Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q3387965 Medicina
A escala de coma de Glasgow, trata-se de uma escala neurológica que avalia o nível de consciência do paciente, após traumatismo craniano. Seu valor também é utilizado no prognóstico do paciente e é de grande utilidade na previsão de eventuais sequelas.

Em um caso específico o paciente abre os olhos, espontaneamente, emite sons incompreensíveis e não se movimenta. Ele se apresenta em: 
Alternativas
Q3385183 Medicina
Eleonora, 35 anos, comparece a UBSF com quadro de cefaléia de forte intensidade, bitemporal pulsátil, com fonofobia e vômitos. Relata que já apresentou outros episódios semelhantes, sendo que no último mês compareceu ao pronto socorro sendo liberada após uso de tramadol e anti-hipertensivos. Nega comorbidades e uso de medicações. Sinais vitais: PA: 160x90 mmHg, FC: 100 bpm. Glasgow 15. Pupilas isocóricas e fotorreativas. Sem déficit focal. Não apresenta sinais de rigidez meníngea. Assinale o tratamento mais adequado.
Alternativas
Q3385178 Medicina
Rafael, 38 anos, apresentou-se no ambulatório de neurologia com queixa de fadiga, fraqueza em membros inferiores com dificuldade para deambular e xerostomia de início insidioso. Ao exame físico: Bom estado geral, orientado, sem sinais de rigidez meníngea. Pupilas isocóricas e fotorreativas. Há 2 meses relata visão dupla. A eletroneuromiografia apresentou padrão incremental após estimulação repetitiva de alta frequência. Assinale a alternativa que contém o manejo clínico mais adequado: 
Alternativas
Q3378118 Medicina
Criança de 6 anos de idade, vítima de afogamento chega a Emergência com história de parada respiratória prolongada e é levada imediatamente para fazer uma tomografia computadorizada de crânio.
Os achados que mais provavelmente serão encontrados na TC de crânio dessa paciente são:
Alternativas
Q3378114 Medicina
Paciente com história de correção de aneurisma de aorta toracoabdominal evoluiu com quadro de paralisia flácida dos membros inferiores após o procedimento cirúrgico. Foi solicitada Ressonância Magnética das colunas cervical, dorsal e lombar, que evidenciaram hipersinal nas sequências ponderadas em T2 nos cornos anteriores da medula espinhal, estendendo-se longitudinalmente por extenso segmento torácico. Não havia sinais de protrusões ou abaulamentos discais.
A hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q3376179 Medicina
Um paciente de 40 anos apresenta-se ao consultório médico com relatos de cefaleia persistente, visão borrada e episódios de confusão mental. Um exame físico detalhado e uma anamnese cuidadosa revelam papiledema bilateral ao exame de fundo de olho. Considerando a hipótese diagnóstica de hipertensão intracraniana (HIC), o médico solicita uma ressonância magnética (RM) do cérebro e uma punção lombar para medição da pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR).
Avalie as seguintes afirmativas sobre o manejo e diagnóstico do paciente:

I. A realização de uma punção lombar é contraindicada antes da exclusão de massas intracranianas pela RM, devido ao risco de herniação cerebral.
II. Corticosteroides podem ser prescritos antes da confirmação diagnóstica para aliviar os sintomas de HIC temporariamente.
III. Diuréticos osmóticos devem ser iniciados imediatamente para reduzir a pressão intracraniana antes da realização de qualquer procedimento diagnóstico.

Após análise das alternativas, pode-se afirmar que 
Alternativas
Q3372851 Medicina
A hemorragia dentro ou ao redor do cérebro ocorre principalmente em recém-nascidos prematuros e é atribuída diretamente à imaturidade das estruturas cerebrais, especialmente nas zonas nas quais ocorre a proliferação celular e vascular do cérebro (matriz germinal). A hemorragia intracraniana (HIC) ocorre em 20% a 40% de recém-nascidos com peso abaixo de 1500g ao nascer.

Uma Hemorragia peri e intraventricular de Grau II é:         
Alternativas
Q3372848 Medicina
Como testar a funcionalidade do Nervo Trigêmeo em pediatria?
Alternativas
Q3372844 Medicina
 Dentre as seguintes drogas, qual é a primeira escolha para crises epilépticas focais na infância?
Alternativas
Q3372843 Medicina

A respeito das epilepsias e distúrbios do sono, analise as afirmativas a seguir:


I. Síndrome epiléptica do tipo ausência infantil tem predomínio durante o sono.


II. A epilepsia do lobo frontal predomina durante o sono.


III.  A epilepsia do lobo temporal predomina durante o sono.



É correto o que se afirma em:

Alternativas
Q3372842 Medicina
Qual a melhor medicação para controle de crises epiléticas em caso de encefalite causada por HSV-1?
Alternativas
Q3372841 Medicina
Qual a doença definida por ser uma encefalopatia epiléptica grave caracterizada por crises polimórficas e declínio cognitivo, na qual os critérios diagnósticos clássicos consistem em uma tríade com múltiplos tipos de crises, eletroencefalograma (EEG) anormal e regressão cognitiva?
Alternativas
Q3358843 Medicina
Qual é a principal causa de Acidente Isquêmico Transitório (AIT)?
Alternativas
Q3356276 Medicina
O método de imagem mais utilizado, mais disponível e de menor custo para a avaliação inicial do AVC isquêmico agudo é:
Alternativas
Q3356046 Medicina
Feminino, 74 anos. Há 2 anos declínio progressivo da marcha com quedas frequentes. Urgência e incontinência urinária, com infecções urinárias de repetição. Há seis meses perda da iniciativa, abulia, dificuldade para guardar fatos do dia a dia. MiniExame do Estado Mental 13/30. Tomografia (TAC) de crânio com dilatação de todos os sistemas ventriculares, índice de Evans de 0,5. Laudo de Ressonância (RMN) de crânio= ventriculomegalia, alargamento das fissuras silvianas. Punção lombar com pressão inicial de 10 cm H20; citologia e bioquímica normais.
Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e a conduta inicial, respectivamente:
Alternativas
Q3356045 Medicina
Masculino, 67 anos. Diagnóstico de "labirintite", em uso de flunarizina há 6 meses. Há três meses sente-se mais lento, quando vai fazer a barba ou quando vai se alimentar. Ao exame não há tremor postural, de ação ou repouso, porém bradicinesia, roda denteada nos membros superiores. Apresenta, como comorbidades, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Tomografia (TAC) de crânio dentro da normalidade.
Assinale a alternativa correta sobre a principal hipótese diagnóstica:
Alternativas
Q3356044 Medicina
Feminino, 54 anos, 15 anos de escolaridade, professora. Sempre foi muito tímida, porém há dois anos seu comportamento mudou: passou a ir à missa diariamente, doar dinheiro para instituições de caridade, comprometendo o orçamento familiar. Falava com estranhos na rua, compartilhando intimidades. Mudou seus hábitos alimentares, ingerindo somente alimentos processados e refrigerantes. História familiar muito semelhante do pai e tios paternos com os mesmos sintomas. Há história de doença do neurônio motor ou parkinsonismo familiar.

Assinale a alternativa correta sobre a mutação genética mais frequentemente associada à condição da paciente:
Alternativas
Q3356043 Medicina
Sobre as condições em que o uso de canabidiol como fármaco anticrise está indicado, analise os itens a seguir:

I.Sindrome de Dravet. II.Síndrome de Lennox-Gastaut. III.Crises de ausência atípica IV.Epilepsia mioclônica juvenil.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3356042 Medicina
Feminino, 35 anos. Há 6 meses dificuldade para mastigar alimentos, engasgando-se facilmente. Também observou dificuldade em sustentar a cabeça, muitas vezes caindo para frente. Estes sintomas são piores no final do dia e no verão. Ao exame, observa-se atrofia da língua, com aspecto trifurcado, disartria e disfonia. Os estudos de condução nervosa estão normais e a estimulação repetitiva mostrou um decremento acima de 10% acessório-trapézio superior. Eletromiografia (agulha) normal.
Esse fenótipo é mais comumente visto na:
Alternativas
Q3356041 Medicina
Masculino, 23 anos. Diabetes mellitus diagnosticada há 5 anos, em tratamento irregular com uso de insulina. Há dois anos apresenta dormência nas pernas, como se formigasse o tempo todo, porém os sintomas são mais desconfortantes à noite. Ao exame: força muscular grau V, reflexos normativos, exceto por arreflexia em aquileus e perda da sensibilidade tátil em forma de bota de cano curto e redução da sensibilidade vibratória e sensopercepção distal nos membros inferiores. Trouxe exames laboratoriais com vitamina B12 normal, e hemoglobina glicada de 11,0.
Diante do apresentado, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser seguida:
Alternativas
Respostas
1801: A
1802: C
1803: B
1804: A
1805: A
1806: B
1807: A
1808: E
1809: A
1810: D
1811: D
1812: A
1813: C
1814: A
1815: A
1816: D
1817: B
1818: A
1819: A
1820: C