Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 46

Q3862584

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862584 Medicina

Qual é um achado eletrofisiológico sugestivo de ELA (esclerose lateral amiotrófica)?

A

Potenciais de unidade motora normais.

B

Bloqueio de condução sensitiva isolada.

C

Padrão trifásico no eletroencefalograma.

D

Fasciculações e potenciais de unidade motora gigantes/denervação (EMG).

E

Potenciais evocados auditivos anormais isolados.

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Q3862583

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862583 Medicina

A epilepsia do lobo temporal mesial (ELTM) é a forma mais comum de epilepsia focal em adultos e uma das mais bem caracterizadas do ponto de vista clínico, eletrográfico e patológico. Geralmente tem início na infância ou adolescência, podendo evoluir de forma insidiosa até a vida adulta. Assinale a alternativa que apresenta uma manifestação clássica na epilepsia do lobo temporal mesial.

A

Aura visual.

B

Crise tônico-clônica isolada.

C

Ausência típica.

D

Mioclonias matinais.

E

Automatismos orais.

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Q3862582

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862582 Medicina

Qual é o tratamento mais eficaz na crise de cefaleia em salvas?

A

Prednisona 60 mg.

B

Oxigênio a 12 L/min.

C

Paracetamol.

D

Triptano oral.

E

Di-hidroergotamina oral.

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Q3862581

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862581 Medicina

Paciente de 58 anos, com cirrose hepática avançada por hepatite C, é admitido na emergência devido a confusão mental progressiva, sonolência e inversão do ciclo sono-vigília. O exame neurológico revela lentificação global, sem sinais de focalidade. Suspeitando-se de encefalopatia metabólica, especialmente encefalopatia hepática, é solicitado um EEG para avaliar o grau de disfunção cortical difusa. Qual é o principal achado no EEG da encefalopatia hepática?

A

Ponta-onda generalizada.

B

Padrão hipersincrônico epileptiforme generalizado.

C

Descargas periódicas laterais.

D

Ritmo trifásico.

E

Espículas temporais.

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Q3862580

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862580 Medicina

A neuromielite óptica (NMO) é um diagnóstico diferencial de esclerose múltipla e outras doenças desmielinizantes. Sobre a NMO, assinale a alternativa correta.

A

Acometimento medular geralmente curto (<1 segmento).

B

Anticorpo anti-MOG é diagnóstico definitivo.

C

Anti-AQP4 positivo confirma doença.

D

Geralmente cursa com lesões cerebrais extensas e multifocais.

E

Não há tratamento imunossupressor eficaz.

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Q3862579

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862579 Medicina

A paralisia de Bell é a forma mais comum de paralisia facial periférica aguda, caracterizada por instalação súbita (geralmente em horas) de fraqueza ou paralisia dos músculos da hemiface, envolvendo tanto a musculatura superior quanto inferior da face. Na paralisia de Bell, qual é a conduta recomendada?

A

Antivirais isoladamente.

B

Corticoide precoce.

C

Não tratar.

D

Iniciar antibióticos.

E

Toxina botulínica imediata.

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Q3862578

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862578 Medicina

Em relação à hipertensão intracraniana idiopática (HII), assinale a alternativa correta.

A

Ocorre mais em homens idosos.

B

Papiledema é raro.

C

Ressonância magnética de encéfalo mostra aumento dos ventrículos.

D

Perda visual periférica pode ocorrer.

E

Punção lombar com pressão normal é típica.

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Q3862577

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862577 Medicina

Mulher de 72 anos, previamente hígida, é trazida à consulta por familiares que relatam que nos últimos 2 anos vem ocorrendo piora progressiva da memória recente. Relatam que a paciente esquece compromissos, repete perguntas e perdeu a capacidade de manejar finanças e uso de novas tecnologias de comunicação em seu aparelho celular. Não apresenta alterações comportamentais marcantes nem sintomas motores. Exame mostra desorientação temporal, dificuldade em recordar 3 palavras após 5 minutos e prejuízo em tarefas de função executiva leve. Realizou ressonância magnética de encéfalo que mostra atrofia hipocampo bilateral. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Demência frontotemporal variante comportamental.

B

Doença de Alzheimer.

C

Demência vascular multi-infarto.

D

Hidrocefalia de pressão normal.

E

Depressão maior.

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Q3862576

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862576 Medicina

A miastenia gravis é uma doença autoimune da junção neuromuscular caracterizada por fraqueza flutuante e fatigabilidade, frequentemente acometendo musculatura ocular, bulbar e respiratória. Crises miastênicas podem ocorrer por infecções, suspensão de medicação ou progressão da doença, sendo mais comuns em pacientes com altos títulos de determinados autoanticorpos. Na miastenia gravis, o anticorpo mais associado à crise miastênica é:

A

Anti-Muscle-Specific Kinase (Anti-MuSK).

B

Anti-Low-Density Lipoprotein Receptor-Related Protein 4 (Anti-LRP4).

C

Anti-Acetylcholine Receptor (Anti-AChR).

D

Anti-RNA Polymerase III (Anti-RNA-pol III).

E

Anti-Glutamic Acid Decarboxylase (Anti-GAD).

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Q3862575

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862575 Medicina

A doença de Huntington é uma enfermidade neurodegenerativa autossômica dominante causada pela expansão anômala das repetições CAG no gene HTT, levando à degeneração progressiva do estriado e de vias corticoestriatais. Clinicamente, combina alterações motoras (principalmente coreia, distonia e alterações de marcha), sintomas comportamentais e psiquiátricos (como depressão, irritabilidade e impulsividade) e deterioração cognitiva progressiva. O manejo terapêutico é essencialmente sintomático e voltado ao controle dos movimentos involuntários, estabilização comportamental e suporte global, com uso de fármacos que modulam neurotransmissores dopaminérgicos e serotoninérgicos. Em relação ao tratamento da doença de Huntington, assinale a alternativa correta.

A

A bromocriptina é eficaz para reduzir a coreia.

B

Deutetrabenazina e tetrabenazina podem reduzir a coreia.

C

Levodopa melhora coreia.

D

A olanzapina piora os sintomas motores e comportamentais.

E

O uso de carbamazepina é eficaz para controlar a coreia.

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Q3862574

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862574 Medicina

O CADASIL (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy) é uma doença genética autossômica dominante causada por mutações no gene NOTCH3, que afeta as células musculares lisas das pequenas artérias cerebrais. Clinicamente, caracteriza-se por episódios recorrentes de AVC isquêmico lacunar, enxaquecas com aura e alterações psiquiátricas. Exames de neuroimagem auxiliam muito na hipótese diagnóstica dessa situação. Qual é o achado mais associado a CADASIL na neuroimagem por ressonância?

A

Envolvimento anterior do lobo temporal.

B

Lesão occipital simétrica.

C

Lesões no centro semioval exclusivamente.

D

Micro-hemorragias apenas cerebelares.

E

Atrofia pontina central.

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Q3862573

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862573 Medicina

A síndrome de Miller-Fisher é uma variante do espectro da síndrome de Guillain–Barré associada com anticorpos específicos. Na síndrome de Miller-Fisher, espera-se encontrar:

A

Hiperreflexia e paralisia facial.

B

Ataxia, oftalmoplegia e arreflexia.

C

Hemiparesia e Babinski.

D

Movimentos coreicos.

E

Nistagmo e fasciculações em língua.

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Q3862572

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862572 Medicina

A compreensão da etiologia do AVC é fundamental para seu adequado tratamento e prevenção secundária. Em relação ao AVC criptogênico com características de ESUS (Embolia de origem indeterminada), assinale a alternativa correta.

A

Deve-se iniciar anticoagulação empírica em todos os casos.

B

Esclerose múltipla é uma causa comum de ESUS.

C

Oclusão aterosclerótica inferior a 70% exclui ESUS.

D

O PFO nunca é considerado potencial causa.

E

Monitorização cardíaca prolongada aumenta detecção de FA paroxística, que é uma potencial causa de ESUS.

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Q3862571

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862571 Medicina

Homem de 62 anos, previamente hígido, é trazido à emergência pela família por episódios de confusão mental flutuante há 3 semanas, acompanhados de irritabilidade, crises breves de desorientação e alterações de memória recente. A esposa relata ainda episódios de movimentos involuntários faciobraquiais breves e frequentes, que surgiram nos últimos dias. O paciente não apresenta febre, não faz uso de drogas ilícitas e não possui história prévia de epilepsia. Ao exame neurológico, encontra-se vígil, porém desorientado no tempo, com dificuldade em evocar informações recentes. Os episódios involuntários faciobraquiais são observados durante a consulta. A punção liquórica mostra pleocitose discreta com predomínio linfocitário, proteínas ligeiramente elevadas e glicose normal. A hipótese de encefalite autoimune é considerada, e a ressonância magnética de encéfalo é solicitada. O achado mais característico na ressonância magnética de encefalite límbica por anticorpos anti-LGI1 é:

A

Hipersinal no tálamo.

B

Restrição à difusão no hipocampo unilateral.

C

Atrofia do corpo caloso.

D

Lesões multifocais do tronco cerebral.

E

Hipersinal bilateral do hipocampo e amígdala.

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Q3862570

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Neurologia Clínica |

Q3862570 Medicina

Mulher de 27 anos procura atendimento após apresentar episódio súbito de alteração visual seguido de cefaleia. Refere que, cerca de 20 minutos antes de a dor iniciar, percebeu pontos brilhantes no campo visual direito, que progressivamente se transformaram em um escotoma cintilante que se expandiu em forma de arco. O fenômeno visual durou aproximadamente 25 minutos e foi seguido de cefaleia hemicraniana esquerda, pulsátil, acompanhada de náuseas e fotofobia. A dor durou cerca de 6 horas, com melhora parcial após uso de analgésico comum. Nega fraqueza, dificuldade de fala, febre ou trauma recente. Em sua avaliação, apresenta sinais vitais estáveis e o exame neurológico foi normal após a resolução do episódio. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Enxaqueca com aura.

B

Acidente isquêmico transitório da circulação posterior.

C

Neuralgia do trigêmeo.

D

Crise epiléptica occipital.

E

Retinopatia hipertensiva transitória.

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Q3862187

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico PSF |

Q3862187 Medicina

A respeito das doenças neurológicas, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes em uso de Enoxaparina, (heparina de baixo peso molecular), com dose profilática no tromboembolismo venoso configuram como um dos critérios de exclusão para terapia medicamentosa com trombolítico, como por exemplo, Alteplase, em caso de acidente vascular cerebral isquêmico.

B

O uso de Alteplase está contraindicado em caso de contagem de plaquetas inferior a 50.000/mm3* de sangue, uso atual de anticoagulante com INR maior que 1,7, Tempo de Protrombina maior que 15 segundos ou Tempo de Protrombina parcial ativada maior que 40 segundos.

C

A terapia medicamentosa do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo, (AVCi), com trombólise intravenosa, (ativador de plasminogênio tecidual recombinante ou tPA), é indicada se iniciada em até 4,5 horas do início dos sintomas do AVC.

D

O diagnóstico de Meningite Bacteriana em adultos envolve o exame de inflamação meníngea sendo usados métodos como o Sinal de Kernig, onde o paciente é posicionado em decúbito dorsal com o quadril flexionado a 45 graus e deve-se tentar a extensão da perna. O teste é positivo quando há resistência à extensão do joelho a mais de 90 graus, dor na região lombar ou na parte anterior da coxa.

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Q3861703

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861703 Medicina

Paciente de 72 anos, portadora de metástases cerebrais múltiplas de câncer de pulmão, em cuidados paliativos exclusivos, apresenta episódio súbito de rigidez tônica, seguida de abalos clônicos generalizados por cerca de 90 segundos, com recuperação lenta e confusão pós-ictal persistente. Nas últimas 48 horas vinha mais sonolenta, com ingesta oral mínima, hiponatremia leve (Na 130 mEq/L) e insuficiência renal aguda (creatinina 2,0 mg/dL). Não utilizava anticonvulsivantes previamente. Considerando o manejo de crises convulsivas em pacientes com doença avançada e foco paliativo, qual é a conduta mais apropriada?

A

Realizar correção lenta da hiponatremia, administrar benzodiazepínico de ação rápida para abortar crises e iniciar levetiracetam, que possui melhor perfil em insuficiência renal e menor interação medicamentosa.

B

Iniciar fenitoína intravenosa imediatamente, pois é o anticonvulsivante de escolha em pacientes com metástases cerebrais e garante prevenção eficaz de novas crises.

C

Indicar UTI para monitorização contínua de EEG, pois qualquer convulsão em oncologia avançada exige investigação pormenorizada da causa.

D

Administrar dexametasona em altas doses, pois a convulsão decorre de edema vasogênico e não requer anticonvulsivantes, e corrigir a hiponatremia.

E

Suspender opioides imediatamente, pois são a principal causa de convulsões no fim de vida.

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Q3861646

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina de Família |

Q3861646 Medicina

Um homem de 72 anos é avaliado na APS por declínio cognitivo progressivo há cerca de 1 ano. Familiares relatam flutuações importantes da atenção, alucinações visuais bem formadas, episódios noturnos em que o paciente “representa sonhos” com movimentos bruscos e vocalizações, além de rigidez muscular e lentidão de movimentos. Após uso prévio de neuroléptico típico, apresentou piora acentuada do estado geral. Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é típico da doença de Alzheimer, sendo as alucinações visuais e alterações do sono achados tardios.

B

A presença de distúrbio comportamental do sono REM e hipersensibilidade a antipsicóticos favorecem o diagnóstico mais provável.

C

As flutuações cognitivas afastam o diagnóstico de demência neurodegenerativa.

D

O parkinsonismo ocorre apenas em fases muito avançadas, após anos de demência.

E

O comprometimento inicial de memória episódica é o principal critério para estabelecer o diagnóstico mais provável.

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Q3856118

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Anestesiologia |

Q3856118 Medicina

Assinale a alternativa abaixo que apresenta causa de aumento da pressão intracraniana na categoria de edema cerebral.

A

Hemorragia intracraniana.

B

Redução da resistência vascular: anestésicos inalatórios ou hipercapnia.

C

Tumor.

D

Abscesso.

E

Infecção parasitária.

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Q3855529

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |

Q3855529 Medicina

Mulher, 36 anos, previamente hígida, é trazida ao pronto atendimento após apresentar um episódio súbito de perda de consciência enquanto conversava com colegas no trabalho. Testemunhas relatam que ela caiu da cadeira, apresentou rigidez generalizada, seguida de abalos tônico-clônicos, por aproximadamente dois minutos, com liberação de saliva espumosa e leve mordedura de língua. Após o evento, permaneceu confusa e sonolenta por cerca de 20 minutos. Na chegada ao hospital, encontra-se mais desperta, porém desorientada no tempo, e com cefaleia intensa. Nega uso de drogas recreativas ou novos medicamentos. Refere apenas uma infecção respiratória alta há cerca de uma semana. Na avaliação inicial: PA: 128 x 82 mmHg; FC: 104 bpm; temperatura: 37,8 ºC; glicemia capilar: 102 mg/dL. O exame neurológico mostra lentificação psicomotora e discreta dificuldade de nomeação, mas sem déficits motores localizados. Pupilas simétricas e reativas. Ausência de sinais meníngeos. Foram realizados alguns exames iniciais no pronto atendimento: Sódio: 132 mEq/L; Potássio: 4,3 mEq/L; Magnésio: 1,7 mg/dL; Hemograma sem alterações relevantes. A tomografia de crânio sem contraste não revelou hemorragia ou lesões expansivas. A paciente permanece estável, porém ainda com leve sonolência e sem novo episódio convulsivo.
Considerando o quadro e o momento atual do atendimento, qual é a próxima conduta apropriada?

A

Solicitar punção lombar de líquor.

B

Liberar a paciente para casa com orientação de retorno se ocorrer nova crise.

C

Iniciar anticonvulsivante de manutenção por tempo indeterminado.

D

Prescrever benzodiazepínico de longa duração.

E

Administrar solução hipertônica.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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