Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q4048869 Medicina
A doença de Parkinson (DPi) é um transtorno neurodegenerativo decorrente da diminuição da produção de dopamina no corpo estriado e que pode se tornar incapacitante ao longo dos anos devido, principalmente, aos seus sintomas motores. Nas últimas décadas, a estimulação cerebral profunda (DBS), tratamento neurocirúrgico que utiliza um marcapasso cerebral que envia impulsos elétricos a determinada parte do encéfalo, tornou-se uma alternativa promissora e bastante eficaz no melhor controle dos sintomas da doença de Parkinson. São considerados locais em que o DBS pode ser implantado para doença de Parkinson, EXCETO: 
Alternativas
Q4048868 Medicina
Paciente, sexo feminino, 73 anos, previamente hígida, passou a apresentar quadro progressivo de alteração da marcha (instável, base alargada, sensação de pés “grudados no chão”), alteração do controle esfincteriano, necessitando do uso de fralda geriátrica e alteração da memória e concentração. Após consulta médica, foram realizados exames complementares para investigação do quadro, cujos resultados evidenciaram um índice de Evans > 0,3 e TAP Test positivo tanto para marcha quanto para os testes cognitivos. Assinale o provável diagnóstico e o tratamento da paciente, respectivamente. 
Alternativas
Q4048867 Medicina
Paciente, sexo masculino, 30 anos, vítima de acidente de moto, é levado pela equipe de resgate do SAMU para determinado hospital de referência em trauma mais próximo do local do acidente. Após avaliação inicial, bem como realização de exames complementares, foi concluído que o paciente sofreu um trauma raquimedular (TRM) e não apresentava nenhuma função motora ou sensitiva abaixo do nível da lesão, assim como não apresentava contração voluntária do esfíncter anal, não havia nenhuma sensibilidade nos segmentos sacrais S4-S5. De acordo com a classificação padronizada da American Spinal Injury Association (ASIA), o TRM do paciente é classificado como ASIA: 
Alternativas
Q4048866 Medicina
Paciente, sexo masculino, 60 anos, apresentou quadro súbito de rebaixamento do nível de consciência, associado a vômitos e crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sendo levado por amigos ao hospital da cidade onde morava. Paciente admitido com os seguintes sinais vitais: PA 170 x 89 mmHg; SatO2 95%; Dextro 103 mg/dL; FC 89 bpm; e, Tax 36,8° C. Ao ser examinado pelo neurologista de plantão, notou-se que o paciente não conseguia movimentar nenhum dos quatro membros, bem como o tronco ou a cabeça; apresentava postura de descerebração ao estímulo álgico, além de parecer compreender o que era dito; porém, apenas conseguia movimentar os olhos no sentido vertical, não verbalizava, e nem realizava movimentos horizontais com os olhos. Foi realizada tomografia computadorizada de crânio e angiotomografia de vasos cervicais e intracranianos; os exames evidenciaram uma oclusão proximal no topo da artéria basilar. Considerando o caso clínico hipotético, é correto afirmar que trata-se da síndrome: 
Alternativas
Q4047648 Medicina
Qual dentre os tratamentos relacionados abaixo é o mais efetivo no tratamento da polineuropatia inflamatórias desmielinizantes crônica (CIDP)? 
Alternativas
Q4047647 Medicina
A característica clínica inicial mais proeminente na maioria dos casos da doença de Alzheimer é: 
Alternativas
Q4047646 Medicina
As drogas listadas abaixo podem induzir o aparecimento de sinais parkinsonianos, EXCETO: 
Alternativas
Q4047645 Medicina
As afirmações a seguir são verdadeiras em relação ao tratamento da doença de Parkinson com Levodopa/Carbidopa, EXCETO:
Alternativas
Q4047644 Medicina
Relato de caso. Um homem de 48 anos foi à consulta por se queixar de dificuldade progressiva para andar, que se iniciou há cerca de 10 meses. O paciente disse que as coxas “estavam mais finas” e que, nos recentes dois meses, precisava de uma bengala para andar. Relata dificuldade de pentear o cabelo e levantar-se do vaso sanitário. Exame neurológico: tetraplegia com fraqueza muscular de predomínio proximal (grau 3 proximal nos membros inferiores, grau 4- proximal nos membros inferiores, grau 5 distal nos quatro membros). Atrofia das coxas. Reflexos, sensibilidade, pares cranianos e função cerebelar normais. CPK 3.620 UI/L (valores normais 50 a 200 UI/L). Eletromiografia: presença de potenciais de fibrilação e ondas positivas em repouso muscular bem como registro de potenciais de ação de unidades motoras de morfologia polifásica, amplitude e duração diminuídas nos músculos proximais. Estava em tratamento farmacológico com Aspirina 100 mg, Atorvastatina 20 mg, Losartana 50 mg, Bisoprolol 5 mg, Clonazepam 0,5 mg. Qual o mais provável diagnóstico? 
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Q4047643 Medicina
Tremor essencial é uma condição familiar herdada de forma autossômica dominante que pode se iniciar em qualquer idade. Tremor postural ou de ação pode afetar a cabeça, mãos e voz. Aingestão de pequenas quantidades de álcool melhora os sintomas. Exceto pelo tremor, o exame neurológico é normal. Qual a melhor conduta a ser adotada no tratamento do tremor essencial?
Alternativas
Q4047641 Medicina
O ataque isquêmico transitório (AIT) é caracterizado por um déficit neurológico isquêmico focal do encéfalo que perdura por menos de 24 horas e usualmente se resolve em menos de duas horas. As afirmações a seguir são verdadeiras em relação ao AIT, EXCETO:
Alternativas
Q4047640 Medicina
Relato de caso. Um homem de 82 anos "caminhava no quintal" quando apresentou um episódio de tontura, mal-estar e perda da consciência, com queda ao solo, sem outro componente motor, que perdurou mais ou menos um minuto. Não houve mordedura de língua ou relaxamento de esfíncteres. Esse quadro clínico não foi seguido por confusão mental, fraqueza muscular ou outros sinais persistentes. Ele usa marcapasso cardíaco, toma Amiodarona 200 mg duas vezes ao dia, Aspirina 100 mg ao dia e Carbamazepina (CBZ) 200 mg duas vezes ao dia. Há relato de episódios semelhantes anteriores, fato que levou a prescrição de CBZ. Exame neurológico normal. PA 130x70 mmHg. Pulso 75 bpm. Eletroencefalograma e Ressonância Nuclear Magnética do encéfalo normais. Exames biológicos (hemograma, glicemia, eletrólitos etc.) normais. Qual o mais provável diagnóstico?
Alternativas
Q4047639 Medicina
As afirmações a seguir são verdadeiras em relação à droga antiepiléptica Carbamazepina, EXCETO:
Alternativas
Q4047638 Medicina
Relato de caso. Paciente de 17 anos, nascido de gestação e parto normais. É o terceiro filho de uma prole de três crianças e apresentou bom desenvolvimento neuropsicomotor, exceto por perda da acuidade visual desde os cinco anos de idade. Os pais são primos em terceiro grau e negam conhecer doença semelhante entre familiares. Há dois anos, o paciente passou a apresentar crises frequentes, expressadas por mioclonia generalizada, que às vezes evoluíam para crise convulsiva generalizada tônico-clônica, conforme a descrição. Queixa-se de fraqueza muscular e desequilíbrio. Exame neurológico: marcha atáxica, nistagmo vertical, disartria, tetraparesia com fraqueza muscular de predomínio proximal. Arreflexia aquileu. Diagnóstico sindrômico: Epilepsia mioclônica. Epilepsia generalizada. Ataxia. Nistagmo. Miopatia. Disartria. Alteração visual. Qual o mais provável diagnóstico? 
Alternativas
Q4047637 Medicina
Um paciente se submeteu a uma cirurgia ortopédica. Ele se queixa de dor no pós-operatório imediato. Qual o tipo de dor sentida pelo paciente? 
Alternativas
Q4047635 Medicina
É CORRETO afirmar em relação às cefaleias em salva: 
Alternativas
Q4047634 Medicina
As afirmações a seguir são verdadeiras em relação ao tratamento das enxaquecas, EXCETO: 
Alternativas
Q4047504 Medicina
Um menino de 9 anos é acompanhado por crises convulsivas focais de difícil controle e déficit de aprendizagem. Apresenta manchas café com leite com mais de 5mm de diâmetro em tronco e membros, hamartomas pigmentados na íris do olho esquerdo e pseudoartrose de tíbia esquerda. Os genitores questionam o pediatra acerca do prognóstico e desejam saber quais outras complicações neurológicas podem acometê-lo. Qual o tumor mais frequente no sistema nervoso central que pode afetar o paciente durante a evolução de seu quadro?
Alternativas
Q4046643 Medicina
A epilepsia é uma doença que se caracteriza por uma predisposição permanente do cérebro em originar crises epilépticas e pelas consequências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas e sociais de tais crises. De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Epilepsia do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q4046637 Medicina
A maioria dos Acidentes Vasculares Cerebrais (AVCs) possuem etiologia isquêmica. O tratamento imediato com drogas trombolíticas pode restaurar o fluxo sanguíneo antes que ocorram lesões cerebrais definitivas, o que pode ocasionar uma melhor recuperação após o AVC. De acordo com as recomendações do Manual de Rotinas para Atenção ao AVC do Ministério da Saúde, sobre o tratamento trombolítico em pacientes com AVC isquêmico, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Respostas
5761: A
5762: D
5763: A
5764: D
5765: A
5766: C
5767: D
5768: B
5769: D
5770: A
5771: B
5772: E
5773: C
5774: E
5775: B
5776: D
5777: C
5778: A
5779: A
5780: A