do que aquelas que não têm essas mutações.
III. Uma mutação BRCA1 ou BRCA2 pode ser herdada de qualquer um dos pais.
IV. Se um pai possui a mutação, cada um de seus filhos terá 50% de chance de herdar a mutação.
A alternativa correta é:  
Alternativas
Q3599171 Medicina
As ações de controle do câncer de mama devem ser monitoradas e avaliadas, de forma contínua, a fim de se identificar os avanços e, também, as dificuldades e limites a serem superados na organização da linha de cuidado dessa neoplasia. Diversos sistemas de informação do Sistema Único de Saúde (SUS) e pesquisas de âmbito nacional podem contribuir com dados úteis nesse processo. É correto afirmar:
I. No Brasil, excluídos os tumores de pele não melanoma, o câncer de mama é o mais incidente em mulheres de todas as regiões, com taxas mais altas nas regiões Sul e Sudeste. Para o ano de 2022 foram estimados 66.280 casos novos, o que representa uma taxa ajustada de incidência de 43,74 casos por 100.000 mulheres.
II. As taxas brutas de incidência e o número de novos casos estimados são importantes para estimar a magnitude da doença no território e programar ações locais.
III. A taxa de mortalidade por câncer de mama, ajustada por idade pela população mundial, foi 21,89 óbitos/100.000 mulheres, em 2020.
IV. O câncer de mama é a primeira causa de morte por câncer na população feminina em todas as regiões do Brasil, exceto na região Norte, onde o câncer do colo do útero ocupa o primeiro lugar.
A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3599170 Medicina
O câncer de mama é a doença maligna mais comum em mulheres, considerada uma doença heterogênea com diversas apresentações clínicas e patológicas, e entre eles, os tumores de glândulas salivares são raros.
É correto afirmar:  
Alternativas
Q3599169 Medicina
Apesar de ser objeto de milhares de estudos em todo o mundo e de possuir o maior corpo de evidências para explicar sua fisiopatologia entre todos os tipos de câncer, o câncer de mama (CM) continua ceifando milhares de vidas a cada ano. Muitas opções de tratamento diferentes e personalizáveis estão disponíveis para os vários tipos de CM. É correto afirmar:
I. A quimioterapia neoadjuvante (NACT) consiste na administração pré-operatória de quimioterápicos com o objetivo de reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia. Seu uso tem sido associado à melhora do prognóstico.
II. Atualmente, a resposta ao NACT não pode ser medida ou prevista pelo médico, o que restringe a tomada de decisão quanto à adequação desta opção de tratamento em casos individuais.
III. Muitas ferramentas estão disponíveis para corroborar a previsão da resposta ao NACT.
IV. Ferramentas que podem prever a resposta ao NACT podem ser uma mudança prática, ajudando a definir a estratégia de manejo clínico mais adequada para cada paciente.
A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3598495 Medicina
Considerando-se SOARES et al., marcar C para o que é indicada a dosagem de alfa-fetoproteína, E para as que não é e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(_) Rastreamento e seguimento de metástases hepáticas.
(_) Seguimento do câncer de testículo após cirurgia ou quimioterapia.
(_) Dosagem materna em gestações de alto risco. 
Alternativas
Q3598186 Medicina
A doença trofoblástica gestacional é constituída pela mola hidatiforme e pela neoplasia trofoblástica gestacional (NTG); esta última se trata de tumor maligno formado por células placentárias oriundas da mola hidatiforme (na maioria das vezes) ou de qualquer outro tipo de gravidez.

É correto afirmar:

I. A mola hidatiforme (MH) é gravidez caracterizada pela proliferação anormal, hiperplásica, das vilosidades coriônicas, tecido constituinte da placenta. Em decorrência dessa hiperplasia, apresenta produção elevada do hormônio gonadotrofina coriônica humana.

II. O diagnóstico de NTG pós-gestação não molar é desafiador e deve ser lembrado em toda mulher com sangramento pós-parto ou com abortamento prolongado, e diante de paciente com doença tumoral metastática sem local primário definido, com antecedente de pelo menos uma gestação, mesmo que há muito tempo antes.

III. No caso de mola hidatiforme parcial (MP), pode haver registro de batimento cardíaco em ultrassonografia prévia e, no geral, com 18 semanas, por ocasião da ultrassonografia morfológica de segundo trimestre, observa-se óbito do concepto. Em 30% dos casos de MP, o diagnóstico é feito retrospectivamente, pela histopatologia, sem ter havido suspeita clínica pré esvaziamento uterino.

IV. A NTG apresenta como tipos histopatológicos: a mola invasora, o coriocarcinoma, o tumor trofoblástico de sítio placentário (TTSP) e o tumor trofoblástico epitelióide (TTE), sendo muito raros os dois últimos.


A alternativa correta é:
Alternativas
Q3597986 Medicina
O câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres, excetuando-se o câncer de pele não melanoma. Em atualizações recentes, o Ministério da Saúde recomenda o rastreio bienal com mamografia em mulheres entre 50 e 69 anos. Sobre os achados do rastreamento, qual alternativa está correta em relação a classificação e conduta?
Alternativas
Q3596902 Medicina
O adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) é uma das doenças malignas gastrointestinais mais letais e é a sétima principal causa de mortes relacionadas ao câncer. Apesar de melhorar os resultados perioperatórios, o PDAC tem um prognóstico ruim, com uma taxa de sobrevida em 5 anos de apenas 8% a 10% entre os pacientes.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596901 Medicina
O câncer de estômago, também chamado de câncer gástrico, é classificado segundo o estadiamento (localizado ou avançado), a localização anatômica (proximal ou distal) e os subtipos histológicos.

É correto afirmar:

I. A principal causa de câncer de estômago é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori, particularmente prevalente na África, na América Latina e na Ásia.
II. Os fatores de risco estão associados a características genéticas e hereditárias do hospedeiro, como anemia perniciosa e lesões pré-cancerosas, características das cepas de Helicobacter pylori, condições associadas ao comportamento, como excesso de peso e obesidade, consumo de alimentos preservados no sal, alimentação com baixa ingestão de frutas, vegetais e fibra integral, consumo de álcool e tabaco e ocupacionais, como trabalho na produção da borracha e exposição a radiações, por exemplo raios X e gama.
III. A bactéria Helicobacter pylori é causa necessária e suficiente para o câncer de estômago.
IV. Em termos de mortalidade no Brasil, em 2020, ocorreram 13.850 óbitos por câncer de estômago, correspondendo a 6,54 mortes a cada 100 mil brasileiros.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596900 Medicina
O número estimado de casos novos de câncer de cólon e reto (ou câncer de intestino) para o Brasil, para cada ano do triênio de 2023 a 2025, é de 45.630 casos, correspondendo a um risco estimado de 21,10 casos por 100 mil habitantes, sendo 21.970 casos entre os homens e 23.660 casos entre as mulheres. Esses valores correspondem a um risco estimado de 20,78 casos novos a cada 100 mil homens e de 21,41 a cada 100 mil mulheres.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596732 Medicina
Pacientes com câncer são propensos a endocardite infecciosa (EI), associada a agentes causais específicos, levando a resultados piores. A prevalência de EI em pacientes com câncer varia de 5,6% a 18%, com uma taxa de mortalidade relatada em 1 ano de quase 30%. Fatores de risco, como sistema imunológico suprimido, uso de cateter intravascular e hipercoagulabilidade, predispõem os pacientes com malignidade à EI.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3595876 Medicina
Queratoses actínicas (QAs) são as lesões pré-malignas mais frequentes na raça humana, e clinicamente descritas como placas eritêmato-descamativas de crescimento lento, secas, com leve ou sem infiltração da base, localizadas principalmente em áreas fotoexpostas, como o couro cabeludo, a face, a região cervical, a parte superior do tronco e as extremidades.
Em relação às QAs é correto afirmar: 
Alternativas
Q3595834 Medicina
O câncer de mama, que é resultado da proliferação maligna de células epiteliais que revestem os ductos ou os lóbulos da mama, é caracterizado por:
Alternativas
Q3590104 Medicina
 O tumor de células gigantes se manifesta na maioria dos casos como uma lesão:
Alternativas
Q3589501 Medicina
O câncer de colo uterino é o quarto tipo de câncer mais comum observado entre mulheres no mundo todo, sendo que 90% de novos casos e óbitos em 2020 por esta neoplasia ocorreram em pacientes de países de média e baixa renda. Acerca do rastreamento do câncer do colo de útero, segundo diretrizes do Ministério da Saúde, é correto afirmar, exceto:
Alternativas
Q3589498 Medicina
 O câncer de mama representa a neoplasia mais incidente na população feminina em todo o mundo, inclusive a brasileira (excetuando o câncer de pele não melanoma), sendo uma das principais causas de morte associada ao câncer. Em relação às recomendações fortes do Ministério da Saúde (MS) quanto ao rastreamento do câncer de mama na população brasileira é correto afirmar, exceto:
Alternativas
Q3579231 Medicina
Nas síndromes paraneoplásicas endócrinas, sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3579230 Medicina
Sobre as síndromes paraneoplásicas, analise os itens a seguir e assinale a correta:

I - Lesões cutâneas pigmentadas ou queratoses podem aparecer, incluindo acantose nigricans (câncer gastrintestinal), melanose dérmica generalizada (linfoma, melanoma, carcinoma hepatocelular), doença de Bowen (neoplasia de pulmão, dos tratos gastrintestinal e geniturinário), e grandes e múltiplas queratoses seborreicas, isto é, sinais de Leser-Trélat (linfoma, câncer gastrintestinal).
II - Herpes-zóster pode resultar da reativação do vírus latente no contexto de depressão ou disfunção do sistema imunitário.
III - Prurido é o sintoma cutâneo mais comum apresentado por pacientes com câncer (p. ex., leucemia, doença de Hodgkin, neoplasias mieloproliferativas e linfomas) e pode também resultar de hipereosinofilia ou mastocitose.
Alternativas
Q3579223 Medicina
Os marcadores tumorais são proteínas ou outras substâncias produzidas tanto por células normais quanto por células cancerígenas, mas em quantidades maiores pelas células cancerígenas. Sobre o tema abordado, analise as alternativas e assinale a correta:

I - Os marcadores tumorais circulantes são encontrados no sangue, urina, fezes ou fluídos corporais de alguns pacientes com câncer.
II - Os marcadores tumorais também podem ser determinados periodicamente durante a realização do tratamento.
III - Já os marcadores de tecidos tumorais são encontrados nos próprios tumores, normalmente na amostra do tumor que é retirada durante a biópsia.
Alternativas
Respostas
1821: D
1822: C
1823: A
1824: C
1825: B
1826: C
1827: A
1828: B
1829: B
1830: C
1831: C
1832: D
1833: C
1834: D
1835: B
1836: D
1837: A
1838: B
1839: D
1840: C