Em relação às síndromes hereditárias de câncer colorretal, assinale a alternativa que indica uma síndrome de herança autossômica recessiva e uma síndrome associada a pólipos hamartomatosos, respectivamente.

Mulher de 35 anos vai para acompanhamento de teste genético para síndrome de Lynch. Sem sintomas ou cirurgias prévias. Papanicolau normal, usa apenas multivitamínico, sem vida sexual ativa desde a separação. Em relação ao histórico de câncer de cólon na família: mãe teve aos 54 anos, tio materno teve aos 49, prima morreu aos 36. Além do câncer de cólon, qual é a principal neoplasia associada?

Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 72 anos relata episódios recorrentes de sangue vivo nas fezes há vários meses, associados à constipação progressiva e à perda de peso não intencional. Nega dor abdominal significativa. Ao exame físico, não há alterações ao toque retal. Considerando esse quadro, qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada nesse momento? 

Um paciente de 63 anos com diagnóstico recente de adenocarcinoma de cólon sigmoide foi submetido à ressecção cirúrgica curativa. Durante o seguimento pós-operatório, o médico discute a solicitação de exames laboratoriais e de imagem para monitoramento. Em relação ao uso do antígeno carcinoembrionário (CEA) no câncer colorretal, é correto afirmar que o CEA 

Em relação à biologia dos tumores do SNC, assinale a alternativa correta. 

Sem considerar os tumores de pele não melanomas, o câncer de mama é o mais frequente entre as mulheres em todas as regiões brasileiras. A respeito do diagnóstico histopatologico e molecular do câncer de mama, assinale a alternativa INCORRETA. 

A lesão clássica do melanoma é: 

Sobre o câncer de próstata, pode-se afirmar que:

A recorrência do câncer de próstata (CP) pós-tratamento curativo é uma preocupação no seguimento dos pacientes tratados. Terapias complementares, entre eles a radioterapia adjuvante e de resgate, são usadas frequentemente após a prostatectomia radical na tentativa de prevenir e/ou combater essa recorrência. Nesse caso, os pacientes que se submeteram a prostatectomia radical como tratamento curativo para o CP devem ser informados que

A estratificação de risco para câncer de próstata deve incluir todos os dados disponíveis pertinentes, os quais para a maioria dos pacientes incluirão PSA, estágio clínico, grupo de grau presente na biópsia, número de fragmentos envolvidos, envolvimento máximo em cada fragmento, densidade do PSA e imagem radiológica. Segue-se abaixo a estratificação de risco para câncer de próstata localizado de acordo com as orientações do Guideline da American Urological Association.

⋅ Muito baixo risco: PSA < 10 ng/mL E Grupo de Grau 1 E estágio clínico T1-T2a E < 34 % de fragmentos de biópsia positivos E nenhum fragmento com > 50% envolvido, e densidade de PSA < 0,15 ng/mL/cc. 

⋅ Baixo risco: PSA < 10 ng/mL E Grupo de Grau 1 E estágio clínico T1-T2a.

⋅ Risco intermediário PSA 10-< 20 mL ou Grupos 2-3 ou estágio T2b-c

⋅ Favorável: Grupo de Grau 1 (com PSA 10- 20) ou Grupo de Grau 2 (com PSA < 10).

⋅ Desfavorável: Grupo de Grau 2 (com PSA 10-20 ou estágio clínico T2b-c) ou Grupo de Grau 3 (com PSA < 20).

⋅ Alto risco PSA ≥20ng/mL ou Grupo de Grau 4-5 ou estágio clínico ≥T3 (Estágio clínico T3 é considerado localmente avançado e, portanto, fora do escopo desse consenso).

Usando os critérios de estratificação enumerados com referência, recomenda-se que, na condução do câncer de próstata, 

Para pacientes com diagnóstico recente de CBMI não metastático e que desejam manter sua bexiga, e para aqueles com comorbidades significativas em que a cistectomia radical não é uma opção de tratamento, pode ser oferecida a terapia de preservação da bexiga, quando clinicamente apropriado. Em pacientes candidatos à terapia com preservação da bexiga devem ser realizadas máxima redução tumoral por RTU e avaliação de doença multifocal/carcinoma in situ. Nos tratamentos com preservação vesical dos pacientes com CBMI é apropriado que,

Apesar de representar aproximadamente 25% dos pacientes diagnosticados com câncer de bexiga, o câncer de bexiga músculo-invasivo (CBMI) implica risco significativo de morte, o qual não tem mudado consideravelmente em décadas. Cada vez mais, médicos e pacientes reconhecem a importância de um esforço multidisciplinar no sentido de melhorar a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes. Antes de considerar o tratamento, uma história minuciosa e um exame físico completo devem ser realizados, incluindo um exame sob anestesia no ato da ressecção transuretral do tumor da bexiga (RTUB), quando há uma suspeita de câncer invasivo. No caso de pacientes com CBMI deve-se

A laringectomia parcial vertical indicada para tumores de prega vocal T1, que invadem a comissura anterior e a prega vocal oposta até seu terço anterior, é denominada 

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 32 anos, é atendida no ambulatório de otorrinolaringologia por queixa de zumbido bilateral do “tipo apito”, constante, pior à noite, de início há sete dias. Nega hipoacusia ou sensação de plenitude auricular. Relata tratamento para câncer de mama há dois meses, com cirurgia, e está atualmente em quimioterapia. A otoscopia é normal.

Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse caso, pode-se iniciar o tratamento com

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 63 anos, com queixa de disfonia progressiva há oito meses, mais recentemente associada à disfagia para sólidos e perda de 2 kg desde o início do quadro, foi submetido a biopsia de lesão de laringe, cujo resultado foi carcinoma escamoso.

Considerando que a lesão acomete a prega vocal direita com a sua fixação e que há infiltração do espaço paraglótico com erosão do córtex interno da cartilagem tireoide, conclui-se que o estadiamento da lesão é:  

É característica do carcinoma mamário mucinoso:

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 67 anos, com história prévia de câncer, apresenta-se com hemiparesia direita. A RNM evidencia lesão em lobo frontal esquerdo. A biópsia revela carcinoma imunorreativo para CK7, CK20 e GATA3.

O perfil imuno-histoquímico é consistente com o seguinte sítio primário: 

Leia o caso clínico a seguir.

Mulher de 30 anos com câncer de mama e histórico pessoal de intussuscepção intestinal aos cinco anos de idade. Ao exame físico, observa-se máculas hiperpigmentadas pretas e azuis na região dos lábios, mucosa oral e ponta dos dedos.

Nesse caso, o diagnóstico provável é de

Os sítios metastáticos mais frequentes do câncer de mama, em ordem decrescente de acometimento, são:

Leia o caso clínico a seguir.

Uma mulher de 69 anos, portadora de câncer de mama, apresenta quadro de náuseas, desidratação e desorientação no tempo e espaço. Os exames de imagem mostram lesões osteolíticas disseminadas e ausência de lesões viscerais. Exames laboratoriais: hemoglobina 13,0 g/dL, glicemia 152 mg/dL, creatinina 3,4 mg/dL, fosfatase alcalina 580 U/L, albumina 2,8 g/dL, cálcio 14,3 mg/dL.

A paciente foi admitida no pronto-socorro, e as medidas adotadas para o atendimento dessa paciente foram as seguintes: