Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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Q3410445 Medicina
Sobre os tumores ósseos benignos e malignos, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1. Osteossarcoma 2. Condroblastoma 3. Tumor de células gigantes 4. Osteoma Osteóide
( ) É um tumor benigno agressivo, caracterizado por um tecido muito vascularizado constituído por um estroma de células fusiformes ou Ovoides e pela presença de numerosas células gigantes do tipo osteoblástico, uniformemente distribuídas por todo o tecido neoplásico.
( ) É uma lesão Osteoblástica, frequentemente benigna e ativa, caracterizada pelo seu pequeno tamanho (em geral, menos de 1,5cm), com bordos claramente delimitados e a presença frequente, mas não constante, de uma zona periférica de neoformação óssea reativa.
( ) Tumor maligno formador de osso com presença de um estroma francamente Sarcomatoso e formação de Osteóide neoplásico e osso pelos osteoblastos malignos.
( ) Tumor maligno no qual as células neoplásicas formam cartilagem (Condróide), mas não Osteóide.
Alternativas
Q3410407 Medicina
Em relação às neoplasias da tireoide, analise atentamente os itens a seguir.
I. O carcinoma folicular, incluindo a variante das células de Hürthle, representa cerca de metade dos cânceres de tireoide. É mais comum em pacientes jovens e em regiões com deficiência de iodo. É menos maligno que o carcinoma papilífero, sendo incomum a disseminação hematogênica e metástase a distância.
II. Carcinoma Anaplásico é um câncer indiferenciado que responde por cerca de 1% dos tumores de tireoide. Ocorre principalmente em idosos, sendo pouco mais frequente em mulheres. O tumor caracteriza-se por crescimento rápido e doloroso.
III. Tumores de tireoide podem se desenvolver em indivíduos expostos à radiação ambiental em grande quantidade, como ocorre como resultado de explosões atômicas, acidentes em reatores nucleares ou irradiação acidental da tireoide durante a radioterapia. Os tumores podem ser detectados 10 anos após a exposição, mas o risco permanece aumentado por 30 a 40 anos.

Está(ão) correto(s) o(s) item(ns)
Alternativas
Q3409360 Medicina
Domingas, 55 anos, apresenta-se ao consultório com queixas de dor e inchaço nas mãos, principalmente nos dedos e punhos, há cerca de 2 meses. Ela relata que o inchaço é simétrico e difuso, afetando ambas as mãos. Além disso, nota dificuldade em movimentar os dedos devido à dor e rigidez matinal que dura aproximadamente uma hora. Durante o exame físico, observa-se edema das mãos e punhos, com sensibilidade aumentada nas articulações dos dedos. Além disso, há evidência de fascite palmar, com espessamento e dor na região das palmas das mãos. Este quadro clinico está mais frequentemente associada à neoplasia de: 
Alternativas
Q3405301 Medicina
As leucemias agudas são caracterizadas por uma proliferação clonal e bloqueio maturativo das células hematopoiéticas. Avalie as proposições sobre a LMA:

I.A LMA é mais comum em adultos, com incidência aumentando com a idade.
II.Os blastos na LMA são células que ficam presas nos estágios anteriores ao amadurecimento.
III.Na LMA, menos de 20% dos blastos são encontrados na medula óssea.

Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3403423 Medicina

Leia o texto a seguir e responda à questão 34.


Terapia com células CAR-T: limitações atuais e estratégias potenciais


A terapia com células T do receptor de antígeno quimérico (CAR) tem sido revolucionária, pois produziu respostas clínicas notavelmente eficazes e duradouras. CARs são receptores sintéticos projetados que funcionam para redirecionar linfócitos, mais comumente células T, para reconhecer e eliminar células que expressam um antígeno alvo específico. A ligação do CAR aos antígenos alvo expressos na superfície celular é independente do receptor MHC, resultando em ativação vigorosa de células T e poderosas respostas antitumorais. O sucesso sem precedentes da terapia com células CAR-T anti-CD19 contra malignidades de células B resultou na sua aprovação pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2017.

Disponível em: <https://www.nature.com/articles/s41408-021-00459-7>. Acesso em 24/03/2024.

Indubitavelmente o câncer figura como uma das mais temidas doenças da humanidade nos dias atuais. Fatores como predisposição a agentes químicos, raios UV, fatores genéticos, alimentação baseada em ultra processados, obesidade, sedentarismo e até mesmo estresse podem ser condições adicionais que levam um determinado individuo a desenvolver essa patologia que está pautada necessariamente num erro de divisão celular. Sobre a nova terapia com células CAR-T, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3401056 Medicina
Sobre a prevenção de câncer podemos ter como orientações a seguintes afirmações, conforme a secretaria de saúde do paraná.

Analise as alternativas e assinale a incorreta:
Alternativas
Q3401042 Medicina
Quando os achados dos exames ou resultados dos exames de imagem sugerem câncer, a medição dos níveis dos marcadores tumorais no sangue (substâncias secretadas na corrente sanguínea por certos tumores) pode fornecer evidências adicionais a favor ou contra o diagnóstico de câncer.

Sobre este assunto (marcadores tumorais) analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3398749 Medicina

As taxas de incidência de câncer de mama em mulheres variam entre as diferentes regiões do planeta, com as maiores taxas nos países desenvolvidos. Sobre o rastreio dessa patologia, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 



( ) As mulheres devem ser fortemente incentivadas a proceder com um autoexame mensal das mamas.


( ) A mamografia de rastreamento – exame de rotina em mulheres sem sinais e sintomas de câncer de mama – é recomendada na faixa etária de 50 a 69 anos, a cada dois anos, segundo o Ministério da Saúde.


( ) Além da mamografia, devem ser solicitados os marcadores tumorais CA 15-3, CA 27-29 e CEA após os 50 anos de idade.

Alternativas
Q3398416 Medicina
Sobre os métodos diagnósticos do câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3398404 Medicina
Um homem de 60 anos, ex-fumante, apresenta-se com uma história de tosse seca persistente, perda de peso e astenia há 3 meses. Relata também episódios de dor torácica de caráter pleurítico. Uma radiografia de tórax revela uma massa de 4 cm no lobo superior direito, e a tomografia computadorizada confirma a presença de adenopatias mediastinais, sem evidências de metástases à distância. A biópsia guiada por broncoscopia confirma adenocarcinoma de pulmão. Com base nos achados clínicos e de imagem, qual é o estadiamento mais provável segundo o sistema TNM para câncer de pulmão e qual seria a abordagem terapêutica inicial mais adequada?
Alternativas
Q3387182 Medicina
As neoplasias hematológicas compõem um conjunto diverso de doenças com uma ampla gama de prognósticos. Entre elas, as leucemias agudas são particularmente agressivas e apresentam um prognóstico desfavorável. Estas condições evoluem rapidamente, invadindo a medula óssea e comprometendo sua função, resultando em uma produção inadequada de células sanguíneas normais. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(_)Os inibidores de tirosina-quinase agem diminuindo a proteína de fusão BCR-ABL, controlando a proliferação do clone neoplásico;

(_)Algumas formas neoplásicas terão baixa resposta ao tratamento, como a leucemia promielocítica aguda (LPA);

(_)A linhagem mieloide, por exemplo, é caracterizada pela presença de CD19, CD20 e CD22.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
Alternativas
Q3386161 Medicina
Sobre patologias da mama, analisar os itens abaixo:

I. Geralmente, os nódulos de limites bem precisos, arredondados ou ovalados, são benignos, enquanto os irregulares, espiculados, sugerem malignidade. As calcificações são frequentes e, em sua maioria, benignas, como as vasculares, as do fibroadenoma.
II. Os carcinomas intraductais costumam ser lineares, seguindo o trajeto canalicular, formando, às vezes, imagem triangular, cujo ápice se dirige ao mamilo.
III. Outros sinais de malignidade, como edema e retração, são diretos e, por isso, não dependem da correlação clínica.

Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q3378208 Medicina
Com relação às neoplasias dos testículos, identifique a afirmação correta.
Alternativas
Q3378206 Medicina
Com relação aos carcinomas de células renais, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3378151 Medicina
Paciente de 68 anos, com queixas de anorexia e emagrecimento progressivo, realizou ultrassonografia e tomografia computadorizada do abdome que evidenciaram múltiplos nódulos no parênquima hepático, sugerindo metástases.
Das opções abaixo, indique o sítio primário mais frequente.
Alternativas
Q3378113 Medicina
Considere um paciente masculino, de 10 anos de idade, com história de cefaleia e perda visual progressiva. Realizou tomografia computadorizada de crânio que evidenciou lesão expansiva heterogênea selar e suprasselar, com áreas de realce pós-contraste, focos císticos e algumas calcificações de permeio. A hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q3378112 Medicina
Os tumores ósseos de natureza cartilaginosa são frequentemente identificados de forma incidental em radiografias e em outros exames de imagem. Identifique a afirmativa que tem relação com os condroblastomas.
Alternativas
Q3378111 Medicina
Paciente com 38 anos de idade, com história de implantes mamários há 11 anos, ao realizar ultrassonografia de rotina das mamas, foram detectadas finas linhas ecogênicas no interior do implante de silicone à direita, o que gerou dúvida entre rotura intracapsular, extracapsular ou dobra do elastômero. O restante do exame não apresentava alterações.
Portanto,
Alternativas
Q3378110 Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos de idade, realiza tomografia computadorizada do abdome devido a dor abdominal difusa, que demonstra uma massa volumosa no sigmoide e uma outra lesão expansiva na adrenal esquerda com densidade de 15 UH na fase pré-contraste, 80 UH após 70 segundos de infusão intravenosa do meio de contraste, e 30 UH após 15 minutos de infusão do meio de contraste. Realizou ainda ressonância magnética que evidenciou que a lesão nodular na adrenal apresentava acentuada queda de sinal na sequência fora de fase e mantinha o mesmo padrão de realce pelo gadolínio, no estudo dinâmico.
O diagnóstico mais provável da lesão na adrenal é:
Alternativas
Q3378109 Medicina
Paciente do sexo feminino, com 30 anos de idade, assintomático, durante um exame de check-up, foi observado formação expansiva no lobo hepático direito, com área hipoecoica estrelada central em Ultrassonografia. Prosseguiu avaliação com TC que confirmou a presença de massa que apresentou intenso realce pós contraste e com cicatriz central hipodensa e hipocaptante, de contornos regulares. A hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Respostas
2161: C
2162: C
2163: D
2164: A
2165: B
2166: C
2167: A
2168: A
2169: D
2170: C
2171: C
2172: C
2173: C
2174: B
2175: C
2176: B
2177: D
2178: B
2179: C
2180: E