Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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Q4012348 Medicina
No Gist, qual o local que tem melhor prognóstico?  
Alternativas
Q4009905 Medicina
Adolescente de 16 anos apresenta linfadenomegalia cervical persistente, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal significativa nos últimos três meses. Exames laboratoriais mostram anemia leve e aumento da velocidade de hemossedimentação.
A alternativa que indica o diagnóstico CORRETO é:
Alternativas
Q4005874 Medicina
O câncer de mama no ciclo gravídico-puerperal é diagnosticado durante o período gestacional, 1 ano após a gestação ou no período de lactação. Com base no o contexto apresentado, analise as sentenças a seguir:
I- Apesar de a gravidez ser considerada um fator de proteção contra o desenvolvimento do câncer de mama, esse efeito não é imediato nem constante.
II- A amamentação também é um dos fatores de proteção contra o câncer de mama.
III- Não há evidências de que a interrupção da gravidez melhore o prognóstico do câncer de mama.
IV- O câncer de mama mais comumente associado à gravidez é doença de Paget da mama.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Alternativas
Q4005868 Medicina
A mamografia consiste em um exame radiológico utilizado para avaliação das mamas, sendo considerado o método propedêutico de primeira escolha para rastreamento e diagnóstico do câncer de mama, bem como para investigação de determinadas queixas e patologias mamárias (Lucena, 2026). Em relação às indicações da mamografia, analise as sentenças a seguir:
I- Como exame diagnóstico a sua utilização está relacionada a investigação e abordagem de pacientes sintomáticas, ou seja, que apresentem lesões suspeitas na mama ou alterações em achados de imagem prévios.
II- Como rastreio a execução é periódica em mulheres assintomáticas com o objetivo de identificar precocemente o carcinoma mamário.
III- A mamografia convencional apresenta limitações, como a necessidade de filme radiográfico e taxa mais baixa de detecção de lesões cancerosas, quando comparada à mamografia digital.
IV- A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) recomendam o rastreamento anual por meio da mamografia para mulheres com idades entre 40 e 69 anos. Quanto às pacientes com menos de 40 anos de idade, o rastreamento está indicado para as classificadas com alto risco de desenvolvimento de câncer de mama, enquanto para as pacientes com 70 anos ou mais as indicações são personalizadas.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Alternativas
Q4005860 Medicina
O câncer de mama é um problema de saúde pública em evidência em todo o planeta. Sua incidência aumenta a cada ano. A determinação das pacientes com alto risco para o desenvolvimento dessa enfermidade permite o emprego de eficientes estratégias para prevenção e/ou identificação precoce do câncer. Com base no enunciado, a alternativa que indica o fator de risco para câncer de mama não modificável é: 
Alternativas
Q4005859 Medicina
As lesões proliferativas atípicas da mama podem ser apenas fatores de risco para câncer de mama ou podem, realmente, ser precursoras. Na história natural de um câncer, a lesão precursora é aquela que se situa numa etapa intermediária entre o tecido normal e o câncer. De acordo com o contexto, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Q4005858 Medicina
Triagem ou rastreamento para qualquer doença significa a implementação de um teste para uma população-alvo com o objetivo de diminuir a morbimortalidade dessa população pela detecção da afecção em indivíduos assintomáticos. Na a triagem para o câncer de mama a mamografia e ultrassonografia mamária são os principais métodos de escolha. Conforme o tema, analise as sentenças a seguir:
I- A mamografia de duas incidências é o método de escolha para rastreamento do câncer de mama, sendo o único cuja efetividade como triagem foi demonstrada por estudos controlados e randomizados.
II- A triagem do câncer de mama é indicada para mulheres com manifestações clínicas mamárias, com o objetivo de confirmar diagnóstico já suspeito.
III- O custo do tratamento do câncer em seu estágio inicial é menor, beneficiando paciente e sistema de saúde.
IV- A utilização de duas incidências na mamografia reduz o número de tumores identificados e aumenta o número de mulheres chamadas para reavaliação.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Alternativas
Q4005854 Medicina
Câncer de mama e gestação é definido como aquele que ocorre durante a gestação ou até 12 meses após o parto. O diagnóstico precoce é dificultado pelas mudanças fisiológicas que ocorrem na mama no período gestacional e de lactação, dificultando muito a palpação e os exames de imagem. De acordo com o enunciado, analise as sentenças a seguir:
I- A biópsia de lesões mamárias suspeitas é imperiosa. A core biopsy é o método mais empregado.
II- A mamotomia e eventual biópsia cirúrgica também podem ser empregadas.
III- A mamografia não está contraindicada durante a gestação pela quantidade mínima de radiação necessária para algum comprometimento fetal. É considerado um exame de alta efetividade nas gestantes.
IV- A ressonância nuclear magnética não tem sido usada sistematicamente para avaliação de alterações mamárias na gestação.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Alternativas
Q4005850 Medicina
O estudo da epidemiologia do câncer de mama possibilita os elementos necessários para discussão de estratégias e de intervenções potencialmente úteis na prevenção e no manejo da doença, em nível de saúde pública. Os fatores de risco para o câncer de mama são classificados em modicáveis e não modificáveis. Com base no tema, analise as sentenças a seguir:
I- O processo de envelhecimento é um importante fator de risco para o câncer de mama em razão do acúmulo de novas mutações genéticas e pela dificuldade progressiva no reparo dessas alterações.
II- A obesidade e o perfil visceral de acúmulo da gordura também estão associadas a aumento do risco para neoplasia mamária.
III- O consumo de álcool é associado à ocorrência do câncer de mama para mulheres na pósmenopausa, não evidenciando relação com mulheres na menacme.
IV- A obesidade e o perfil visceral de acúmulo da gordura também estão associadas a aumento do risco para neoplasia mamária.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Alternativas
Q4005836 Medicina
Paciente com carcinoma de mama é submetida a imunohistoquímica para receptores hormonais e HER2. Sobre biomarcadores preditivos é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4005712 Medicina
Homem de 42 anos com diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide será submetido a estadiamento por imagem. O planejamento terapêutico inclui tratamento com iodo radioativo (I-131). Assinale o exame de imagem apropriado para verificar o estadiamento cervical no caso apresentado: 
Alternativas
Q4004788 Medicina
No estadiamento das neoplasias malignas do osso temporal, a ressonância magnética com contraste oferece informações complementares à tomografia computadorizada de alta resolução. Com base no tema, as indicações primárias que tornam a ressonância magnética superior à TCAR no estadiamento dessas neoplasias são:
Alternativas
Q4004525 Medicina
Criança de 5 anos apresenta macrocrania progressiva, irritabilidade e vômitos. Ao exame dermatológico, observam-se múltiplas máculas hipopigmentadas em folha de freixo e rabdomiomas cardíacos detectados ao ecocardiograma. A ressonância magnética de crânio revela lesão subependimária com crescimento progressivo. De acordo com o enunciado, a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a síndrome genética, a neoplasia associada e a terapiaalvo é:
Alternativas
Q4004523 Medicina
Adolescente de 12 anos foi tratado para osteossarcoma de fêmur distal com cirurgia de salvamento de membro e quimioterapia contendo cisplatina (dose cumulativa de 480 mg/m²), doxorrubicina e metotrexato em altas doses. Na consulta de seguimento tardio, o oncologista pediátrico deve priorizar o rastreamento de efeitos tardios relacionados à cisplatina. Os exames adequados para esse fim são, CORRETA e respectivamente:
Alternativas
Q4004521 Medicina
Criança de 5 anos com neuroblastoma metastático desenvolve oclusão parcial do cateter venoso central tunelizado, permitindo infusão mas sem retorno de sangue. Após instilação de Ativador de Plasminogênio Tecidual (TPA) em dois ciclos de 30 minutos sem sucesso, a conduta CORRETA deve ser:
Alternativas
Q4004519 Medicina
Criança de 7 anos, em tratamento para leucemia linfoblástica aguda, recebe infusão de tisagenlecleucel (CAR T-cells). No terceiro dia pósinfusão, apresenta febre de 39,5°C, hipotensão necessitando de um vasopressor e hipoxemia com necessidade de cateter nasal de baixo fluxo. Segundo os critérios de consenso da ASTCT, a classificação da gravidade dessa síndrome de liberação de citocinas e o tratamento de primeira linha são, CORRETA e respectivamente:
Alternativas
Q4004517 Medicina
Garota de 10 anos com LLA-B recidivada/refratária recebe terapia com CAR-T-cells anti-CD19 e atinge remissão completa com MRD negativa. A equipe discute os mecanismos de recaída pós-terapia CART. Acerca do tema, os dois principais mecanismos de recidiva reconhecidos após terapia com CAR-T antiCD19 são:
Alternativas
Q4004516 Medicina
Menino de 12 anos, submetido a TCTH alogênico de doador não aparentado há 9 meses para tratamento de LMA, desenvolve DECH crônica refratária a corticosteroides. A equipe considera terapia de resgate com sirolimus associado a tacrolimus. De acordo com o caso, o limite recomendado para a soma das concentrações séricas de sirolimus e tacrolimus em receptores de doadores não aparentados incompatíveis é:
Alternativas
Q4004514 Medicina
Lactente de 11 meses com diagnóstico de Leucemia Mielomonocítica Juvenil (LMMJ) é encaminhado para TCTH alogênico. Não há doador aparentado HLA-idêntico disponível. Identifica-se uma unidade de Sangue de Cordão Umbilical (SCU) com compatibilidade 5/6 por tipagem de alta resolução em HLA-A, B e DRB1. Nesse contexto, a dose celular mínima de células nucleadas totais por quilograma de peso do receptor exigida para essa unidade é: 
Alternativas
Q4004513 Medicina
Lactente de 8 meses, portador de osteopetrose maligna infantil, é encaminhado para transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico de doador não aparentado compatível. A equipe discute o regime de condicionamento. Sobre o tema, assinale CORRETAMENTE o fator de risco pré-existente nessa doença que deve ser considerado na escolha do condicionamento:
Alternativas
Respostas
281: A
282: C
283: D
284: C
285: C
286: C
287: A
288: C
289: C
290: E
291: B
292: A
293: B
294: B
295: A
296: D
297: B
298: D
299: E
300: A