O Exame físico necessário para diagnóstico da Síndrome Metabólica (SM) é INCORRETO afirmar:

O IMC elevado parece ter efeito protetor para desenvolvimento de qual neoplasia?

Em conformidade com HOFFMAN et al., além da alimentação mais saudável e exercícios físicos, para pacientes obesos também pode-se recomendar opções farmacológicas ou cirúrgicas. Sendo assim, assinalar a alternativa CORRETA:

Paciente obesa de 52 anos procura atendimento médico para avaliação quanto à saúde. Afirma se sentir bem, mas tem sede e levanta-se à noite para urinar. Suspeitando tratar-se de portadora de diabetes mellitus, qual dos itens abaixo confirma esta hipótese diagnóstica?

Considerando o tratamento cirúrgico da obesidade e do diabetes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os pacientes com IMC maior que 40 têm indicação de realizar cirurgia bariátrica independente de apresentarem comorbidades associadas à obesidade. ( ) Os pacientes com obesidade grau II e diabetes mellitus podem realizar cirurgia para o tratamento da obesidade antes do tratamento clínico da mesma. ( ) O paciente obeso mórbido com depressão em atividade sem melhora com o tratamento, pode ser submetido à cirurgia bariátrica, pois a perda de peso irá levar à melhora da depressão.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Assinale a opção que apresenta a cirurgia para obesidade mórbida que não tem componente disabsortivo, apenas restritivo. 

O diabetes melito (DM) é definido pela presença de hiperglicemia; porém, engloba tipos distintos, cada um com uma etiologia específica, que determina defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. Com relação aos critérios diagnósticos do DM, assinalar a alternativa CORRETA: 

Pacientes com diagnóstico de síndrome metabólica têm maior risco de doenças cardiovasculares e de todas as causas de mortalidade. São fatores de risco para essa síndrome:
I. Colesterol HDL em homens > 40mg/dL. II. Pressão arterial ≥ 130/85mmHg. III. Triglicerídeos > 150mg/dL. IV. Glicemia de jejum > 110mg/dL.

Estão CORRETOS: 

Analise as assertivas abaixo sobre o diagnóstico de diabete melito tipo 2:
I. Glicose jejum 122 mg/dL.
II. HbA1C 7,2%. 
III. Glicose sérica 2 h após 75 g de glicose = 203 mg/dL.
Quais estão INCORRETAS?

Segundo Kumar, Abbas, Fausto et al., a obesidade é uma doença de desequilíbrio calórico que resulta do excesso de calorias ingeridas acima do consumo corporal. Foram identificados mecanismos humorais e neurais complexos que controlam o apetite e a saciedade. Esses mecanismos neurohumorais podem ser subdivididos em:
I - Sistema periférico ou aferente: seus componentes principais são leptina e adiponectina, produzidas pelas células gordurosas; grelina no estômago; peptídeo YY (PYY) no íleo e no cólon; e insulina no pancreas. II - O núcleo arqueado no hipotálamo: tem a função de processar e integrar os sinais neuro-humorais periféricos e produzir sinais eferentes. III - O sistema eferente: tem a função de transportar os sinais produzidos nos neurônios de segunda ordem do hipotálamo para controlar a ingestão alimentar e o gasto energético.
Dentre as alternativa acima, responda a correta:

Sobre os tipos de obesidade e danos à saúde, leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Foram descritos dois tipos de obesidade, com base na distribuição de gordura: a obesidade na parte superior do corpo, também designada como obesidade central, abdominal, visceral ou androide; e a obesidade na parte inferior do corpo, também conhecida como obesidade periférica, glúteo femoral ou ginoide. II - A presença de excesso de gordura no abdome desproporcionalmente à gordura corporal total é um preditor independente de fatores de risco e mortalidade. O efeito do excesso de gordura abdominal sobre o risco cardiometabólico é de importância particular, uma vez que representa o risco global de desenvolvimento de diabetes e/ou doença cardiovascular. III - Além do risco cardiometabólico aumentado, os indivíduos obesos também apresentam maior incidência de doença da vesícula biliar, infertilidade e câncer do endométrio, da próstata, do cólon, do útero, dos ovários, do rim, da vesícula biliar e, em mulheres na pós-menopausa, de mama. Outras implicações são a apneia do sono, disfunção pulmonar, complicações na gravidez, irregularidades menstruais, esteatose hepática não alcoólica e insuficiência venosa.

A Associação Brasileira de Diabetes tem como uma de suas diretrizes para o tratamento desta síndrome metabólica, atividades físicas regulares pelo menos três vezes por semana de intensidade moderada e principalmente atividades aeróbias tais como caminhadas, andar de bicicleta, subir escadas e etc, pois ajuda na regulação dos níveis de glicose no sangue. Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - O alongamento prévio ao exercício se mostra importante tanto para a prevenção de lesões musculares, por exemplo o estiramento muscular, como também para o aumento da eficiência da musculatura durante o exercício. II - Exercícios de força são parte dos exercícios de resistência, que por sua vez têm função de aumentar a força de contração muscular, aumento da durabilidade e crescimento dos tecidos conectivos dos músculos e ossos, hipertrofia, aumento da comunicação entre sistema nervoso central e os músculos e aumento nos níveis de hormônios de crescimento. III - Para aumento da força de contração muscular e para hipertrofia muscular, é essencial a efetividade da fosfocreatinacreatina. IV - Sistema aeróbio: Essa via é muito importante para a regulação dos níveis de glicose no sangue, e para a perda de peso é a mais eficiente. Exercícios como caminhadas longas de intensidade moderada e ciclismo, ou seja, exercícios de endurance requerem uma boa efetividade dessa via.

Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma doença relacionado à nutrição: 

Com relação a diabetes melitus, seu diagnóstico, tratamento e monitorização, assinale a alternativa CORRETA:

O diabetes mellitus é uma das doenças mundialmente mais prevalentes em adultos e está entre as principais causas de perda de anos de vida saudável, o que se agrava com o acelerado envelhecimento populacional no Brasil. É correto afirmar: 

A nefrolitíase possui maior ocorrência entre os20 e os 40 anos. Os homens apresentam taxas de incidência e prevalência duas a quatro vezes maiores do que nas mulheres e possui índices maiores em sedentários do que em pessoas ativas. Sobre nefrolitíase é correto afirmar:

A cetoacidose diabética é definida como uma grave alteração metabólica, caracterizada pela tríade de hiperglicemia persistente, acidose metabólica e hipercetonemia associada à cetonúria. Ocorre frequentemente em pacientes com diabetes que possuem quantidade insuficiente de insulina, rotineiramente pacientes diabéticos não diagnosticados ou que sofreram omissão de terapia insulínica. É correto afirmar sobre a cetoacidose diabética (CAD):

Quanto à diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes 2022, é CORRETO afirmar:

O diabete melito (DM) é uma desordem crônica altamente prevalente. É CORRETO afirmar:

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a obesidade como uma epidemia mundial condicionada principalmente pelo perfil alimentar e de atividade física. Sua crescente prevalência vem sendo atribuída a diversos processos biopsicossociais, em que o “ambiente” (político, econômico, social, cultural), e não apenas o indivíduo e suas escolhas, assume um lugar estratégico na análise do problema e nas propostas de intervenções. Contudo, parte dos desafios reside em compreender como esses múltiplos fatores interagem.
No Brasil, a obesidade torna-se objeto de políticas públicas nos últimos 15 anos, e o Ministério da Saúde, por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), é o principal propositor de ações, seguindo a tendência internacional. Desde a década de 1990, a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN, 1999), do Ministério da Saúde, definiu diretrizes para organizar as ações de prevenção e tratamento da obesidade no SUS, sendo revisada em 2012, abordando a temática de forma mais contundente. No ano seguinte, o Ministério da Saúde estabeleceu a linha de cuidado para obesidade como parte da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. (DIAS, Patricia Camacho; HENRIQUES, Patrícia; DOS ANJOS, Luiz Antonio; & BURLANDY, Luciene. Obesidade e políticas públicas: concepções e estratégias adotadas pelo governo brasileiro. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v33n7/1678-4464-csp-33-07-e00006016.pdf/ acesso em 20 de agosto de 2019).
Acerca do diagnóstico do sobrepeso/obesidade, analise as proposições.
I- Vem sendo realizado por meio do índice de massa corporal (IMC), calculado como a razão da massa corporal pela estatura ao quadrado, concebido inicialmente para uso em adultos, pela sua associação com risco de adoecer e morrer, reiterando a obesidade como fator de risco especialmente para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).
II- O índice de massa corporal (IMC) também é usado em crianças e adolescentes, idosos, e gestantes. No Brasil, os critérios diagnósticos estabelecidos pela OMS foram incorporados à vigilância alimentar e nutricional no âmbito do SUS.
III- Não obstante, seu emprego disseminado internacionalmente, o índice de massa corporal (IMC) não mede a composição corporal, portanto, parece haver inconsistência quanto a sua aplicabilidade para diagnosticar uma doença caracterizada por acúmulo de gordura.
IV- Os dados de estudos populacionais vêm demonstrando alta especificidade, mas baixa sensibilidade do índice de massa corporal (IMC) no diagnóstico de obesidade. Evidências apontam para a necessidade de se desenvolver curvas dos componentes da composição corporal para o diagnóstico clínico e epidemiológico do estado nutricional.
V- O índice de massa corporal (IMC) como critério para identificar sobrepeso/obesidade como fator de risco para Doença Crônica Não Transmissível, não parece ser adequado, particularmente em serviços de saúde públicos e privados no Brasil.

Assinale a alternativa que apresenta o conjunto CORRETO de proposições.