Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 402

Q534949

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico anestesiologista |

Q534949 Medicina

Qual, dentre as drogas apresentadas a seguir, mais promove aumento na taxa metabólica cerebral para o oxigênio?

A

Fentanil.

B

Midazolam.

C

Cetamina.

D

Propofol.

E

Etomidato.

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Q534882

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534882 Medicina

A neuropatia periférica é um termo genérico que indica uma alteração do sistema nervoso periférico. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

A

O exame de eletroneuromiografia não é usado para diagnóstico da doença, mas pode ser usado para prognóstico.

B

Na desmielinização segmentar, a recuperação da função pode ser rápida, pois o axônio está intacto, necessitando somente da sua remielinização.

C

Nos países desenvolvidos, a causa mais comum das neuropatias periféricas é a hipertensão arterial.

D

A mielina é o elemento da fibra nervosa mais resistente, por isso raramente é afetada.

E

O tratamento da neuropatia periférica não tem por objetivo a melhora dos sintomas e o quadro álgico, mas sim a prevenção de novos episódios.

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Q534881

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534881 Medicina

A esquistossomose é uma doença infecciosa que pode ter manifestação no SNC. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

Na fase inicial da doença, não há febre e cefaleia.

B

O diagnóstico é feito por meio das alterações encontradas no hemograma.

C

O quadro neurológico mais comum é meningomielomultirradiculite lombossacral.

D

O tratamento com oxaminiquine é iniciado antes do corticoide.

E

Na fase inicial da doença, ocorrem as lesões medulares com inflamação dos vasos e da medula a nível torácico e lombar.

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Q534880

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534880 Medicina

A esclerose múltipla (EM) é uma doença que se caracteriza por um processo inflamatório na substância branca do sistema nervoso central (SNC). Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

Agentes virais ou outros antígenos ambientais não podem ser gatilho para a manifestação da doença em pacientes geneticamente suscetíveis.

B

A EM é a doença inflamatória menos frequente do SNC em adultos jovens.

C

É uma doença progressiva, porém mesmo com o passar do tempo os sintomas não causam incapacidade locomotora.

D

A utilização de glicocorticoides para o controle dos surtos foi proscrito, pois não apresenta nenhuma eficácia.

E

O alvo da agressão imune é a bainha de mielina e os oligodendrócitos do sistema nervoso central.

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Q534879

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534879 Medicina

As doenças cerebrovasculares constituem uma das principais causas de mortalidade no Brasil. Dessa forma, trazem um grande impacto sobre a sociedade. NÃO são fatores de risco modificáveis para o AVC isquêmico:

A

tabagismo e prática regular de atividade física.

B

diabetes mellitus e hipertensão arterial.

C

dislipidemia.

D

tabagismo e etilismo.

E

fibrilação atrial.

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Q533051

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533051 Medicina

Homem de 60 anos, internado na UTI com quadro de rebaixamento do nível de consciência, é submetido à tomografia de crânio e punção lombar para coleta de líquor. Enquanto a TC não evidencia nenhuma alteração significativa, a análise inicial do líquor revela a presença de 45 leucócitos, 4 hemáceas, 62mg de proteína e ausência de bactérias. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e conduta mais adequados.

A

Síndrome de Guillain-Barré e infusão de imunoglobulina.

B

Meningite viral, suporte clínico, analgesia e hidratação.

C

Meningite bacteriana e ceftriaxona 2g a cada 12 horas.

D

Encefalite viral e aciclovir endovenoso.

E

Acidente vascular cerebral isquêmico em fase precoce (menos de 6 horas).

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Q533039

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533039 Medicina

Homem de 65 anos, internado na UTI com quadro de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) em território de artéria cerebral média esquerda e com início dos sintomas há duas horas. Sobre o tratamento do AVCi, é correto afirmar que

A

nos casos de AVCi cardioembólico, o tratamento com fibrinólise está contraindicado, e a anticoagulação plena deve ser iniciada o quanto antes, independente do tamanho da área de isquemia ou do quadro clínico do paciente.

B

o manejo da pressão arterial (PA) está indicado nos pacientes candidatos à terapia trombolítica, com uso de hipotensores endovenosos e PA alvo de 180x110mmHg.

C

a tomografia de crânio inicial normal, sem sinais de isquemia, contraindica o uso da terapia trombolítica, mesmo nos casos em que o paciente apresenta pontuação na escala NIHSS maior do que 5 pontos.

D

a associação de clopidogrel e ácido acetil salicílico (AAS) nas primeiras 48 horas tem relação direta com menor morbimortalidade nos casos de AVCi.

E

alteplase, estreptoquinase e tenecteplase são as opções terapêuticas para terapia fibrinolítica no AVCi.

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Q533034

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533034 Medicina

Homem de 45 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com história de traumatismo craniano grave, com classificação de 6 pontos na escala de coma de glasgow na admissão. A tomografia de crânio revelou edema cerebral difuso e foi indicado o implante de catéter de monitorização da pressão intracraniana (PIC). Sobre a monitorização e conduta do paciente neurocrítico, é correto afirmar que

A

a pressão arterial média (PAM) deve ser mantida acima de 65mmHg e abaixo de 100mmHg, para evitar danos neurológicos secundários.

B

o uso de drogas vasoativas, como a noraepinefrina, pode ser necessário para manter a pressão de perfusão cerebral (PPC) adequada, mas somente se a PIC estiver acima de 20mmHg.

C

a PPC pode ser obtida através da fórmula PPC=PAM-PIC, e o valor alvo deve ser algo entre 50 e 70mmHg, com um valor médio de 60mmHg, para prevenção de dano neurológico secundário.

D

medidas clínicas iniciais no manejo do paciente neurocrítico incluem a cabeceira do leito em 0 graus, posição neutra da cabeça e euvolemia.

E

o uso de corticoterapia tem sido associado com melhora clínica e menor mortalidade no paciente com traumatismo craniano grave.

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Q532808

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532808 Medicina

Com relação ao tratamento do tremor essencial, assinale a alternativa correta.

A

O tremor essencial não melhora após ingesta de álcool.

B

O tratamento mais eficaz é a aplicação de toxina botulínica.

C

Todos os betabloqueadores podem ser prescritos, com respostas terapêuticas idênticas.

D

Entre os anticonvulsivantes a primidona é a que apresenta melhor resposta terapêutica

E

O propranolol é uma droga ultrapassada no tratamento do tremor essencial devido aos efeitos adversos intoleráveis.

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Q532807

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532807 Medicina

Médicos são frequentemente questionados sobre o prognóstico de pacientes que sofreram acidente vascular encefálico (AVC). Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

Na fase aguda, os principais fatores de mal prognóstico são a idade e a severidade da lesão neurológica.

B

Infartos lacunares apresentam melhor prognóstico a curto, médio e longo prazo em comparação aos não lacunares.

C

A presença de depressão não muda o prognóstico.

D

Deterioração neurológica precoce durante a fase aguda do AVC não tem correlação com morbimortalidade.

E

A disfagia é o sintoma de pior prognóstico. Raramente os pacientes recuperam a capacidade de deglutir.

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Q532778

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532778 Medicina

Acerca da neuropatia por deficiência de vitamina B12, assinale a alternativa correta.

A

Habitualmente precede a anemia e pode ser revertida com terapia adequada em todos os casos.

B

Usualmente começa como parestesias acrais e distúrbios da sensibilidade vibratória e posicional.

C

O sinal mais precoce é a perda da sensibilidade vibratória a 128 Hz, mas não a 256 Hz.

D

A evolução para uma ataxia espástica é a regra, mesmo com o tratamento correto.

E

A “loucura megaloblástica” é ainda extremamente comum e se caracteriza por demenciação progressiva.

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Q532764

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Infectologia Hospitalar |

Q532764 Medicina

Em relação ao escore de efetividade de penetração dos antirretrovirais no SNC, assinale a alternativa que apresenta aquele que tem melhor penetração no sistema nervoso central?

A

Nevirapina.

B

Tenofovir.

C

Saquinavir.

D

Atazanavir

E

Lamivudina.

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Q532734

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532734 Medicina

Mulher de 45 anos procura atendimento com queixa de dor de cabeça de forte intensidade e síncope há 2 horas. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Hemorragia subaracnoide.

B

Encefalite herpética.

C

Crise de migrânea

D

Acidente vascular cerebral isquêmico em território da artéria cerebral média direita.

E

Cefaleia psicogênica.

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Q532731

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532731 Medicina

Mulher de 52 anos apresenta hemorragia subaracnoide extensa, secundária à ruptura de aneurisma de artéria cerebral média esquerda. No ambiente do CTI, evolui com midríase bilateral fixa e suspeita de morte encefálica (ME). Sobre os critérios de ME e o manejo do potencial doador, assinale a alternativa correta.

A

Os sedativos ou hipnóticos, comumente utilizados no ambiente do CTI, não descaracterizam o diagnóstico de ME e não precisam ser suspensos.

B

As provas clínicas iniciais são caracterizadas pela ausência de reflexos profundos de tronco (corneopalpebral, de tosse, oculomotor, vestíbulo-calórico), além da midríase paralítica e consensual, e prova de apneia.

C

A presença de causas violentas de ME contraindicam a doação de órgãos, já que o corpo deve ser encaminhado ao IML para realização de necrópsia.

D

No caso descrito, a hora do óbito, dado importante da DO, deve ser a mesma da constatação de ausência de sinais vitais (pulso, pressão arterial e incursões respiratórias).

E

A idade da paciente contraindica a doação de órgãos, com exceção das córneas.

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Q532719

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532719 Medicina

Jovem de 23 anos, masculino, é levado à unidade de pronto atendimento com história de colisão moto contra anteparo (perdeu o controle da motocicleta e colidiu contra uma árvore, em alta velocidade). Segundo o médico do serviço pré- hospitalar, o jovem estava bastante confuso no local, em decúbito dorsal, obedecia a comandos e abria os olhos aos chamados. Além do exposto, apresentava otorragia à direita, com saída de material esbranquiçado (provável massa encefálica). Durante o atendimento inicial no PA, o médico indicou intubação orotraqueal, devido ao nível de consciência. Você concorda com esta conduta?

A

Não, pois, na escala de coma de Glasgow, o paciente tem 13 pontos.

B

Sim, pois a presença de saída de massa encefálica caracteriza traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, independentemente da pontuação na escala de glasgow.

C

Sim, pois a cinemática do trauma indica grande energia, com possibilidade de lesões graves.

D

Não, pois a intubação orotraqueal só deve ser realizada após realização de tomografia computadorizada de crânio para o correto diagnóstico do TCE.

E

Sim, pois o paciente pontua 8 na escala de glasgow.

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Q532693

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Neurologia |

Q532693 Medicina

A síndrome de Mollaret é uma entidade clínica benigna e rara, caracterizada por:

A

episódios recorrentes de meningite asséptica.

B

lesão no tronco encefálico envolvendo o VI e VII nervo craniano.

C

lesão do fascículo longitudinal medial pelo HSV-2.

D

cefaleias recorrentes de caráter noturno.

E

ventriculites provocadas por neurocisticercose.

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Q532692

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Neurologia |

Q532692 Medicina

O exame de ressonância magnética de crânio, quando realizado no acidente vascular encefálico, costuma mostrar alterações bastante precoces.
Assinale a alternativa correta referente a estas alterações.

A

Escuro à difusão e brilho no mapa ADC.

B

Brilho à difusão e escuro à perfusão.

C

Brilho à difusão e escuro no mapa ADC.

D

Escuro à difusão e brilho à perfusão.

E

Hiperdensidade no flair.

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Q532691

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Neurologia |

Q532691 Medicina

Duas irmãs gêmeas começaram quadro de epilepsia, com episódio convulsivo ocorrido no mesmo dia, aos 12 anos de idade. Durante anos, continuaram tendo abalos musculares sem um diagnóstico preciso. Em uma investigação posterior, com a realização de eletroencefalograma com privação do sono, evidenciou-se a presença de surtos generalizados polipontas-onda lenta, em uma das irmãs. As duas iniciaram tratamento com valproato de sódio e consequente controle das crises. Qual é o diagnóstico?

A

Esclerose mesial temporal.

B

Epilepsia secundária à cisticercose.

C

Epilepsia benigna da infância.

D

Epilepsia parcial simples secundariamente generalizada.

E

Epilepsia mioclônica juvenil.

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Q532690

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Neurologia |

Q532690 Medicina

Qual é a doença extremamente importante no diagnóstico diferencial da esclerose lateral amiotrófica?

A

Polineuropatia diabética.

B

Síndrome de Guillain-Barré.

C

Neuropatia motora multifocal.

D

Doença de Steinert.

E

Distrofia facio-escápulo-umeral.

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Q532689

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Neurologia |

Q532689 Medicina

Qual é a estrutura localizada no tronco encefálico que quando preservada, em um acidente vascular encefálico com destruição das grandes vias eferentes, provoca a síndrome do encarceramento (locked-in)?

A

Sistema reticular ativador ascendente.

B

Locus ceruleus.

C

Feixe de meynert.

D

Área septal.

E

Estria medular.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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