Questões de Concurso Comentadas sobre obesidade e síndrome metabólica em medicina

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Q2086161 Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, sedentário, executivo de empresa multinacional, estressado com o trabalho, sem limitações físicas, frequentador diário de fast-foods. Não está em uso de medicações no momento, com IMC de 26 kg/m2 . Comparece ao retorno para nova aferição da pressão arterial (na última consulta apresentava níveis tensionais em 132/82 mmHg). Hoje, os valores foram aferidos em 134/84 mmHg.
A melhor recomendação médica para o paciente neste momento é
Alternativas
Q2086148 Medicina
INSTRUÇÃO: A Questão refere-se ao caso clínico a seguir:

Paciente A.S., 76 anos, sexo masculino, portador de dislipidemia, obesidade, HAS e diabetes mellitus de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata diminuição de acuidade visual secundário à retinopatia diabética. Após um longo período comparece trazendo exames coletados na UPA. Não estava fazendo uso da insulina conforme prescrito. Relata edema de membros inferiores e fraqueza. PA 180/100 mmHg.

Medicamentos em uso: de Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5mg BID, furosemida 40mg MID, enalapril 20mg BID, AAS 100mg MID.

Registros em prontuário:

Histórico de hemoglobinas glicadas 12% - 9,5% - 10,8%

Creatinina prévia de 1,7 mg/dL (CKD-EPI 38 ml/min/1,73m2 ) em 2016.

US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação córtico-medular.

Nesta consulta traz exames:

Creatinina = 4,2 mg/dL (CKD-EPI = 13 ml/min/1,73m2 )

Relação albumina/creatinina = 4.000mg/g.

K = 5,9 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL)

Hemograma: Hb 9,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL) 
Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiogênese da Doença Renal Crônica (DRC), é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q2041307 Medicina
Paciente obesa de 52 anos procura atendimento médico para avaliação quanto à saúde. Afirma se sentir bem, mas tem sede e levanta-se à noite para urinar. Suspeitando tratar-se de portadora de diabetes mellitus, qual dos itens abaixo confirma esta hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q2041193 Medicina
Considerando o tratamento cirúrgico da obesidade e do diabetes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os pacientes com IMC maior que 40 têm indicação de realizar cirurgia bariátrica independente de apresentarem comorbidades associadas à obesidade. ( ) Os pacientes com obesidade grau II e diabetes mellitus podem realizar cirurgia para o tratamento da obesidade antes do tratamento clínico da mesma. ( ) O paciente obeso mórbido com depressão em atividade sem melhora com o tratamento, pode ser submetido à cirurgia bariátrica, pois a perda de peso irá levar à melhora da depressão.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2041192 Medicina
Assinale a opção que apresenta a cirurgia para obesidade mórbida que não tem componente disabsortivo, apenas restritivo. 
Alternativas
Q2013164 Medicina
A obesidade é uma doença crônica, complexa, de etiologia multifatorial e que resulta de balanço energético positivo. Seu desenvolvimento ocorre, na grande maioria dos casos, pela associação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais. Sobre a obesidade na infância e na adolescência podemos afirmar que:
I. Considera-se obesidade o escore Z do P/E acima de 2 desvios-padrão (escore Z P/E > 2DP).
II. A hiperinsulinemia é uma das alterações metabólicas encontradas, correlacionando-se de forma significativa com a porcentagem de gordura corporal.
III. De acordo com a National Center for Health Statistics (NCHS) uma relação P/E ≥ 120% classifica o indivíduo como sobrepeso.
IV. Deve-se considerar a terapêutica farmacológica para os indivíduos com LDL-colesterol persistentemente elevados > 190 mg/dL sem outros fatores de risco para doenças cardiovasculares, ou > 160 mg/dL com outros fatores de risco presentes.
Estão corretas: 
Alternativas
Q2002923 Medicina
Uma criança em idade pré-escolar, apresenta-se com obesidade central, hipertricose, fácies em lua cheia, hipertensão arterial, velocidade de crescimento baixa e baixa estatura.
A principal hipótese diagnóstica é 
Alternativas
Q1946857 Medicina
Considerando os níveis de prevenção clínica do Diabetes Mellitus, o ato de solicitar glicemia de jejum a pacientes obesos assintomáticos, caracteriza qual medida de prevenção?
Alternativas
Q1876199 Medicina
No que se refere a fatores nutricionais e dietéticos, a obesidade é
Alternativas
Q1845911 Medicina
Em um cenário de acidose metabólica com gap não aniônico, a situação mais provavelmente associada corresponderá à  
Alternativas
Q1835666 Medicina
Qual distúrbio metabólico está intimamente associadao à alcalose metabólica? 
Alternativas
Q1835652 Medicina
Gasometria arterial demonstrando acidose metabólica com ânion-gap elevado está mais provavelmente relacionada 
Alternativas
Q1834682 Medicina
Atualmente sabe-se que a Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Assinale a alternativa correta, de acordo com a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica.
Alternativas
Q1833098 Medicina
Fazem parte dos critérios diagnósticos da síndrome metabólica os seguintes itens, EXCETO
Alternativas
Q1827069 Medicina
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a abordagem à pessoa com obesidade.
( ) O preconceito, o estigma e a discriminação à condição de obesidade resultam em maior morbimortalidade, com efeitos físicos e psicológicos ao indivíduo alvo desses fatores. ( ) Crenças e atitudes preconceituosas de profissionais de saúde podem desencorajar a pessoa com obesidade a procurar os serviços de saúde para esta e para outras condições, comprometendo o acesso à saúde como um todo. ( ) Pessoas ganham peso em decorrência de falha moral – preguiça e gula –, pois a perda de peso pode ser alcançada, rapidamente, ao se comer menos e se mover mais. ( ) Não importa a qualidade da alimentação, se há aumento da atividade física. ( ) A dieta preconizada precisa ter balanço energético negativo e ser adaptada às preferências da pessoa sob cuidados.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é  
Alternativas
Q1827068 Medicina
É correto afirmar que pessoas com obesidade mórbida na Atenção Primária à Saúde (APS) devem ser
Alternativas
Q1825055 Medicina
Sobre o manejo da obesidade assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q1778662 Medicina
“Tá com a gota serena” é uma expressão popular utilizada no Nordeste Brasileiro e se refere a uma pessoa impaciente, nervosa, ou exaltada. Quando dito esta expressão, significa que a pessoa está furiosa com algo, ou com alguém. É sabido, na verdade, que a gota é uma doença que acomete as articulações e se agrava mais à noite, no “sereno”, tratando assim de uma síndrome metabólica. Assinale a alternativa que indique o componente bioquímico, no qual, o aumento fecha o diagnóstico da doença, do texto supracitado.
Alternativas
Q1733807 Medicina
Estabelecer o diagnóstico precoce da síndrome metabólica (SM) previne as complicações cardiovasculares.
Assinale a alternativa que indica corretamente critério diagnóstico de SM.
Alternativas
Q1707584 Medicina
Em relação à síndrome metabólica, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Respostas
261: C
262: D
263: E
264: C
265: A
266: C
267: B
268: E
269: B
270: E
271: D
272: A
273: E
274: D
275: A
276: C
277: A
278: A
279: E
280: B