Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 90

Q3610409

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610409 Medicina

Entre os critérios de fase acelerada da leucemia mieloide crônica, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), está/estão:

A

basófilos em sangue periférico > 10%.

B

contagem de plaquetas menor que 100.000/mm3

C

blastos em sangue periférico > 20%.

D

eosinófilos em sangue periférico > 20%

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Q3610396

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610396 Medicina

Além do grupo ABO e Rh, possuímos o sistema Duffy, também conhecido como glicoproteína Fy ou CD234, que é codificado pelo gene ACKR1. Este antígeno está localizado na superfície de eritrócitos
Sobre o antígeno Duffy, qual alternativa é correta?

A

Possui associação à invasão de citomegalovírus

B

Possui associação à invasão de EBV

C

Possui associação à invasão por plasmodium falciparum

D

Possui associação à invasão por plasmodium vivax

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Q3610385

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610385 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade apresenta-se com fadiga extrema, sudorese noturna e aumento dos gânglios linfáticos. Nos exames laboratoriais, é observada leucocitose com linfocitose expressiva, anemia e plaquetopenia. A imunofenotipagem por citometria de fluxo revela presença de linfócitos com expressão positiva para CD11c, CD22, CD25 e CD103.
O exame de aspirado medula óssea a seguir Diante do descrito, qual é o melhor diagnóstico?

A

Tricoleucemia

B

Leucemia linfoblástica aguda

C

Linfoma do manto leucemizado

D

Leucemia linfocítica crônica

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Q3610382

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610382 Medicina

Um menino de 10 anos apresentou há algumas semanas um quadro de febre persistente, sudorese noturna, fadiga, aumento de linfonodo mediastinal e esplenomegalia, o qual foi biopsiado com seguintes marcadores na imunohistoquímica: CD15 positivo, CD30 positivo, CD20 negativo, Ciclina D1 negativo, CD38 negativo, CD3 negativo e EBV positivo.
Diante do descrito, qual é o melhor diagnóstico?

A

Linfoma difuso de grandes células B

B

Linfoma de Hodgkin

C

Linfoma do manto

D

Linfoma de Zona marginal esplênico

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Q3610380

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610380 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade apresenta fadiga persistente e perda de peso inexplicável. realizou exames diagnósticos, os seguintes resultados foram encontrados: hemoglobina 14,1mg/dL, cálcio sérico de 10mg/dL, albumina 4,1 mg/dL, creatinina 1,1mg/dL, imunofixação com presença de proteína monoclonal IgG/kappa, tomografia de esqueleto sem lesões líticas e mielograma com 65% de plasmócitos clonais.
Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que o tratamento de escolha é?

A

Iniciar quimioterapia a base de inibidor de proteassoma, corticoide e imunomodulador

B

Iniciar radioterapia de corpo todo

C

Iniciar quimioterapia com ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina e prednisona

D

Não iniciar tratamento no momento

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Q3610378

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |

Q3610378 Medicina

Considere um paciente de 48 anos de idade com quadro de perda de peso e surgimento de adenomegalias cervicais e axilares há quatro semanas, foi em consulta ambulatorial e devido suspeita de doença linfoproliferativa foi solicitado biópsia, PET-CT e sorologias. Paciente retorna com seguintes resultados: PET com linfonodomegalia cervical hipercaptante SUV 18,6 medindo até 32x26 mm, linfonodo axilar bilateral maior à esquerda com SUV 20,1 medindo até 54x39mm, conglomerado linfonodal hipercaptante com SUV 15,2 medindo 60x44mm, apresenta sorologias positiva para HIV e Hepatite C. resultado de imuno-histoquímica: Desordem linfoproliferativa polimórfica surgindo em desregulação imune sendo CD20+, CD30+ e Ki67 75% Quanto a esse caso clínico, o tratamento de escolha é com

A

rituximabe devido CD20+.

B

brentuximabe devido CD30+.

C

tenofovir, lamivudina e dolutegravir devido a sorologia positiva HIV.

D

radioterapia.

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Q3609895

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609895 Medicina

Uma paciente de 42 anos de idade apresenta fadiga intensa, palidez, febre recorrente, perda de peso e sangramento fácil. Exames de sangue revelam anemia, trombocitopenia e leucocitose. A análise da imunofenotipagem mostrou uma proporção anormal de células mieloides imaturas, incluindo a presença de blastos, confirmando diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Na estratificação de risco foi realizado PCR qualitativo para RUNX1-RUNXIT1: positivo e PCR qualitativo para FLT3: negativo, realizado next generation sequence que não demonstrou outras alterações. Sobre o tratamento desse paciente, qual alternativa é correta?

A

Devido a presença de RUNX1-RUNXIT1 é necessário transplante de medula óssea em primeira remissão

B

Devido à ausência de FLT3, é necessário introduzir midostaurin na indução

C

O tratamento é feito com base em quimioterapia com alquilante + citarabina durante sete dias

D

Ao tratamento desse paciente podem ser adicionados anticorpos monoclonais específicos para leucemia mieloide aguda

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Q3609888

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609888 Medicina

Um paciente de 13 anos de idade, diagnosticado com leucemia linfoblástica aguda apresentou progressão de doença após quimioterapia convencional e transplante de medula óssea. Paciente possui bom status de performance e não possui outras comorbidades. Foi proposto tratamento com car-t cell.

Acerca dessa indicação, qual alternativa está correta sobre indicação de car-t cell?

A

A terapia CAR-T cell não deve ser considerada para pacientes com LLA recidivada refratária, pois não demonstrou eficácia significativa nesse contexto.

B

A terapia CAR-T cell não deve ser considerada para pacientes menores de 14 anos com LLA recidivada refratária.

C

A terapia CAR-T cell deve ser considerada para todos os pacientes com LLA recidivada refratária.

D

A terapia CAR-T cell deve ser considerada somente para pacientes com LLA recidivada refratária que nunca fizeram transplante de medula óssea.

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Q3609853

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609853 Medicina

Paciente 56 anos, diagnosticado com linfoma do manto de alto risco foi tratado com quimioterapia a base de citarabina foi internado devido perda de peso, adenomegalias e esplenomegalia, após realizar biópsia foi confirmado recidiva de doença, paciente possui ECOG 1.

Diante do descrito, qual é a melhor conduta?

A

Tratamento com car-t cell

B

Tratamento com inibidor de tirosino-kinase

C

Tratamento com inibidor de bruton-kinase

D

Tratamento com transplante de medula óssea

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Q3609382

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |

Q3609382 Medicina

Dona Maria tem 50 anos e procura atendimento com queixa de fogachos intensos que está prejudicando sua qualidade de vida. Queixa-se também de ganho progressivo de peso e insônia, no entanto, relata que está em tratamento de câncer de mama receptor-dependente e está em uso de Tamoxifeno.

Exame fisico: PA: 110x70 mmhg FC 68 bpm SaO2: 97% em ar ambiente.

Sobre as alternativas de tratamento para essa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Prescrição de Paroxetina, já que não tem interação com o Tamoxifeno.

B

Prescrição de fitoestrógenos pois podem reduzir os fogachos sem estimularem os receptores estrogênicos.

C

A terapia hormonal oral com estrogênio e progesterona é uma opção de tratamento.

D

Prescrição de Venlafaxina, pois é uma alternativa útil a pacientes com contraindicação à terapia hormonal da menopausa com estrógeno e progesterona.

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Q3608975

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia |

Q3608975 Medicina

Considerando o estadiamento para o câncer de colo uterino definido pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia, FIGO (2018), assinale a alternativa que indica o estadiamento que leva a alteração da estratégia de tratamento inicial de cirúrgica para clínica.

A

IIA

B

IB

C

IIB

D

IIIC

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Q3608680

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608680 Medicina

Um paciente foi submetido à colecistectomia por videolaparoscopia eletiva, e o anatomopatológico da peça demonstrou um carcinoma incidental da vesícula biliar (CIVB). Tal lesão representa 70% das neoplasias da vesícula em áreas não endêmicas e ocorre entre 0,2-3% dos pacientes submetidos à colecistectomia. A lesão era limitada apenas à lâmina própria do órgão (T1a). Qual seria a programação cirúrgica oncológica para esse paciente?

A

Novo procedimento cirúrgico para realizar a ampliação das margens cirúrgicas (colecistectomia estendida).

B

Ampliar a colecistectomia prévia e quimioterapia.

C

Apenas iniciar tratamento quimioterápico.

D

A colecistectomia prévia já é o tratamento definitivo.

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Q3608643

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma | IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia | IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |

Q3608643 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 45 anos de idade, negro, há dois anos vem cursando com disfagia progressiva e relata não conseguir mais ingerir alimentos sólidos. Refere dor associada a regurgitação, náuseas, tosse, plenitude pós-prandial e perda de peso 14 kg nos últimos dois meses, atualmente com 58 kg. Informa ter tido um diagnóstico de megaesôfago, porém não manteve o seguimento em razão de medo de cirurgia. O paciente relata ainda que mantém dieta líquida, apesar da disfagia progressiva e faz uso de água para facilitar a ingestão dos alimentos sólidos. Houve piora de todos os sintomas até o presente momento. Realizou endoscopia digestiva alta evidenciando lesão ulcerada infiltrativa e friável em esôfago a cerca de 35 cm da arcada dentária. A biópsia realizada foi compatível com adenocarcinoma de esôfago.

Qual a conduta seguinte tendo em vista o caso desse paciente.

A

Esofagectomia em três campos

B

Quimioterapia paliativa

C

Tomografia computadorizada

D

Quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes

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Q3608621

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Provas: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma | IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 6 – Programa(s)- Mastologia | IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |

Q3608621 Medicina

Afecções que causam obstrução ao fluxo sanguíneo em veias centrais torácicas podem causar edema facial e cervical, dor torácica, sintomas respiratórios e manifestações neurológicas. Qual patologia a seguir é mais comumente associada a essa síndrome?

A

Câncer de pulmão de células não pequenas

B

Câncer de pulmão de pequenas células

C

Linfoma de Hodgkin

D

Linfoma não Hodgkin

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Q3608609

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 11 – Programa(s)- Neonatologia |

Q3608609 Medicina

Um pré-escolar de 5 anos de idade foi levado para consulta de rotina com o pediatra. Ao exame físico, notou-se presença de linfonodomegalia em cadeia supraclavicular, medindo 0,5 cm, fibroelástico, pouco aderido aos planos profundos da pele.

Considerando essa informação, a característica que confere maior suspeição do linfonodo para associação com malignidade é a (o)

A

consistência fibroelástica.

B

localização.

C

pouca aderência aos planos profundos da pele.

D

tamanho.

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Q3608521

Q3608521 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Certa mãe compareceu à consulta de acompanhamento ambulatorial referindo preocupação com a filha de 4 anos de idade, pois, há uma semana, quando estava brincando com ela de fazer cócegas, notou um abaulamento em seu abdome. Relatou também hematúria que já está em investigação. O pediatra, ao examinar a criança, palpou massa abdominal que não ultrapassa a linha mediana do abdome, imóvel à palpação. Ela está com aspecto emagrecido, palidez cutaneomucosa, FC = 100 bpm, FR = 25 irpm, PA = 130 mmHg x 100 mmHg e SatO2 = 98%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.

A

As massas abdominais na infância crescem lentamente, dificultando a avaliação.

B

Neuroblastoma é um tumor benigno torácico que se assemelha ao linfoma na infância.

C

Deve-se investigar, com urgência, a existência de compressão de órgãos vitais.

D

Os tumores abdominais são muito raros na faixa etária pediátrica.

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Q3607991

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607991 Medicina

Um paciente de 70 anos de idade está em regime de quimioterapia por câncer de pâncreas, com boa resposta inicial ao esquema instituído. Após um parente de 1º grau apresentar trombose venosa profunda, o seu médico foi abordado quanto à necessidade de iniciar terapia anticoagulante profilática. Considerando o escore de Khorana, qual fator do tratamento pode elevar o rico de fenômeno tromboembólico venoso e ser avaliado para instituição da terapia?

A

Hipertensão arterial

B

Contagem de plaquetas pré-quimioterapia

C

Nível de troponina pré-quimioterapia

D

Sexo do paciente

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Q3607989

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607989 Medicina

Uma paciente está em segunda linha de tratamento de câncer de mama, sendo tratada com trastuzumabe, um anticorpo monoclonal cujo alvo é o receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2). É considerado fator de risco para cardiotoxicidade relacionada à droga o (a)

A

obesidade.

B

infusão rápida de droga.

C

dose cumulativa > 400 mg/m².

D

uso de formulação convencional (não lipossomal).

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Q3607907

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607907 Medicina

Um paciente de 70 anos de idade, com história tabágica de 40 maços-ano, é atendido em um serviço de saúde para estudo da presença de massa pulmonar de 4 cm na porção anterior de lobo superior esquerdo sem comprometimento linfonodal. Biópsia torácica guiada por tomografia revelou o diagnóstico de carcinoma epidermoide de pulmão. Tendo em vista os achados descritos, como fica a classificação TNM deste paciente?

A

T3N1M0

B

T4N0M1

C

T2N0M0

D

T1N0M0

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Q3607898

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607898 Medicina

Sobre as neoplasias de mediastino, é correto afirmar que:

A

Nódulo de calcificação central são indicativos de doença maligna

B

Costumam apresentar sintomas precocemente

C

A radiografia de tórax em PA e perfil não é um bom método diagnóstico

D

O diagnóstico de timoma é incluído no rol de tumores de mediastino anterior

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Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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