Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
Foram encontradas 8.789 questões
Q2254669
Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente de 85 anos, internada há 6 dias com quadro de pneumonia comunitária grave, tendo recebido alta da UTI ontem. Segundo o acompanhante, a paciente vem alternando “momentos de lucidez e de confusão”, nos quais se queixa da higiene do quarto, alegando que havia baratas nas paredes e no teto. Antecedente de insuficiência cardíaca e acidente vascular encefálico, com hemiparesia à esquerda. Antes da internação, deambulava com auxílio de uma muleta e fazia uso de óculos e aparelho auditivo. Relata ainda uso prévio de metoprolol, furosemida, clopidogrel e atorvastatina. No momento da avaliação, a paciente encontrava-se afebril, eupneica, hidratada e normocorada. Pressão arterial de 150x90mmHg, frequência cardíaca de 68bpm. Saturação periférica de oxigênio em ar ambiente 97%. Glicemia capilar 150mg/dL. Sonda vesical de demora posicionada com diurese clara. O único déficit motor evidente no exame físico é compatível com o déficit prévio descrito pelo acompanhante. Pupilas isofotorreagentes. Durante a avaliação, a paciente manifestou dificuldade para focar a atenção. Quando questionada, afirmou que estava em seu domicílio e que a data era vários meses antes da data real.
A conduta apropriada neste caso seria
Paciente de 85 anos, internada há 6 dias com quadro de pneumonia comunitária grave, tendo recebido alta da UTI ontem. Segundo o acompanhante, a paciente vem alternando “momentos de lucidez e de confusão”, nos quais se queixa da higiene do quarto, alegando que havia baratas nas paredes e no teto. Antecedente de insuficiência cardíaca e acidente vascular encefálico, com hemiparesia à esquerda. Antes da internação, deambulava com auxílio de uma muleta e fazia uso de óculos e aparelho auditivo. Relata ainda uso prévio de metoprolol, furosemida, clopidogrel e atorvastatina. No momento da avaliação, a paciente encontrava-se afebril, eupneica, hidratada e normocorada. Pressão arterial de 150x90mmHg, frequência cardíaca de 68bpm. Saturação periférica de oxigênio em ar ambiente 97%. Glicemia capilar 150mg/dL. Sonda vesical de demora posicionada com diurese clara. O único déficit motor evidente no exame físico é compatível com o déficit prévio descrito pelo acompanhante. Pupilas isofotorreagentes. Durante a avaliação, a paciente manifestou dificuldade para focar a atenção. Quando questionada, afirmou que estava em seu domicílio e que a data era vários meses antes da data real.
A conduta apropriada neste caso seria
Ano: 2023
Banca:
COPEVE-UFAL
Órgão:
UFAL
Prova:
COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |
Q2246135
Medicina
A Síndrome de Guillain-Barré é uma doença de caráter
autoimune.
Sobre essa síndrome, assinale a alternativa correta.
Sobre essa síndrome, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Prefeitura de Jaguariaíva - PR
Prova:
OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Jaguariaíva - PR - Médico Anestesista |
Q2240296
Medicina
Paciente de 46 anos, previamente hígida, está sendo
submetida à neurocirurgia da fossa posterior em posição
sentada. No transoperatório, começa a apresentar
taquicardia, hipotensão e queda da EtCO2. Há suspeita de
embolia aérea. Qual é o método mais sensível para detectar
esse diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Prefeitura de Jaguariaíva - PR
Prova:
OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Jaguariaíva - PR - Médico Generalista |
Q2240030
Medicina
Mulher, 26 anos, previamente hígida, procura
atendimento na Unidade Básica de Saúde devido à cefaleia
há 3 dias, sem alívio com uso de analgésicos comuns. No dia
do atendimento, teve calafrios e suores durante a noite e
refere mialgia. Ao exame físico, encontra-se normotensa,
com temperatura axilar de 38,5°C, frequência cardíaca de
92bpm, presença de petéquias no corpo e rigidez de nuca.
Entre as alternativas abaixo, assinalar a que corresponde à
hipótese diagnóstica mais provável:
Ano: 2023
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Prefeitura de Jaguariaíva - PR
Prova:
OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Jaguariaíva - PR - Médico Generalista |
Q2240026
Medicina
A cefaleia é uma das queixas mais comuns no mundo
ocidental, afetando periodicamente 90% dos adultos; quase
25% têm cefaleia intensa recorrente. Assim como muitos
sintomas comuns, há uma grande variedade de doenças,
desde triviais até as que ameaçam a vida, que podem ser
responsáveis pela cefaleia. A maioria dos pacientes com
cefaleia tem o tipo tensional, enxaqueca ou em salvas, e
menos de 1 em cada 20 tem doença subjacente significativa.
Em virtude de a cefaleia ser pouco acompanhada por outros
achados físicos, incluindo alterações nos exames
laboratoriais, o clínico depende muito da história completa e
do exame físico geral e neurológico como abordagem inicial,
com um interrogatório cuidadoso e um exame físico
meticuloso, considerando as características das cefaleias.
Quanto às causas de cefaleia: doença e características
clínicas, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após,
assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Meningite. (2) Hemorragia intracraniana. (3) Tumor cerebral. (4) Enxaqueca. (5) Cefaleia em salvas.
(_) Rigidez de nuca, cefaleia, fotofobia e prostração. Pode não ser febril. (_) Rigidez de nuca e cefaleia. Pode não ter diminuição da consciência ou convulsões. (_) Pode manifestar-se com cefaleia pulsátil associada à náusea e a vômito. Deve ser suspeitado(a) em “enxaqueca” nova. (_) Cefaleia unilateral pulsátil com aura precedente, fotofobia e náusea, aliviada com o sono. (_) Predominância masculina; precipitada por álcool. Ocorre rinorreia e lacrimejamento
(1) Meningite. (2) Hemorragia intracraniana. (3) Tumor cerebral. (4) Enxaqueca. (5) Cefaleia em salvas.
(_) Rigidez de nuca, cefaleia, fotofobia e prostração. Pode não ser febril. (_) Rigidez de nuca e cefaleia. Pode não ter diminuição da consciência ou convulsões. (_) Pode manifestar-se com cefaleia pulsátil associada à náusea e a vômito. Deve ser suspeitado(a) em “enxaqueca” nova. (_) Cefaleia unilateral pulsátil com aura precedente, fotofobia e náusea, aliviada com o sono. (_) Predominância masculina; precipitada por álcool. Ocorre rinorreia e lacrimejamento
Q2239408
Medicina
Uma paciente hospitalizada, com 54 anos de idade,
relatou disartria e fraqueza muscular havia 5 dias. Mostrava-se
afebril, com disartria e dificuldade para deambular, sem sinais de
irritação meníngea. Foram realizados exames cardiovascular e
abdominal, cujos resultados não apresentaram alterações. Foram
detectados estertores crepitantes nas bases pulmonares.
Radiografia de tórax revelou consolidações bilaterais na região
inferior. Foi prescrita ceftriaxona intravenosa para pneumonia. A
hemocultura revelou presença de Listeria monocytogenes, o que
levantou a suspeita de neurolisteriose. Procedeu-se, então, à
punção lombar e obteve-se líquor (LCR) límpido, com glicose a
74 mg/dL (glicemia a 108 mg/dL) e proteínas a 58 mg/dL. A
PCR (reação em cadeia de polimerase) para Listeria no LCR foi
negativa. Tomografia computadorizada com contraste de
encéfalo revelou cerebrite frontal direita. Foi feito o diagnóstico
de neurolisteriose, e o antibiótico foi trocado para
benzilpenicilina e gentamicina intravenosas. A paciente
apresentou melhora até o 13.º dia de internação, quando, então,
desenvolveu desconforto respiratório e precisou ser entubada.
Ecocardiograma transtorácico revelou vegetação sobre o folheto
anterior da valva mitral e fração de ejeção de 66%. O quadro
piorou, tendo sido necessário suporte vasopressor. A ressonância
magnética do cérebro mostrou realce giriforme focal ao longo do
sulco central direito com edema parenquimatoso adjacente, o que
confirmou cerebrite. O quadro clínico da paciente piorou e ela foi
a óbito.
Tendo como referência o caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.
Tendo como referência o caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.
Q2239397
Medicina
A doença neuroparalítica grave, não contagiosa, resultante da
ação de toxinas produzidas por bactéria por contaminação
alimentar (intestinal) ou por ferimentos (porta de entrada), com
manifestações neurológicas e(ou) gastrointestinais, é o(a)
Q2239395
Medicina
No atendimento emergencial do acidente vascular cerebral
isquêmico, é recomendado
Q2239394
Medicina
Assinale a opção que apresenta o exame prioritário de escolha
capaz de identificar sinais precoces de infarto cerebral, 90% a
95% das hemorragias subaracnoides e quase 100% das
hemorragias intraparenquimatosas, além de auxiliar na exclusão
de causas não vasculares de sintomas neurológicos na fase aguda
do acidente vascular cerebral.
Ano: 2023
Banca:
FAUEL
Órgão:
Prefeitura de Tamboara - PR
Prova:
FAUEL - 2023 - Prefeitura de Tamboara - PR - Médico Pediatra |
Q2235529
Medicina
Segundo os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor apresentados pela 5° edição do Tratado de
Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria, é esperado que um lactente de 5 meses apresente qual dos
seguintes marcos?
Ano: 2023
Banca:
FAUEL
Órgão:
Prefeitura de Tamboara - PR
Prova:
FAUEL - 2023 - Prefeitura de Tamboara - PR - Médico Clínico Geral |
Q2235451
Medicina
A Síndrome clínica caracterizada por alteração aguda da consciência e cognição, caracterizada por desatenção e pensamento desorganizado, que se desenvolve em horas ou dias, com caráter flutuante no decorrer
do dia, comum em idosos e pacientes hospitalizados, principalmente internados em Unidade de Terapia Intensiva é:
Ano: 2023
Banca:
AMAUC
Órgão:
Prefeitura de Seara - SC
Prova:
AMAUC - 2023 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |
Q2233980
Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que é caracterizada por
sonolência excessiva e manifestações dissociativas do
sono REM, como cataplexia, alucinações
hipnagógicas/hipnopômpicas.
Ano: 2023
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Louveira - SP
Prova:
Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e do Trabalho |
Q2231950
Medicina
Rafael, 40 anos, procurou seu ambulatório na
UBS, queixando-se de “surtos de dor de cabeça
recorrente”. Relata que os surtos duram de 15 a
60 minutos, associados a dor intensa periorbital
em um dos olhos, lacrimejamento, rinorreia e
obstrução nasal ipslateral.
Refere que as crises podem ocorrer várias vezes
em um dia e, também, pode passar meses
assintomático. Evidenciou uma foto no celular do
seu rosto durante a crise, onde há presença de
ptose e miose no olho afetado.
Diante do exposto, qual diagnóstico mais
provável para o caso?
Ano: 2023
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Louveira - SP
Prova:
Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e do Trabalho |
Q2231941
Medicina
Sobre as lesões cerebrais primárias, associadas
ao traumatismo cranioencefálico, considere a
alternativa incorreta sobre a contusão cerebral:
Ano: 2023
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Louveira - SP
Prova:
Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |
Q2231936
Medicina
Sobre os três estágios hierárquicos da Doença de Alzheimer, considere V para verdadeiro e F para
falso, a seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__) Fase inicial: é caracterizada por sintomas vagos e difusos, que se desenvolvem insidiosamente sendo o comprometimento da memória o sintoma mais proeminente e precoce, em especial a memória recente. Com frequência, as pessoas acometidas perdem objetos pessoais (chaves, carteira, óculos) e se esquecem dos alimentos em preparo no fogão. Há desorientação progressiva em relação ao tempo e ao espaço. Em alguns casos podem apresentar perda de concentração, desatenção, perda de iniciativa, retraimento social, abandono dos passatempos, mudanças de humor (depressão) alterações de comportamento (explosões de raiva, ansiedade, irritabilidade e hiperatividade) e mais raramente ideias delirantes.
(__) Fase intermediária: caracteriza-se por deterioração mais acentuada dos déficits de memória e pelo acometimento de outros domínios da cognição, como afasia, agnosia, alterações visuoespaciais e visuoconstrutivas e apraxia. Os distúrbios de linguagem inicialmente caracterizados pela dificuldade de nomeação, progridem, com dificuldade na escrita, empobrecimento de vocabulário, parafasias10 semânticas e fonêmicas, perseverações11, perda de conteúdo e dificuldade de compreensão. A capacidade de aprendizado, a memória remota, a capacidade em fazer cálculos, abstrações, resolver problemas, organizar, planejar e realizar tarefas em etapas são seriamente comprometidas. O julgamento é alterado, perdendo a noção de riscos. Essas alterações levam a um progressivo declínio funcional, hierárquico de AIVD para AVD. Pode ocorrer ainda agitação, perambulação, agressividade, questionamentos repetitivos, reações catastróficas, distúrbios do sono e a denominada “síndrome do entardecer”, ou seja, a ocorrência de confusão mental e alterações de comportamento, geralmente, próximos do horário do pôr do sol.
(__) Fase avançada ou estágio terminal: todas as funções cognitivas estão gravemente comprometidas com dificuldade para reconhecer pessoas e espaços familiares. Tornam-se totalmente dependentes para as AVD.
(__) Fase inicial: é caracterizada por sintomas vagos e difusos, que se desenvolvem insidiosamente sendo o comprometimento da memória o sintoma mais proeminente e precoce, em especial a memória recente. Com frequência, as pessoas acometidas perdem objetos pessoais (chaves, carteira, óculos) e se esquecem dos alimentos em preparo no fogão. Há desorientação progressiva em relação ao tempo e ao espaço. Em alguns casos podem apresentar perda de concentração, desatenção, perda de iniciativa, retraimento social, abandono dos passatempos, mudanças de humor (depressão) alterações de comportamento (explosões de raiva, ansiedade, irritabilidade e hiperatividade) e mais raramente ideias delirantes.
(__) Fase intermediária: caracteriza-se por deterioração mais acentuada dos déficits de memória e pelo acometimento de outros domínios da cognição, como afasia, agnosia, alterações visuoespaciais e visuoconstrutivas e apraxia. Os distúrbios de linguagem inicialmente caracterizados pela dificuldade de nomeação, progridem, com dificuldade na escrita, empobrecimento de vocabulário, parafasias10 semânticas e fonêmicas, perseverações11, perda de conteúdo e dificuldade de compreensão. A capacidade de aprendizado, a memória remota, a capacidade em fazer cálculos, abstrações, resolver problemas, organizar, planejar e realizar tarefas em etapas são seriamente comprometidas. O julgamento é alterado, perdendo a noção de riscos. Essas alterações levam a um progressivo declínio funcional, hierárquico de AIVD para AVD. Pode ocorrer ainda agitação, perambulação, agressividade, questionamentos repetitivos, reações catastróficas, distúrbios do sono e a denominada “síndrome do entardecer”, ou seja, a ocorrência de confusão mental e alterações de comportamento, geralmente, próximos do horário do pôr do sol.
(__) Fase avançada ou estágio terminal: todas as funções cognitivas estão gravemente comprometidas com dificuldade para reconhecer pessoas e espaços familiares. Tornam-se totalmente dependentes para as AVD.
Ano: 2023
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Louveira - SP
Prova:
Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |
Q2231935
Medicina
Sobre a depressão no idoso, considere a
alternativa incorreta:
Ano: 2023
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Louveira - SP
Prova:
Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |
Q2231934
Medicina
O profissional de saúde deve estar atento para as
causas de demências reversíveis, que se tratadas
precocemente, podem reverter o quadro
demencial. Caso demore iniciar o tratamento, a
demência que antes era potencialmente
reversível passa a ser irreversível devido ao
tempo de evolução. São causas reversíveis de
demências citadas somente nos itens:
I – Uso de medicamentos (psicotrópicos e analgésicos narcóticos).
II – Colágeno-Vascular (lúpus eritematoso sistêmico, arterite temporal, vasculite reumatóide, sarcoidose e púrpura trombocitopênica trombótica).
III - Nutricionais (deficiência de vitamina B12, ácido fólico, tiamina e niacina).
I – Uso de medicamentos (psicotrópicos e analgésicos narcóticos).
II – Colágeno-Vascular (lúpus eritematoso sistêmico, arterite temporal, vasculite reumatóide, sarcoidose e púrpura trombocitopênica trombótica).
III - Nutricionais (deficiência de vitamina B12, ácido fólico, tiamina e niacina).
Ano: 2023
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Louveira - SP
Prova:
Avança SP - 2023 - Prefeitura de Louveira - SP - Médico Clínico e Geriatra |
Q2231930
Medicina
Assinale a alternativa que não apresenta um fator
de risco relacionado à Demência Vascular:
Ano: 2023
Banca:
SELECON
Órgão:
Prefeitura de Sapezal - MT
Prova:
SELECON - 2023 - Prefeitura de Sapezal - MT - Médico Radiologista |
Q2231730
Medicina
Um paciente masculino de 22 anos chega à emergência
com cefaleia e redução do nível de consciência. A tomografia
computadorizada demonstra área hiperdensa no lobo frontal
direito. Dentre as possíveis causas, as mais prováveis são:
Ano: 2023
Banca:
SELECON
Órgão:
Prefeitura de Sapezal - MT
Prova:
SELECON - 2023 - Prefeitura de Sapezal - MT - Médico Radiologista |
Q2231729
Medicina
Um paciente de 38 anos, sem fatores de risco vascular
identificáveis, apresenta sintomas recorrentes de acidente
vascular cerebral isquêmico, enxaqueca com aura, distúrbios
psiquiátricos e comprometimento cognitivo progressivo. Os
exames de imagem revelam múltiplos infartos lacunares nos
gânglios basais e lesões de alta intensidade na substância
branca subcortical e periventricular. A hipótese diagnóstica mais
provável, com base no quadro clínico e nos achados de imagem,
é:
Conheça nossos planos