Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q416260 Medicina
Nos quadros de coma por encefalopatia tóxica ou metabólica, as alterações mais prováveis são pupilas
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Q416259 Medicina
Considere os efeitos colaterais de medicamentos usados no tratamento de epilepsia:

I. Hiponatremia, vertigem e leucopenia.
II. Rash cutâneo, hipertrofia gengival e ataxia.
III. Perda de peso e dificuldade de concentração.

Topiramato, oxcarbazepina e fenitoina, correspondem, respectivamente, a
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Q416258 Medicina
Cefaleia súbita de forte intensidade, náuseas, vômitos, perda de consciência e déficit focal. Mais de 80% dos pacientes a descrevem como a pior dor de cabeça da vida. Cefaleia sentinela (menor intensidade, não habitual, presente horas a semanas antes) ocorre em até 20% dos casos.

O texto acima refere-se a
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Q399063 Medicina
Paciente 30 anos, com quadro de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico. Os exames (screening) abaixo são necessários para definição etiológica do AVC, EXCETO:
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Q397465 Medicina
Uma paciente de sessenta e cinco anos de idade procurou por auxílio médico por apresentar, nos últimos cinco dias, cefaleia diária, mais intensa à noite, do tipo pulsátil, localizada no hemicrânio esquerdo e sem fatores de melhora. A paciente, que negou a presença de náuseas, vômitos e distúrbios visuais, relatou que essa dor se manifestava de forma diferente das que costumava apresentar. O exame físico mostrou dor à palpação das articulações do pescoço e dos membros inferiores. Não foram identificados sinais meníngeos.

Considerando esse caso clínico, julgue o  item  subsecutivo.

Os diagnósticos de enxaqueca e cefaleia tensional devem ser considerados pelo fato de a paciente não apresentar sinais meníngeos.
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Q397464 Medicina
Uma paciente de sessenta e cinco anos de idade procurou por auxílio médico por apresentar, nos últimos cinco dias, cefaleia diária, mais intensa à noite, do tipo pulsátil, localizada no hemicrânio esquerdo e sem fatores de melhora. A paciente, que negou a presença de náuseas, vômitos e distúrbios visuais, relatou que essa dor se manifestava de forma diferente das que costumava apresentar. O exame físico mostrou dor à palpação das articulações do pescoço e dos membros inferiores. Não foram identificados sinais meníngeos.

Considerando esse caso clínico, julgue o  item  subsecutivo.

Hemorragia subaracnóidea é um diagnóstico que pode ser mais bem avaliado com a realização da tomografia computadorizada de crânio sem contraste.
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Q397463 Medicina
Uma paciente de sessenta e cinco anos de idade procurou por auxílio médico por apresentar, nos últimos cinco dias, cefaleia diária, mais intensa à noite, do tipo pulsátil, localizada no hemicrânio esquerdo e sem fatores de melhora. A paciente, que negou a presença de náuseas, vômitos e distúrbios visuais, relatou que essa dor se manifestava de forma diferente das que costumava apresentar. O exame físico mostrou dor à palpação das articulações do pescoço e dos membros inferiores. Não foram identificados sinais meníngeos.

Considerando esse caso clínico, julgue o  item  subsecutivo.

Nesse caso, o exame de prova de velocidade de hemossedimentação é de grande utilidade para a pesquisa do diagnóstico.
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Q368943 Medicina
Paciente deu entrada no hospital com quadro compatível de estado de mal epiléptico. A droga de primeira escolha para o caso é:
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Q368930 Medicina
Paciente diagnosticado com morte cerebral, apresenta a seguinte pontuação na escala de Glasgow:
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343344 Medicina
Diante de um paciente com cefaleia, cabe ao médico distinguir se o sintoma corresponde a um processo benigno ou se indica um processo potencialmente grave ao qual se deve dispensar tratamento específico. Com base nesse diagnóstico, julgue os próximos itens.

As causas principais de cefaleias secundárias em pacientes acima de cinquenta anos de idade são tumores intracranianos, hematoma subdural, doença cerebrovascular, arterite de células gigantes e neuralgias.
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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343343 Medicina
Diante de um paciente com cefaleia, cabe ao médico distinguir se o sintoma corresponde a um processo benigno ou se indica um processo potencialmente grave ao qual se deve dispensar tratamento específico. Com base nesse diagnóstico, julgue os próximos itens.

Os critérios adotados para o diagnóstico de migrânea (do inglês migraine) são dor de cabeça unilateral, pulsátil, com intensidade moderada ou forte; crises com duração de 4 a 72 horas; náuseas e(ou) vômitos; fotofobia e fonofobia; presença ou não de sinais ou sintomas neurológicos.
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Q312775 Medicina
Mulher de 22 anos, asmática e sem outros antecedentes mórbidos, evolui com crises frequentes de cefaleia hemicraniana pulsátil com pródromo de náuseas e escotomas. Refere que apresenta crises de cefaleia quase toda semana há pelo menos um ano.

A profilaxia das cefaleias para essa paciente será melhor realizada com
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Q312743 Medicina
Paciente do sexo feminino, jovem, é encaminhada ao setor de radiologia de um hospital para a realização de tomografia de crânio com contraste, para a investigação de cefaleia. Após o término do exame, refere prurido em face, dispneia leve e sensação de sufocamento, apresentando discreto e stridor laríngeo. Encontra-se consciente e hemodinamicamente estável.

O tratamento de eleição inicial deverá ser feito com
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Q302070 Medicina
Considere dois pacientes com distúrbios neurológicos:

Paciente I: mulher de 25 anos com paralisia flácida aguda, caracterizada por fraqueza simétrica, reflexos abolidos e acometimento de pares cranianos.

Paciente II: homem de 45 anos com síndrome medular aguda não traumática, caracterizada por déficit piramidal e sensorial profundo ipsilaterais à lesão e perda sensitiva espinotalâmica contralateral à lesão.

Provavelmente a doença do paciente I e síndrome do paciente II são, respectivamente,
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Q301286 Medicina
Analise as opções abaixo a respeito das doenças especificadas emlei e assinale a correta.
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300972 Medicina
Em relação à eletroconvulsoterapia (ECT), é correto afirmar que:
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria |
Q300938 Medicina
Antagonismo dos receptores N-metil-D-Aspartato (NMDA) e eficácia no tratamento da Doença de Alzheimer moderada ou grave são características da
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Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SP Prova: VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico clínico |
Q300899 Medicina
Paciente com antecedentes de crises convulsivas, em uso de fenobarbital, é encontrado em casa, caído no chão, com duas cartelas vazias do medicamento ao seu lado e uma carta, despedindo-se dos familiares. Espera-se encontrar na avaliação clínica inicial desse paciente:
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Q3862950 Medicina
Um homem de 75 anos de idade é trazido pela filha com história de comportamento anormal há sete dias. Havia chegado da fazenda, onde administra suas propriedades; dormiu e acordou desorientado. Passou a perambular pela casa sem reconhecer pessoas, dirigindo-se à porta da rua para sair. Apresentou evacuações e diurese sem ir ao banheiro e dificuldade para despir-se, necessitando ser higienizado pela filha. Morando no andar superior da casa, passou a apresentar algum grau de dificuldade ao descer as escadas, tendo de ser ajudado. Come com lentidão, necessitando que o alimento lhe seja dado. É hipertenso e toma medicações há 13 anos. Teve retenção urinária há 10 dias, por hipertrofia prostática, necessitando de sondagem de alívio. Não refere febre. Ao exame físico: paciente vígil, porém desatento, sem alterações aparentes de humor, responde com lentidão às perguntas, o hesita ao deambular e sentar. Temperatura = 37,5 °C, pulso radial = 110 bpm, pressão arterial = 140 x 80 mmHg. Exame neurológico: hesitação aos movimentos e tremores finos, ausentes em repouso e desencadeados pelo movimento. Sem rigidez. Marcha hesitante. Reflexos osteotendíneos sem alterações. Demais aspectos do exame físico inalterados.

O diagnóstico mais compatível com o quadro é
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Q3862894 Medicina
Um homem de 21 anos de idade está internado no Pronto Socorro de um hospital terciário após adequada atenção pré-hospitalar e remoção feita pelo SAMU local. Ele foi vítima de acidente de trânsito devido a queda de moto, ocorrido há 15 horas, e apresenta traumatismo raquimedular cervical grave. Ao repetir o exame físico do paciente, o médico constata o retorno do reflexo bulbocavernoso ainda nas primeiras 24 horas do evento traumático.

O que sugere este último achado clínico ?
Alternativas
Respostas
8341: E
8342: D
8343: E
8344: C
8345: E
8346: C
8347: C
8348: B
8349: E
8350: C
8351: C
8352: D
8353: C
8354: D
8355: C
8356: B
8357: B
8358: B
8359: D
8360: B