Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 218

Q3103611

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Laranjal Paulista - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Laranjal Paulista - SP - Médico |

Q3103611 Medicina

Na avaliação de um paciente com hiponatremia, qual achado semiológico é mais sugestivo de um comprometimento neurológico grave associado à rápida queda dos níveis séricos de sódio?

A

Tremores finos de mãos ao estender os braços.

B

Reflexos osteotendíneos hiperativos.

C

Presença de papiledema em exame oftalmológico.

D

Rigidez nucal ao exame físico.

E

Sinais de Babinski bilateralmente positivo.

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Q3101387

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Clínico Geral (30 horas)/Médico Clínico Geral (20 horas) |

Q3101387 Medicina

Vicentina, 24 anos, chega ao seu consultório visivelmente preocupada com episódios de tontura que a acometem há duas semanas. A jovem relata que a tontura surge subitamente ao movimentar a cabeça, descrevendo a sensação como uma rotação intensa e desagradável, que a impede de realizar as suas atividades habituais, incluindo o trabalho. Felizmente, a tontura é breve e desaparece em poucos minutos. Intrigado com o caso, o médico realiza o teste de Dix-Hallpike. Durante o exame, Vicentina apresenta nistagmo vertical com componente rotatório e relata piora da tontura.

Diante dos sintomas de Vicentina e dos achados do exame físico, qual a conduta mais adequada?

A

Aconselhar Vicentina a aguardar a resolução espontânea dos sintomas, evitando intervenção imediata.

B

Encaminhar ao oftalmologista para investigar causas visuais para a tontura e nistagmo.

C

Encaminhar ao neurologista com urgência, suspeitando de uma condição neurológica grave.

D

Prescrever Cinarizina para controle sintomático, com reavaliação em 30 dias.

E

Realizar a manobra de Epley para reposicionamento de otólitos.

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Q3095160

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: IF-AP Prova: FUNDATEC - 2024 - IF-AP - Médico-Área (Medicina do Trabalho) |

Q3095160 Medicina

Na atenção à saúde da pessoa idosa, quanto ao reconhecimento e avaliação de delirium, analise os fatores e/ou características seguintes e assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em pacientes idosos hospitalizados, pode ocorrer em até um terço daqueles com mais de 70 anos de idade, estando ligado à piora do prognóstico, ao prolongamento do tempo de hospitalização e ao aumento de morbimortalidade.

B

Entre os fatores de risco ou fatores predisponentes estão incluídos a idade avançada, o déficit visual/auditivo, a demência ou as alterações cognitivas, e entre os componentes sindrômicos estão a hipersensibilidade a luzes e sons e dificuldade de fala/linguagem.

C

Entre as principais causas ou fatores precipitantes estão incluídos os medicamentos, as infecções, as sondas, a constipação, a retenção urinária, a dor e a desidratação.

D

O delirium hiperativo, caracterizado pela agitação psicomotora, é o mais comum e ocorre na maioria dos indivíduos, representando um grande desafio no manejo dos sintomas, sobretudo os comportamentais.

E

Entre os critérios diagnósticos da ferramenta Confusion Assessment Method (CAM), versão curta, estão incluídos o estado confusional agudo com flutuação, o déficit de atenção marcante, o pensamento e discurso desorganizados e a alteração do nível de consciência (hipoativo ou hiperativo).

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Q3094668

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Intensivista |

Q3094668 Medicina

Caso clínico: Paciente do sexo masculino, 32 anos, é admitido na UTI após traumatismo cranioencefálico grave, com escala de coma de Glasgow 6. Na tomografia computadorizada de crânio, foi evidenciado hematoma subdural agudo com efeito de massa. Ele foi submetido à neurocirurgia de emergência para drenagem do hematoma e instalação de derivação ventricular externa e monitorização da pressão intracraniana (PIC). Durante o monitoramento da PIC com um cateter intraventricular, a equipe do UTI observa a curva a seguir no monitor:
Imagem associada para resolução da questão

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Fonte: Curso de Imersão em Terapia Intensiva Neurológica (CITIN). Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB). 2020-2021.

Diante do quadro relatado, assinale a alternativa CORRETA.

A

P1 reflete a onda do fluxo sanguíneo cerebral; P2 reflete a complacência cerebral; P3 reflete o fechamento da válvula aórtica. A curva acima sugere aumento da complacência cerebral.

B

P1 reflete a onda de complacência cerebral; P2 reflete o fluxo sanguíneo cerebral; P3 reflete o fechamento da válvula aórtica. A curva acima sugere diminuição da complacência cerebral.

C

P1 reflete a onda de complacência cerebral; P2 reflete o fluxo sanguíneo cerebral; P3 reflete o fechamento da válvula aórtica. A curva acima sugere aumento da complacência cerebral.

D

P1 reflete o fechamento da válvula aórtica; P2 reflete o fluxo sanguíneo cerebral; P3 reflete a complacência cerebral. A curva acima sugere diminuição da complacência cerebral.

E

P1 reflete a onda do fluxo sanguíneo cerebral; P2 reflete a complacência cerebral; P3 reflete o fechamento da válvula aórtica. A curva acima sugere diminuição da complacência cerebral.

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Q3094663

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Intensivista |

Q3094663 Medicina

Caso clínico: Paciente feminina, 49 anos, trazida pelo SAMU após relato de cefaleia intensa, crise convulsiva tônicoclônica generalizada, permanecia com escala de coma de Glasgow de 4 pontos após a crise, anisocórica. Foi realizado o atendimento inicial primário com intubação orotraqueal e início de sedoanalgesia contínua com midazolam e fentanil, estabilização hemodinâmica e encaminhada para TC do crânio na urgência, a qual revelou hemorragia subaracnoidea difusa com inundação ventricular (Fisher IV). A paciente foi submetida à neurocirurgia de emergência para implante de derivação ventricular-externa e monitorização da pressão intracraniana, realizada arteriografia, que revelou aneurisma roto de artéria cerebral média direita e sinais de vasoespasmo cerebral. Assim, ela foi conduzida à Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para suporte intensivo, em uso de nimodipino 60mg 4/4h. No 6º dia de internação, durante a avaliação clínica no plantão, o médico percebeu que a paciente se encontrava com pupilas midriáticas e arreativas, sem reflexo de tosse. Encaminhada, novamente, para TC do crânio na urgência, o exame revelou extensa isquemia bilateral com edema cerebral e sinais de hipertensão intracraniana compatível com suspeita de morte encefálica. Foi, então, suspensa a sedoanalgesia contínua e acionada a equipe da comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos para transplante (CIHDOTT), pois a paciente apresentava função renal e hepática preservadas. Diante desse relato, assinale a alternativa CORRETA quanto ao seguimento do protocolo de morte encefálica.

A

Deve haver o período mínimo de tratamento e observação hospitalar de 8 horas e, em caso de encefalopatia hipóxico-isquêmica, o período passa para 24 horas.

B

Deve haver, pelo menos, dois exames clínicos, realizados em intervalos de 6 horas, comprovando coma aperceptivo e ausência de reflexos de tronco por médicos capacitados.

C

Deve-se aguardar o tempo de 5x a meia vida das drogas sedativas após a suspensão delas, para o início do protocolo; logo, no caso descrito, deve-se aguardar 10 horas da suspensão.

D

Deve a paciente apresentar temperatura corporal superior a 36 ºC, SatO2 acima de 92%, PA sistólica acima de 90mmHg ou PA média acima de 65 mmHg.

E

Deve-se realizar o teste de apneia como parte do protocolo, o qual é considerado positivo quando há ausência de movimentos respiratórios com PaCO2 > 65 mmHg.

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Q3093441

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Clinico Geral/Médico de PSF |

Q3093441 Medicina

O Senhor Silva, um homem de 40 anos, chega ao seu consultório com um semblante cansado. A dor de cabeça que o acompanha há dois anos tem se tornado cada vez mais frequente e intensa, afetando a sua qualidade de vida e a sua produtividade. Ele descreve a dor como uma sensação de peso na região frontotemporal, bilateral, de intensidade moderada, durando cerca de 10 horas e ocorrendo quase todos os dias. Durante o exame físico, o médico observa uma tensão muscular palpável em seus ombros e pescoço, além de pontos sensíveis à dor na região cervical. Diante desse quadro, o médico considera as opções de tratamento profilático para oferecer alívio ao Senhor Silva. Qual a melhor alternativa para o tratamento profilático da cefaleia do Senhor Silva?

A

Amitriptilina.

B

Atenolol.

C

Carbamazepina.

D

Indometacina.

E

Sumatriptano.

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Q3092813

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092813 Medicina

Paciente masculino, sem identificação e sem acompanhante, fora trazido a Urgência pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), inconsciente, com presença de sangue em cavidade oral e sinais de hematêmese. Fora resgatado em via pública já desacordado. Pedestres que acionaram o serviço relataram que o homem vomitou conteúdo sanguinolento em grande quantidade momentos antes do desmaio. Sem outros relatos. Na avaliação inicial, checa-se responsividade, pulso e respiração. O paciente permanece inconsciente, tem pulso rápido e fraco e permanece respirando. Sua conduta imediata é baseada no mnemônico MOV e em ressuscitação volêmica. No entanto, poucos instantes depois, você percebe que o pulso do paciente se encontra ausente. A partir de agora, qual a conduta mais adequada a ser tomada pelo médico?

A

Promover imediatamente uma via aérea definitiva seguida de ressuscitação cardiopulmonar. É importante manter a expansão volêmica enquanto se segue o protocolo de RCP, visto que a causa provável da parada é a hipovolemia – estando entre os 5 Hs e 5 Ts – sendo necessário corrigir o quanto antes.

B

Iniciar compressões torácicas com profundidade de 5 a 6 cm, na frequência de 100 a 120 por minuto. A via aérea avançada pode ser adiada para os próximos minutos, devendo ser priorizada a RCP. Se houver monitorização disponível e viável, é importante checar o ritmo do paciente a cada 2 minutos. Na presença de um ritmo não chocável, como fibrilação ventricular, não se realiza o choque e deve ser administrada a primeira dose de epinefrina imediatamente.

C

Checar respiração do paciente, pois se ele não estiver respirando, trata-se de uma parada cardiorrespiratória, sendo necessário iniciar o protocolo de RCP com promoção rápida de via aérea definitiva. O paciente em questão pode ter broncoaspirado sangue, sendo está a causa da PCR. Adquirir uma via aérea definitiva é fundamental nesse momento.

D

Iniciar compressões torácicas de forma eficaz, na frequência de 100 a 120 por minutos e checar o ritmo a cada 2 minutos. Na vigência de um ritmo chocável, realiza-se o choque imediatamente e retoma-se as compressões, sempre priorizando a RCP e sua eficiência.

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Q3084722

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - Urgência e Emergência |

Q3084722 Medicina

Um paciente de 35 anos foi vítima de acidente automobilístico e, ao exame, abre os olhos ao comando, responde confusamente e apresenta retirada ao estímulo doloroso.
Qual a pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG) e o manejo inicial recomendado?

A

7; Intubação imediata

B

9; Avaliação neurológica de urgência

C

11; Monitorização e observação

D

13; Tratamento ambulatorial

E

15; alta após exames complementares

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Q3084705

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084705 Medicina

Um homem de 72 anos é encontrado em casa com início súbito de hemiparesia à direita e dificuldade para falar, há cerca de 90 minutos. Ao exame clínico, o paciente apresenta PA 210/110 mmHg e sinais de déficit neurológico focal. A equipe do SAMU realiza o primeiro atendimento e considera a transferência para um hospital de referência.
Qual é a conduta mais adequada para o manejo da hipertensão nesse caso de AVC isquêmico em contexto pré hospitalar?

A

Administrar clonidina sublingual para reduzir a pressão arterial para menos de 160/90 mmHg antes do transporte.

B

Administrar furosemida intravenosa para diminuir a pressão arterial e evitar edema cerebral.

C

Evitar qualquer intervenção agressiva na pressão arterial e manter hipertensão permissiva, desde que o paciente seja candidato a trombólise.

D

Administrar captopril sublingual para controlar a hipertensão e reduzir rapidamente a PA.

E

Aguardar a chegada no hospital para iniciar manejo da hipertensão e iniciar trombólise.

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Q3084693

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084693 Medicina

Uma paciente de 36 semanas de gestação apresenta convulsões tônico-clônicas generalizadas na sala de emergência. Ela tem histórico de pré-eclâmpsia grave não controlada e hipertensão persistente. A pressão arterial no momento do episódio é de 180/110 mmHg.
Qual é o manejo inicial mais adequado?

A

Administrar sulfato de magnésio para controlar as convulsões e prevenir recorrências.

B

Aplicar diazepam intravenoso para controle imediato das convulsões.

C

Realizar cesariana de emergência imediatamente após estabilizar a paciente.

D

Administrar nifedipina oral para reduzir a pressão arterial.

E

Iniciar sedação com propofol para controlar os episódios convulsivos.

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Q3084665

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084665 Medicina

Estima-se que existam 50 milhões de pessoas acometidas por alguma forma de demência no mundo. Desses, cerca de 60% são devidos à doença de Alzheimer (DA), cujos fatores de risco podem ser divididos em ambientais e genéticos. Os fatores ambientais estão mais relacionados às formas esporádicas (DA de início tardio ou DA senil), cujo principal fator de risco é o seguinte:

A

Baixa escolaridade

B

Envelhecimento

C

Sedentarismo

D

Tabagismo

E

Diabetes Mellitus

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Q3084645

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084645 Medicina

O transtorno conversivo é uma condição que o indivíduo cursa com sintomas ou déficits motores ou sensoriais, aparentando ser de causa orgânica, mas que, na verdade, é causada por fatores psicológicos, pois é precedida por conflitos ou outros estressores. Uma forma de apresentação clínica comum é aquela que se assemelha a crises convulsivas, as chamadas convulsões psicogênicas ou não epiléticas, motivo de grande dificuldade diagnóstica.
São sinais sugestivos de convulsão psicogênica:

A

Presença de olhos fechados com resistência à abertura e ausência de liberação de esfincteres e perda de urina durante a crise.

B

O fenômeno la belle indifférence e a presença de ganho secundário.

C

Atividade motora bilateral com preservação de consciência e eletroencefalograma normal nos períodos intercrise.

D

Surgimento de episódios durante o sono ou quando o indivíduo está sozinho, e presença de hipertonia generalizada.

E

Presença de confusão mental ou obnubilação e hipotonia após a crise.

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Q3084351

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Neuropediatra |

Q3084351 Medicina

Adolescente de 16 anos, hígido e com desenvolvimento neurológico normal, apresentou uma crise tônico-clônica bilateral cerca de 15 minutos após acordar. Refere que estava cansado, pois tinha dormido tarde, mas nega uso de álcool. Não tem história anterior pessoal ou familiar de crises epilépticas. Refere alguns abalos nas mãos, às vezes nas duas, às vezes em uma apenas, mas não são repetitivos e não afetam as atividades. Realizou exame de ressonância magnética do crânio que foi normal e um EEG que mostrou atividade de base normal e atividade epileptiforme generalizada como polispículas difusas, em incidência ocasional.

Baseando-se no caso clínico, analise as afirmativas abaixo:

I. Com os dados acima, é possível afirmar que o paciente tem epilepsia.
II. Com os dados acima, é possível definir uma Síndrome Epiléptica provável.
III. Os abalos focais têm características de clonias e, portanto, trata-se de uma epilepsia focal; os achados de EEG devem representar propagação difusa das descargas.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

III, apenas.

D

todas.

E

II e III, apenas.

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Q3084350

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Neuropediatra |

Q3084350 Medicina

As meningomieloceles são disrafismos espinhais congênitos que podem levar a vários sinais e sintomas.
Com relação a esse assunto, analise as afirmativas abaixo:

I. A localização mais comum é a nível tóraco-lombar ou lombar.

II. São frequentes as associações com outras malformações, como Síndrome de Chiari tipo II e outros achados como siringomielia cervical.

III. Pode ocorrer hidrocefalia por estenose de aqueduto na grande maioria dos casos.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e III, apenas.

C

todas.

D

I e II, apenas.

E

II, apenas.

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Q3084349

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Neuropediatra |

Q3084349 Medicina

Com relação aos disrafismos cranianos, assinale a alternativa CORRETA.

A

As meningoencefaloceles anteriores têm pior prognóstico.

B

As meningoencefaloceles parietais geralmente são muito extensas e graves.

C

O prognóstico depende diretamente do volume da lesão.

D

As occipitais têm bom prognóstico.

E

Muitos casos são assintomáticos.

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Q3084348

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Neuropediatra |

Q3084348 Medicina

Sobre crise miastênica, é CORRETO afirmar que

A

é uma forma leve de Miastenia Gravis.

B

o tratamento pode incluir medidas de suporte em UTI.

C

a imunoglobulina é contraindicada pelo risco de agravar a situação.

D

os relaxantes musculares contribuem para o melhor conforto do paciente durante a crise miastênica.

E

pode durar horas e tem resolução espontânea com o repouso.

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Q3084347

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Neuropediatra |

Q3084347 Medicina

São miopatias que podem ter início nas primeiras décadas de vida todas as seguintes, EXCETO:

A

Distrofia oculofaríngea.

B

Distrofia Muscular de Becker.

C

Distrofia Miotônica de Steinert.

D

Distrofia fácio-escápulo-umeral.

E

Distrofia Muscular tipo cinturas.

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Q3084346

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Neuropediatra |

Q3084346 Medicina

No tratamento das distonias, podem ser usadas todas as opções seguintes, EXCETO:

A

Levodopa.

B

Toxina botulínica.

C

Carbamazepina.

D

Estimulação cerebral profunda.

E

Benzodiazepínicos.

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Q3084345

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Neuropediatra |

Q3084345 Medicina

Com relação aos distúrbios do movimento na infância, analise as afirmativas abaixo:

I. Não existem marcadores biológicos específicos para o diagnóstico da Coreia de Sydenham.

II. O critério de tempo para considerar uma coreia secundária à circulação extracorpórea é surgir até 48 horas após a cirurgia.

III. A distonia genética associada à Pantotenato-quinase é uma distonia de herança autossômica recessiva que ocorre por neurodegeneração por acúmulo de ferro.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, apenas.

D

II, apenas.

E

todas.

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Q3084344

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Neuropediatra |

Q3084344 Medicina

Na avaliação do coma, o padrão de resposta motora pode ajudar a definir a topografia da lesão.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Postura em decorticação, extensão dos quatro membros indicam lesão a nível da ponte.

B

Postura em descerebração, flexão dos membros superiores e extensão dos membros inferiores indicam lesão a nível do mesencéfalo.

C

Postura em decorticação, flexão dos membros superiores e extensão dos membros inferiores, indicam lesão a nível do bulbo.

D

Postura em descerebração, extensão dos quatro membros indicam lesão a nível do mesencéfalo.

E

Postura em descerebração, extensão dos quatro membros indicam lesão a nível do bulbo.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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