Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 275

Q2083671

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Neurologista |

Q2083671 Medicina

Paciente do sexo masculino, 66 anos de idade, apresenta-se com tremor. Refere que vários membros de sua família apresentam tremor na faixa dos 50 e 60 anos de idade. O tremor é pior ao escrever e ao esticar os membros superiores (manobra de braços estendidos) com frequência elevada e principalmente flexão / extensão dos punhos. Tem tremor leve na mandíbula. Não apresenta rigidez, bradicinesia ou distúrbio de marcha.
Qual deve ser a medicação de primeira escolha nessa situação?

A

Propranolol.

B

L-Dopa.

C

Clonazepam.

D

Pramipexol.

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Q2083670

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Neurologista |

Q2083670 Medicina

Na avaliação da vertigem na urgência, alguns parâmetros clínicos são de suma importância no diagnóstico diferencial entre a vertigem periférica e a vertigem central.
Em relação a esse diagnóstico diferencial, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença de nistagmo multidirecional sugere vertigem central.

B

A prova do “head impulse test (HIT)” é útil na diferenciação da vertigem periférica quando apresenta-se com correção do olhar sacádico para um dos lados.

C

A presença de náuseas e vômitos, mesmo que em grande quantidade, não permitem diferenciar a vertigem central da periférica.

D

A ausência da correção sacádica na manobra do HIT e o “Skew deviation” reforçam a impressão diagnóstica de vertigem periférica.

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Q2083669

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Neurologista |

Q2083669 Medicina

Paciente de 79 anos de idade iniciou há um ano com alteração do comportamento. Ele apresenta dificuldade de realizar atividades simples e de compreender o que lhe é dito. Tem caído na rua frequentemente e não raramente, ao deambular, apresenta-se com tronco fletido anteriormente. No período noturno tem sonhos agitados e frequentemente conversa sozinho (supostamente com sua mãe, de acordo com seus familiares), alucinações visuais ocorrem a noite assim como de dia. A marcha é em pequenos passos, não tem tremores e não tem rigidez. O estudo de RM do encéfalo não apresenta anormalidades.
Qual é o diagnóstico mais provável para essa situação clínica?

A

Demência por corpos de Lewy.

B

Demência de Alzheimer.

C

Demência de Parkinson.

D

Demência frontotemporal.

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Q2083668

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Neurologista |

Q2083668 Medicina

Paciente de 70 anos de idade apresenta dificuldade de marcha, perda de memória recente e da sensibilidade profunda nos membros inferiores. Não tem nenhum déficit de força muscular, sensibilidade superficial ou dos reflexos miotáticos. A única alteração laboratorial é uma anemia macrocítica e hipersegmentação neutrofílica.
Qual é a hipótese diagnóstica que melhor explica esses achados?

A

Anemia talassêmica.

B

Anemia ferropriva.

C

Anemia por deficiência de vitamina B12.

D

Anemia por deficiência de cobre.

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Q2083667

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Neurologista |

Q2083667 Medicina

Paciente do sexo feminino, 66 anos de idade. Foi admitida com rebaixamento do nível de consciência, mas com movimentação ativa dos membros superiores e inferiores (paciente teve que ser contida no leito). Os exames na admissão somente revelaram sódio sérico de 115 mEq/mL e ressonância magnética sem nenhuma anormalidade. O sódio sérico foi prontamente normalizado após 12 horas com novo valor de 142 mEq/mL. Ao chegar ao leito, a paciente estava quadriparética, dados vitais normais, ausência de resposta motora ao estímulo doloroso e aumento dos reflexos miotáticos além de Babinski bilateral.
Qual dos seguintes métodos propedêuticos é o mais útil para conclusão da etiologia do quadro apresentado por essa paciente?

A

Repetir a dosagem de sódio, já que este pode ter caído novamente.

B

TC de crânio para avaliar hemorragia cerebral bilateral.

C

Estudo eletroneuromiográfico para avaliar polineuropatia do paciente crítico.

D

RM do encéfalo sem contraste para avaliar alteração de sinal na topografia do trato corticoespinhal bilateral.

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Q2083666

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Neurologista |

Q2083666 Medicina

Paciente de 40 anos de idade, sexo feminino, apresenta-se com paraparesia crural, urgência urinária, parestesias em membros inferiores e dor cervical com irradiação para os membros inferiores quando flete o segmento cefálico anteriormente. Refere há um mês ter apresentado perda visual do olho direito com recuperação parcial. O exame clínico apresenta aumento dos reflexos miotáticos em membros inferiores (aquileu e patelar), Babinski bilateral e diminuição do reflexo fotomotor em olho direito. O estudo com ressonância magnética da coluna torácica apresenta-se com lesão hiperintensa comprometendo o segmento entre C8-T3 e captação heterogênea de contraste além de intumescimento da medula espinhal nessa topografia.
Qual é o diagnóstico mais plausível para essa paciente?

A

Neuromielite óptica.

B

Encefalomielite disseminada aguda.

C

Esclerose múltipla.

D

Mielite esquistossomótica.

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Q2083665

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Neurologista |

Q2083665 Medicina

Paciente, sexo masculino, 33 anos de idade, refere forte cefaleia periorbital direita com duração de uma hora. Esses eventos são muito incapacitantes, e o paciente apresenta-se muito intranquilo e agitado e não consegue ficar deitado. A cefaleia pode se repetir até três vezes por dia. Não tem fotofobia, fonofobia, náuseas e vômitos. Os eventos se repetem anualmente nos mesmos meses, entre abril e junho.
Qual é a etiologia da cefaleia apresentada por esse paciente?

A

Migrânea.

B

Cefaleia em salvas.

C

Hemicrania paroxistica crônica.

D

Cefaleia em fincadas.

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Q2083664

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Neurologista |

Q2083664 Medicina

Paciente de 75 anos de idade, com estenose de artéria carótida esquerda de 70% e estenose de 80% da artéria carótida interna direita, apresentou novo evento isquêmico encefálico há 48 horas com afasia e hemiparesia direita. Após cinco dias, paciente recuperou completamente os déficits apresentados. Paciente apresenta doença isquêmica cardíaca crônica com dois infartos agudos do miocárdio nos últimos 16 meses.
Qual é a conduta de maior impacto na prevenção de novos eventos isquêmicos?

A

niciar ácido acetilsalicílico e estatina e não indicar nenhum tratamento invasivo.

B

Planejar endarterectomia de artéria carótida interna direita.

C

Planejar endarterectomia de artéria carótida interna esquerda.

D

Avaliar a possibilidade de implante de stent na artéria carótida interna direita e esquerda.

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Q2083641

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Neuropediatra |

Q2083641 Medicina

O transtorno do neurodesenvolvimento consiste em por um padrão persistente de dificuldades atencionais e do controle motor e de impulsividade, que ocorrem de forma persistente ao longo do tempo e não são compatíveis com o estágio de desenvolvimento do individuo, acarretando prejuízos funcionais variáveis.

O texto acima caracteriza o:

A

Transtorno de conduta.

B

Transtorno do espectro autista.

C

Transtorno de oposição desafiante (TOD).

D

Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH).

E

Retardo de desenvolvimento neuropsicomotor.

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Q2083640

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Neuropediatra |

Q2083640 Medicina

Trata-se a crise epiléptica para evitar a lesão neuronal e as complicações sistêmicas relacionadas a crises prolongadas. A droga inicial a ser administrada é um benzodiazepínico, por sua eficiência em rapidamente suprimir a atividade de crise epiléptica.

Dentre os benzodiazepínicos, o mais indicado no tratamento emergencial da crise epiléptica é o:

A

Propofol.

B

Fenitoína.

C

Fenobarbital.

D

Lorazepam.

E

Midazolan.

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Q2083639

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Neuropediatra |

Q2083639 Medicina

Evento benigno que ocorre em crianças com mais de 1 mês de vida, associado a doença febril não causada por infecção do SNC, em pacientes sem antecedentes de crises neonatais ou crises afebris e sem critérios para crises sintomáticas agudas.
O texto acima caracteriza:

A

Convulsão febril.

B

Sequelas de asfixia perinatal.

C

Encefalopatia hipóxico-isquêmica não progressiva.

D

Crise convulsiva secundária por deficiência de piridoxina e erros inatos do metabolismo.

E

Crise convulsiva secundária a distúrbios eletrolíticos (principalmente hipocalcemia, hipomagnesemia e hipernatremia).

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Q2083638

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Neuropediatra |

Q2083638 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre a crise epiléptica.

1. É a ocorrência neurológica clínica mais frequente da emergência pediátrica, resultante de descargas neuronais excessivas, paroxísticas e síncronas de um grupo de neurônios corticais.

2. O termo convulsão (ou crise convulsiva) se relaciona a manifestações motoras da crise epiléptica, caracterizadas por contrações musculares anormais e excessivas.

3. Crise focal é aquela restrita a um hemisfério cerebral, podendo evoluir para generalizada em até 30% dos casos e ocorrer com ou sem perda da consciência.

4. Crises generalizadas são aquelas que envolvem ambos os hemisférios cerebrais, com manifestações acometendo, portanto, ambos os lados do corpo e cursando com perda de consciência.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

C

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

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Q2083637

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Neuropediatra |

Q2083637 Medicina

A avaliação das pupilas se constitui em uma importante ferramenta diagnóstica utilizada no exame físico neurológico.

Em uma criança normal se espera que ela:

A

Apresente anisocoria fisiológica e com reflexo fotomotor e normal e o reflexo consensual também.

B

Nunca presente anisocoria fisiológica, sempre com reflexo fotomotor normal e o reflexo consensual também.

C

Apresente pupilas de mesmos diâmetros (isocóricas), que se contraem na presença de luz (midríase) se dilatam no escuro (miose), e apresentam resposta de miose contralateral à exposição luminosa (reflexo consensual).

D

Apresente pupilas de mesmos diâmetros (isocóricas), que se contraem na presença de luz (miose), se dilatam no escuro (midríase) e apresentam resposta de miose contralateral à exposição luminosa (reflexo consensual).

E

Tenha o seu sistema simpático do nervo oculomotor (III par craniano) responsável pela constrição pupilar (miose), enquanto parassimpático responsável pela dilatação da pupila(midríase),

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Q2082626

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Geriatra |

Q2082626 Medicina

Sobre as demências ou síndromes neurodegenerativas maiores, assinale a alternativa incorreta.

A

O screening cognitivo deve ser realizado no idoso que está confuso.

B

O idoso lúcido, considerado com anosognosia, pode decidir se quer ou não fazer os testes cognitivos.

C

Os idosos que vão sozinhos à consulta podem não necessitar dos testes cognitivos.

D

Idosos com orientação prejudicada, memória episódica nitidamente comprometida, não necessitarão dos testes de triagem.

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Q2082622

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Geriatra |

Q2082622 Medicina

Um paciente de 80 anos de idade, sexo masculino, foi encontrado caído no quarto, com perda urinária e confuso.

Considerando o quadro do paciente, assinale a alternativa incorreta.

A

A causa pode ser um ataque cerebral associado a convulsões.

B

A causa pode ser o uso de hipotensores.

C

Uma incontinência urinária não pode desencadear essa queda.

D

A confusão mental pode ser resultado de hemorragia cerebral.

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Q2082619

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Geriatra |

Q2082619 Medicina

Texto associado

Paciente, 67 anos de idade, sexo feminino, moradora em uma instituição de longa permanência, apresenta histórico de demência. Os cuidadores relatam a necessidade de deixá-la mais calma, principalmente à noite.

Considerando esse relato, assinale a alternativa correta.

A

A prescrição de qualquer antipsicótico é imperativa.

B

Não há medidas não farmacológicas que possam ajudar essa paciente.

C

O treinamento dos colaboradores da instituição não surte efeito em casos como esse.

D

O uso de medicamentos do “grupo Z”, à noite, pode piorar a agitação dessa paciente.

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Q2082552

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082552 Medicina

De acordo com o artigo 2º da Resolução do CFM nº 2.173/2017, que define os critérios do diagnóstico de morte encefálica, é obrigatório a realização mínima dos seguintes procedimentos para determinação da morte encefálica, exceto:

A

Dois exames clínicos que confirmem coma não perceptivo e ausência de função do tronco encefálico.

B

Teste de apneia que confirme ausência de movimentos respiratórios após estimulação máxima dos centros respiratórios.

C

Exame complementar que comprove ausência de atividade encefálica.

D

Monitorização contínua da pressão intracraniana (PIC).

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Q2082490

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Clínico Geral de Saúde Mental |

Q2082490 Medicina

Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade, é levado pela família ao plantão noturno de uma Unidade de Pronto Atendimento, pois, subitamente, tornara-se agitado e hostil em sua casa, tentando agredir fisicamente uma criança com quem mora. Familiares contam que o paciente é muito tranquilo e se dá bem com todos, não tem qualquer doença diagnosticada, mas que há cerca de dois anos vem apresentando alguns esquecimentos e trocando nomes de pessoas ou mesmo de objetos, e que às vezes apresenta-se confuso com datas e locais, o que, segundo a filha, são “coisas normais para a idade”. Além disso, o paciente passou a apresentar insônia, e na semana em que foi à UPA começou a usar um “remedinho” para ajudar no sono, por indicação de uma vizinha. No momento da avaliação, encontra-se sonolento e com exame físico sem demais alterações relevantes.
A conduta a ser tomada, nesse momento, é

A

encaminhamento imediato à emergência psiquiátrica, pois o paciente encontra-se em crise psiquiátrica, com risco para si e terceiros e deve ser medicado e internado.

B

prescrição de um hipnótico adequado para o sono, e liberação com orientação à família de evitar o uso indiscriminado de medicamentos em idosos.

C

observação na unidade até remissão do quadro de confusão mental, com posterior encaminhamento à atenção primária.

D

solicitar tomografia de crânio e aguardar resultado para definir a conduta.

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Q2082420

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q2082420 Medicina

Em relação aos aneurismas arteriais verdadeiros da aorta abdominal, é correto afirmar:

A

Há uma incidência aumentada em parentes de primeiro grau de pacientes com essa patologia.

B

A causa mais comum são as dissecções.

C

A causa mais comum é a aterosclerose.

D

A proliferação das fibras elásticas, em detrimento das colágenas, é um achado frequente na parede arterial.

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Q2082400

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Angiologista |

Q2082400 Medicina

Assinale a alternativa em que a situação apresentada não é considerada fator de risco para a doença carotídea extracraniana.

A

Dislipidemia.

B

Hipertensão.

C

Tabagismo.

D

Uso de anticoncepcional oral.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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