Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q3778718 Medicina
A doença cerebrovascular extracraniana mais frequentemente associada a AVC isquêmico é:
Alternativas
Q3778662 Medicina
Um grande número de pacientes com crises de epilepsia de difícil controle pode obter melhora ou cura pela cirurgia. Nesse sentido, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

Na disponibilidade de centros capacitados, 10 a 15% dos pacientes com epilepsia teriam indicação cirúrgica. A epilepsia de _________________ é a que apresenta os melhores e mais consistentes resultados cirúrgicos.
Alternativas
Q3775987 Medicina
Qual dos seguintes agentes anticonvulsivantes é conhecido por causar hirsutismo, alterações faciais e hipertrofia da gengiva?
Alternativas
Q3775755 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente as crises associadas à presença de febre e classicamente relacionadas à idade, acometendo lactentes e pré-escolares entre 6 a 60 meses de idade, sem infecção do SNC com duração inferior a 15 minutos, não recorrem dentro de 24 horas e não há déficits neurológicos prévios e história de convulsões afebris prévias.
Alternativas
Q3775753 Medicina
O aumento da sobrevida e da prevalência das afecções crônicas trouxe maior risco para as alterações no desenvolvimento neuropsicomotor.

A avaliação é feita de acordo com cada marco do desenvolvimento e com a faixa etária em que no estágio de 2 a 4 meses:
Alternativas
Q3775752 Medicina
O aumento da pressão intracraniana (PIC) com hipertensão arterial, bradicardia e alterações do ritmo respiratório, sinais de emergência médica e necessidade de intervenção imediata para reduzir a PIC e a herniação cerebral, são corretamente denominados:  
Alternativas
Q3775751 Medicina
O transtorno do neurodesenvolvimento manifestado por ausência de concentração, excesso de movimento e decisões precipitadas em níveis acima do previsto para o estágio de maturação, causando danos concretos e duradouros em múltiplos contextos, prejudicando esferas escolares, interpessoais, domésticas e ocupacionais, é identificado como:
Alternativas
Q3775750 Medicina
A restrição duradoura na capacidade de se comunicar e interagir socialmente em diferentes situações, englobando a troca afetiva mútua, os sinais não orais para conexões sociais, variando da interpretação e aplicação de movimentos corporais à completa omissão de gestos faciais e trocas não faladas, na complicação para alinhar condutas a cenários sociais distintos e na barreira para partilhar atividades lúdicas inventivas, é o:
Alternativas
Q3775749 Medicina
Em relação à condição inflamatória aguda das raízes nervosas e nervos periféricos na síndrome de Guillain-Barré (SGB) na faixa etária infantil, comumente precedida por episódios infecciosos, qual mudança típica no exame do liquor na etapa inicial do quadro clínico que faz o diagnóstico diferencial de inflamações meningíticas causadas por agentes patogênicos? 
Alternativas
Q3775748 Medicina
O traumatismo cranioencefálico (TCE) em pediatria é usualmente causado por um forte impacto na cabeça, como quedas, acidentes de trânsito ou maus-tratos.

O TCE com contusão cerebral é aquele: 
Alternativas
Q3775548 Medicina
O quadro clínico resultante de afecção ou mau funcionamento cerebral, de tipo prolongado e progressivo, em que se verifica alteração em diversas capacidades cognitivas, abrangendo memória, concentração e assimilação de informações, raciocínio, senso de direção, interpretação, operações aritméticas, expressão linguística e capacidade de julgar, refere-se à:
Alternativas
Q3775231 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente o incidente súbito manifestado por sintomas de disfunção neurológica focal ou generalizada, originado por infarto ou sangramento espontâneo no cérebro, com duração superior a 24 horas ou de qualquer extensão validada por exames de imagem como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).
Alternativas
Q3775213 Medicina
O derrame cerebral, ou acidente vascular encefálico (AVE), figura entre as principais origens de morbidade e mortalidade global.

Qual é o fator etiológico passível de intervenção mais significativo para esse evento?
Alternativas
Q3773810 Medicina
A epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) é uma das síndromes epilépticas genéticas mais comuns, com início típico na adolescência. Caracteriza-se por uma tríade de tipos de crises (mioclônicas, tônico-clônicas generalizadas e, em menor frequência, de ausência), que são frequentemente desencadeadas por privação de sono. Assim, analise as afirmativas a seguir:

I.O tratamento de primeira escolha para a epilepsia mioclônica juvenil é o valproato de sódio, que demonstra alta eficácia no controle de todos os tipos de crises da síndrome. Contudo, seu uso em mulheres em idade fértil deve ser cuidadosamente considerado devido ao seu conhecido potencial teratogênico.
II.O uso de carbamazepina ou fenitoína é uma alternativa segura e eficaz ao valproato, especialmente em mulheres, pois esses fármacos não exacerbam as crises mioclônicas e possuem um perfil de segurança gestacional mais favorável.
III.O eletroencefalograma (EEG) na EMJ tipicamente mostra um ritmo de base normal e a presença de complexos de poliespícula-onda ou espícula-onda generalizados, com frequência de 3,5 a 6 Hz, que são exacerbados pela fotoestimulação e pela privação de sono.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3773809 Medicina
Um homem de 42 anos é avaliado por um quadro de dois anos de evolução caracterizado por episódios recorrentes de hemiparesia e disartria transitórias, além de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico subcortical confirmado há seis meses. Ele relata cefaleia de forte intensidade com características de enxaqueca com aura visual desde a adolescência e nota um declínio progressivo de sua memória e capacidade de planejamento. Há história familiar de pai e tio paterno que faleceram antes dos 50 anos por "derrames múltiplos". A ressonância magnética de encéfalo evidencia múltiplos infartos lacunares em núcleos da base e centros semiovais, além de uma extensa leucoencefalopatia confluente e simétrica, notadamente com envolvimento dos polos temporais. Diante da principal hipótese diagnóstica para este quadro clínico-radiológico, a investigação mais específica para a confirmação definitiva é a:
Alternativas
Q3773808 Medicina
A meningite bacteriana aguda é uma das mais graves infecções do sistema nervoso central, exigindo diagnóstico e tratamento imediatos. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é a pedra angular para a confirmação diagnóstica, com um perfil de alterações bioquímicas e citológicas característico. Diante de um paciente adulto com suspeita clínica de meningite bacteriana, o padrão liquórico que mais fortemente corrobora esta hipótese diagnóstica, antes mesmo de resultados microbiológicos, é:
Alternativas
Q3773807 Medicina
No contexto do traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, a ocorrência de lesões cerebrais secundárias, como edema, isquemia e neuroinflamação, é um determinante crítico do prognóstico. A identificação e o manejo de padrões específicos de lesão na neuroimagem inicial são fundamentais para a estratégia terapêutica. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir:

I.A presença de múltiplas pequenas hemorragias pontilhadas na junção substância cinzenta-branca, corpo caloso e tronco encefálico superior em uma ressonância magnética com sequências de suscetibilidade magnética (SWI) é o achado característico do hematoma subdural agudo.
II.A lesão axonal difusa (LAD) é uma lesão de cisalhamento das fibras axonais decorrente de forças de aceleração-desaceleração rotacional, cujo diagnóstico é primariamente clínico, caracterizado por coma prolongado desproporcional aos achados na tomografia computadorizada inicial, que pode ser normal ou mostrar apenas alterações sutis.
III.O hematoma epidural agudo classicamente se apresenta na tomografia de crânio como uma coleção hiperdensa em formato de lente biconvexa, frequentemente associado a uma fratura óssea adjacente e laceração da artéria meníngea média, porém raramente cursa com o chamado "intervalo lúcido".

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3773804 Medicina
As síndromes parkinsonianas atípicas, ou "parkinsonismo-plus", representam um grupo de doenças neurodegenerativas que compartilham o parkinsonismo como uma de suas características, mas se distinguem da Doença de Parkinson idiopática por sinais e sintomas adicionais e uma progressão mais rápida e desfavorável. A correta diferenciação entre essas síndromes é crucial para o prognóstico e manejo. Considerando uma síndrome caracterizada pela presença de parkinsonismo simétrico e axial, de início precoce com instabilidade postural e quedas frequentes no primeiro ano de doença, associado a uma paralisia supranuclear do olhar vertical (inicialmente para baixo) e distonia cervical em retrocolo, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q3773802 Medicina
A narcolepsia é um distúrbio neurológico crônico caracterizado por sonolência diurna excessiva e manifestações anormais do sono REM. O diagnóstico preciso requer a identificação de um conjunto de sintomas e, muitas vezes, a confirmação por exames complementares. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A paralisia do sono e as alucinações hipnagógicas/hipnopômpicas, embora classicamente associadas à narcolepsia, são fenômenos dissociativos do sono REM que podem ocorrer isoladamente em indivíduos saudáveis e, portanto, não são suficientes para o diagnóstico sem a presença de sonolência excessiva ou cataplexia.
(__)O Teste de Latências Múltiplas do Sono (TLMS) é considerado o padrão-ouro para a confirmação diagnóstica da narcolepsia tipo 1 e tipo 2, sendo os critérios diagnósticos uma latência média para o sono ≤ 8 minutos e a presença de dois ou mais SOREMPs (Sleep-Onset REM Periods) em 4 ou 5 cochilos registrados.
(__)A dosagem de hipocretina-1 (orexina-A) no líquido cefalorraquidiano (LCR) é um exame útil na investigação da narcolepsia; níveis indetectáveis ou muito baixos (< 110 pg/mL) confirmam o diagnóstico de narcolepsia tipo 2, mesmo na ausência de cataplexia.
(__)O tratamento da sonolência excessiva na narcolepsia é realizado com agentes estimulantes como o modafinil, enquanto a cataplexia e outros sintomas REM são manejados com fármacos que suprimem o sono REM, como os antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina ou o oxibato de sódio.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3773801 Medicina
Uma mulher de 55 anos, diabética tipo 2 há 15 anos com controle glicêmico irregular, apresenta-se com queixa de dor em queimação e formigamento nos pés, de início insidioso há um ano, que ascendeu até os joelhos. Recentemente, passou a sentir os mesmos sintomas nas mãos. Ao exame neurológico, observa-se hipoestesia tátil, térmica e vibratória em padrão de "luvas e botas", abolição dos reflexos aquileus e hipoatividade dos patelares, com força motora e demais reflexos preservados. A eletroneuromiografia revela um padrão de polineuropatia sensitivo-motora axonal, simétrica e comprimento-dependente. Considerando o cenário clínico e etiológico mais provável, qual das seguintes opções terapêuticas representa a abordagem farmacológica de primeira linha mais apropriada para o controle do componente álgico da neuropatia desta paciente?
Alternativas
Respostas
1581: A
1582: B
1583: E
1584: E
1585: B
1586: C
1587: D
1588: A
1589: E
1590: C
1591: B
1592: A
1593: C
1594: C
1595: E
1596: A
1597: D
1598: A
1599: E
1600: B