Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
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Uma mulher de trinta anos de idade foi levada ao pronto-socorro por apresentar dormência nas extremidades dos quatro membros, notada havia um dia, que foi progredindo proximalmente ao longo do dia. A paciente relatou, ainda, que, nas últimas horas, esses sintomas haviam se associado à redução da força muscular, de forma simétrica, nos quatro membros, bem como informou que a sua força estava se reduzindo com o passar das horas. Adicionalmente, ela informou que, havia sete dias, tinha apresentado diarreia e febre, com regressão espontânea, sem medicação. A paciente chegou ao hospital deambulando, amparada por familiares. No momento da consulta, ela não conseguia manter-se de pé, levantar a cabeça nem os cotovelos do leito, e sua tosse era ineficaz. No exame, constatou-se tetraparesia simétrica e arreflexia profunda difusa.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
O quadro de diarreia apresentado pela paciente, precedendo os
sintomas neurológicos, é fator que indica mau prognóstico de
recuperação.
Uma mulher de trinta anos de idade foi levada ao
pronto-socorro por apresentar dormência nas extremidades dos
quatro membros, notada havia um dia, que foi progredindo
proximalmente ao longo do dia. A paciente relatou, ainda, que, nas
últimas horas, esses sintomas haviam se associado à redução da
força muscular, de forma simétrica, nos quatro membros, bem como
informou que a sua força estava se reduzindo com o passar das
horas. Adicionalmente, ela informou que, havia sete dias, tinha
apresentado diarreia e febre, com regressão espontânea, sem
medicação. A paciente chegou ao hospital deambulando, amparada
por familiares. No momento da consulta, ela não conseguia
manter-se de pé, levantar a cabeça nem os cotovelos do leito, e sua
tosse era ineficaz. No exame, constatou-se tetraparesia simétrica e
arreflexia profunda difusa.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Para o tratamento dessa paciente, deve-se indicar
imunoglobulina intravenosa combinada ao uso da
plasmaférese.
Segue um trecho de laudo de tomografia de crânio de um homem de 55 anos, que se encontra em estado comatoso.
“Diminuição volumétrica de hemisfério cerebral discreta. Calcificação de plexo coroide e glândula pineal. Sinal da artéria cerebral média direita hiperdensa. Ventrículos laterais livres. Sem desvio de linha média.” Essa descrição é compatível com quadro de
NÃO causa(m) o Parkinsonismo a(s) seguinte(s) droga(s):
Com relação à cefaleia, julgue o item subsequente.
Crises de enxaqueca com aura e sem aura podem ser
controladas com o uso de clorpromazina — medicamento com
efeito analgésico e neuromodulador, que pode reduzir dor,
náuseas, fotofobia — e o uso de outra medicação para alívio
rápido.
Com relação à cefaleia, julgue o item subsequente.
O topiramato é uma terapia preventiva eficaz para a
enxaqueca, por reduzir a frequência dos dias com dor, com
consequente melhora da qualidade de vida dos pacientes.
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