Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 424

Q284557

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284557 Medicina

É correto afirmar:

A

São causas de insônia: acromegalia, uso de betabloqueadores e doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

São características clínicas secundárias à insônia crônica: aumento do ritmo cardíaco, aumento do tônus simpático, diminuição do metabolismo de glicose cerebral e aumento dos níveis de melatonina noturna.

C

São características clínicas da narcolepsia: hipersonolência, cataplexia, alucinações hipnagógicas e paralisia do sono.

D

A narcolepsia é caracterizada por ataques de sono associados a alucinações hipnagógicas na maioria dos casos.

E

O sonambulismo é a parassonia mais prevalente e sua maior incidência ocorre nas 3a e 4a décadas de vida.

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Q284555

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284555 Medicina

Sobre as cefaleias autonômicas trigeminais (CAT), é correto afirmar:

A

Na análise do sangue da veia jugular ipsilateral ao lado doloroso durante os ataques de cefaleia em salvas e hemicrania paroxística encontram-se concentrações aumentadas do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina e do peptídeo vasoativo intestinal.

B

Fazem parte do grupo das CAT a cefaleia em salvas, a hemicrania paroxística e a síndrome SUNCT (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing).

C

O efeito terapêutico do sumatriptano nos ataques de cefaleia em salvas está possivelmente relacionado à grande facilidade com que a droga ultrapassa a barreira hematoencefálica e antagoniza os receptores centrais 5-HT_1D e 5-HT_1B.

D

A cefaleia em salvas epsódica pode ser tratada por estimulação de alta frequência do hipotálamo posterior como primeira opção terapêutica.

E

Apneia obstrutiva do sono, tabagismo, altitudes elevadas, diferentemente do uso de álcool e da privação de sono, são gatilhos associados ao aparecimento dos episódios dolorosos em salvas.

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Q284554

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284554 Medicina

É correto afirmar sobre a encefalomielite disseminada aguda (ADEM):

A

A presença de lesões grandes, edematosas, captantes de gadolínio e que acometem a substância cinzenta superficial (córtex) e profunda (núcleos da base) são achados característicos ao exame de imagem por ressonância magnética.

B

A leucoencefalite hemorrágica aguda é a forma variante mais comum e menos grave de ADEM, o que se deve a menor intensidade de resposta imunológica do indivíduo acometido ou ao tipo de agente infeccioso envolvido na fase pré- sintomática.

C

É mais comum em adolescentes e adultos com menos de 40 anos de idade; antecedente infeccioso ou vacinal pode ser detectado entre 50 e 75% dos casos.

D

Quando comparada à esclerose múltipla, as manifestações clínicas costumam ser mais discretas e raramente podem incluir encefalopatia, coma, crise epiléptica tônicoclônica generalizada, cefaleia, neurite óptica, déficits piramidais, cerebelares e sensitivos.

E

Trata-se de condição monofásica e não recidivante.

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Q284553

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284553 Medicina

Sobre as síndromes neurológicas do espectro anti-aquaporina-4, é correto afirmar:

A

Pacientes soronegativos para a anti-aquaporina-4 apresentam risco aumentado para outras doenças da autoimunidade.

B

Os interferons beta e o acetato de glatirâmer são opções terapêuticas.

C

A ocorrência de leucoencefalopatia posterior reversível parece ser mais comum em indivíduos soronegativos para a anti- aquaporina-4.

D

A presença do autoanticorpo sérico anti-aquaporina-4 não se correlaciona com o risco de recidivas clínicas e não interfere na conduta terapêutica.

E

Neurite óptica recorrente ou bilateral, mielite transversa longitudinalmente extensa, neuromielite óptica, vômitos ou soluços incoercíveis são manifestações clínicas possíveis.

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Q284552

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284552 Medicina

Sobre a epilepsia em idosos, é correto afirmar:

A

As causas identificáveis mais comuns são as doenças neuroplásicas, sejam elas primárias ou secundárias.

B

A probabilidade de apresentar crises epilépticas correlaciona-se melhor com a idade biológica do que com a idade cronológica.

C

As crises epilépticas são mais comuns em idosos com tumores metastáticos do que com tumores primários do sistema nervoso central.

D

O eletroencefalograma interictal possui elevadas sensibilidade e especificidade, e deve ser utilizado como prova ou refutação de epilepsia em idosos.

E

Fenobarbital e primidona são drogas de primeira escolha no tratamento da epilepsia nos idosos.

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Q284551

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284551 Medicina

Sobre as síndromes miastênicas congênitas (SMC), é correto afirmar:

A

As doenças classificadas como SMC são caracterizadas pela presença de anticorpos contra os receptores de acetilcolina na placa neuromusclar.

B

O defeito mais comum é pós-sináptico e consequência, principalmente, de mutações recessivas nos genes das subunidades do receptor de acetilcolina, notadamente na subunidade epsilon.

C

As drogas de escolha para o tratamento da síndrome do canal rápido, que é produzida por mutações no receptor de acetilcolina e consequente alteração das propriedades cinéticas do receptor, são a quinidina ou a fluoxetina.

D

Conceitua-se margem de segurança da transmissão neuromuscular a função da diferença entre a despolarização causada pelo potencial de placa terminal e a despolarização necessária para a ativação dos canais de potássio voltagem- dependente.

E

Artrogripose é um achado universal e patognomônico ao exame clínico dos dentes com SMC.

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Q284549

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284549 Medicina

Sobre as manifestações neurológicas das doenças carenciais, é correto afirmar:

A

Nos casos de deficiência de vitamina B12, pode haver sinal de Lhermitte.

B

Demência é a principal manifestação neurológica das doenças carenciais nos adultos.

C

A manifestação neurológica mais comum na deficiência de vitamina E é caracterizada por síndrome de disfunção executiva e disartria.

D

A deficiência de vitamina B12 está associada a neuropatia carencial e crises epilépticas.

E

A encefalopatia de Wernicke, secundária à deficiência de piridoxina, é caracterizada por confusão mental, ataxia e oftalmoplegia.

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Q284548

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284548 Medicina

Homem, 60 anos, antecedente de uso de marcapasso cardíaco definitivo, hipertenso, é levado ao serviço de emergência por quadro de dificuldade súbita para falar com início há 3 horas. Ao exame neurológico: PA = 150 × 100, alerta, afasia global, hemiparesia direita completa, de predomínio braquiofacial com força muscular grau 5 no membro inferior direito e grau 3 no membro superior direito. O paciente

A

é candidato à trombólise endovenosa, que deverá ser iniciada após exclusão de quadro de acidente vascular hemorrágico por exame de neuroimagem e de realização de exames laboratoriais gerais.

B

é candidato à trombólise intra-arterial, que deverá ser iniciada após exclusão de quadro de acidente vascular hemorrágico por exame de neuroimagem e de realização de exames laboratoriais gerais.

C

é candidato à trombólise endovenosa, que deverá ser iniciada imediatamente.

D

não é candidato à trombólise por apresentar déficit neurológico mínimo.

E

não é candidato à trombólise endovenosa por não apresentar tempo hábil.

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Q284547

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284547 Medicina

Sobre as meningites fúngicas, é correto afirmar:

A

A infecção fúngica mais comum do sistema nervoso central é a zigomicose.

B

A hipertensão intracraniana na neurocriptococose é achado incomum e deve apontar para diferente etiologia associada, por exemplo, neurotoxoplasmose associada.

C

A cultura do LCR é negativa na maioria dos casos de neurocriptococose, sendo necessárias coletas seriadas para aumentar a sensibilidade diagnóstica.

D

Prematuridade, uso de antibiótico de amplo espectro, diabetes e neutropenia são fatores associados à infecção por Candida.

E

A cultura do LCR é positiva na maioria dos casos de infecção por Candida.

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Q284546

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284546 Medicina

Sobre a meningoencefalite herpética, é correto afirmar:

A

O tratamento deve ser iniciado após a confirmação pelos exames subsidiários, com aciclovir 10 mg/kg/dia.

B

Embora a maioria dos casos seja secundário à infecção pelo vírus herpes simples (HSV) tipo 1, cerca de 30% dos casos são secundários ao HSV tipo 2.

C

O PCR tem baixa sensibilidade e alta especificidade e é o exame padrão-ouro para o diagnóstico.

D

,
A análise do LCR revela pleocitose moderada com predomínio de células neutrofílicas, presença de hemácias, hiperproteinarraquia discreta e glicorraquia normal.

E

A principal faixa etária acometida é de 60 a 70 anos.

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Q284544

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284544 Medicina

Mulher, 70 anos, internada na unidade de tratamento intensivo por quadro de insuficiência respiratória. Antecedentes de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial. É solicitada avaliação do neurologista por quadro súbito de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame neurológico, a paciente está torporosa, responde a perguntas simples monossilabicamente, apresenta desvio tônico do olhar para direita e hemiparesia esquerda de predomínio braquiofacial. Em relação à síndrome neurológica, o diagnóstico mais provável e a conduta adequada são, respectivamente,

A

síndrome de Foville superior, acidente vascular cerebral em território de artéria cerebral média direita e realização de tomografia de crânio.

B

síndrome de Foville superior, acidente vascular cerebral pontino à direita e realização de tomografia de crânio.

C

síndrome de Foville inferior, acidente vascular cerebral pontino à direita e realização de tomografia de crânio.

D

encefalopatia metabólica secundária à hipóxia, acidente vascular cerebral pontino à direita e realização de rastreamento metabólico e de tomografia de crânio.

E

síndrome de Foville inferior, acidente vascular cerebral em território da artéria cerebral média direita e realização de tomografia de crânio.

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Q284542

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284542 Medicina

Sobre a semiologia dos nervos cranianos, é correto afirmar:

A

São características da síndrome de Horner: midríase, semiptose, enoftalmo e anidrose.

B

O teste de Rinne negativo indica comprometimento da condução aérea do estímulo auditivo nos casos de surdez ou hipoacusia de condução.

C

O fenômeno de Bell é caracterizado pela elevação do globo ocular (para cima e para fora) contralateral à lesão quando o paciente tenta fechar os olhos e é encontrado nos casos de paralisia facial periférica.

D

Na oftalmoplegia internuclear (OIN) há déficit de adução contralateral à lesão do fascículo longitudinal medial associado a nistagmo de abdução no olho oposto.

E

Na lesão do nervo trigêmeo, há desvio da mandíbula para o lado contralateral ao da lesão à abertura da boca.

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Q284537

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284537 Medicina

Sobre as encefalites límbicas, é correto afirmar:

A

As encefalites límbicas afetam mais comumente os lobos frontais mediais e estão associadas classicamente a neoplasias.

B

Os anticorpos associados à encefalite límbica atípica são: anti-VGKC e anti-NMDA.

C

A neoplasia mais frequentemente associada à encefalite límbica é o adenocarcinoma de mama.

D

A neoplasia mais frequentemente associada à encefalite límbica associada a anticorpos antirreceptor NMDA é o adenocarcinoma de próstata.

E

As crises epilépticas e o déficit de memória são características clínicas incomuns nas encefalites límbicas.

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Q284536

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284536 Medicina

Mulher, 65 anos, costureira, é levada à consulta médica pela filha por apresentar quadro de esquecimento progressivo há 4 meses e incontinência urinária há 2 meses. Ao exame neurológico, apresenta-se apática, grasping presente bilateralmente, Babinski bilateralmente. Pontuação no miniexame do estado mental = 14. Em relação ao diagnóstico, é INCORRETO afirmar que

A

a investigação diagnóstica deverá incluir rastreamento metabólico com dosagem de vitamina B12 e sorologia para sífilis.

B

o diagnóstico mais provável, apesar da rápida evolução, é doença de Alzheimer pré-senil.

C

o exame de neuroimagem é necessário para a investigação etiológica do caso.

D

o comprometimento frontal bilateral pode explicar os sintomas da paciente, bem como os achados ao exame neurológico.

E

a avaliação neuropsicológica poderá auxiliar na caracterização da síndrome cognitiva.

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Q284535

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284535 Medicina

São biomarcadores liquóricos da doença de Alzheimer:

A

proteínas beta-amiloide diminuída, tau total aumentada e a tau hiperfosforilada aumentada.

B

proteínas beta-amiloide aumentada, tau total aumentada e tau hiperfosforilada aumentada.

C

proteínas beta-amiloide aumentada, tau total diminuída e a tau hiperfosforilada diminuída.

D

proteínas beta-amiloide normal, tau total aumentada e a tau hiperfosforilada aumentada.

E

proteínas beta-amiloide diminuída, tau total diminuída e a tau hiperfosforilada diminuída.

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Q284533

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284533 Medicina

O tremor de Holmes

A

é caracterizado por tremor de baixa amplitude e irregular, e de padrão rítmico.

B

tem envolvida na sua patogênese as vias palidoestriatal e cerebelo-talâmica.

C

é também denominado tremor rubral ou mesencefálico, e caracteriza-se por combinação de tremor de repouso, postural e de ação, de alta frequência.

D

tem como possíveis etiologias lesão vascular, infecção, doença desmielinizante e hiperglicemia, entre outras.

E

é mais comumente bilateral e está associado a lesões cerebelares, talâmicas ou do tronco encefálico.

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Q284532

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284532 Medicina

Sobre a esclerose lateral amiotrófica, é correto afirmar:

A

Trata-se de doença degenerativa que compromete exclusivamente o sistema motor e não há comprometimento cognitivo associado.

B

A síndrome cognitiva mais frequentemente associada à doença caracteriza-se por comprometimento da memória episódica.

C

A síndrome cognitiva mais frequentemente associada à doença caracteriza-se por disfunção visoespacial progressiva.

D

A minoria dos casos são esporádicos e os casos genéticos estão associados à mutação na enzima superóxido desmutase 1.

E

A síndrome cognitiva mais frequentemente associada à doença caracteriza-se por disfunção executiva.

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Q281718

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Câmara dos Deputados Prova: CESPE - 2012 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Neurologia |

Q281718 Medicina

Texto associado

Julgue os itens subsequentes, no que se refere à realização de exame
em um paciente com rebaixamento do nível de consciência.

A presença de hemiparesia à direita localiza com segurança a lesão cerebral no lado esquerdo, mesmo que outras informações, como o padrão sensitivo e pupilar, não confirmem essa impressão.

Certo

Errado

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Q281717

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Câmara dos Deputados Prova: CESPE - 2012 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Neurologia |

Q281717 Medicina

Texto associado

Julgue os itens subsequentes, no que se refere à realização de exame
em um paciente com rebaixamento do nível de consciência.

As reações desse paciente devem ser classificadas empregando-se termos clássicos e precisos, como letargia e torpor.

Certo

Errado

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Q281716

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Câmara dos Deputados Prova: CESPE - 2012 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Neurologia |

Q281716 Medicina

Texto associado

Julgue os itens subsequentes, no que se refere à realização de exame
em um paciente com rebaixamento do nível de consciência.

As disfunções difusas, como as metabólicas, não costumam alterar o padrão respiratório; por essa razão, esse padrão não serve como indicador da localização anatômica de uma doença.

Certo

Errado

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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