Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 109

Q2223406

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223406 Medicina

Mulher, 18 anos com histórico de miosarcoma ósseo diagnosticado aos 11 anos de idade, sendo submetida à amputação acima do joelho e tratada com múltiplos esquemas incluindo adriamicina e cisplatina. Ela está livre de doença e sem quimioterapia recente. Nos últimos meses procurou por várias vezes o PS para avaliar palpitações e espasmos musculares. Apesar de manter uma dieta rica em potássio e suplementos, seu nível de magnésio foi <1,1 mg/dL em várias ocasiões. Medicamentos em uso atual: óxido de magnésio, anticoncepcional, aciclovir, lisinopril, furosemida 20 mg e vitamina D.
Qual das alternativas a seguir é a explicação mais provável da hipomagnesemia da paciente?

A

Cisplatina.

B

Furosemida.

C

Aciclovir.

D

Lisinopril.

E

Anticoncepcional.

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Q2223333

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223333 Medicina

Paciente, masculino, 28 anos, com diagnóstico de Linfoma de Hodgkin, está no nadir da quimioterapia apresentando no hemograma, Hb = 6 g/dL, leucócitos = 700/mm³ e plaquetas = 10000/µL. Teve febre de 38 ºC, epistaxe leve, hipotensão e acaba de ser transferido para a unidade de terapia intensiva. Nunca recebeu transfusão de hemocomponentes e tem sosorlogia para citomegalovírus IgG negativa. Após restauração da pressão arterial e administração de antibióticos, qual das opções a seguir é a melhor escolha?

A

Solicitar a transfusão em caráter de urgência de 2 unidades de concentrado de hemácias, 1 unidade de plaquetas por aférese.

B

Aplicar o termo de consentimento para transfusão de hemocomponentes e solicitar a transfusão de 3 unidades de concentrado de hemácias lavadas.

C

Aplicar o termo de consentimento para transfusão de hemocomponetes e solicitar a transfusão de 2 unidades de concentrados de hemácias irradiadas e 1 pool de plaquetas leucorreduzido.

D

Aplicar o termo de consentimento para transfusão de hemocomponentes e solicitar a transfusão de 1 unidade de concentrados de hemácias leucorreduzidas e irradiadas e 1 aférese de plaquetas leucorreduzida e irradiada.

E

Solicitar, em caráter emergencial, a transfusão de 2 unidades de concentrado de hemácias, 1 unidade de plaquetas por aférese e transfundir imediatamente.

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Q2223322

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223322 Medicina

Paciente com diagnóstico de Leucemia Mieloide Aguda, no D+21 pós-transplante de células progenitoras hematopoéticas, será submetido a uma endoscopia digestiva alta com biópsia para investigação de dor abdominal. Qual a recomendação em relação à contagem mínima de plaquetas para que o procedimento seja realizado?

A

10000/mm³ .

B

20000/mm³ .

C

30000/mm³ .

D

50000/mm³ .

E

1000000/mm³ .

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Q2223184

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223184 Medicina

Em relação às neoplasias císticas do pâncreas, é correto afirmar:

A

as neoplasias intrapapilares produtoras de mucina distribuem-se de forma semelhante entre homens e mulheres, ocorrem geralmente na 6ª ou 7ª década de vida e possuem prognóstico reservado quando observa-se adenocarcinoma invasivo.

B

o cistoadenoma seroso prevalece em homens acima dos 50 anos, possui alto potencial de transformação maligna e pode ser curado com a ressecção.

C

um de seus principais diagnósticos diferenciais é com os pseudocistos pancreáticos, cuja análise do líquido obtido a partir de punções guiadas revela baixa viscosidade, altos níveis de amilase e do antígeno carcino-embrionário.

D

alguns achados radiológicos favorecem o diagnóstico de neoplasias císticas ao invés de pseudocistos, como ausência de septos, loculações ou componentes sólidos e a presença de calcificações murais.

E

uma vez observados nos exames de imagem, os tumores císticos do pâncreas devem ser sempre encaminhados à pancreatectomia total.

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Q2223180

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223180 Medicina

Um paciente com cirrose hepática por hepatite C compensada e com tratamento com resposta virológica sustentada havia vários anos, encontrava-se em seguimento semestral para rastreamento do carcinoma hepatocelular. Em sua última ultrassonografia de abdome foi descrito um nódulo hepático de 1,8 centímetros no segmento III. Seu exame físico era normal, sem evidências de ascite, encefalopatia ou outros sinais de hepatopatia crônica descompensada. Ele também trazia os seguintes exames: dosagem de alfa-fetoproteína de 11,4 ng/mL (VR até 10 ng/mL), albumina 4,2 g/dL (VR 3,6 a 5,0 g/dL), plaquetas de 142 mil/mm³ (VR 150 mil a 400 mil/mm³ ), bilirrubinas totais de 0,8 mg/dL (VR até 1,0 mg/dl). Uma endoscopia digestiva alta realizada havia cerca de 6 meses não mostrava varizes de esôfago.
Em relação ao caso em questão, é correto afirmar:

A

pelo tamanho do nódulo hepático, apenas uma biópsia dirigida pode fornecer o diagnóstico definitivo.

B

considerando a suspeita de carcinoma hepatocelular, o paciente deve ser submetido a exames trifásicos, entre os quais podem ser realizados uma tomografia de abdome contrastada, ressonância de abdome contrastada ou ultrasssonografia com contraste.

C

uma hepatectomia direita regrada pode ser realizada com segurança, uma vez que o paciente não apresenta hipertensão portal significativa ou disfunção hepática e, com isso, permitir diagnóstico e tratamento de uma só vez.

D

uma elastografia hepática deve ser realizada, pois auxilia no diagnóstico do carcinoma hepatocelular.

E

em conjunto com a história clínica e o achado ultrassonográfico, a alfa-fetoproteína confirma o diagnóstico do carcinoma hepatocelular.

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Q2223172

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223172 Medicina

Os tumores colo-retais estão entre as principais malignidades do mundo. Sobre eles, é correto afirmar:

A

a maior parte deles localiza-se proximalmente à flexura esplênica.

B

a ingestão de dietas ricas em fibras, alimentos ricos em caroteno e vitaminas C, D e E aumentam o risco de seu desenvolvimento.

C

os tumores colorretais têm uma progressão imprevisível a partir de lesões pré-malignas, não respeitando fenômenos biológicos conhecidos.

D

existem tanto formas episódicas quanto hereditárias, sendo os critérios de Amsterdam aplicáveis aos pacientes com formas hereditárias não relacionadas à polipose colônica.

E

o conceito de instabilidade microssatélite é irrelevante para o câncer colorretal, mas o é para outras neoplasias (como neoplasias de tireóide e os glioblastomas).

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Q2223163

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223163 Medicina

Sobre os tumores do esôfago, é correto afirmar:

A

os tumores de linhagem epitelial, como linfomas e sarcomas, são raros.

B

o adenocarcinoma é a forma mais comum de neoplasia esofágica.

C

os tumores de esôfago estão entre os subtipos mais comuns de neoplasias do trato digestivo, mas são especialmente frequentes no Cinturão Asiático do Câncer de Esôfago, região que vai do norte do Irã ao centro-norte da China.

D

distúrbios de motilidade esofágica, como esôfago em quebra-nozes e acalásia, são fatores de risco conhecidos para o adenocarcinoma esofágico.

E

o esôfago de Barrett é uma alteração que predispõe ao carcinoma espinocelular de esôfago, a uma taxa anual de transformação maligna que varia de 0,2% a 2%.

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Q2223162

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223162 Medicina

Sobre o adenocarcinoma gástrico, é correto afirmar:

A

o subtipo intestinal se caracteriza pela presença de estruturas glandulares que lembram as glândulas intestinais. É uma forma rara de neoplasia e não apresenta relação com fatores ambientais e dietéticos.

B

o subtipo difuso consiste de infiltrados neoplásicos acometendo toda a parede do estômago e prevalece em áreas de alta incidência de adenocarcinoma gástrico, sobretudo em pacientes mais velhos.

C

o Helicobacter pylori é considerado um carcinogênico tipo I pela Organização Mundial de Saúde e está diretamente implicado na gênese do adenocarcinoma gástrico na maioria dos casos.

D

a gastrite atrófica não pode ser considerada um fator de risco para o adenocarcinoma, uma vez que nele é mais comum a hiperproliferação de células neoplásicas ao invés de atrofia.

E

a ultrassonografia endoscópica não tem papel relevante no estadiamento e planejamento de tratamento.

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Q2223161

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223161 Medicina

Um paciente de 42 anos é admitido no pronto-socorro com hemorragia digestiva alta. Após estabilização inicial, o paciente é submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidencia múltiplas ulcerações rasas no esôfago e, principalmente, no estômago e duodeno. São colhidas biópsias que revelam a presença de úlceras superficiais em atividade sem evidências de neoplasia, granulomas ou agentes infecciosos. O teste da urease foi negativo.
Sobre o caso clínico apresentado, é correto afirmar:

A

trata-se de um linfoma MALT e as biópsias não apenas falharam em identificar a neoplasia, como a infecção pelo Helicobacter pylori.

B

as biópsias falharam em constatar a presença de Helicobacter pylori e o paciente deverá receber tratamento empírico tão logo que possível.

C

trata-se de um adenocarcinoma gástrico difuso (linite plástica) e as biópsias foram superficiais e não conseguiram o diagnóstico correto.

D

o paciente apresenta forma atípica de doença de Crohn e deverá receber tratamento com imunobiológicos imediatamente.

E

o paciente é acometido por uma forma de neoplasia que frequentemente associa-se ao hiperparatireoidismo.

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Q2223152

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223152 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao hiperparatiroidismo (HPT).

A

No HPT primário (HPTP), há maior perda de osso trabecular do que de osso cortical.

B

Tumores marrons ou osteoclasmas são frequentemente observados no HPT secundário.

C

O achado radiológico mais sensível e específico da osteíte fibrosa cística é a reabsorção óssea subperiosteal, especialmente nas falanges e porções distais das clavículas.

D

Perda da lâmina dura dos dentes é um achado específico do HPTP.

E

A crise hipercalcêmica é frequente no HPTP, especialmente nos casos de adenoma de paratiroide.

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Q2223146

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223146 Medicina

Com relação ao carcinoma medular da tiroide (CMT), é correto afirmar que

A

a forma familiar é causada por mutação germinativa no gene RET, associada ao desenvolvimento da neoplasia endócrina múltipla do tipo 1.

B

a forma familiar é causada por mutação somática no gene RET, associada ao desenvolvimento da neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 B.

C

na forma esporádica, cerca de 50% dos casos apresentam mutações somáticas do gene RET.

D

na MEN tipo 2 A encontra-se CMT (90%), feocromocitoma (45%) e ganglioneuromatose (100%).

E

existe a recomendação para que familiares de segundo grau de pacientes com MEN-2 sejam submetidos à pesquisa de mutação de gen RET.

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Q2223144

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223144 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das características de um carcinoma de tireoide de risco intermediário.

A

Ressecção tumoral incompleta.

B

Microcarcinoma papilífero multifocal com extensão extratireoidiana e mutação BRAF (quando disponível).

C

Microcarcinoma papilífero de tireoide, intratireoidiano, multifocal, incluindo os casos com mutação BRAF (quando disponível).

D

Tiroglobulina sérica pós-operatória sugestiva de metástases.

E

Carcinoma folicular bem diferenciado, intratireoidiano, com invasão capsular mínima e invasão vascular mínima (< 4 focos de invasão vascular).

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Q2222661

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222661 Medicina

O conceito de câncer colorretal familiar é relativamente novo. Assinale a observação correta relativa a esse tema.

A

No decorrer da vida, o risco da ocorrência de câncer colorretal aumenta para os membros da família nos quais o caso-base é idoso (> 50 anos de idade) e o parente é próximo (parente de segundo grau).

B

O risco de desenvolver a doença cresce conforme aumenta o número de membros da família com câncer colorretal.

C

Um indivíduo, que tem um parente em primeiro grau com diagnóstico de câncer colorretal antes dos 50 anos de idade, tem risco dez vezes maior de desenvolver câncer do que a população em geral.

D

Os polimorfismos genéticos, os modificadores de genes e os defeitos na tirosina quinases não têm implicância nas diversas formas de câncer colorretal familiar.

E

O câncer colorretal esporádico ocorre na ausência de história familiar. Em geral, afeta uma população mais jovem (40 a 50 anos de idade) e costuma se apresentar como uma lesão colônica ou retal isolada.

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Q2222659

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222659 Medicina

Os sintomas do câncer gástrico são geralmente inespecíficos, o que contribui, frequentemente, para seu diagnóstico em fase avançada de doença. Uma história completa e um exame físico minucioso devem ser realizados, com atenção especial para quaisquer evidências de doença avançada. Assinale a alternativa que denomina corretamente algumas dessas principais evidências.

A

Doença metastática linfonodal, supraclavicular (linfonodo de Virchow) ou periumbilical (linfonodo de Blummer).

B

Doença metastática linfonodal, supraclavicular (linfonodo de Virchow) ou periumbilical (linfonodo de Krukenberg).

C

Metástases transcelômicas para os ovários (prateleira de Blummer) podem ser detectáveis no exame pélvico e as metástases peritoneais podem ser sentidas como espessamento firme do peritônio do fundo de saco (tumor de Krukenberg) ao toque retal.

D

Metástases transcelômicas para os ovários (tumor de Krukenberg) podem ser detectáveis no exame pélvico e as metástases peritoneais podem ser sentidas como espessamento firme do peritônio do fundo de saco (prateleira de Blummer) ao toque retal.

E

Metástases transcelômicas para os ovários (tumor de Krukenberg) podem ser detectáveis no exame pélvico e as metástases peritoneais podem ser sentidas como espessamento firme do peritônio do fundo de saco (linfonodo de Virchow) ao toque retal.

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Q2222657

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222657 Medicina

O Carcinoma Hepatocelular (CHC) é o tumor maligno primário mais frequente do fígado e uma das neoplasias mais comuns em todo o mundo, respondendo por mais de 1 milhão de mortes anualmente. Sabe-se que

A

na maioria das vezes, os pacientes com CHC são homens com 50 a 60 anos de idade com queixas de dor abdominal no quadrante superior direito, perda de peso e massa palpável.

B

o risco de CHC não aumenta em pacientes obesos e naqueles com doença hepática gordurosa não alcoólica e esteato-hepatite não alcoólica.

C

em geral, 75% a 80% dos casos de CHC estão relacionados com infecções VHC (50% a 55%) ou VHB (25% a 30%).

D

o CHC é duas a oito vezes mais comum em mulheres do que em homens em áreas de baixa e de alta incidências.

E

dados recentes evidenciam que abordar os fatores ambientais não leva à redução da incidência de CHC.

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Q2222654

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222654 Medicina

As cadeias linfáticas cervicais contêm entre 50 e 70 linfonodos por lado e dividem-se em sete níveis. Os tumores da subglote, da tireoide, da hipofaringe e do esôfago cervical propagam-se para os níveis

A

I e II.

B

II e III.

C

III a IV.

D

IV a V.

E

VI e VII.

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Q2222653

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222653 Medicina

Com relação à epidemiologia das neoplasias de cabeça e pescoço, assinale a alternativa correta.

A

O uso abusivo do álcool aumenta a chance do desenvolvimento de câncer laríngeo em 15 vezes, enquanto o uso abusivo do tabaco aumenta em duas vezes.

B

Os tumores relacionados à presença do vírus hpv são mais propensos a serem associados ao uso de álcool ou tabaco.

C

Vírus epstein-barr, síndrome de plummer-vinson e os polimorfismos metabólicos são fatores de risco.

D

Desnutrição e a exposição ocupacional a agentes mutagênicos não são fatores associados.

E

O adenocarcinoma é o câncer mais comum do trato sinonasal (43,6%).

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Q2209231

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209231 Medicina

A utilização de marcadores tumorais no rastreamento de doenças neoplásicas não é normalmente recomendada. O Ca 125, marcador de câncer de ovário, por exemplo, pode estar alterado em:

A

pancreatite crônica.

B

doença inflamatória intestinal.

C

lúpus eritematoso sistêmico.

D

endometriose e ascite.

E

polipose intestinal.

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Q2208047

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Maçambará - RS Provas: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 40 horas | FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 8 horas |

Q2208047 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta perda de peso inexplicável, dor abdominal persistente, icterícia e fezes claras. Ao realizar exames complementares, é observada uma lesão de aproximadamente 4 cm no pâncreas, sem envolvimento vascular ou disseminação para órgãos distantes. Com base no caso clínico descrito, qual é o estágio da neoplasia pancreática mais provável que o paciente está apresentando?

A

Estágio IA.

B

Estágio IIB.

C

Estágio III.

D

Estágio IVA.

E

Estágio IVB.

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Q2202492

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q2202492 Medicina

O tamanho do tumor é considerado um dos fatores prognósticos mais importantes no câncer de mama. Uma classificação abrangendo as características clínicas e histopatológicas do carcinoma mamário, avaliando o tamanho do tumor, o comprometimento do linfonodo axilar e a evidência de metástases foi desenvolvida pelo International Union Against Cancer (IUAC), originando o sistema Tumor-Nódulo-Metástase (TNM). Com base nesse sistema do estadiamento clínico desse tumor, o tumor Tis apesenta as seguintes características:

A

Edema (incluindo peau d'orange) ou ulceração da pele da mama ou nódulos cutâneos satélites, confinados à mesma mama.

B

Carcinoma intraductal ou carcinoma lobular in situ ou doença de Paget da papila sem tumor.

C

Tumor com mais de 5 cm em sua maior dimensão.

D

Metástase em linfonodos auxiliares homolaterais fixos uns aos outros ou a outras estruturas.

E

Tumor primário não pode ser avaliado.

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