Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

Foram encontradas 8.651 questões

Q4098941 Medicina
Um paciente de 55 anos foi admitido com rebaixamento do nível de consciência, após cefaleia súbita intensa. A tomografia evidenciou hemorragia subaracnóidea difusa com importante quantidade de sangue intraventricular, sendo classificada como Hemorragia Subaracnóidea Fisher IV.
Qual complicação neurológica apresenta maior risco de ocorrer nesse paciente, nos dias subsequentes?
Alternativas
Q4098940 Medicina

Paciente com histórico de Paralisia Cerebral e Epilepsia Estrutural foi admitido na emergência em crise convulsiva tônico-clônica contínua, há mais de 10 minutos, sem recuperação da consciência entre os episódios.


Qual é a principal prioridade no manejo inicial desse quadro de estado de mal epiléptico? 

Alternativas
Q4098939 Medicina

Paciente em pós-operatório imediato de ressecção de tumor medular cervical extenso, (C1–C7), evoluiu com falha de extubação no primeiro dia pós-operatório, necessitando reintubação orotraqueal.


Assinale a alternativa que indique o possível motivo da falha da extubação no pós-operatório.

Alternativas
Q4098938 Medicina
Um homem de 34 anos procura atendimento com quadro de fraqueza progressiva em membros inferiores, há 5 dias, evoluindo posteriormente para membros superiores. Relata episódio de diarreia duas semanas antes do início dos sintomas. Ao exame neurológico, apresenta arreflexia difusa e dificuldade para deambular.
Qual achado é mais característico da Síndrome de Guillain-Barré? 
Alternativas
Q4098937 Medicina
Um paciente idoso com diagnóstico de Doença de Paget evoluiu com cefaleia, hipoacusia progressiva e episódios de parestesia em membros inferiores. A tomografia evidenciou espessamento ósseo importante em base de crânio e coluna vertebral.
Qual complicação neurológica está mais relacionada à Fisiopatologia da doença nesse caso? 
Alternativas
Q4098936 Medicina
Um paciente de 58 anos foi admitido na emergência, após episódio de estado de mal epiléptico. Depois da administração inicial de Benzodiazepínico, foi prescrita Fenitoína intravenosa. Durante a infusão rápida, o paciente evoluiu com hipotensão arterial e arritmia cardíaca.
Qual fator está mais relacionado a essa complicação?
Alternativas
Q4098935 Medicina

Um paciente de 62 anos procura atendimento relatando episódios recorrentes de dor intensa em “choque elétrico” na hemiface direita, desencadeados ao escovar os dentes e falar. Os episódios duram poucos segundos, sem déficit neurológico ao exame físico. O diagnóstico de neuralgia do trigêmeo clássica foi considerado.


Qual é a medicação de primeira linha mais indicada para o tratamento inicial dessa condição? 

Alternativas
Q4098934 Medicina

Durante o atendimento de um paciente com hemorragia subaracnóidea aneurismática a equipe médica prescreveu Nimodipino, com o objetivo principal de prevenir uma complicação neurológica frequente após o sangramento.


Qual é a principal finalidade do uso do nimodipino nesse contexto? 

Alternativas
Q4098897 Medicina
Leia o enunciado e assinale a alternativa CORRETA.
É uma malformação cerebral caracterizada por hipoplasia ou agenesia do vérmis cerebelar e dilatação do quarto ventrículo, com formação cística na fossa posterior. O diagnóstico é realizado, na maioria dos casos, no período pré-natal ou na primeira infância, decorrente de anormalidades no desenvolvimento fetal ou de sinais e/ou sintomas de hidrocefalia. Raros casos assintomáticos são descritos no adulto, quase sempre diagnosticados casualmente a partir de exames de imagem.
O enunciado descreve:
Alternativas
Q4098869 Medicina
A evolução dos sistemas de hardware e software dos modernos equipamentos de ultrassonografia permitiu que as pequenas estruturas intracranianas, antes consideradas inacessíveis ao ultrassom, pudessem ser estudadas através do crânio intacto. Sobre os exames para diagnóstico em neurologia, analise as sentenças a seguir:
I- Um dos campos que mais se beneficiaram das aplicações práticas desse novo método foram as chamadas doenças do sistema extrapiramidal.
II- Observou-se que os pacientes com doença de Parkinson manifestam um sinal característico ao estudo com ultrassom: a hiperecogenicidade da substantia nigra mesencefálica com 90% de valor preditivo positivo.
III- Além disso, o estudo com ultrassom transcraniano pode também ser útil para o diagnóstico diferencial das formas secundárias de parkinsonismo e ainda para a avaliação das síndromes parkinsoniana atípicas.
IV- Outras doenças que podem ser avaliadas com o uso da ecografia transcraniana são a síndrome das pernas inquietas, algumas formas de distonias e a doença de Wilson.
Estão CORRETAS:
Alternativas
Q4098868 Medicina
Sobre o tratamento de tumores da medula espinal, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4098867 Medicina
As ataxias imunomediadas compreendem um grupo de enfermidades de difícil diagnóstico. Sobre diagnóstico diferencial nesses casos, analise as sentenças a seguir:
I- A princípio, a caracterização da idade é fator essencial para a abordagem das ataxias imunomediadas.
II- Uma ataxia aguda na infância em um primeiro momento desperta a possibilidade de uma cerebelite pós viral.
III- Em um adulto jovem, pode ser manifestação de uma doença desmielinizante (esclerose múltipla). Ao passo que na terceira idade, nos remete às hipóteses principais de degeneração cerebelar paraneoplásica.
IV- Outra questão importante é a definição da topografia. Trata-se de ataxia sensitiva ou cerebelar. Em caso de ataxia cerebelar, deve-se pensar em síndrome de Guillain-Barré ou Miller-Fisher.
Estão CORRETAS as sentenças:
Alternativas
Q4098865 Medicina
A dinâmica do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) envolve produção, circulação e reabsorção equilibradas para manter a homeostase do sistema nervoso central. Alterações nesse equilíbrio podem resultar em hidrocefalia, uma condição que pode ter diferentes mecanismos fisiopatológicos. Sobre os tipos de hidrocefalia e os transtornos do fluxo liquórico, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4098864 Medicina
Um paciente de 31 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta episódios recorrentes de crises tônicoclônicas generalizadas, precedidas por sensação de déjà vu e automatismos orais. A ressonância magnética revela esclerose mesial temporal unilateral. A análise do líquor é normal. Considerando a fisiopatologia e a abordagem terapêutica, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4098863 Medicina
Um paciente de 42 anos, com histórico de infecção pelo HIV sem adesão regular à terapia antirretroviral, apresenta declínio cognitivo progressivo, dificuldades motoras e alterações comportamentais ao longo dos últimos meses. O exame neurológico revela bradicinesia, rigidez e alterações da marcha. A ressonância magnética demonstra atrofia cerebral difusa e hiperintensidades na substância branca periventricular. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q4098862 Medicina
Um paciente de 32 anos, previamente saudável, apresenta episódios de fraqueza em membros inferiores e dificuldade para caminhar, que se desenvolveram ao longo de dias. Ele também relata sensação de formigamento nos membros superiores e uma leve dificuldade em controlar esfíncteres. O exame neurológico revela hiperreflexia em membros inferiores, sinal de Babinski bilateral e alteração da sensibilidade vibratória. A ressonância magnética mostra múltiplas lesões disseminadas na substância branca do cérebro e medula espinhal, algumas periventriculares, com realce pelo contraste. O líquido cefalorraquidiano apresenta bandas oligoclonais. Sobre o caso, assinale o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4098860 Medicina
Um paciente de 67 anos, hipertenso e diabético, apresenta déficit motor súbito no membro superior direito, associado à perda da linguagem. A tomografia computadorizada inicial não evidencia áreas de hemorragia. Sobre a fisiopatologia e manejo da doença cérebro-vascular isquêmica, analise as sentenças a seguir:
I- A oclusão da artéria cerebral posterior é a causa mais comum de afasia em pacientes com AVC isquêmico.
II- A terapia trombolítica intravenosa com alteplase é recomendada dentro da janela terapêutica de até 4,5 horas do início dos sintomas, desde que não haja contraindicações.
III- A presença de isquemia cerebral pode ser descartada diante de uma tomografia computadorizada sem alterações nas primeiras horas do evento.
IV- A fibrilação atrial aumenta o risco de eventos tromboembólicos cerebrais e pode justificar a anticoagulação em alguns casos.
V- O uso de aspirina não tem papel na prevenção secundária de AVC isquêmico em pacientes com fatores de risco vasculares. 
Estão CORRETAS:
Alternativas
Q4098859 Medicina
Considere as sentenças e responda.
I- É caracterizado por consciência preservada com incapacidade de movimento voluntário, exceto movimentos oculares verticais.
II- É caracterizado pela ausência de resposta a estímulos externos, falta de abertura ocular e alteração nos padrões respiratórios. A preservação dos reflexos do tronco encefálico sugere uma disfunção cortical ou subcortical sem perda completa da atividade do tronco encefálico.
As duas sentenças abordam, consecutivamente:
Alternativas
Q4098858 Medicina
Um paciente de 67 anos, previamente saudável, apresenta dificuldade progressiva na formulação de frases complexas, hesitação na fala e tendência a substituir palavras por termos genéricos. Além disso, observa-se comprometimento da leitura e escrita, sem alteração inicial da memória episódica. A ressonância magnética revela atrofia predominante na região frontotemporal esquerda. O mecanismo fisiopatológico implicado nessa condição é: 
Alternativas
Q4098857 Medicina
Certo paciente, com 58 anos de idade, apresenta fraqueza muscular progressiva, atrofia e fasciculações. Além disso, há comprometimento dos reflexos profundos e sinais de liberação piramidal. A ressonância magnética revela degeneração significativa do trato corticoespinhal. A alteração fisiopatológica que está mais diretamente relacionada à patogênese dessa condição é:
Alternativas
Respostas
581: B
582: D
583: A
584: B
585: C
586: C
587: A
588: A
589: D
590: B
591: D
592: C
593: C
594: D
595: D
596: D
597: B
598: D
599: A
600: D