Questões de Concurso
Comentadas sobre oncologia em medicina
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Analise o trecho abaixo e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
“A radioterapia nos tumores hepáticos é limitada pela baixa tolerância do parênquima hepático à radiação. A dose tolerada fica abaixo da necessária para uma efetiva ação antitumoral e controle da lesão, mas acarreta alívio temporário de sintomatologia. É necessário avaliar os riscos de lesão do parênquima hepático normal, limitando muito o emprego desta terapêutica. A droga mais ativa até o momento (quimioterapia) é a ________________________, para o tratamento de tumores primários e as taxas de resposta giram em torno de 10%.”
O câncer de fígado é dividido em duas categorias: o primário do fígado e o secundário, ou metastático. O termo "primário do fígado" é usado nos tumores originados no fígado, sendo mais incidente em adultos no Brasil o tipo:
As síndromes paraneoplásicas e alterações sistêmicas ocorrem em 20% dos pacientes com CCR, sendo as principais manifestações:
O termo carcinoma de células renais (CCR) designa as neoplasias renais de origem epitelial com potencial maligno. Com relação à incidência dos CCR, 70 a 80% estão associados histologicamente ao tipo:
A apresentação clínica do Carcinoma Hepatocelular (CHC) depende do estádio tumoral. De uma forma geral, a sintomatologia só está presente em uma minoria dos doentes, habitualmente com CHC avançado. Quando relacionada com o crescimento tumoral, a sintomatologia evidencia:
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde acerca do rastreamento de cânceres, julgue o item a seguir.
O rastreamento do câncer colo retal deve ser iniciado aos quarenta e cinco anos de idade, com a solicitação de pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente e, após os cinquenta e cinco anos de idade, todos os pacientes devem fazer colonoscopia a cada cinco anos.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde acerca do rastreamento de cânceres, julgue o item a seguir.
O exame clínico das mamas deve ser feito anualmente
em todas as mulheres acima de quarenta anos de idade.
Nesse exame, o médico avaliará o aspecto da pele, presença
de nodulações palpáveis, retração do mamilo, feridas
e descarga papilar.
O rastreamento do câncer de colo de útero é feito com o exame de Papanicolau a cada ano e está indicado apenas para mulheres entre os trinta e os sessenta anos de idade, com vida sexual.
Uma paciente com quarenta e seis anos de idade procurou consultório médico para receber orientações do cirurgião quanto à prevenção do câncer, exames periódicos e procedimentos cirúrgicos no aparelho digestório. Em relação aos antecedentes familiares, ela informou que sua irmã teve câncer de mama, sua prima materna teve câncer de tireoide e que sua mãe foi submetida a colectomia esquerda em virtude de adenocarcinoma colorretal aos sessenta e quatro anos de idade. A paciente apresentou os seguintes exames ao cirurgião:
I endoscopia digestiva alta, revelando atrofia da mucosa do antro gástrico, com área de metaplasia intestinal incompleta sem displasia, um pólipo hiperplásico da parede posterior do antro de 8 mm de diâmetro, que foi removido, e Helicobacter pylori positivo;
II ultrassonografia abdominal total com doppler, que evidenciou dois pólipos na parede posterior da vesícula biliar com fluxo ao doppler, sendo um de 11 mm e outro de 6 mm;
III exames laboratoriais sem alteração nos valores dos marcadores tumorais (CEA, alfa-fetoproteína, CA19-9 e CA125).
Com base no caso clínico precedente, julgue o próximo item.
0 A paciente deve ser submetida à erradicação de H. pylori,
com esquema tríplice de amoxicilina 2,0 g/dia, claritromicina
1,0 g/dia durante sete dias e esomeprazol magnésico 80 mg/dia
na primeira semana, depois 40 mg/dia durante mais
quatro semanas.
Uma paciente com quarenta e seis anos de idade procurou consultório médico para receber orientações do cirurgião quanto à prevenção do câncer, exames periódicos e procedimentos cirúrgicos no aparelho digestório. Em relação aos antecedentes familiares, ela informou que sua irmã teve câncer de mama, sua prima materna teve câncer de tireoide e que sua mãe foi submetida a colectomia esquerda em virtude de adenocarcinoma colorretal aos sessenta e quatro anos de idade. A paciente apresentou os seguintes exames ao cirurgião:
I endoscopia digestiva alta, revelando atrofia da mucosa do
antro gástrico, com área de metaplasia intestinal incompleta
sem displasia, um pólipo hiperplásico da parede posterior
do antro de 8 mm de diâmetro, que foi removido,
e Helicobacter pylori positivo;
II ultrassonografia abdominal total com doppler, que evidenciou dois pólipos na parede posterior da vesícula biliar com fluxo ao doppler, sendo um de 11 mm e outro de 6 mm;
III exames laboratoriais sem alteração nos valores dos marcadores tumorais (CEA, alfa-fetoproteína, CA19-9 e CA125).
Com base no caso clínico precedente, julgue o próximo item.
Deve-se indicar a realização de videoendoscopia digestiva
alta a cada cinco anos, para acompanhamento da metaplasia
intestinal no antro com biópsias seriadas.
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