Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
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( ) A meningite viral geralmente apresenta evolução mais benigna quando comparada à meningite bacteriana.
( ) A encefalite caracteriza-se predominantemente por comprometimento das meninges, sem envolvimento do parênquima cerebral.
( ) Alterações do nível de consciência e déficits neurológicos focais são mais comuns em encefalites.
( ) Os enterovírus estão entre os agentes mais frequentes de meningite viral.
Assinale a sequência CORRETA:
A Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) é uma causa frequente de consultas em ambulatórios de neurologia. Analise as seguintes assertivas sobre a HPN:
I. A tríade clássica da HPN inclui distúrbio da marcha, declínio cognitivo e incontinência urinária.
II. Na HPN, a pressão de abertura do líquor geralmente é muito elevada, e os exames de neuroimagens evidenciam dilatação ventricular com grande atrofia cortical.
III. O teste de drenagem lombar (tap test) com retirada de grande volume de líquor pode auxiliar na seleção de pacientes que se beneficiarão de derivação ventriculoperitoneal.
Quais estão corretas?
O diagnóstico diferencial de diferentes tipos de parkinsonismo é fundamental para seu correto tratamento e definição prognóstica. Analise as seguintes assertivas sobre parkinsonismos:
I. Na doença de Parkinson idiopática, a resposta à levodopa é geralmente boa, principalmente nos primeiros anos, e o início tende a ser assimétrico.
II. Na Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP), são típicas quedas precoces, rigidez axial e paralisia do olhar vertical, sendo comum má resposta à levodopa.
III. Na Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS/MSA), disautonomia precoce (como hipotensão ortostática) e sinais cerebelares podem estar presentes, além do sinal de “hot cross bun” na RM.
Quais estão corretas?
(__)A NMO é associada a anticorpos (IgG) contra o canal de água Aquaporina-4 (AQP4), localizado nos astrócitos, resultando em dano astrocitário e secundariamente desmielinização, tipicamente causando neurite óptica grave e mielite longitudinalmente extensa (≥3 segmentos vertebrais).
(__)A MOGAD (Doença associada ao MOG) é causada por anticorpos (IgG) contra uma proteína localizada na membrana interna do astrócito, levando a lesões desmielinizantes que frequentemente poupam o cone medular.
(__)O tratamento de primeira linha para a Esclerose Múltipla (ex: Interferon-beta, Acetato de Glatirâmer) é altamente eficaz na prevenção de surtos tanto na NMO-AQP4 positiva quanto na MOGAD.
(__)Um achado radiológico característico da MOGAD é a neurite óptica envolvendo o segmento anterior longo do nervo óptico e a bainha do nervo, e na medula, lesões na substância cinzenta (sinal do "H") ou acometimento do cone medular.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":