Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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Q3755398 Medicina
Menino, 8 anos de idade, tem dormido mal, com prurido difuso e sudorese profusa, tem menos apetite e a mãe considera que perdeu peso. No exame físico tem vários linfonodos palpáveis em região cervical inferior à direita, com consistência fibroelástica ou endurecidos. Não há outros linfonodos ou fígado e baço palpáveis. No hemograma apresenta anemia, aumento da velocidade de hemossedimentação e da ferritina. Considerando os dados apresentados, a hipótese diagnóstica a ser investigada é 
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Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |
Q3752855 Medicina

O câncer colorretal é o terceiro em incidência no mundo, porém permite a prevenção da ocorrência da doença com a retirada de pólipos intestinais e deteção precoce com exames.
Marque a alternativa CORRETA a respeito dessa doença:
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Q3751790 Medicina
Sobre as lesões precursoras do câncer do colo uterino, assinale a alternativa CORRETA:
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Q3749425 Medicina
A ultrassonografia (USG) é a modalidade de imagem inicial e primária para a avaliação de massas pélvicas femininas. O diagnóstico diferencial baseia-se em critérios morfológicos, ecotextura, vascularização e a correlação com a clínica e o status menstrual da paciente, visando diferenciar lesões benignas de malignas.
Considerando os princípios ultrassonográficos no diagnóstico diferencial das massas pélvicas, analise as alternativas e assinale a CORRETA: 
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Q3749364 Medicina
As neoplasias de cabeça e pescoço são um grupo heterogêneo de tumores que requerem conhecimento específico para diagnóstico e manejo adequados. A maioria dos tumores malignos da região tem origem epitelial, e a história clínica e fatores de risco são cruciais na avaliação inicial.
Sobre as neoplasias benignas e malignas da cabeça e pescoço, analise as alternativas e assinale a CORRETA: 
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Q3746764 Medicina
Os tumores do trato urinário e genital masculino apresentam diferentes epidemiologias, apresentações clínicas e abordagens terapêuticas.
A respeito desses tumores, analise as alternativas e assinale a CORRETA: 
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Q3730187 Medicina
Homem, 62 anos de idade, é admitido com relato de fezes em fita e sangramento evacuatório recorrente nos últimos 2 meses. Colonoscopia evidenciou lesão vegetante a 5 cm da borda anal, friável ao toque e laudo de anatomopatológico confirma adenocarcinoma. Exames de estadiamento não evidenciaram lesões secundárias. Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento indicado ao paciente. 
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Q3730186 Medicina
Mulher, 34 anos de idade, com queixas recorrentes de epigastralgia, retorna com endoscopia que descreve lesão elevada em antrogástrico. Anatomopatológico confirma adenocarcinoma gástrico pouco diferenciado. Realizadas tomografias de tórax e abdome, sem evidência de adenomegalia ou lesões à distância. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta no momento. 
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Q3729067 Medicina
Um paciente de 12 anos é internado no início da noite para iniciar o tratamento de leucemia promielocítica aguda recém-diagnosticada.
Na avaliação pós-internação, o plantonista constata que o paciente apresenta sangramento nos locais de punção, hematomas no braço e sangramento gengival espontâneo. Seu hemograma da internação mostra uma hemoglobina de 8 g/dL, leucometria total de 21.000/µL e plaquetas de 40.000/µL.

A hipótese que explica esse sangramento é
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Q3728302 Medicina
Seu paciente é um homem de 60 anos, que apresenta dor abdominal intermitente e perda de peso. A colonoscopia mostra lesão vegetante no cólon transverso com biópsia confirmando adenocarcinoma. TC de abdome revela tumor de 5 cm com invasão do omento e contato com a parede abdominal, sem metástases.

Diante desse caso clínico, a melhor abordagem terapêutica será: 
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Q3728301 Medicina
Homem de 68 anos, previamente hígido, apresenta anemia ferropriva progressiva e perda de peso. Nega sangramentos visíveis. Colonoscopia mostra lesão vegetante no ceco, friável e sangrante ao toque, impedindo a progressão do aparelho. Biópsia revela adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Tomografia mostra espessamento de ceco sem invasão de órgãos ou metástases.

A conduta cirúrgica mais apropriada para esse caso é
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Q3728270 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à questão.


Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de estômago avançado. A paciente é assintomática.
Essa paciente também está sob risco aumentado de desenvolver a seguinte neoplasia:
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Q3728268 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à questão.


Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de estômago avançado. A paciente é assintomática.
A conduta inicial nesse caso é
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Q3728257 Medicina
Um homem de 56 anos, previamente saudável, apresenta aumento progressivo do volume abdominal nos últimos 6 meses, com sensação de distensão, náuseas e perda de peso de 8 kg. Não refere dor intensa, febre ou alteração importante do trânsito intestinal. Ao exame físico, nota-se abdome globoso, com ascite de aspecto mucoso à paracentese e massa palpável em fossa ilíaca direita.
Uma tomografia de abdome revela coleção mucinosa encapsulada em fossa ilíaca direita, associada a múltiplos implantes peritoneais e ascite mucinosa. O apêndice encontra-se dilatado e com parede espessada. Exames de marcadores tumorais mostram: CEA: 5,2 ng/mL; CA-19.9: 45 U/mL e CA-125: 90 U/mL.
Foi realizada biópsia percutânea do implante peritoneal, com diagnóstico de pseudomixoma peritoneal de origem apendicular.

A conduta terapêutica mais adequada nesse caso será 
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Q3728254 Medicina
Uma paciente de 62 anos apresenta dor abdominal discreta no flanco esquerdo e perda ponderal de 8 kg em 3 meses. Tomografia de abdome com contraste evidencia uma massa sólida de 3,8 cm na cauda do pâncreas, com envolvimento de linfonodos peripancreáticos, mas sem invasão de vasos maiores nem metástases à distância. A biópsia guiada por imagem confirmou adenocarcinoma ductal. Os exames laboratoriais mostram CA 19-9 discretamente elevado. ECOG 1.

Após análise e com base no estadiamento clínico T2N1M0 (estágio II), a conduta mais apropriada será
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Q3728245 Medicina
Homem de 58 anos, previamente hígido, foi diagnosticado com adenocarcinoma gástrico tipo intestinal localizado no corpo médio do estômago, sem invasão da cárdia ou do piloro.
A ecoendoscopia revelou invasão até a subserosa (T3), com linfonodos locorregionais aumentados (N1). A tomografia não evidenciou metástases à distância. O paciente está em bom estado clínico geral e sem comorbidades.

A melhor opção de tratamento, para esse paciente, será
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Q3728244 Medicina
Uma paciente de 67 anos, tabagista, revela queixas de epigastralgia, plenitude pós-prandial e náuseas há cerca de 3 meses, além de perda ponderal de 6 kg. Nega vômitos ou hematêmese.
Ao exame físico, encontra-se emagrecida, sem visceromegalias ou linfadenopatia palpável. Endoscopia digestiva alta revelou lesão ulcerovegetante em antro gástrico, e a biópsia confirmou adenocarcinoma gástrico bem diferenciado. Os exames laboratoriais mostraram anemia ferropriva.

Diante desse quadro clínico, a sequência correta para o estadiamento e a definição do tratamento será
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Q3728236 Medicina
Médico clínico encaminha um paciente de 64 anos, etilista e tabagista de longa data, que procura atendimento com disfagia progressiva há 3 meses, inicialmente para sólidos e agora também para líquidos. O paciente refere perda ponderal de 8 kg, regurgitação frequente e episódios de dor retroesternal leve.
Ao exame físico, está emagrecido, sem linfadenomegalias periféricas. Endoscopia digestiva alta mostra lesão ulcerada e estenosante em terço médio do esôfago. Uma biópsia confirmou um carcinoma escamoso moderadamente diferenciado.

Nesse caso, a conduta mais adequada para o estadiamento e o planejamento terapêutico será
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Q3727950 Medicina
Lactente de 18 meses, masculino, apresenta aumento do volume abdominal de início há aproximadamente um mês, irritabilidade e perda de peso.
Ao exame físico encontra-se irritado, com massa abdominal palpável ocupando toda a metade inferior do abdome à direita. Tomografia computadorizada evidencia massa em suprarrenal direita com hemorragia e calcificação. A dosagem urinária de ácido homovanílico e ácido vanilmandélico encontram-se elevadas.

A hipótese diagnóstica é
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Q3726906 Medicina
Assinale a opção que apresenta o tipo de câncer mais prevalente na população pediátrica brasileira e mundial e sua principal característica clínica de apresentação. 
Alternativas
Respostas
161: B
162: B
163: A
164: A
165: B
166: A
167: C
168: C
169: A
170: B
171: C
172: C
173: E
174: D
175: E
176: D
177: E
178: C
179: B
180: E