Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
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I. Pacientes com distonia apresentam dificuldades de discriminação sensorial no domínio temporal e espacial, possivelmente relacionado a uma redistribuição anormal da representação somatotópica do córtex motor.
II. A plasticidade cerebral mal adaptativa é implicada na gênese dos movimentos distônicos.
III. A administração do baclofeno intratecal pode reduzir sintomas em distonias generalizadas secundárias, especialmente se associadas à espasticidade.
IV. Triexifenidil é mais eficaz no tratamento de distonia cervical em relação à toxina botulínica.
V. A nabilona é eficaz no tratamento da distonia generalizada e focal.
VI. Teste terapêutico com levodopa é recomendável a todo paciente com distonia de início precoce que não possua diagnóstico alternativo conclusivo.
Quais estão corretas
I. As raízes sacrais S2 a S5 não são clinicamente testáveis e o seu nível motor é determinado pelo nível sensitivo. II. Os extensores do joelho são os músculos-chave da raiz de L4. III. Os músculos deltoide e glúteos não estão incluídos na musculatura-chave e devem ser testados por sua importância funcional. IV. Na síndrome centromedular, a sensibilidade dos segmentos sacrais está comprometida. V. Na síndrome medular transversa, ocorre perda sensitiva completa.
Quais estão corretas?
( ) O trato espinocerebelar localiza-se na coluna lateral superficial e é responsável pelo posicionamento muscular e tônus.
( ) O trato espinotalâmico lateral localiza-se na coluna ventrolateral e é responsável pela dor e sensação térmica.
( ) O trato piramidal localiza-se na coluna lateral dorsal e é responsável pela propriocepção.
( ) O fascículo cuneiforme localiza-se na coluna dorsal medial e é responsável pela propriocepção dos membros inferiores.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Com base nas informações, a conduta a ser a ser adotada é
Com relação a sua manifestação na forma de paraparesia espástica tropical, uma das medicações indicadas nos protocolos terapêuticos é
1 -Deterioração motora tardia.
2 -Rapidamente destrutiva.
3 -Pseudoestacionária.
4 -Estagnação precoce.
(__)Dos 6 aos 18 meses, caracterizando-se pela estagnação do desenvolvimento, desaceleração do crescimento do perímetro cefálico e tendência ao isolamento social
(__)Entre o primeiro e o terceiro ano de vida, com regressão psicomotora, choro imotivado, irritabilidade, perda da fala adquirida, comportamento autista e movimentos estereotipados das mãos. Podem ocorrer irregularidades respiratórias e epilepsia.
(__)Entre os dois e dez anos de idade, podendo haver certa melhora de alguns dos sintomas como, por exemplo, o contato social. Presença de ataxia, apraxia, espasticidade, escoliose e bruxismo. Episódios de perda de fôlego, aerofagia, expulsão forçada de ar e saliva.
(__)Inicia-se em torno dos dez anos de idade, com desvio cognitivo grave e lenta progressão de prejuízos motores, podendo necessitar de cadeira de rodas.
A sequência CORRETA é: