Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
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Algumas características clinico-eletrográficas de síndromes epilépticas estão relacionadas a seguir.
I As crises se caracterizam por abalos mioclônicos, únicos ou repetidos, bilaterais, predominantemente nos membros superiores.
II O fármaco antiepiléptico de primeira escolha para o tratamento das crises mioclônicas é a Carbamazepina.
III O eletroencefalograma interictal e ictal mostra complexos de espícula ou polispícula-ondas rápidos e generalizados.
Os itens acima que apresentam características típicas da Epilepsia Mioclônica Juvenil são:
Independentemente dos resultados destes estudos, sabemos que a Síndrome de Guillain-Barré apresenta características clínicas e laboratoriais, descritas desde 1916 pelos neurologistas Georges Charles Guillain, Jean-Alexandre Barré e André Strohl.
As características clínicas e laboratoriais mais frequentes na forma clássica da Síndrome de Guillain-Barré são:
O provável diagnóstico de base e a principal hipótese diagnóstica que pode ser feita do quadro atual, considerando os critérios diagnósticos da doença de base, são:
A correlação correta do agente etiológico de uma doença infecciosa congênita de Sistema Nervoso Central com alterações mais frequentes na Tomografia Computadorizada de crânio é:
Diante deste quadro clínico e da principal suspeita diagnóstica, é necessária investigação molecular que poderá apresentar a seguinte alteração:
Ao exame físico neurológico: Mental preservado; Pares cranianos: sem alterações; Exame motor: hipotonia axial, tônus apendicular sem alterações, força muscular grau 5 em quatro membros; Sensibilidade: preservada; Coordenação motora: Roomberg positivo, Falha na prova dedo-nariz bilateralmente e Disdiadococinesia; Marcha atáxica.
A localização da lesão e o diagnóstico diferencial mais provável, considerando a alta prevalência nesta idade e localização, encontra-se na opção:
I Na DCL o comprometimento cognitivo, o grau de alerta e de atenção podem oscilar bastante em dias diferentes.
II Alucinações visuais são raras nestes pacientes.
III As primeiras manifestações da DCL são variadas; alguns pacientes apresentam inicialmente sintomas motores parkinsonianos que são confundidos com doença de Parkinson.
IV Muitos pacientes apresentam o transtorno comportamental do sono REM e iniciam quadros de delirium diante de intercorrências clínicas, a seguir surgem os déficits cognitivos com demência estabelecida.
Estão corretas:
O texto acima descreve a síndrome