Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q2270045 Medicina
Marque a opção INCORRETA relativa ao Transtorno comportamental do sono REM: 
Alternativas
Q2270043 Medicina
Um paciente de 70 anos deu entrada no pronto-socorro após ser encontrado vagando pelas ruas. Foi internado para esclarecimento diagnóstico por apresentar-se agitado, confuso, desorientado e em estado delirante sendo a principal característica a sua distrabilidade. Todos os exames de rotina foram dentro dos limites normais, assim como a neuroimagem.

Ele não tinha um distúrbio neurocognitivo prévio. Marque a opção abaixo que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q2270042 Medicina
Transtornos da marcha, do equilíbrio e posturais representam os principais sintomas axiais de todas as síndromes parkinsonianas. No entanto, alguns deles, como uma ampla base de apoio, uma marcha tandem anormal ou incapacidade de andar de bicicleta, ou a presença de quedas recorrentes nos estágios iniciais da doença, podem levar ao diagnóstico diferencial de doença não parkinsoniana com doença de Parkinson.

I - Se a instabilidade da marcha é precoce, o mais provável é não ter sido causada por doença de Parkinson.

II - Pacientes com doença de Parkinson podem andar de bicicleta até os estágios avançados da doença.

III - Pacientes com doença de Parkinson inicial podem normalmente realizar o teste de marcha em tandem sem dar nenhum passo lateral.

IV - A instabilidade postural representa um sintoma precoce no parkinsonismo vascular.

Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:
Alternativas
Q2270041 Medicina
Marque a alternativa que NÃO inclui as marcas neuropatológicas da doença de Alzheimer. 
Alternativas
Q2270036 Medicina
Um paciente de 44 anos com alteração de estado mental de instalação subaguda, e com exame de liquor com as seguintes características iniciais: Leucócitos: 23 / Proteínas: 54 / Glicose: 23, tem como diagnóstico mais provável:
Alternativas
Q2270035 Medicina
Paciente feminina de 32 anos, com quadro de turvação visual bilateral e paraparesia de instalação subaguda, apresenta RM de coluna mostrando lesão hiperintensa na medula torácica estendendo-se de D3 a D7. Assinale a opção que apresenta o exame complementar que identifica com maior acurácia o diagnóstico etiológico. 
Alternativas
Q2270034 Medicina
Um paciente de 76 anos, tem um quadro subagudo de déficit cognitivo, dificuldade da marcha e incontinência urinária. Marque a opção abaixo que o exame complementar poderá indicar um tratamento modificador da evolução da doença.
Alternativas
Q2270030 Medicina
Paciente feminina, 22 anos, apresenta cefaléia unilateral alternante desde os 14 anos, pulsátil, acompanhada de náuseas e fotofobia, com freqüência de 2 episódios por semana e duração de aproximadamente 8 horas.

Dentre as alternativas abaixo marque a opção que mostra o exame complementar necessário para o diagnóstico da paciente.
Alternativas
Q2270028 Medicina
De acordo com a American Clinical Neurophysiology Society, marque a opção que descreve uma definição de status epilepticus eletrográfico possível.
Alternativas
Q2270023 Medicina
Assinale a alternativa que indica um procedimento ou situação associada à aquisição de um sinal de EEG otimizado, com maior razão entre sinal e ruído.
Alternativas
Q2270022 Medicina
Assinale a alternativa que indica uma condição para a qual a evidência na literatura é fraca, considerando a eficácia do canabidiol na redução da frequência de crises epilépticas:
Alternativas
Q2270020 Medicina
De acordo com a ILAE (International League Against Epilepsy), a síndrome eletroclínica que caracteriza uma epilepsia generalizada genética associada a uma encefalopatia epiléptica é a Epilepsia:
Alternativas
Q2270019 Medicina
A arquitetura do sono é definida por duas fases principais, sono REM e não REM, sendo esta dividida nos estágios N1, N2, N3 que são considerados sono sem movimento rápido dos olhos (NREM). Em relação à macroestrutura do sono, marque a opção INCORRETA
Alternativas
Q2270018 Medicina
Um paciente com 50 anos obeso se queixa ao seu neurologista que muitas vezes se sente sonolento durante o dia e sua esposa menciona que ele geralmente apresenta abalos nas pernas, roncos e movimentos corporais abruptos durante o sono. Ele tem história de convulsões focais com movimentos hipermotores e características discognitivas, mas acha que está razoavelmente bem controlado com drogas antiepilépticas. Videopolissonografia noturna com eletroencefalograma pode colaborar com o diagnóstico e manejo causal da sonolência excessiva diurna. Assinale a opção diagnóstica menos provável para esse caso.
Alternativas
Q2270017 Medicina
Um paciente de 65 anos foi internado com queixas de alucinações visuais, distúrbio comportamental do sono REM, flutuações cognitivas e parkinsonismo. A hipótese diagnóstica final foi de demência com corpos de Lewy (DCL). Em relação ao EEG visual, marque a opção INCORRETA
Alternativas
Q2270016 Medicina
As variantes da normalidade no EEG incluem aquelas ondas ou padrões que podem ser raros ou incomuns, observadas principalmente durante a sonolência, que podem parecer epileptiformes ou patológicos, mas que são geralmente benignos. Portanto, correm o risco de precipitarem testes ou tratamentos desnecessários se mal interpretados. Marque a opção INCORRETA em relação a essas variantes:
Alternativas
Q2270015 Medicina
O EEG muda durante cada faixa etária concomitantemente com o amadurecimento do cérebro, mielinização, conectividade em expansão e maturação geral. Essas mudanças são particularmente rápidas durante o primeiro ano de vida, quando o EEG atinge contornos adultos grosseiros. Em relação aos padrões de desenvolvimento característicos do EEG, podemos afirmar:

I - O ritmo dominante posterior é de cerca de 8 Hz aos 3 anos de idade, 8 a 9 Hz aos 8, 9 a 10 Hz aos 10 e a faixa adulta de 8 a 12 Hz aos 12 a 13 anos.

II - Por volta de 1 a 3 anos de idade, os fusos do sono são assíncronos e assimétricos, e atingem uma frequência de 12 a 14 Hz, mas sua duração tende a diminuir por volta dos 6-12 anos.

III - Surtos posteriores lentas da juventude são normalmente observadas na adolescência, persistem na idade adulta, e frequentes antes dos 2 anos.

IV - Hipersincronia hipnagógica, muitas vezes nas regiões fronto-centro-parietal, é comum após o primeiro ano e especialmente em torno de 2 a 4 anos.

Em relação aos itens acima, podemos afirmar que: 
Alternativas
Q2270014 Medicina
Em relação aos principais métodos de ativação utilizados durante estudo de EEG, tais como hiperventilação, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2270013 Medicina
Em relação ao tratamento dos pacientes com transtornos do sono, podemos afirmar:

I - A insônia é tratada com terapia cognitivo-comportamental, com ou sem medicamentos.
II - O transtorno comportamental do sono de movimento rápido dos olhos é tratado com melatonina ou clonazepam em altas doses.
III - A síndrome das pernas inquietas é tratada com cinarizina ou agonistas dopaminérgicos, dependendo da gravidade.
IV - A narcolepsia é tratada com modificações de comportamento e medicamentos como estimulantes, ISRSs e naloxona.

Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:
Alternativas
Q2270012 Medicina
Uma paciente de 30 anos queixou-se ao neurologista de episódios recorrentes de sonambulismo duas a três noites por semana, no início do sono. Ela já teve episódios similares no passado, mas após 10 anos de sua remissão, a paciente foi dispensada do emprego, com recrudescimento do quadro há dois anos. A avaliação psicológica não detectou níveis clínicos significativos de estresse, depressão ou ansiedade. Em relação a esses episódios, marque a opção INCORRETA.
Alternativas
Respostas
5101: C
5102: B
5103: A
5104: C
5105: B
5106: D
5107: D
5108: E
5109: A
5110: B
5111: A
5112: D
5113: A
5114: C
5115: D
5116: B
5117: D
5118: D
5119: E
5120: C