Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q3937989 Medicina
As viroses do sistema nervoso central, como meningites e encefalites, apresentam manifestações clínicas e características fisiopatológicas distintas. Analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para VERDADEIRO e (F) para FALSO:
( ) A meningite viral geralmente apresenta evolução mais benigna quando comparada à meningite bacteriana.
( ) A encefalite caracteriza-se predominantemente por comprometimento das meninges, sem envolvimento do parênquima cerebral. 
( ) Alterações do nível de consciência e déficits neurológicos focais são mais comuns em encefalites.
( ) Os enterovírus estão entre os agentes mais frequentes de meningite viral.
Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3921695 Medicina
Qual é a principal característica clínica do hematoma epidural? 
Alternativas
Q3921694 Medicina
Qual é o principal achado da ressonância magnética na leucoencefalopatia multifocal progressiva? 
Alternativas
Q3921692 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a(s) principal(is) característica(s) da encefalopatia de Wernicke.
Alternativas
Q3921691 Medicina
A principal manifestação clínica da atrofia de múltiplos sistemas é:
Alternativas
Q3921690 Medicina
A principal característica da síndrome de Horner é:
Alternativas
Q3921674 Medicina
A causa da síndrome do túnel do carpo é:
Alternativas
Q3921354 Medicina
Na TC de crânio sem contraste, qual é o achado mais sugestivo de AVC isquêmico hiperagudo?
Alternativas
Q3920756 Medicina
Paciente de 70 anos, hipertenso, apresenta déficit neurológico focal súbito há 90 minutos, compatível com AVC isquêmico. Tomografia de crânio sem contraste sem evidência de hemorragia. Durante a avaliação para trombólise intravenosa, qual achado isolado contraindica de forma absoluta a terapia de reperfusão?
Alternativas
Q3920754 Medicina
Uma mulher de 62 anos procura atendimento ambulatorial por dor facial há cerca de 8 meses. Relata crises súbitas de dor intensa, em choque, de curta duração (segundos), sempre do lado direito da face, irradiando da região maxilar para a mandíbula. As crises são recorrentes, podendo ocorrer dezenas de vezes ao dia, e são desencadeadas por estímulos banais, como escovar os dentes, falar ou tocar levemente o rosto. Entre as crises, a paciente permanece assintomática. O exame neurológico é normal, sem déficit sensitivo ou motor. A ressonância magnética de encéfalo não evidencia lesões estruturais ou desmielinizantes. Com base no quadro clínico apresentado, qual é o tratamento farmacológico de primeira linha mais indicado para essa paciente?
Alternativas
Q3920034 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.
Considerando os marcos normais do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa que indica o marco que certamente encontra-se atrasado nessa criança.
Alternativas
Q3913149 Medicina

A Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) é uma causa frequente de consultas em ambulatórios de neurologia. Analise as seguintes assertivas sobre a HPN: 


I. A tríade clássica da HPN inclui distúrbio da marcha, declínio cognitivo e incontinência urinária.

II. Na HPN, a pressão de abertura do líquor geralmente é muito elevada, e os exames de neuroimagens evidenciam dilatação ventricular com grande atrofia cortical.

III. O teste de drenagem lombar (tap test) com retirada de grande volume de líquor pode auxiliar na seleção de pacientes que se beneficiarão de derivação ventriculoperitoneal.


Quais estão corretas?


Alternativas
Q3913148 Medicina

 O diagnóstico diferencial de diferentes tipos de parkinsonismo é fundamental para seu correto tratamento e definição prognóstica. Analise as seguintes assertivas sobre parkinsonismos:


I. Na doença de Parkinson idiopática, a resposta à levodopa é geralmente boa, principalmente nos primeiros anos, e o início tende a ser assimétrico.

II. Na Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP), são típicas quedas precoces, rigidez axial e paralisia do olhar vertical, sendo comum má resposta à levodopa.

III. Na Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS/MSA), disautonomia precoce (como hipotensão ortostática) e sinais cerebelares podem estar presentes, além do sinal de “hot cross bun” na RM.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q3913147 Medicina
A síndrome de Guillain-Barré e suas variantes são um desafio diagnóstico para o neurologista, que muitas vezes vai confirmar esse diagnóstico com exames complementares, como eletroneuromiografia e exame de líquor. Um achado de líquor típico na síndrome de Guillain-Barré é:
Alternativas
Q3913146 Medicina
Paciente de 31 anos com história de epilepsia de lobo temporal apresenta quadro de crise convulsiva com 10 minutos de duração. A primeira opção medicamentosa para abortar a crise nesse cenário é: 
Alternativas
Q3913145 Medicina
Um homem de 48 anos comparece à emergência devido a cefaleia. Refere início súbito com forte intensidade (10/10) em região periorbitária unilateral, com curta duração, associada a lacrimejamento, hiperemia ocular e congestão nasal ipsilateral. O diagnóstico provável é:
Alternativas
Q3913092 Medicina
O espectro das doenças desmielinizantes inflamatórias do SNC inclui entidades distintas da Esclerose Múltipla (EM). A respeito do diagnóstico diferencial entre a Neuromielite Óptica (NMO) e a Doença associada ao Anticorpo anti-Glicoproteína da Mielina de Oligodendrócitos (MOGAD), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A NMO é associada a anticorpos (IgG) contra o canal de água Aquaporina-4 (AQP4), localizado nos astrócitos, resultando em dano astrocitário e secundariamente desmielinização, tipicamente causando neurite óptica grave e mielite longitudinalmente extensa (≥3 segmentos vertebrais).
(__)A MOGAD (Doença associada ao MOG) é causada por anticorpos (IgG) contra uma proteína localizada na membrana interna do astrócito, levando a lesões desmielinizantes que frequentemente poupam o cone medular.
(__)O tratamento de primeira linha para a Esclerose Múltipla (ex: Interferon-beta, Acetato de Glatirâmer) é altamente eficaz na prevenção de surtos tanto na NMO-AQP4 positiva quanto na MOGAD.
(__)Um achado radiológico característico da MOGAD é a neurite óptica envolvendo o segmento anterior longo do nervo óptico e a bainha do nervo, e na medula, lesões na substância cinzenta (sinal do "H") ou acometimento do cone medular.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo": 
Alternativas
Q3912900 Medicina
No manejo agudo do Trauma Raquimedular (TRM), é crucial diferenciar os conceitos de choque espinhal e choque neurogênico, pois eles têm fisiopatologias e tratamentos distintos. Assinale a alternativa que define corretamente ambos os estados.
Alternativas
Q3905979 Medicina
Com base nos critérios diagnósticos amplamente aceitos para a Síndrome de Guillain‑Barré (SGB), assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q3905963 Medicina
Em um paciente com hipotensão ortostática confirmada, qual achado clínico é o sinal de alarme (red flag) que sugere mais fortemente como uma causa neurodegenerativa progressiva?
Alternativas
Respostas
81: A
82: D
83: B
84: A
85: E
86: B
87: A
88: C
89: E
90: C
91: C
92: C
93: E
94: A
95: D
96: B
97: C
98: B
99: D
100: D