Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 313

Q554841

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554841 Medicina

Paciente masculino queixa-se de tontura. Ao exame apresenta marcha atáxica e nistágmo vertical. Qual o melhor teste para completar o diagnóstico?

A

Teste de Dix-Hallpike.

B

Teste de Romberg.

C

Teste de Dismetria.

D

Teste de Pseudo- Romberg.

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Q554840

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554840 Medicina

Um paciente encontra-se em coma e apresenta pupilas médias e fixas. Dentre as alternativas selecionadas assinale a resposta correta.

A

Trata-se de lesão mesencefalica.

B

Trata-se de lesão no aponte.

C

Trata-se de lesão no tálamo.

D

Trata-se de hipertermia.

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Q554839

Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina |

Q554839 Medicina

A causa mais comum de vertigem de origem central e periferica são respectivamente:

A

Meniére e neurinoma do acústico.

B

Enxaqueca e VPPB.

C

Tumor e Meniére.

D

Esclerose multipla e VPPB.

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Q550385

Ano: 2015 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB Prova: CESPE - 2015 - FUB - Médico do Trabalho |

Q550385 Medicina

No que diz respeito à cefaleia, sintoma frequente em inúmeros pacientes que buscam atendimento emergencial, julgue o item que se segue.

Doenças que apresentam alterações como tumores ou hemorragias manifestam-se por meio de sinais neurológicos focais — como comprometimento de alguns pares cranianos — e cefaleia, que indicam a necessidade de uma investigação diagnóstica mais abrangente.

Certo

Errado

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Q550384

Ano: 2015 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB Prova: CESPE - 2015 - FUB - Médico do Trabalho |

Q550384 Medicina

No que diz respeito à cefaleia, sintoma frequente em inúmeros pacientes que buscam atendimento emergencial, julgue o item que se segue.

As enxaquecas se diferem das cefaleias crônicas por necessariamente provocarem aura e alterações visuais (estrela brilhante ou escotomas) bilaterais, o que acomete campos visuais homônimos.

Certo

Errado

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Q534949

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico anestesiologista |

Q534949 Medicina

Qual, dentre as drogas apresentadas a seguir, mais promove aumento na taxa metabólica cerebral para o oxigênio?

A

Fentanil.

B

Midazolam.

C

Cetamina.

D

Propofol.

E

Etomidato.

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Q534882

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534882 Medicina

A neuropatia periférica é um termo genérico que indica uma alteração do sistema nervoso periférico. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

A

O exame de eletroneuromiografia não é usado para diagnóstico da doença, mas pode ser usado para prognóstico.

B

Na desmielinização segmentar, a recuperação da função pode ser rápida, pois o axônio está intacto, necessitando somente da sua remielinização.

C

Nos países desenvolvidos, a causa mais comum das neuropatias periféricas é a hipertensão arterial.

D

A mielina é o elemento da fibra nervosa mais resistente, por isso raramente é afetada.

E

O tratamento da neuropatia periférica não tem por objetivo a melhora dos sintomas e o quadro álgico, mas sim a prevenção de novos episódios.

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Q534881

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534881 Medicina

A esquistossomose é uma doença infecciosa que pode ter manifestação no SNC. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

Na fase inicial da doença, não há febre e cefaleia.

B

O diagnóstico é feito por meio das alterações encontradas no hemograma.

C

O quadro neurológico mais comum é meningomielomultirradiculite lombossacral.

D

O tratamento com oxaminiquine é iniciado antes do corticoide.

E

Na fase inicial da doença, ocorrem as lesões medulares com inflamação dos vasos e da medula a nível torácico e lombar.

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Q534880

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534880 Medicina

A esclerose múltipla (EM) é uma doença que se caracteriza por um processo inflamatório na substância branca do sistema nervoso central (SNC). Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

Agentes virais ou outros antígenos ambientais não podem ser gatilho para a manifestação da doença em pacientes geneticamente suscetíveis.

B

A EM é a doença inflamatória menos frequente do SNC em adultos jovens.

C

É uma doença progressiva, porém mesmo com o passar do tempo os sintomas não causam incapacidade locomotora.

D

A utilização de glicocorticoides para o controle dos surtos foi proscrito, pois não apresenta nenhuma eficácia.

E

O alvo da agressão imune é a bainha de mielina e os oligodendrócitos do sistema nervoso central.

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Q534879

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534879 Medicina

As doenças cerebrovasculares constituem uma das principais causas de mortalidade no Brasil. Dessa forma, trazem um grande impacto sobre a sociedade. NÃO são fatores de risco modificáveis para o AVC isquêmico:

A

tabagismo e prática regular de atividade física.

B

diabetes mellitus e hipertensão arterial.

C

dislipidemia.

D

tabagismo e etilismo.

E

fibrilação atrial.

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Q533051

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533051 Medicina

Homem de 60 anos, internado na UTI com quadro de rebaixamento do nível de consciência, é submetido à tomografia de crânio e punção lombar para coleta de líquor. Enquanto a TC não evidencia nenhuma alteração significativa, a análise inicial do líquor revela a presença de 45 leucócitos, 4 hemáceas, 62mg de proteína e ausência de bactérias. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e conduta mais adequados.

A

Síndrome de Guillain-Barré e infusão de imunoglobulina.

B

Meningite viral, suporte clínico, analgesia e hidratação.

C

Meningite bacteriana e ceftriaxona 2g a cada 12 horas.

D

Encefalite viral e aciclovir endovenoso.

E

Acidente vascular cerebral isquêmico em fase precoce (menos de 6 horas).

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Q533039

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533039 Medicina

Homem de 65 anos, internado na UTI com quadro de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) em território de artéria cerebral média esquerda e com início dos sintomas há duas horas. Sobre o tratamento do AVCi, é correto afirmar que

A

nos casos de AVCi cardioembólico, o tratamento com fibrinólise está contraindicado, e a anticoagulação plena deve ser iniciada o quanto antes, independente do tamanho da área de isquemia ou do quadro clínico do paciente.

B

o manejo da pressão arterial (PA) está indicado nos pacientes candidatos à terapia trombolítica, com uso de hipotensores endovenosos e PA alvo de 180x110mmHg.

C

a tomografia de crânio inicial normal, sem sinais de isquemia, contraindica o uso da terapia trombolítica, mesmo nos casos em que o paciente apresenta pontuação na escala NIHSS maior do que 5 pontos.

D

a associação de clopidogrel e ácido acetil salicílico (AAS) nas primeiras 48 horas tem relação direta com menor morbimortalidade nos casos de AVCi.

E

alteplase, estreptoquinase e tenecteplase são as opções terapêuticas para terapia fibrinolítica no AVCi.

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Q533034

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533034 Medicina

Homem de 45 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com história de traumatismo craniano grave, com classificação de 6 pontos na escala de coma de glasgow na admissão. A tomografia de crânio revelou edema cerebral difuso e foi indicado o implante de catéter de monitorização da pressão intracraniana (PIC). Sobre a monitorização e conduta do paciente neurocrítico, é correto afirmar que

A

a pressão arterial média (PAM) deve ser mantida acima de 65mmHg e abaixo de 100mmHg, para evitar danos neurológicos secundários.

B

o uso de drogas vasoativas, como a noraepinefrina, pode ser necessário para manter a pressão de perfusão cerebral (PPC) adequada, mas somente se a PIC estiver acima de 20mmHg.

C

a PPC pode ser obtida através da fórmula PPC=PAM-PIC, e o valor alvo deve ser algo entre 50 e 70mmHg, com um valor médio de 60mmHg, para prevenção de dano neurológico secundário.

D

medidas clínicas iniciais no manejo do paciente neurocrítico incluem a cabeceira do leito em 0 graus, posição neutra da cabeça e euvolemia.

E

o uso de corticoterapia tem sido associado com melhora clínica e menor mortalidade no paciente com traumatismo craniano grave.

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Q532808

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532808 Medicina

Com relação ao tratamento do tremor essencial, assinale a alternativa correta.

A

O tremor essencial não melhora após ingesta de álcool.

B

O tratamento mais eficaz é a aplicação de toxina botulínica.

C

Todos os betabloqueadores podem ser prescritos, com respostas terapêuticas idênticas.

D

Entre os anticonvulsivantes a primidona é a que apresenta melhor resposta terapêutica

E

O propranolol é uma droga ultrapassada no tratamento do tremor essencial devido aos efeitos adversos intoleráveis.

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Q532807

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532807 Medicina

Médicos são frequentemente questionados sobre o prognóstico de pacientes que sofreram acidente vascular encefálico (AVC). Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

Na fase aguda, os principais fatores de mal prognóstico são a idade e a severidade da lesão neurológica.

B

Infartos lacunares apresentam melhor prognóstico a curto, médio e longo prazo em comparação aos não lacunares.

C

A presença de depressão não muda o prognóstico.

D

Deterioração neurológica precoce durante a fase aguda do AVC não tem correlação com morbimortalidade.

E

A disfagia é o sintoma de pior prognóstico. Raramente os pacientes recuperam a capacidade de deglutir.

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Q532778

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532778 Medicina

Acerca da neuropatia por deficiência de vitamina B12, assinale a alternativa correta.

A

Habitualmente precede a anemia e pode ser revertida com terapia adequada em todos os casos.

B

Usualmente começa como parestesias acrais e distúrbios da sensibilidade vibratória e posicional.

C

O sinal mais precoce é a perda da sensibilidade vibratória a 128 Hz, mas não a 256 Hz.

D

A evolução para uma ataxia espástica é a regra, mesmo com o tratamento correto.

E

A “loucura megaloblástica” é ainda extremamente comum e se caracteriza por demenciação progressiva.

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Q532764

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Infectologia Hospitalar |

Q532764 Medicina

Em relação ao escore de efetividade de penetração dos antirretrovirais no SNC, assinale a alternativa que apresenta aquele que tem melhor penetração no sistema nervoso central?

A

Nevirapina.

B

Tenofovir.

C

Saquinavir.

D

Atazanavir

E

Lamivudina.

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Q532734

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532734 Medicina

Mulher de 45 anos procura atendimento com queixa de dor de cabeça de forte intensidade e síncope há 2 horas. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Hemorragia subaracnoide.

B

Encefalite herpética.

C

Crise de migrânea

D

Acidente vascular cerebral isquêmico em território da artéria cerebral média direita.

E

Cefaleia psicogênica.

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Q532731

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532731 Medicina

Mulher de 52 anos apresenta hemorragia subaracnoide extensa, secundária à ruptura de aneurisma de artéria cerebral média esquerda. No ambiente do CTI, evolui com midríase bilateral fixa e suspeita de morte encefálica (ME). Sobre os critérios de ME e o manejo do potencial doador, assinale a alternativa correta.

A

Os sedativos ou hipnóticos, comumente utilizados no ambiente do CTI, não descaracterizam o diagnóstico de ME e não precisam ser suspensos.

B

As provas clínicas iniciais são caracterizadas pela ausência de reflexos profundos de tronco (corneopalpebral, de tosse, oculomotor, vestíbulo-calórico), além da midríase paralítica e consensual, e prova de apneia.

C

A presença de causas violentas de ME contraindicam a doação de órgãos, já que o corpo deve ser encaminhado ao IML para realização de necrópsia.

D

No caso descrito, a hora do óbito, dado importante da DO, deve ser a mesma da constatação de ausência de sinais vitais (pulso, pressão arterial e incursões respiratórias).

E

A idade da paciente contraindica a doação de órgãos, com exceção das córneas.

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Q532719

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532719 Medicina

Jovem de 23 anos, masculino, é levado à unidade de pronto atendimento com história de colisão moto contra anteparo (perdeu o controle da motocicleta e colidiu contra uma árvore, em alta velocidade). Segundo o médico do serviço pré- hospitalar, o jovem estava bastante confuso no local, em decúbito dorsal, obedecia a comandos e abria os olhos aos chamados. Além do exposto, apresentava otorragia à direita, com saída de material esbranquiçado (provável massa encefálica). Durante o atendimento inicial no PA, o médico indicou intubação orotraqueal, devido ao nível de consciência. Você concorda com esta conduta?

A

Não, pois, na escala de coma de Glasgow, o paciente tem 13 pontos.

B

Sim, pois a presença de saída de massa encefálica caracteriza traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, independentemente da pontuação na escala de glasgow.

C

Sim, pois a cinemática do trauma indica grande energia, com possibilidade de lesões graves.

D

Não, pois a intubação orotraqueal só deve ser realizada após realização de tomografia computadorizada de crânio para o correto diagnóstico do TCE.

E

Sim, pois o paciente pontua 8 na escala de glasgow.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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