Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 371

Q1315057

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315057 Medicina

Em relação aos diversos métodos diagnósticos utilizados em neurocirurgia, está correta a seguinte afirmativa:

A

angiotomografia é o exame padrão ouro na avaliação de doenças vasculares cerebrais e espinhais

B

tumores cerebrais têm redução nas concentrações de N-acetil-aspartato e colina na espectroscopia

C

tomografia por emissão de pósitron (PET) avalia o metabolismo cerebral e SPECT avalia fluxo sanguíneo cerebral

D

ressonância funcional, como por exemplo BOLD, utiliza-se do gadolínio para a demarcação de áreas de aumento de metabolismo cerebral

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Q1315056

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315056 Medicina

É correto afirmar, sobre os tumores espinhais, que:

A

os ependimomas são os tumores intradurais mais comuns

B

as metástases intradurais são mais comuns que as extradurais

C

dos tumores intradurais, os intramedulares são mais comuns que os extramedulares

D

o tumor extradural mais comum é o osteoma osteoide

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Q1315055

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315055 Medicina

Exames de ressonância magnética representaram um significativo avanço no tratamento das doenças neurocirúrgicas. No que tange a tal método diagnóstico, é correto afirmar:

A

A dose de radiação ionizante utilizada é menor do que em tomografia.

B

As sequências ponderadas em T1 são ideais para a visualização da anatomia normal.

C

A sequência FLAIR é útil para a visualização de produtos de degradação da hemoglobina, como por exemplo em cavernomas.

D

Gradient echo é a sequência de escolha no diagnóstico de lesões císticas.

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Q1315054

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315054 Medicina

Um paciente submetido a procedimento neurocirúrgico evoluiu com febre no pós-operatório. Considera-se verdadeira a seguinte afirmação:

A

Infecção de ferida cirúrgica é uma importante causa de febre e ocorre nas primeiras 72 h de pós operatório

B

As atelectasias são importantes causas de febre tardia (após as 96 h)

C

As infecções de cateteres são frequentemente ocasionadas por S. edipermidis e S. aureus

D

As meningites pós-cirurgias transfenoidais são causadas mais frequentemente por S. aureus

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Q1315053

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315053 Medicina

As reações gliais a lesões são comuns e bem descritas. Nesse particular, é correto afirmar:

A

Células ependimárias não proliferam diante de injúrias.

B

Astrócitos fibrilares são encontrados mais frequentemente na substância cinzenta.

C

Astrócitos protoplasmáticos são mais frequentes na substância branca.

D

As figuras mitóticas são frequentes nas doenças crônicas não neoplásicas.

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Q1315052

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315052 Medicina

A hiponatremia é um distúrbio hidroeletrolítico relativamente comum em neurocirurgia, sobretudo no pós-operatório. Em relação à tal afecção, pode-se afirmar que:

A

Na pseudohiponatremia, o sódio é falsamente diminuído devido à hiperglicemia.

B

Na síndrome perdedora de sal, o paciente está hipervolêmico.

C

A síndrome perdedora de sal e a síndrome de secreção inapropriada de ADH são as mais importantes causas de hiponatremia em pacientes neurocirúrgicos.

D

O tratamento da síndrome de secreção inapropriada de ADH consiste na reposição de volume de forma rigorosa, já que o paciente está hipovolêmico.

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Q1315051

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315051 Medicina

Sobre o edema cerebral, pode-se afirmar:

A

O edema vasogênico é provocado pela disfunção da bomba de sódio e potássio.

B

Edema citotóxico origina-se da alteração da barreira hematoencefálica.

C

A alteração da bomba de sódio e potássio pode gerar edema citotóxico.

D

O edema intersticial decorre de injúria neuronal difusa.

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Q1315050

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315050 Medicina

Está correta a afirmativa sobre radioterapia do sistema nervoso central na seguinte alternativa:

A

Células tumorais são mais resistentes à radioterapia durante a fase G0 do ciclo celular.

B

Lesões do tronco cerebral devem receber mais de 15 cGy como tratamento.

C

Radioterapia pode ser prescrita de forma segura para crianças menores de 3 anos de idade.

D

A dose máxima segura de radioterapia em tumores próximos do nervo óptico é 8 cGy.

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Q1315049

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315049 Medicina

Uma paciente de 58 anos de idade é portadora de câncer de mama há 5 anos. Relata dor dorsal e fraqueza nas pernas de início há 15 dias. RNM da coluna torácica evidencia lesão em T12. Para o caso em questão, considera-se que:

A

o procedimento cirúrgico é indicado quando da instabilidade vertebral e de dor mecânica

B

a cirurgia é contraindicada em pacientes com paraplegia com 24 h de evolução

C

a cirurgia não é indicada em pacientes com compressão medular e exame neurológico normal

D

vertebroplastia é ineficaz no tratamento da dor de origem metastática

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Q1315048

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315048 Medicina

Um paciente de 72 anos de idade foi recém diagnosticado com um glioma do giro angular esquerdo. O déficit previsto nesse caso é:

A

acalculia, agrafia e desorientação esquerda-direita

B

déficit de aprendizado e memória verbal

C

déficit visual

D

afasia

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Q1315047

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315047 Medicina

Uma paciente de 45 anos de idade com história de infecção urinária de repetição foi admitida na emergência de um hospital com dor dorsal lancinante. O exame neurológico é normal e a ressonância magnética é mostrada a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico mais provável para esse caso é:

A

metástase vertebral

B

empiema subdural

C

espondilodiscite piogênica

D

espondilodiscite tuberculosa

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Q1315046

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315046 Medicina

Um paciente de 35 anos de idade usuário de drogas intravenosas é admitido na emergência de um hospital com crise convulsiva. Tomografia de crânio revelou lesão de captação anelar frontal direita de aproximadamente 3 cm em seu maior diâmetro, com edema perilesional. Ressonância de crânio evidenciou lesão que brilha na difusão (DWI) e hipointensa no mapa ADC. A conduta mais apropriada para o caso em questão deve ser:

A

aspiração da lesão por via endoscópica

B

craniotomia com ressecção da lesão e radioterapia

C

aspiração da lesão por neuronavegação e antibioticoterapia

D

craniotomia com ressecção da lesão e antibioticoterapia

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Q1315045

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315045 Medicina

Um paciente de 41 anos de idade é admitido no pronto-socorro com história de crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Foi submetido à ressonância de crânio, como mostra a imagem a seguir. Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O método cirúrgico auxiliar mais apropriado para esse caso é:

A

mapeamento motor

B

mapeamento da área da linguagem

C

potencial evocado somatossensitivo

D

eletromiografia

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Q1315044

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315044 Medicina

Um paciente de 68 anos de idade foi admitido na emergência de um hospital devido à afasia e hemiparesia direita progressivos. TC e RNM de crânio sugeriram glioblastoma. Foi submetido à biópsia por navegação, confirmando-se o diagnóstico de glioblastoma. Em relação aos marcadores tumorais para o caso em questão, está correta a seguinte afirmativa:

A

GFAP é frequentemente encontrada fora do sistema nervoso central.

B

Alfafetoproteína é elevada e é importante como prognóstico da doença.

C

Codelação de 1p/19q confere um prognóstico pior à quimioterapia em gliomas.

D

Ki-67 é o marcador de proliferação celular mais confiável.

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Q1315043

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315043 Medicina

Em relação à O(6)-Methylguanine-DNA Methyl Transferase (MGMT) no tratamento dos gliomas, considera-se que:

A

é uma enzima reparadora de RNA

B

hipermetilação do gene promotor da MGMT resulta em menos reparo do DNA pela MGMT

C

o tratamento com temodal é menos eficaz quando da hipermetilação do RNA

D

a terapia com temodal tem significativo impacto no tratamento de tumores com MGMT não metilado

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Q1315042

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315042 Medicina

Na epidemiologia dos tumores cerebrais, pode-se afirmar corretamente:

A

Os meningeomas são os tumores cerebrais benignos mais comuns.

B

Os gliomas de baixo grau são os tumores malignos mais comuns.

C

As metástases de tumores de próstata são mais comuns que as metástases de cólon.

D

Em mulheres, as metástases pulmonares são mais frequentes do que as metástases de mama.

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Q1315041

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315041 Medicina

Sobre a anatomia da medula espinhal, é correto afirmar:

A

O fascículo dorsolateral (tracto de Lissauer) é parte fundamental da via da dor

B

A proporção de substância cinzenta para branca é maior na medula torácica.

C

A substância P é encontrada principalmente na lâmina VII de Rexed.

D

O tracto rubroespinhal é responsável pelo controle da musculatura antigravitacional.

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Q1315040

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Médico Neurocirurgião |

Q1315040 Medicina

O hipotálamo é uma importante estrutura regulatória e autonômica. Em relação à sua anatomia, pode-se afirmar:

A

O fórnix conecta o hipotálamo aos núcleos talâmicos anteriores.

B

É dividido em uma porção anterior, uma intermédia, uma medial e outra posterior.

C

A área hipotalâmica medial contém núcleos e a área lateral contém fibras e núcleos difusos.

D

Área postrema, quiasma óptico e corpo mamilar são importantes pontos de referência anatômicos.

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Q1314879

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Radiologista |

Q1314879 Medicina

Um paciente de 33 anos de idade com hemorragia retiniana é sumetido à investigação que detecta três lesões císticas e com um nódulo mural sólido, no cerebelo e na medula, além de um nódulo renal. Nesse caso, sugerem uma síndrome e os seguintes achados:

A

neurofibromatose tipo 2, glioma retiniano, astrocitomas pilocíticos e carcinoma renal

B

Os l e r-We b e r- R e n d u , r e t i n o b l a s t o m a , malformações arteriovenosas e pielonefrite xantogranulomatosa

C

von Hippel-Lindau, angioma retiniano, hemangioblastomas e carcinoma renal

D

W y b u m - M a s o n , c o r i o r r e t i n o m a , hemangiopericitomas e carcinoma pleomórfico

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Q1314878

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Radiologista |

Q1314878 Medicina

Um paciente com focos de hipersinal na substância branca, glioma do nervo óptico, glioma no quiasma óptico, neurofibromas, displasias vasculares, máculas hiperpigmentadas na pele com aspecto de "café com leite", além de lesões ósseas displásicas, tem mais provavelmente o diagnóstico de:

A

síndrome de Leigh

B

neurofibromatose tipo 1

C

Hallervorden-Spatz

D

doença de Krabbe

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