Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 312

Q4173212

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173212 Medicina

Menino de 6 anos com história de infecção por Covid-19 há quatro semanas vem à emergência por dores em panturrilhas e região lombar iniciadas há cerca de 1 semana, associadas à sensação de fraqueza e parestesia em pés. Ao exame, identificada arreflexia em membros inferiores e hipertensão arterial. Diante da hipótese diagnóstica da Síndrome de Guillain-Barré (SBG), assinale a alternativa correta.

A

Espera-se encontrar uma dissociação proteico-citológica no líquor cefalorraquidiano (LCR), caracterizada por uma pleocitose acentuada não acompanhada por elevação proteica.

B

Após a coleta de líquor neste caso, a ausência de alterações no exame invalidaria a hipótese diagnóstica de SGB e, nesse caso, dever-se-ia considerar a possibilidade de outras patologias, como encefalite por Covid-19.

C

O comprometimento da sensibilidade fala contra a hipótese de SGB, posto que se trata de uma polirradiculoneuropatia essencialmente motora.

D

Alterações da pressão arterial assim como arritmias cardíacas são disautonomias comumente encontradas em pacientes com SGB que, apesar de transitórias, constituem um risco em potencial.

E

A primeira escolha de tratamento é a azatioprina e, na ausência desta, pode-se utilizar a pulsoterapia com corticoide, sendo indicada a metilprednisolona como segunda linha.

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Q4173211

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173211 Medicina

Menina de 7 anos queixou-se, há 7 dias, de dor retroauricular. Após 48h, passou a não conseguir fechar completamente a pálpebra direita e, há 2 dias, a mãe observou desvio da rima labial para a esquerda. Sobre o relato de caso e a hipótese diagnóstica de paralisia periférica do nervo facial (Paralisia de Bell), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O uso de corticoide é controverso, pois mesmo na ausência de tratamento, pode-se esperar uma recuperação completa da mímica facial em até 12 meses.
( ) O tratamento com corticoide é essencial para a regeneração do nervo facial e deve ser realizado por 1 a 3 semanas a depender do grau de fraqueza muscular.
( ) Pode haver alteração do paladar envolvendo os dois terços anteriores da língua.
( ) A lesão do nervo facial na altura do corpo geniculado provoca alteração na produção de lágrimas e de saliva.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F – F.

B

V – F – V – V.

C

F – V – F – F.

D

V – F – F – V.

E

F – V – V – V.

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Q4173210

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173210 Medicina

De acordo com a última Classificação Internacional de Distúrbios do Sono (ICSD-3), é classificada como parassonia do sono não REM:

A

Paralisia isolada recorrente do sono.

B

Sonilóquio.

C

Enurese noturna

D

Síndrome das pernas inquietas

E

Alterações alimentares associadas ao sono.

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Q4173209

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173209 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO corresponde à condição associada à ataxiatelangiectasia.

A

Infecções recorrentes de vias aéreas.

B

Propensão a neoplasias.

C

Hipogonadismo.

D

Anomalia de adenoides e tonsilas palatinas.

E

Retinite pigmentosa.

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Q4173208

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173208 Medicina

Menina de 14 anos procura atendimento por piora do rendimento escolar. Mãe notou piora da grafia, chegando a ficar incompreensível em algumas atividades e também mudança no comportamento da adolescente que vem se mostrando mais entristecida e apática. Paciente foi internada aos 13 anos por quadro de anemia hemolítica sem causa definida e mãe negava outras comorbidades. Durante o exame físico, observa-se que, ao escrever, sua mão assume uma posição caracterizada por hiperflexão do punho e extensão sustentada de 1º, 2º e 3º quirodáctilos. Sobre o relato de caso, assinale a alternativa que traz a principal hipótese diagnóstica e um dos exames que poderiam auxiliar no diagnóstico.

A

Hipermanganesemia com distonia I – Dosagem de amônia sérica

B

Doença de MENKES – Dosagem de cobre sérico

C

Doença de Niemann-Pick tipo C – Teste de Filipin.

D

Neurodegeneração associada a pantotenato quinase – Capacidade não saturada de ligação do ferro.

E

Doença de Wilson – Dosagem de ceruloplasmina sérica.

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Q4173207

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173207 Medicina

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as patologias descritas às suas respectivas características.
Coluna 1
1. Habitualmente inicia-se em adolescentes ou adultos jovens e não apresenta adequada resposta à levodopa ou estimulação neuronal profunda. 2. O tratamento com levodopa produz uma resposta dramática com melhora significativa dos sintomas. 3. Forma mais comum de distonia hereditária e associada à indivíduos de origem Ashkenazi. 4. Forma hereditária de discinesia paroxística cinesiogênica associada ao gene PRRT2.
Coluna 2
( ) DYT 5a (Síndrome de Segawa). ( ) DYT 1. ( ) DYT 12. ( ) DYT 10.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

2 – 3 – 1 – 4.

B

2 – 4 – 1 – 3.

C

4 – 3 – 2 – 1.

D

1 – 2 – 3 – 4.

E

4 – 1 – 2 – 3.

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Q4173205

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173205 Medicina

São considerados fatores de risco para acidente vascular cerebral isquêmico na infância, EXCETO:

A

Enxaqueca

B

Anemia ferropriva

C

Neurofibromatose tipo I.

D

Doença de Moyamoya.

E

Espondiloartropatias soronegativas.

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Q4173203

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173203 Medicina

A síndrome de Tourette é considerada um transtorno do desenvolvimento motor. A respeito desta condição de saúde, assinale a alternativa correta.

A

Para o diagnóstico, é necessário que exista ao menos dois tiques vocais complexos ao longo dos últimos 6 meses.

B

Para o diagnóstico, é necessário que exista ao menos dois tiques vocais complexos ao longo dos últimos 12 meses.

C

Os tiques motores são movimentos de padrões rápidos, ritmados e recorrentes que se iniciam antes dos 12 anos.

D

Tiques vocais complexos podem se manifestar como ecolalia e palilalia, ao passo que copropraxia e ecopraxia podem ser considerados tiques motores complexos.

E

Coprolalia é um tipo de tique vocal complexo patognomônico e necessário para o diagnóstico.

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Q4173202

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173202 Medicina

A síndrome de Gradenigo tem como principais características:

A

Ptose palpebral unilateral, dilatação pupilar ipsilateral e anidrose.

B

Paralisia do nervo abducente, dor retro-orbitária e otite média

C

Paralisia periférica do nervo facial e sensibilidade ipsilateral da face reduzida por lesão do nervo trigêmeo.

D

Paralisia do olhar conjugado vertical para cima, midríase e retração das pálpebras superiores.

E

Nenhuma das anteriores.

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Q4169243

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4169243 Medicina

No que se refere ao prognóstico de reabilitação de uma pessoa com traumatismo cranioencefálico (TCE), assinale a alternativa correta.

A

Em relação aos pacientes que permanecem em estado vegetativo durante três meses após um TCE, em torno de 1/3 readquirem a consciência aproximadamente um ano após a lesão inicial.

B

Pacientes que permanecem em estado vegetativo por seis meses após a lesão traumática, a probabilidade de readquirir a consciência em um ano é praticamente nula.

C

Segundo a Escala de Resultados de Glasgow, a incapacidade grave é improvável quando o tempo para responder a comandos é inferior a quatro semanas.

D

Boa recuperação, de acordo com a Escala de Resultados de Glasgow, é improvável quando a idade do indivíduo é superior a 65 anos e o TCE é moderado.

E

A Escala de Resultados de Glasgow Estendida é dividida em oito categorias. São elas: estado vegetativo, controle de esfíncter, incapacidade inferior grave, incapacidade superior grave, incapacidade inferior moderada, incapacidade superior moderada, boa recuperação inferior, boa recuperação superior.

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Q4169242

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4169242 Medicina

Em relação à reabilitação do paciente com Acidente Vascular Cerebral (AVC), todas as alternativas abaixo são verdadeiras, EXCETO:

A

A estimulação elétrica funcional estimula o neurônio motor inferior intacto por meio de eletrodos de superfície para contrair os músculos paréticos.

B

Pacientes com AVC no hemisfério esquerdo têm uma chance menor de realizar ortostatismo independente quando comparados com pacientes com AVC no hemisfério direito.

C

Cerca de 30% dos pacientes não consegue readquirir a marcha independente por volta dos 6 meses após o AVC.

D

Dois tipos de afasia são os mais observados após o AVC: afasia de Broca ou de expressão e a afasia global.

E

A estereognosia é o déficit somatossensorial mais comum após um AVC.

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Q4169239

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4169239 Medicina

Analise as assertivas abaixo a respeito de distúrbios de movimento:
I. Pacientes com distonia apresentam dificuldades de discriminação sensorial no domínio temporal e espacial, possivelmente relacionado a uma redistribuição anormal da representação somatotópica do córtex motor.
II. A plasticidade cerebral mal adaptativa é implicada na gênese dos movimentos distônicos.
III. A administração do baclofeno intratecal pode reduzir sintomas em distonias generalizadas secundárias, especialmente se associadas à espasticidade.
IV. Triexifenidil é mais eficaz no tratamento de distonia cervical em relação à toxina botulínica.
V. A nabilona é eficaz no tratamento da distonia generalizada e focal.
VI. Teste terapêutico com levodopa é recomendável a todo paciente com distonia de início precoce que não possua diagnóstico alternativo conclusivo.
Quais estão corretas

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, III e V.

C

Apenas II, III e VI.

D

Apenas II, IV e VI.

E

Apenas IV, V e VI.

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Q4169236

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4169236 Medicina

Os déficits neurológicos presentes ao exame físico na síndrome de Wallemberg são:

A

Paralisia do nervo hipoglosso ipsilateral, hemiplegia contralateral e perda sensorial contralateral

B

Fraqueza facial ipsilateral, paralisia do nervo abducente e hemiplegia contralateral.

C

Paralisia oculomotora ipsilateral e hemiplegia contralateral.

D

Ataxia cerebelar ipsilateral, disartria e vertigem.

E

Paralisia do nervo abducente e facial ipsilateral, hemiplegia contralateral e perda da sensibilidade contralateral.

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Q4169229

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4169229 Medicina

Ao exame físico de um paciente com lesão medular, quais as deformidades de membros superiores encontradas são mais comuns e incapacitantes?

A

Adução de ombro, extensão de cotovelo, extensão de metacarpofalangeana, extensão de interfalangeana distal e medial.

B

Abdução de ombro, flexão de cotovelo, flexão de metacarpofalangeana, extensão de interfalagena distal e medial.

C

Adução de ombro, flexão de cotovelo, extensão de metacarpofalangeana, extensão de interfalageana distal e medial.

D

Abdução de ombro, extensão de cotovelo, flexão de metacarpofalangeana, flexão de interfalangeana proximal e distal.

E

Adução de ombro, flexão de cotovelo, extensão de metacarpofalangeana, flexão de interfalangeana proximal e distal.

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Q4169228

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4169228 Medicina

Sobre o exame físico na lesão medular, analise as seguintes assertivas:
I. As raízes sacrais S2 a S5 não são clinicamente testáveis e o seu nível motor é determinado pelo nível sensitivo. II. Os extensores do joelho são os músculos-chave da raiz de L4. III. Os músculos deltoide e glúteos não estão incluídos na musculatura-chave e devem ser testados por sua importância funcional. IV. Na síndrome centromedular, a sensibilidade dos segmentos sacrais está comprometida. V. Na síndrome medular transversa, ocorre perda sensitiva completa.
Quais estão corretas?

A

Apenas II e V.

B

Apenas I, II e IV.

C

Apenas I, III, IV.

D

Apenas I, III e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4169227

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4169227 Medicina

No que se refere aos tratos da medula espinhal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O trato espinocerebelar localiza-se na coluna lateral superficial e é responsável pelo posicionamento muscular e tônus.
( ) O trato espinotalâmico lateral localiza-se na coluna ventrolateral e é responsável pela dor e sensação térmica.
( ) O trato piramidal localiza-se na coluna lateral dorsal e é responsável pela propriocepção.
( ) O fascículo cuneiforme localiza-se na coluna dorsal medial e é responsável pela propriocepção dos membros inferiores.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – F – V – V.

B

F – V – F – V.

C

V – F – V – F.

D

V – V – F – F.

E

V – V – F – V.

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Q4169226

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4169226 Medicina

Assinale a alternativa correta no que se refere ao nível mais alto de lesão medular completa que é compatível com a vida independente sem auxílio de um cuidador.

A

C5.

B

C7.

C

C6.

D

C8.

E

T1.

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Q4169225

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4169225 Medicina

Sobre os mecanismos de recuperação após trauma raquimedular, assinale a alternativa correta.

A

A recuperação ocorre rapidamente durante primeira e segunda semanas, após, é mais lentamente durante os primeiros quatro meses e gradualmente posterior a esse período.

B

Inicialmente a recuperação não é mediada por mecanismos centrais.

C

No local da lesão, o edema e a hematomielia são irreversíveis.

D

No corno posterior da medula, a sinaptogênese central pode ocorrer em resposta à denervação

E

A compressão das raízes nervosas é irreversível mesmo após fixação e alinhamento da coluna vertebral.

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Q4168638

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168638 Medicina

Mulher de 39 anos vem à emergência por febre e perda de força nos membros inferiores. Tem história de uso de drogas endovenosas. Apresenta-se confusa, com força diminuída em membros inferiores e retenção urinária. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Lesão medular traumática.

B

Overdose.

C

Abcesso epidural.

D

Síndrome de Guillain-Barré.

E

Isquemia cerebral.

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Q4168637

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168637 Medicina

Paciente de 65 anos chega à emergência com quadro de hemiparesia direita e disartria de início súbito há 30 minutos. Sua glicemia capilar está normal, PA 160 x 100 mmHg, FC 90 bpm. Tem pupilas isocóricas e fotorreagentes, obedece a comandos. Qual a melhor conduta a seguir?

A

tPA endovenoso.

B

TC de crânio sem contraste.

C

Diminuir PA para 140 x 90 mmHg.

D

Glicose hipertônica

E

Ressonância Magnética de crânio.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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