Questões de Medicina - Oftalmologia para Concurso - Página 68

Q3070661

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070661 Medicina

A principal característica sensorial que permite diferenciar uma exoforia de uma exotropia intermitente é:

A

a ambliopia, por ser menos frequente na esotropia do que na exotropia intermitente.

B

a diplopia, por ser menos frequente na esotropia do que na exotropia intermitente.

C

a supressão, que é a ausência de diplopia em situação de desvio manifesto, razão da não percepção da diplopia cruzada na exotropia intermitente.

D

o desvio vertical dissociado, frequente nas exotropias intermitentes, mas não ocorre nas exotropias.

E

a amplitude do desvio, sendo maior na exotropia do que na exotropia intermitente e diminui com lentes oftálmicas negativas.

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Q3070660

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070660 Medicina

Sobre a dacriocistorrinostomia, temos que:

A

a abordagem externa envolve uma incisão na pele, remoção do osso etmoide, descolamento da carúncula lacrimal e anastomose do saco lacrimal para a cavidade nasal.

B

as complicações potenciais da dacriocistorrinostomia externa incluem: prolapso da gordura orbital, dano transitório do músculo reto lateral com diplopia, estenose canalicular secundária, síndrome do reservatório e aderências entre o óstio e o septo nasal.

C

ambas as técnicas endonasais e externas visam permitir a drenagem das lágrimas para o cavum e seio maxilar através de uma osteotomia e uma sonda de silicone.

D

a dacriocistorrinostomia endonasal apresenta desvantagens como: incisão na pele e possível epicanto cicatricial, menor preservação da função da bomba lacrimal, cicatrização demorada e maior risco de sangramento.

E

a abordagem endonasal envolve o descolamento da mucosa da parede nasal lateral e o estabelecimento de uma fístula por meio da criação de um orifício usando dispositivos como laser, brocas ou fórceps.

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Q3070659

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070659 Medicina

A prevalência da miopia moderada (entre –2,00 D e –7,90 D), praticamente dobrou (foi de 11,4%, em 1971-1972, para 22,4%, em 1999-2000) e a prevalência de alta miopia (mais alta que - 8.00 D), aumentou oito vezes durante o mesmo período (foi de 0,2% a 1,6%).
Sobre o controle da progressão da miopia, podemos dizer que:

A

as lentes de contato rígidas gas-permeáveis, lentes de contato gelatinosas, lentes oftálmicas hipocorrigidas e timolol são eficazes no controle da progressão da miopia em crianças.

B

os estudos atuais têm demonstrado que o uso tópico de atropina a 0,01% (1 gota, 1 vez ao dia) em crianças, é efetivo no retardo da progressão da miopia e é seguro, uma vez que o seu uso nessa concentração praticamente não induz sintomas clínicos.

C

o uso de 1 gota por dia do colírio de atropina a 2% diminuiu a progressão da miopia em 50% em comparação com as crianças não tratadas e o seu emprego foi seguro o suficiente para ser usado em crianças de 6 a 12 anos, por até cinco anos.

D

a atropina 2% reduziu a progressão da miopia em 5 anos, causando midríase pupilar mínima (inferior a 1 mm), reduziu a sensibilidade à luz, experimentada em concentrações mais elevadas da droga e não desencadeou dificuldade de visão de perto, dispensando o uso de lentes progressivas.

E

lentes oftálmicas progressivas, lentes oftálmicas bifocais, lentes oftálmicas que modificam o defocus periférico e mais atividades outdoor, mostraram efeitos idênticos aos do colírio de atropina a 2% e aos efeitos do gel de pirenzepina.

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Q3070658

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070658 Medicina

Mulher de 28 anos, diabética, gestante de 6 semanas, alérgica à sulfas, apresentando baixa visual no olho esquerdo e com ampla lesão de retinocoroidite cicatrizada, acometendo a mácula e região peripapilar, compatível com toxoplasmose. No olho direito não apresenta lesões e alcança visão de 20/20 sem correção.
A melhor conduta para este caso é:

A

sulfametoxazol - trimetoprim 800mg/160mg – 1cp 12/12h 30 dias ou mais.

B

sulfadiazina 500mg: 2cps de 6/6 horas 30 dias ou mais; pirimetamina 25mg: dose inicial de 4cps 1 dia, seguido de 25- 50mg nos dias subsequentes, por 30 dias ou mais. ácido folínico: manipulado de 15mg em dias alternados durante o uso da pirimetamina;

C

Espiramicina 3 gramas / dia (6 comprimidos de 500 mg ou 1.500.000UI) 2 comprimidos via oral de 8/8h. até a 16ª semana de gestação.

D

orientações sobre toxoplasmose ocular e sua relação com a gravidez, a importância do acompanhamento obstétrico, oftalmológico, do pré-natal e endocrinológico por conta do diabetes.

E

clindamicina 300mg: 1cp de 6/6 horas 30 dias ou mais; azitromicina 500mg: 1cp/dia 30 dias ou mais; clindamicina ou azitromicina associadas ou não à pirimetamina 25mg: dose inicial de 4cps/dia no 1º dia, seguido de 25-50mg nos dias subsequentes, por 30 dias ou mais; ácido folínico: manipulado de 15mg em dias alternados durante o uso da pirimetamina.

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Q3070657

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070657 Medicina

Nas paresias dos músculos extraoculares, retos e oblíquos, o paciente tende a adotar um torcicolo compensador, para diminuir a confusão visual e a diplopia.
Considerando uma paresia isolada do músculo oblíquo superior, a inclinação da cabeça ou o torcicolo adotado tende a ser:

A

sobre o ombro do lado oposto.

B

sobre o ombro ipsilateral.

C

sobre o ombro ipsilateral e em levoversão.

D

sobre o ombro oposto e em dextroversão.

E

sobre o ombro ipsilateral e em infraducção.

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Q3070656

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070656 Medicina

Em relação ao glaucoma, podemos afirmar que:

A

a lesão glaucomatosa pode se manifestar no nervo óptico como afinamento do anel neural, que pode ser generalizado ou localizado.

B

a perda localizada do anel neural ou perda em chanfradura, também conhecido como notch, está fortemente associado ao glaucoma, e é patognomônico dessa doença.

C

uma escavação maior na horizontal é fortemente indicativa de glaucoma, uma vez que menos de 7% dos olhos normais apresentam uma relação maior entre escavação e disco (E/D) neste eixo.

D

o afinamento generalizado do anel neural pode ocorrer em até 44% dos olhos glaucomatosos, com prejuízo da regra ISNT, levando à dificuldade no diagnóstico quando se usa esta regra como um dos critérios diagnósticos para glaucoma.

E

a presença de assimetria de escavação é tão importante quanto o tamanho da escavação, uma vez que menos de 0,5% dos indivíduos normais apresenta assimetria acima de 0,2 na escavação e 0,4 no tamanho da escavação

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Q3070655

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070655 Medicina

Homem de 58 anos, tabagista há 30 anos, refere ter uma bolinha no olho, que vem crescendo há uns 05 anos e agora passou a incomodá-lo, dando uma sombra no campo visual inferior esquerdo. Ao exame: presença de tumoração com 1,8 cm no seu maior diâmetro, transluminescente, localizada no canto externo da pálpebra inferior do olho esquerdo, de aspecto cístico, indolor e endurecido, sem sangramento. Foi realizada a exérese cirúrgica e o estudo histopatológico.
Das alternativas abaixo, qual a mais correta em relação à hipótese diagnóstica e ao resultado do exame histopatológico, para o caso apresentado?

A

carcinoma basocelular e presença de células tumorais com disposição em paliçada.

B

hidrocistoma e presença de hidrocistoma apócrino.

C

carcinoma espinocelular e presença de cordões invasivos de células epiteliais escamosas malignas através da membrana basal para dentro do tecido conjuntivo subepitelial.

D

papiloma e presença de acantose, papilomatose, hiperceratose acentuada e colunas de paraceratose no topo dos cones epiteliais com ausência da camada granular e o fenômeno de arborização.

E

carcinoma sebáceo e presença de neoplasia dérmica por células claras poligonais, pleomorfismo nuclear evidente, restos celulares e frequentes figuras de mitose.

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Q3070654

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070654 Medicina

A Classificação de Reese-Ellsworth para o retinoblastoma vem sendo amplamente substituída pela Classificação Internacional de Retinoblastoma. (C.I.R.B.).
Também na oncologia ocular, as classificações devem sempre ser atualizadas e assim nos orientam na troca de informações e na abordagem terapêutica.
Admitindo uma situação ideal e levando em conta a atual Classificação Internacional de Retinoblastoma, podemos afirmar que:

A

a partir dos anos 2000, a quimioterapia intra-arterial surgiu como alternativa para a quimioterapia intravenosa e para a enucleação.

B

para os grupos A e B da C.I.R.B., a crioterapia e a termoterapia transpupilar são insuficientes para controlar a progressão tumoral.

C

a quimioterapia intravenosa com vincristina, carboplatina e etoposídeo controlam o crescimento tumoral em mais de 85% dos retinoblastomas dos grupos D e E da C.I.R.B..

D

A enucleação continua sendo a melhor opção para reduzir as metástases dos retinoblastomas do grupo A da C.I.R.B., salvando vidas.

E

a quimioterapia intravítrea associada à radiação por feixe externo têm alcançado melhores resultados do que a termoterapia transpupilar e a crioterapia para os grupos C e D da C.I.R.B..

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Q3070653

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070653 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta-se para consulta com queixas de fortes dores no olho direito e queda na acuidade visual de ambos os olhos.
Estava em tratamento para ressecamento ocular há 03 meses.
Relatou ter doença autoimune com anemia e insuficiência renal.
Ao exame ocular: AVcc 20/100 OD e 20/60 OE. Biomicroscopia do segmento anterior: hiperemia ocular mais intensa no olho direito, áreas de ceratite superior em ambos os olhos, com uma úlcera profunda justa-límbica na posição de 2 horas da córnea, acometendo 50% do estroma, não infecciosa, de formato em crescente no olho direito. Esclerite superior direita.
Testes sorológicos foram negativos para Fator Reumatóide, mas foram positivos para Anticorpos Citoplasmáticos Antineutrófilos (p-ANCA).
A biópsia renal revelou glomeruloesclerose, atrofia tubular e fibrose da íntima arteriolar.
Estes dados do exame oftalmológico e da história clínica sugerem:

A

distrofia lattice tipo 1 e glomeruloesclerose segmentar focal;

B

ceratite ulcerativa periférica e poliangiíte microscópica sistêmica.

C

distrofia de Meesman e lúpus eritematoso sistêmico.

D

degeneração marginal de Terrien e arterite de células gigantes.

E

degeneração marginal pelúcida e granulomatose de Wegener.

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Q3070652

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070652 Medicina

São manifestações oculares e alterações dos anexos oculares mais relacionadas à hanseníase:

A

ceratite herpetiforme, iridociclite, ectrópio senil, lagoftalmo, cicatriz macular disciforme e glaucoma.

B

ceratite em anel, pars planite, sinéquias anteriores, glaucoma, lagoftalmo e entrópio cicatricial.

C

fácies leonina, triquíase, tilose, dacriocistite, ceratite herpetiforme e glaucoma secundário.

D

hipoestesia corneana, infiltrados corneanos subepiteliais em granulado de giz, catarata, uveíte, madarose e lagoftalmo.

E

ceratite macular, entrópio senil, iridociclite, nódulos de Lisch na íris, catarata e glaucoma.

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Q3070651

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070651 Medicina

Na montagem dos óculos de +6,50 esf. houve um engano e o eixo óptico ficou 08 mm abaixo do centro óptico da lente.
Qual o desvio prismático induzido e em qual base?

A

5,2 ∆ base inferior.

B

5,2 ∆ base superior.

C

42 ∆ base temporal.

D

4,2 ∆ base superior.

E

52 ∆ base inferior.

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Q3070650

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070650 Medicina

Mulher de 25 anos, com anemia falciforme, apresenta hemorragia vítrea moderada e descolamento de retina.
Foi programado a retinopexia com introflexão escleral.
Quais medidas e cuidados pré e per-operatórias devem ser tomados para reduzir ou evitar as potenciais complicações pós-operatórias desta cirurgia, considerando os pacientes com anemia falciforme?

A

uso prévio de inibidores da anidrase carbônica por via oral, fotocoagulação a laser pré-operatória, evitar o uso de gases expansíveis por conta do risco do glaucoma neovascular.

B

transfusão sanguínea, uso reduzido de simpaticomiméticos tópicos, evitar a identação escleral alta e apertada por conta do risco de isquemia do segmento anterior e evitar o uso de inibidores da anidrase carbônica por via oral.

C

uso reduzido de parassimpaticomiméticos, fotocoagulação a laser pré-operatória, uso de anestesia local com enzimas proteolíticas por conta do risco de intensa falcização e embolia cerebral.

D

uso prévio de acetazolamida oral, injeções intravítreas de fator antiangiogênico, evitar a identação escleral por conta do risco de oclusão da veia central da retina.

E

crioterapia prévia, injeções intravítreas de fatores antiangiogênicos, transfusões sanguíneas, anestesia local com simpaticomiméticos por conta do risco de oclusão da artéria central da retina.

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Q3070649

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070649 Medicina

Mulher de 44 anos, míope de 5,0 dioptrias, refere o aparecimento de fotopsia e leve queda na acuidade visual do seu olho esquerdo, sem causa aparente, mas confirmou ter sofrido um quadro viral com febre de 38,0 ⁰C e mialgias há 15 dias.
Ao exame: AVcc 20/20 no OD e 20/40 no OE. Na biomicroscopia foi evidenciado sinais inflamatórios na câmara anterior do olho esquerdo, apenas com células (+/4+). Tonometria de aplanação normal em ambos os olhos. Ao fundo de olho, além de várias pequenas lesões focais acinzentadas na região perimacular e peripapilar, havia também lesões de aspecto granular, amarelo-alaranjado na fóvea do olho esquerdo. Olho direito normal.
Na perimetria de Goldmann, foi observado o aumento da mancha cega do olho esquerdo.
O eletroretinograma do olho esquerdo, evidenciou diminuição da onda a. O O.C.T. macular revelou aumento na espessura macular do olho esquerdo (233 µm), aproximadamente 25% mais espessa do que o olho direito (175 µm).
Baseado nas informações do caso, qual o diagnóstico mais provável, dentre os apresentados?

A

coroidite puntata multifocal aguda.

B

epiteliopatia proliferativa placóide multifocal posterior aguda.

C

corioretinopatia em birdshot.

D

síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes.

E

coroidite serpiginosa.

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Q3070648

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070648 Medicina

Um feixe de luz paralela, incidindo sobre uma superfície de vidro óptico plano cilíndrico positivo e um outro feixe sobre uma superfície de vidro óptico plano cilíndrico negativo, geram respectivamente:

A

uma linha de foco anterior e outra linha de foco posterior ao círculo de menor confusão.

B

uma linha de foco vertical e outra linha de foco horizontal, criando entre elas a conóide de Sturm.

C

uma linha de foco real e uma linha de foco virtual, ambas paralelas ao eixo do cilindro que as gerou.

D

uma linha de foco posterior ao círculo de menor confusão, virtuais e perpendiculares entre si.

E

linhas de foco perpendiculares entre si, uma anterior e outra posterior ao intervalo de Sturm.

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Q3070647

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070647 Medicina

A prescrição -5,50 esf. //-2,00 cil a 145⁰, tem como transposição de cilindros e equivalente esférico, a opção:

A

-3,50 esf. // +2,00 cil a 45⁰ e -7,50 esf..

B

-7,50 esf. // +2,00 cil a 55⁰ e -6,50 esf..

C

+3,50 esf. // +2,00 cil a 55⁰ e -6,25 esf..

D

+6,50 esf. // +2,00 cil a 45⁰ e -7,00 esf..

E

+7,50 esf. // +2,00 cil a 55⁰ e -6,50 esf..

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Q3070646

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070646 Medicina

As estruturas anatômicas que passam pela fissura orbitária superior da órbita esquerda, são:

A

ramos oftálmicos do nervo trigêmeo, nervos oculomotor, troclear, abducente e veias oftálmicas superior e inferior.

B

ramo maxilar do nervo trigêmeo, nervo zigomático, vasos e nervos oculomotores, nervos infra-orbitais e veias oftálmicas.

C

nervo nasociliar, nervo lacrimal, nervo frontal, nervo zigomático superior e veias oftálmicas.

D

ramos do nervo troclear, nervo óptico, nervo zigomático superior, nervo abducente e artéria oftálmica.

E

ramos do III, IV, V e VII pares cranianos e artéria oftálmica.

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Q3070645

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070645 Medicina

Mulher de 45 anos, saudável, refere fortes dores ao redor do olho direito, em pontadas, de início insidioso e sem causa aparente. Iniciou automedicação para sinusite há 05 dias sem melhoras até que começou a ver tudo duplicado e notou o olho direito “caído”, além de não tolerar a claridade.

O exame clínico geral não evidenciou anormalidades e ao exame oftalmológico apresentava: acuidade visual melhor corrigida de 20/25 em ambos os olhos, paresia do terceiro, quarto e sexto pares cranianos à direita, ptose palpebral superior à direita e alodinia em hemiface à direita.

As pupilas isocóricas e fotorreagentes. Biomicroscopia, tonometria e fundo de olho: normais. A tomografia computadorizada do crânio e a ressonância nuclear magnética cerebral não evidenciaram alterações.

A melhor hipótese diagnóstica clínica, para o que foi relatado é:

A

neurite óptica direita.

B

síndrome de Claude Bernard-Horner.

C

herpes zoster oculofacial.

D

oftalmoplegia dolorosa.

E

neuropatia óptica isquêmica anterior arterítica.

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Q3068769

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068769 Medicina

A redução da acuidade visual é um dos fatores que contribui para a perda de autonomia e independência do idoso. Qual o tipo de doença oftalmológica que mais comumente leva a perdas no campo visual periférico, podendo surgir a chamada visão em túnel (em que somente a visão central é preservada)?

A

Glaucoma

B

Catarata

C

Retinopatia diabética

D

Degeneração macular

E

Ceratoconjuntivite sicca

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Q3063227

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063227 Medicina

Criança de cinco anos de idade, acompanhada pela mãe com relato de desvio ocular intermitente de ambos os olhos. Ao exame oftalmológico, apresenta cover teste sem correção com esotropia alternante de 10 DP (dioptrias prismáticas) para longe e 15 DP para perto. Ao exame de refração dinâmica, apresenta +1,00 DE (dioptria esférica) no olho direito, com visão de 20/20, e + 1,75 DE no olho esquerdo, com visão de 20/20. Sob cicloplegia, apresenta +5,00 DE no olho direito, com visão de 20/20, e +5,75 DE no olho esquerdo, com visão de 20/20. Qual a conduta mais adequada?

A

Prescrição de óculos com a dioptria total encontrada no exame sob cicloplegia e retorno em três meses.

B

Orientações e retorno anual para acompanhamento.

C

Prescrição de óculos com a dioptria encontrada no exame de refração dinâmica e acompanhamento em três meses.

D

Prescrição de óculos com +0,75 DE no olho esquerdo e terapia de oclusão do olho direito por seis horas diárias e acompanhamento em um mês.

E

Prescrição de terapia de oclusão alternada entre olho direito e olho esquerdo, seis horas e três horas por dia, respectivamente.

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Q3063226

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063226 Medicina

Em relação à coriorretinopatia serosa central, assinale a alternativa CORRETA:

A

A fotocoagulação da retina acometida com laser de diodo é indicada no primeiro episódio da doença para evitar recidiva.

B

A angiofluoresceinografia é completamente dispensável para o planejamento do tratamento.

C

É esperado visão pior que 20/400 na maioria dos casos.

D

Mudanças do estilo de vida, com práticas frequentes de exercício físico, fazem parte do tratamento proposto.

E

O descolamento de retina presente é o do tipo tracional, podendo ser necessário vitrectomia para correção.

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Questões de Concurso Sobre oftalmologia em medicina

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