Questões de Concurso
Comentadas sobre oncologia em medicina
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Leucemias são neoplasias malignas das células primitivas hematopoiéticas (stem cells) que surgem na medula óssea e que se distribuem pelo sangue circulante e por outros órgãos. São classificadas, de acordo com o grau de diferenciação das células, em agudas ou crônicas e, de acordo com o tipo predominante de células, em mielocíticas (mieloides ou mielógenas) e linfocíticas (ou linfoides). Ao que compete às Leucemias relacionadas a atividades do trabalho, afirma-se:
I- As leucemias – principalmente a leucemia mieloide aguda – podem ser classificadas como doenças relacionadas ao trabalho, do Grupo I da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados com a etiologia multicausal dessas neoplasias.
II- A contribuição da ocupação, trabalho ou profissão na etiologia das leucemias está bem estabelecida. Do ponto de vista epidemiológico, por exemplo, a exposição ao benzeno está relacionada com a leucemia mieloblástica aguda (LMA) e com a leucemia linfoide crônica (LMC).
III- A leucemia linfocítica crônica (LLC) caracteriza-se pela proliferação de linfócitos imunologicamente incompetentes. A leucemia mieloide crônica (LMC) caracteriza-se por um acúmulo desordenado de elementos da série granulocítica que invadem os órgãos hematopoiéticos.
IV- Os seguintes agentes etiológicos e fatores de risco de natureza ocupacional devem ser considerados na investigação da etiologia de leucemia em trabalhadores: benzeno, radiações ionizantes e óxido de etileno.
V- O diagnóstico das leucemias crônicas é estabelecido pelo exame da medula óssea. Os blastos devem ser responsáveis por mais de 30% das células nucleadas, para se estabelecer o diagnóstico. A citoquímica deve ser realizada em todos os casos de leucemia aguda.
Estão corretas:
( ) Quando há ulceração, a profundidade do índice de Breslow deve ser medida a partir da base da úlcera. ( ) O padrão citológico (células fusiformes ou epitelioides) corresponde a um fator prognóstico independente. ( ) A microssatelitose revela alta associação com metástases para linfonodos regionais. ( ) Por definição, melanoma fino corresponde ao melanoma in situ.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Em relação aos tumores de partes moles, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
( ) A fasciite nodular corresponde à lesão pseudossarcomatosa e apresenta, à microscopia óptica, bandas onduladas de colágeno ladeadas por células fusiformes.
( ) O tumor fibroso solitário pode apresentar, à microscopia óptica, padrão vascular hemangiopericitoma-like e imunomarcação positiva para os anticorpos CD34 e STAT6.
( ) O schwanoma tem crescimento expansivo, desprovido de cápsula, apresentando, à microscopia, zonas Antoni A (celulares) e Antoni B (edematosas e císticas).
( ) No tumor miofibroblástico inflamatório, a imunomarcação positiva para ALK pode ocorrer em até 50% dos casos.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
( ) Carcinoma urotelial papilífero não invasivo corresponde a uma proliferação de células uroteliais neoplásicas em arranjo papilar, com grupamentos celulares que ultrapassam além da membrana basal, porém não atingem camada muscular própria (músculo detrusor). ( ) Os tumores não invasivos constituem a grande maioria das neoplasias primárias de bexiga e podem ser separadas em duas categorias, papilífera e plana, as quais são observadas separadamente ou em associação. ( ) Carcinoma urotelial in situ é uma lesão urotelial plana, com graus variados de espessamento, desprovida de estruturas papilíferas, constituída por células com núcleos pleomórficos grandes e hipercromáticos. ( ) Papiloma urotelial e papiloma urotelial invertido, embora sejam tumores com comportamento biológico benigno, estão inseridos dentro da classificação de lesão urotelial invasiva.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
I. A quimioterapia é uma técnica que se limita à aplicação de uma dose única do medicamento para alcançar a regressão do tumor. II. É dever do servidor público municipal dar o seu concurso a qualquer instituição que atente contra a moral da pessoa humana.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O paciente com dengue clássica deve ser orientado a praticar exercícios diariamente e reduzir o consumo de água. II. Todo estabelecimento de saúde habilitado como Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) deve ofertar o serviço de Radioterapia.
Marque a alternativa CORRETA:
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