Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
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Paciente adulto com perda auditiva e tonteiras, apresentando lesões expansivas nos condutos auditivos internos bilateralmente que estão alargados, com intenso realce pós contraste e apresentam componente intra e extracanalicular, se estendendo para as cisternas dos ângulos pontocerebelares. O paciente apresenta ainda calcificações assimétricas nos plexos coroides e lesão extra-axial frontal esquerda, com realce intenso e homogêneo pós contraste, com base dural.
Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.
Homem com 42 anos apresentando cefaleia, febre e episódios de alterações ocasionais do estado mental, desenvolveu uma crise convulsiva tônico clônica generalizada e foi submetido a uma tomografia computadorizada do crânio que evidenciou área hipodensa extensa no lobo temporal esquerdo sem realce pós contraste.
Foi solicitado uma ressonância magnética que demonstrou áreas com hipersinal em FLAIR e T2, hipossinal em T1, com discreto realce pós contraste.
Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico.
Quando empregado em procedimentos neurocirúrgicos, deve-se observar que o propofol:
Paulinha, cinco anos de idade, é levada a consulta por seus pais com a queixa de problemas com o sono. O neuropediatra, após anamnese e exame físico, caracteriza a queixa como Parassonias.
São características das Parassonias:
Use o caso clínico abaixo para responder às questões 34 e 35.
Um paciente masculino, agricultor, 54 anos, previamente hígido, apresentando história de dor lombar crônica com irradiação para ambas as pernas, com piora incapacitante nos últimos 2 meses, associada a parestesia de região dorso lateral do pé esquerdo após esforço físico.
O tratamento clínico preconizado para o caso clínico 2 é:
Use o caso clínico abaixo para responder às questões 34 e 35.
Um paciente masculino, agricultor, 54 anos, previamente hígido, apresentando história de dor lombar crônica com irradiação para ambas as pernas, com piora incapacitante nos últimos 2 meses, associada a parestesia de região dorso lateral do pé esquerdo após esforço físico.
A provável etiologia do quadro de lombociatalgia descrito no caso clínico 2 é:
A respeito dos meningeomas, é correto afirmar:
Atualmente, recomenda-se que mulheres que desejam engravidar e sem história de defeitos do tubo neural devam ingerir ácido fólico.
Qual a quantidade de ácido fólico recomendada diariamente?
A craniossinostose é uma anormalidade de fusão antecipada dos ossos do crânio.
Qual das craniossinostoses abaixo é a mais comum?
Qual tumor primário maligno é mais comum no adulto?
Dor de cabeça, vômitos e papiledema são sintomas e sinais comuns de tumores cerebrais.
Qual dos seguintes sinais também é associado a tumores de hipófise?
Dentre os órgãos que mais originam metástase para o cérebro, qual o abaixo descrito não está em conformidade com as evidências atuais?
Na Doença Cerebral Metastática, é correto afirmar:
Use o caso clínico abaixo para responder às questões 21 a 24.
Considere uma paciente feminina, 28 anos, diabética insulina dependente desde a infância, apresentando queixa de dor em região lombar com irradiação para membro inferior esquerdo há três dias, que nas últimas 12 horas associou-se a parestesia, paresia de membros inferiores e perda do controle esfincteriano vesical. Ao exame apresentou a inspeção lesão de pele em face lateral da coxa esquerda sugestiva de furúnculo, dor à palpação da coluna em nível L5-S1, dimimuição do reflexo aquileu à esquerda e incapacidade de dorso-flexão do pé esquerdo.
Assinale a alternativa que indica corretamente o exame laboratorial mais importante para o acompanhamento e a conduta terapêutica do caso clínico 1.
Use o caso clínico abaixo para responder às questões 21 a 24.
Considere uma paciente feminina, 28 anos, diabética insulina dependente desde a infância, apresentando queixa de dor em região lombar com irradiação para membro inferior esquerdo há três dias, que nas últimas 12 horas associou-se a parestesia, paresia de membros inferiores e perda do controle esfincteriano vesical. Ao exame apresentou a inspeção lesão de pele em face lateral da coxa esquerda sugestiva de furúnculo, dor à palpação da coluna em nível L5-S1, dimimuição do reflexo aquileu à esquerda e incapacidade de dorso-flexão do pé esquerdo.
A via de disseminação mais provável no caso clínico 1 é:
Use o caso clínico abaixo para responder às questões 21 a 24.
Considere uma paciente feminina, 28 anos, diabética insulina dependente desde a infância, apresentando queixa de dor em região lombar com irradiação para membro inferior esquerdo há três dias, que nas últimas 12 horas associou-se a parestesia, paresia de membros inferiores e perda do controle esfincteriano vesical. Ao exame apresentou a inspeção lesão de pele em face lateral da coxa esquerda sugestiva de furúnculo, dor à palpação da coluna em nível L5-S1, dimimuição do reflexo aquileu à esquerda e incapacidade de dorso-flexão do pé esquerdo.
O caso clínico 1 descrito sugere uma patologia de coluna vertebral de origem:
Cerca de 7% da população mundial apresenta algum episódio de tontura a cada ano e esta queixa pode estar se referindo a vários fenômenos diferentes. Por exemplo a queixa de uma “… sensação subjetiva de rotação do sujeito ou dos objetos ao seu redor, sendo uma ilusão de movimento do corpo ou do ambiente …”, é mais sugestiva de um(a):
Sobre a esquizofrenia, é correto afirmar que:
Um paciente de 65 anos com história de déficit cognitivo leve é submetido à ressonância magnética. O exame demonstra padrão dentro do normal para a faixa etária. A cintilografia de perfusão cerebral com 99mTc-ECD (etilenodicisteína) exibe hipoperfusão bilateral nos lobos temporais e parietais. Considerando esses achados, o diagnóstico mais provável é de:
A dispneia paroxística noturna por ocorrer com maior frequência à noite. Sua característica principal é:
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