A síndrome metabólica é um conjunto de doenças que, associadas, vão levar ao aumento do risco de problemas cardiovasculares. Estas doenças são a obesidade – principalmente àquela caracterizada com aumento de cintura abdominal, pressão alta, alterações de colesterol, triglicérides e glicemia. A síndrome metabólica tem como base a resistência à insulina. São sinais no corpo que podem ajudar a identificar o desenvolvimento da resistência insulínica, são eles:

I. Acrocórdons.

II. Acantose nigricans.

III. Acalose.

IV. Córdons.

V. Nigricalose córdons.

Estão CORRETAS:

Acantose nigricans associa -se frequentemente a:

A obesidade infantil é uma questão crescente no Brasil e no mundo, preocupando não somente os pais e responsáveis, mas também as organizações de saúde. Sobre a obesidade infantil, analisar os itens abaixo:
I. Crianças com obesidade têm mais risco de desenvolver doenças em articulações e ossos, diabetes e problemas cardíacos na vida adulta. II. Caracteriza-se por uma disfunção ocasionada pelo excesso de peso em crianças de 12 a 18 anos. III. O tratamento para a obesidade infantil deve passar por alguns campos importantes. A mudança no estilo de vida consiste em um deles. Na verdade, trata-se do pilar fundamental para reduzir peso e melhorar a saúde.
Está(ão) CORRETO(S):

Sobre os medicamentos aprovados para o tratamento da obesidade, assinale a CORRETA:

Obesidade é um grave problema de saúde pública com consequências importantes para os pacientes. Seu tratamento deve ser sempre iniciado com mudanças de estilo de vida e, se necessária, associação com medicamentos antiobesidade. Além disso, deve-se ter um cuidado extra ao prescrever medicamentos para tratamento de outras condições, já que vários podem facilitar o ganho de peso. Dentre as drogas antipsicóticas, está associada com o menor ganho de peso a:

Nas últimas décadas, a obesidade tornou-se, em todo o mundo, um dos principais fatores de risco para inúmeras doenças, prejudicando a qualidade de vida dos indivíduos e reduzindo sua expectativa de vida. A cirurgia bariátrica tem sido uma possibilidade terapêutica para a obesidade. Em relação à obesidade e à cirurgia bariátrica, julgue os próximos itens.
I. Ter obesidade grau III aumenta o risco de suicídio. II. Qualquer tipo de transtorno mental é contraindicação para realizar a cirurgia bariátrica. III. Algumas razões psiquiátricas para atrasar a cirurgia bariátrica ou não a indicar são: transtorno mental grave insuficientemente controlado; abuso ou dependência de álcool ou drogas; e recusa em aderir ao tratamento.
Assinale a alternativa correta.

A obesidade é considerada, atualmente, um dos principais problemas de saúde pública, constituindo-se em epidemia mundial responsável por aumento substancial da morbimortalidade. O aumento do índice de massa corporal (IMC) provoca graves problemas de saúde, como elevação do fator de risco para doenças cardiovasculares, metabólicas, neoplásicas, ortopédicas, entre outras. Sobre o IMC, preconizado pela Organização Mundial da Saúde – OMS, podemos afirmar que:

Em conformidade com HOFFMAN et al., além da alimentação mais saudável e exercícios físicos, para pacientes obesos também pode-se recomendar opções farmacológicas ou cirúrgicas. Sendo assim, assinalar a alternativa CORRETA:

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a obesidade como uma epidemia mundial condicionada principalmente pelo perfil alimentar e de atividade física. Sua crescente prevalência vem sendo atribuída a diversos processos biopsicossociais, em que o “ambiente” (político, econômico, social, cultural), e não apenas o indivíduo e suas escolhas, assume um lugar estratégico na análise do problema e nas propostas de intervenções. Contudo, parte dos desafios reside em compreender como esses múltiplos fatores interagem.
No Brasil, a obesidade torna-se objeto de políticas públicas nos últimos 15 anos, e o Ministério da Saúde, por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), é o principal propositor de ações, seguindo a tendência internacional. Desde a década de 1990, a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN, 1999), do Ministério da Saúde, definiu diretrizes para organizar as ações de prevenção e tratamento da obesidade no SUS, sendo revisada em 2012, abordando a temática de forma mais contundente. No ano seguinte, o Ministério da Saúde estabeleceu a linha de cuidado para obesidade como parte da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. (DIAS, Patricia Camacho; HENRIQUES, Patrícia; DOS ANJOS, Luiz Antonio; & BURLANDY, Luciene. Obesidade e políticas públicas: concepções e estratégias adotadas pelo governo brasileiro. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v33n7/1678-4464-csp-33-07-e00006016.pdf/ acesso em 20 de agosto de 2019).
Acerca do diagnóstico do sobrepeso/obesidade, analise as proposições.
I- Vem sendo realizado por meio do índice de massa corporal (IMC), calculado como a razão da massa corporal pela estatura ao quadrado, concebido inicialmente para uso em adultos, pela sua associação com risco de adoecer e morrer, reiterando a obesidade como fator de risco especialmente para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).
II- O índice de massa corporal (IMC) também é usado em crianças e adolescentes, idosos, e gestantes. No Brasil, os critérios diagnósticos estabelecidos pela OMS foram incorporados à vigilância alimentar e nutricional no âmbito do SUS.
III- Não obstante, seu emprego disseminado internacionalmente, o índice de massa corporal (IMC) não mede a composição corporal, portanto, parece haver inconsistência quanto a sua aplicabilidade para diagnosticar uma doença caracterizada por acúmulo de gordura.
IV- Os dados de estudos populacionais vêm demonstrando alta especificidade, mas baixa sensibilidade do índice de massa corporal (IMC) no diagnóstico de obesidade. Evidências apontam para a necessidade de se desenvolver curvas dos componentes da composição corporal para o diagnóstico clínico e epidemiológico do estado nutricional.
V- O índice de massa corporal (IMC) como critério para identificar sobrepeso/obesidade como fator de risco para Doença Crônica Não Transmissível, não parece ser adequado, particularmente em serviços de saúde públicos e privados no Brasil.

Assinale a alternativa que apresenta o conjunto CORRETO de proposições.

O termo Síndrome Metabólica descreve um conjunto de fatores de risco que se manifestam num indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes.
Segundo os critérios brasileiros, a Síndrome Metabólica ocorre quando estão presentes três dos cinco critérios diagnósticos desta síndrome, listados abaixo:

São condições associadas à Síndrome Metabólica, EXCETO:

Segundo o Caderno de Atenção Básica de Obesidade do Ministério da Saúde (2014), em alguns casos, em que ocorrem sucessivos fracassos no sucesso do tratamento para perda de peso, faz-se necessário o uso de fármacos como coadjuvantes no tratamento. A escolha do tratamento deve se basear na gravidade do problema, na presença de complicações associadas, com base na melhor evidência científica disponível no momento e considerar os medicamentos disponibilizados pelo SUS. Em contrapartida, existem vários medicamentos que podem ter efeito adverso no peso corporal por influenciarem tanto a ingestão alimentar quanto o gasto calórico/energético. Nesses casos, deve-se considerar medicamentos alternativos com menos impacto no ganho de peso. Assim sendo, assinale a alternativa que, segundo o Caderno de Atenção Básica de Obesidade do Ministério da Saúde, estão associados ao ganho de peso:

Sobre o tratamento da Síndrome Metabólica, avalie as seguintes afirmações:

I- A ingestão recomendada de fibras para um paciente com síndrome metabólica é de 20-30g/dia.

II- A ingestão de gordura é inversamente associada à sensibilidade insulínica, não somente pela relação positiva com o peso corporal, mas também pela qualidade da oferta de ácidos graxos.

III- A meta para pressão arterial, nos pacientes com proteinúria maior que 1g/24h, é para cifras inferiores a 120/75mmHg.

IV- Os medicamentos antagonistas do receptor AT1 da angiotensina II estão especialmente indicados como a primeira opção para o tratamento da hipertensão arterial associada à doença coronariana.

Assinale a alternativa correta:

A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Assinale a alternativa abaixo que contenham componentes para o diagnóstico de síndrome metabólica:

Sobre “obesidade” é INCORRETO afirmar:

Obesidade é o excesso de peso corporal, definido como um índice de massa corporal (IMC) de ≥ 30 kg/m² . Quanto aos determinantes reguladores, a grelina:

O distúrbio acidobásico predominante na admissão do paciente na cetoacidose diabética é:

As complicações metabólicas que ocorrem devido a extensos traumas musculares, oclusões arteriais agudas de membros, mesmo quando tratadas por meio de revascularizações, foram descritas no final da primeira metade do século XX.

Com relação a essas complicações, assinale a alternativa correta.

A.L.J., 50 anos, está no terceiro dia pós-operatório de reconstrução intestinal, com queixa de dor à palpação na ferida operatória e distensão abdominal leve. Está com sonda nasogástrica aberta, com baixo débito desde a cirurgia. Recebe hidratação endovenosa e analgesia. Foi solicitada uma gasometria arterial que evidencia: pH = 7,47; pCO₂ = 44mmHg; HCO₃ - = 31mEq/L. Diante desses resultados, o distúrbio ácido-básico presente nesse paciente é

São causas de acidose metabólica, exceto: