Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 9

Q4123980

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |

Q4123980 Medicina

A profilaxia de náuseas e vômitos é essencial no tratamento oncológico. Em pacientes em uso de sacituzumabe govitecana, está indicado, para essa profilaxia, o uso de

A

ondansetrona e olanzapina.

B

fosaprepitanto, ondansetrona, dexametasona e olanzapina.

C

palonosetrona e olanzapina.

D

dexametasona e palonosetrona.

E

olanzapina e dexametasona.

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Q4123979

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |

Q4123979 Medicina

Paciente de 57 anos de idade, do sexo feminino, apresenta diagnóstico de câncer de mama, com metástases ósseas exclusivas. Apresenta, há uma semana, dor em região de articulação coxofemoral à direita, de forte intensidade, não controlada, em área previamente irradiada devido a risco de fratura em cabeça do fêmur por lesão metastática. Vem fazendo uso de dipirona (1 g VO de 6 em 6 horas), morfina de liberação lenta (30 mg VO de 12 em 12 horas) e gabapentina (300 mg VO de 8 em 8 horas) em casa, com melhora parcial e fugaz da dor. Há um dia, sente piora significativa da dor, que a paciente classifica como 10/10 pela escala analógica visual. Não tem conseguido dormir nem se alimentar devido ao quadro álgico.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é

A

associar anti-inflamatório não esteroidal e dar alta para controle da dor em domicílio.

B

prescrever benzodiazepínico para controle da insônia e mirtazapina para melhora do apetite.

C

administrar morfina EV, o equivalente a 10%–20% da dose de opioide utilizada nas últimas 24 horas; considerar a internação para controle da dor.

D

administrar morfina de liberação rápida VO, 5 mg, e dipirona 2 g EV; dar alta com manutenção da medicação e resgate com morfina 5 mg VO duas vezes ao dia.

E

ajustar a prescrição com fentanil transdérmico, 50 mcg, e dipirona 2 g VO de 6 em 6 horas.

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Q4123977

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |

Q4123977 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, portadora de melanoma metastático, está em tratamento com ipilimumabe e nivolumabe. Em exame de rotina, apresenta: TSH: 8,9 mUI/L (normal: de 0,4 a 4,5 mUI/L) e T4L: 1,5 ng/dL (normal: de 0,7 a 1,8 ng/dL).
A paciente refere sentir-se bem, assintomática. Nesse caso,

A

pode ser continuada a terapia com ipilimumabe e nivolumabe, com monitoramento de TSH e T4L.

B

deve ser suspenso o tratamento com ipilimumabe e nivolumabe até a normalização dos resultados.

C

a paciente deve ser encaminhada para endocrinologista e iniciar a suplementação com levotiroxina.

D

deve ser iniciada imediatamente a reposição hormonal com levotiroxina.

E

deve ser iniciada a reposição com levotiroxina, associada a doses baixas de corticosteroides.

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Q4123975

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |

Q4123975 Medicina

No Brasil, foram estimados, para cada ano do triênio 2026– 2028, 781 mil casos novos de câncer. Excluindo-se o câncer de pele não melanoma, é correto afirmar:

A

a maior taxa de incidência do câncer de mama, ajustada por idade, é encontrada na região Sul.

B

o segundo câncer mais incidente em ambos os sexos é o câncer colorretal.

C

os seis tipos mais incidentes correspondem a aproximadamente 80% de todos os casos novos no país.

D

no grupo infantojuvenil, observa-se predomínio do sexo feminino.

E

o câncer de mama é o mais incidente em todos os Estados da federação.

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Q4123141

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123141 Medicina

As gamopatias monoclonais compõem um espectro que inclui MGUS (gamopatia monoclonal de significado indeterminado), mieloma múltiplo indolente (SMM) e mieloma múltiplo ativo, sendo que biomarcadores “SLiM” redefiniram, desde 2014, um subgrupo de SMM como mieloma pela alta probabilidade de dano a órgão em curto prazo. Considerando as diretrizes do IMWG e dados de risco de progressão, assinale a alternativa correta sobre critérios diagnósticos e risco de evolução nesses precursores do mieloma múltiplo:

A

A presença de qualquer critério “SLiM” (≥ 60% plasmócitos medulares; razão de cadeias leves livres envolvida/não envolvida ≥ 100; > 1 lesão focal na RM) define mieloma e associa-se a risco aproximado de 80% de progressão clínica em 2 anos nas coortes históricas.

B

Modelos dinâmicos contemporâneos de predição (por exemplo, baseados apenas em parâmetros séricos) mostraram desempenho inferior ao 20/2/20 na estratificação de risco do SMM em validações externas.

C

As atualizações de classificação recentes eliminaram a ênfase em subgrupos citogenéticos e não consideram amiloidose AL localizada como entidade distinta.

D

Em MGUS, a taxa média de progressão para mieloma é de ~10% ao ano, enquanto em SMM é ~1% ao ano.

E

Em MGUS de baixo risco com Hb, cálcio e função renal normais, a realização de biópsia de medula é mandatória para excluir SMM/MM, pois a chance de subdiagnóstico supera 10%.

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Q4122693

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122693 Medicina

Qual a característica do tumor carcinoide pulmonar?

A

Em carcinoide típico costuma ter crescimento endobrônquico que sangra.

B

Tem crescimento rápido e causa metástase precoce em paciente jovem.

C

Apresenta captação alta em PET/CT.

D

Responde a tratamento quimioterápico.

E

O baqueteamento digital é a síndrome paraneoplásica que aparece comumente.

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Q4122692

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122692 Medicina

Ao estadiar paciente com adenocarcinoma pulmonar com PET/CT de corpo inteiro, o médico da Medicina Nuclear descreve que houve captação em linfonodo da cadeia 6, com massa pulmonar de 3,2 cm. Nesse contexto, qual a conduta adequada?

A

Fazer uma videotoracoscopia para acessar o linfonodo.

B

Encaminhar ao oncologista e radioterapeuta para iniciar tratamento concomitante, pois é estágio IIIA.

C

Solicitar ultrassonografia endobrônquica (EBUS) para confirmar linfonodo captante.

D

Realizar criobiópsia do linfonodo.

E

Indicar uma ultrassonografia endoscópica (EUS) para acessar o linfonodo.

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Q4122680

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122680 Medicina

Qual o tipo histológico de carcinoma pulmonar que tem maior índice de metástase em sistema nervoso central durante o curso da doença?

A

Adenocarcinoma.

B

Carcinoma de células gigantes.

C

Carcinoma indiferenciado de células grandes.

D

Carcinoma indiferenciado de células pequenas.

E

Carcinoma epidermoide.

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Q4122444

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Ginecologia) |

Q4122444 Medicina

O câncer de mama é o mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo – depois do câncer de pele não melanoma – e responde por cerca de 25% dos novos casos a cada ano. O rastreamento desse câncer é extremamente eficaz para detectar a doença no estágio inicial, o que aumenta a gama de opções terapêuticas, reduzindo a morbidade do tratamento e a mortalidade pela doença.

De acordo com as recomendações para o rastreamento do câncer de mama no Brasil do Colégio Brasileiro de Radiologia, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, assinale a alternativa correta.

A

O rastreamento mamográfico é recomendado bienalmente para as mulheres de risco habitual a partir dos 40 anos de idade.

B

Para mulheres tratadas previamente com radioterapia torácica antes dos 30 anos, o rastreamento com a mamografia é suficiente.

C

A interrupção do rastreamento tem sido feita aos 74 anos, porém, devido ao aumento da expectativa de vida e ao aumento de câncer de mama após os 75 anos, a individualização da decisão pode ser discutida.

D

Mulheres com mutação patogênica do gene BRCA1 ou não testadas, mas com parente de primeiro grau portadoras, devem realizar a mamografia anualmente, a partir de 10 anos após o diagnóstico da mutação (não antes dos 35 anos).

E

Para mulheres de risco usual, não se recomenda a realização de tomossíntese, mesmo que disponível, em conjunto com a mamografia.

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Q4121349

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121349 Medicina

Paciente de 75 anos foi avaliado em caráter de urgência no pronto atendimento de um hospital universitário de referência, devido a queixa de febre não aferida há cerca de 48 horas. Ao exame apresenta-se emagrecido (refere perda ponderal de 10 kg nos últimos 02 meses) e icterícia ++/4+. Refere que percebeu amarelamento das escleras e da pele que vem se tornando pior nas últimas semanas. Exames revelam bilirrubina direta de 5,0 mg/dL, bilirrubinas totais de 8,0 mg/dL, PCR: 3,0 mg/dL e leucócitos de 15.000/mm³ . De antecedentes, relata hipertensão arterial e cirurgia bariátrica (bypass) há 10 anos. Foi submetido a tomografia de abdome que mostrou achados compatíveis com lesão expansiva sólida na cabeça do pâncreas, determinando dilatação das vias biliares extra-hepáticas e, possivelmente, do ducto pancreático.

Entre as alternativas a seguir, qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Laparoscopia exploradora com biópsias pancreáticas por agulha seguida de derivação biliodigestiva.

B

Ecoendoscopia com punção da lesão pancreática para diagnóstico histológico.

C

Drenagem biliar transparietal por radiologia intervencionista.

D

Complementação diagnóstica com colangioressonância com contraste para confirmação dos achados.

E

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada para drenagem biliar por via transgástrica por anastomose gastrojejunal ecoguiada para acesso ao estômago excluso.

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Q4121347

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121347 Medicina

Considerando o III consenso brasileiro em ecoendoscopia, assinale a alternativa correta.

A

A gastrojejunostomia ecoguiada é superior ao Stent duodenal para o manejo da obstrução maligna distal gástrica em centros de referência.

B

A ecoendoscopia com biópsias hepáticas tem acurácia diagnóstica considerada superior às biópsias hepáticas percutâneas na investigação de doenças pancreáticas.

C

A ecoendoscopia com punção não é indicada em lesões sólidas pancreáticas consideradas ressecáveis quando o diagnóstico suspeito não é de adenocarcinoma.

D

A biópsia por agulha fina (FNB) não apresenta melhores resultados diagnósticos quando comparada à aspiração por agulha fina (FNA) em lesões maiores do que 20 mm.

E

A drenagem biliar ecoguiada apresenta menores taxas de sucesso clínico e maiores taxas de eventos adversos quando comparada a CPRE nos pacientes com obstrução biliar maligna distal.

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Q4121343

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121343 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as recomendações do manejo endoscópico do câncer esofágico.

A

Ressecções endoscópicas (EMR/ESD) não são recomendadas como forma de tratamento do carcinoma espinocelular intramucoso. Somente o adenocarcinoma associado a esôfago de Barrett pode ser adequadamente manejado por essa via.

B

Técnicas de ablação como plasma de argônio, crioterapia e radioablação não têm papel no manejo de tecido metaplásico residual após ressecções endoscópicas.

C

O método preferencial para paliação do câncer esofágico e alívio da disfagia é a dilatação endoscópica por balão hidrostático.

D

A ecoendoscopia com punção aspirativa deve ser realizada em todos os pacientes com lesões neoplásicas do esôfago como método acurado de estadiamento.

E

A qualidade de vida, o prognóstico e as preferências pessoais do paciente devem orientar as melhores estratégias de paliação do câncer esofágico avançado.

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Q4121337

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121337 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as estratégias de vigilância endoscópica de pacientes com diagnóstico de esôfago de Barrett (EB).

A

No adenocarcinoma precoce associado ao EB, a ecoendoscopia não deve ser indicada de rotina na diferenciação de tumores superficiais (T1a) e invasivos (T1b), devido à sua baixa acurácia.

B

A aplicação do protocolo de Seattle é a melhor estratégia para a identificação precoce de displasia em pacientes com EB.

C

A endomicroscopia confocal apresenta grande quantidade de evidências quanto ao seu benefício na identificação de displasia em pacientes com EB, apesar de sua baixa disponibilidade configura-se como padrão-ouro para a vigilância endoscópica.

D

A vigilância de rotina não é recomendada para paciente com EB sem evidências de displasia devido ao seu baixo custo-efetividade na redução do adenocarcinoma associado ao EB.

E

A realização de cromoendoscopia convencional tem papel relevante na identificação de áreas de displasia no EB e o azul de metileno é o corante de superfície mais indicado.

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Q4121332

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121332 Medicina

Tumores estromais gastrointestinais (GIST) são neoplasias mesenquimais do trato digestivo, comumente diagnosticados em procedimentos endoscópicos.

Sobre esses tumores, assinale a alternativa correta.

A

Biópsias convencionais sequenciais (“biópsia sobre biópsia”) apresentam alto rendimento diagnóstico e são o método de escolha para a confirmação histológica e estadiamento.

B

Tumores menores que 1 cm e com margens regulares não podem ser considerados como de menor agressividade, sendo comum a associação de invasão profunda e metástases mesmo com essas características.

C

Apresentam positividade para CD117 em 95% dos casos; o DOG1 pode auxiliar no diagnóstico quando o CD117 é negativo.

D

A maioria se origina na mucosa superficial e se manifesta como lesão ulcerada ou deprimida.

E

Na ecoendoscopia apresentam aspecto homogêneo; a presença de áreas císticas ou focos hiperecogênicos é incompatível com esse diagnóstico

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Q4120981

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4120981 Medicina

Paciente apresenta tumor gástrico subepitelial de 8 cm, localizado próximo à junção esofagogástrica, com diagnóstico confirmado de tumor estromal gastrointestinal.

Qual é a melhor estratégia inicial?

A

Terapia sistêmica pré-operatória visando à redução tumoral.

B

Observação clínica com exames seriados.

C

Ressecção imediata com gastrectomia total.

D

Quimioterapia citotóxica convencional.

E

Radioterapia neoadjuvante.

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Q4120979

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4120979 Medicina

Paciente com retocolite ulcerativa extensa de longa data é diagnosticado com adenocarcinoma no cólon sigmoide durante colonoscopia de vigilância.

Qual é a conduta cirúrgica mais adequada?

A

Derivação intestinal sem ressecção.

B

Colectomia segmentar do sigmoide.

C

Proctocolectomia total com anastomose ileoanal.

D

Colectomia subtotal com preservação do reto.

E

Ressecção anterior do reto.

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Q4120978

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4120978 Medicina

Paciente com neoplasia mucinosa de apêndice apresenta carcinomatose peritoneal, com índice de carcinomatose peritoneal (PCI) de 10. Não há doença extra-abdominal, e a avaliação pré-operatória sugere possibilidade técnica de citorredução.

Com base nesse cenário, é correto afirmar que

A

o PCI resulta da soma dos escores de tamanho tumoral em regiões abdominais definidas, devendo ser interpretado em conjunto com a distribuição da doença.

B

o PCI não considera o acometimento do intestino delgado na sua composição.

C

o PCI é determinado pelo número de regiões acometidas, independentemente do tamanho das lesões.

D

o caso indicado apresenta PCI intermediário, com benefício limitado da cirurgia, quando comparado ao tratamento sistêmico isolado.

E

lesões peritoneais maiores que 5 cm recebem escore máximo no PCI, independentemente da região em que se localizam.

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Q4120975

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4120975 Medicina

Paciente cirrótico com múltiplos nódulos hepáticos é avaliado para transplante. Na caracterização tumoral, há um nódulo de 3,5 cm e dois nódulos adicionais de 1,5 cm cada. Considerando diferentes critérios de seleção para transplante hepático, a equipe discute a aplicabilidade dos critérios clássicos de Milão e da adaptação brasileira (Milão-Brasil).

Assinale a alternativa que descreve corretamente a diferença operacional entre esses dois critérios.

A

Incorporam parâmetros laboratoriais distintos como critério de seleção.

B

Utilizam limites diferentes de tamanho máximo para o maior nódulo.

C

Aplicam restrições diferentes quanto à presença de doença extra-hepática.

D

Diferem quanto à inclusão de nódulos menores que 2 cm na contagem.

E

Consideram de forma distinta a presença de invasão vascular macroscópica.

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Q4120938

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120938 Medicina

Quanto aos fatores de risco para câncer de próstata (CaP), pode se afirmar que

A

fatores genéticos se correlacionam apenas com CaP não agressivo.

B

existem dados conclusivos que suportam medidas dietéticas na redução do risco de desenvolvimento de CaP.

C

a incidência de CaP independe da idade do início do rastreamento com teste de PSA.

D

em homens hipogonádicos, a reposição de testosterona não aumenta o risco de CaP.

E

fatores ambientais e dietéticos se relacionam com incidência de CaP e não com seu prognóstico.

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Q4120933

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120933 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, dá entrada em pronto-socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdome, que revelou lesão retroperitoneal de grande dimensão com envolvimento circunferencial dos grandes vasos (aorta e veia cava).
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se prescrever quimioterapia citorredutora empírica com carboplatina, imediatamente, com base na suspeita clínica.

B

É necessário realizar coleta marcadores, orientar criopreservação seminal e realizar orquiectomia radical por via escrotal, tendo em vista a massa abdominal, que pode dificultar o acesso por inguinotomia.

C

É necessário fazer orquiectomia radical por via inguinal após coleta de marcadores e orientações sobre criopreservação seminal.

D

É necessário fazer orquiectomia e linfadenectomia retroperitoneal, ao mesmo tempo e imediatamente.

E

Deve-se realizar coleta de marcadores, orientar criopreservação seminal e fazer biópsia da lesão retroperitoneal para definir conduta.

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Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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