Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 256

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia |

Q2270030 Medicina

Paciente feminina, 22 anos, apresenta cefaléia unilateral alternante desde os 14 anos, pulsátil, acompanhada de náuseas e fotofobia, com freqüência de 2 episódios por semana e duração de aproximadamente 8 horas.

Dentre as alternativas abaixo marque a opção que mostra o exame complementar necessário para o diagnóstico da paciente.

A

Ressonância magnética do crânio.

B

Tomografia computadorizada do crânio.

C

Doppler transcraniano.

D

Eletroencefalograma.

E

Não há exame necessário para esse diagnóstico.

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Q2270028

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |

Q2270028 Medicina

De acordo com a American Clinical Neurophysiology Society, marque a opção que descreve uma definição de status epilepticus eletrográfico possível.

A

Descargas periódicas contínuas com frequência ≥ 0,5 e ≤ 1,0 Hz.

B

Supressão eletroclínica após infusão de benzodiazepínico em bolus.

C

Registro de crise eletrográfica com duração ≥ 5 minutos.

D

Atividade delta rítmica unilateral contínua com frequência < 1 Hz.

E

Descargas periódicas contínuas com frequência ≥ 2,5 Hz.

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Q2270023

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |

Q2270023 Medicina

Assinale a alternativa que indica um procedimento ou situação associada à aquisição de um sinal de EEG otimizado, com maior razão entre sinal e ruído.

A

Higienização prévia do escalpe com óleo de côco.

B

Impedância dos eletrodos inferior a 5 kOhm.

C

Posicionamento dos fios dos eletrodos distantes uns dos outros.

D

Registro do EEG em tempo real sem observação por técnica(o).

E

Impedância dos eletrodos de linha média superior aos demais.

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Q2270022

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |

Q2270022 Medicina

Assinale a alternativa que indica uma condição para a qual a evidência na literatura é fraca, considerando a eficácia do canabidiol na redução da frequência de crises epilépticas:

A

Epilepsia com ausências da infância.

B

Síndrome de Dravet.

C

Síndrome de Lennox-Gastaut.

D

Complexo esclerose tuberosa.

E

Síndrome de Doose.

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Q2270020

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |

Q2270020 Medicina

De acordo com a ILAE (International League Against Epilepsy), a síndrome eletroclínica que caracteriza uma epilepsia generalizada genética associada a uma encefalopatia epiléptica é a Epilepsia:

A

Mioclônica juvenil.

B

Com ausências juvenil.

C

Mioclônica do lactente.

D

Com crises mioclônico-atônicas.

E

Com ausências da infância.

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Q2270019

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |

Q2270019 Medicina

A arquitetura do sono é definida por duas fases principais, sono REM e não REM, sendo esta dividida nos estágios N1, N2, N3 que são considerados sono sem movimento rápido dos olhos (NREM). Em relação à macroestrutura do sono, marque a opção INCORRETA.

A

A progressão dos estágios do sono ocorre na seguinte ordem: N1, N2, N3, REM, N2.

B

Um ciclo completo de sono leva cerca de 90 a 110 minutos, com 4 a 5 por noite.

C

A medida que a noite avança, ocorrem períodos mais longos de sono REM.

D

Aproximadamente 75% do sono é gasto nos estágios NREM, maior no estágio N2.

E

N2 caracteriza-se pela presença de fusos do sono, complexos K ou ambos.

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Q2270018

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |

Q2270018 Medicina

Um paciente com 50 anos obeso se queixa ao seu neurologista que muitas vezes se sente sonolento durante o dia e sua esposa menciona que ele geralmente apresenta abalos nas pernas, roncos e movimentos corporais abruptos durante o sono. Ele tem história de convulsões focais com movimentos hipermotores e características discognitivas, mas acha que está razoavelmente bem controlado com drogas antiepilépticas. Videopolissonografia noturna com eletroencefalograma pode colaborar com o diagnóstico e manejo causal da sonolência excessiva diurna. Assinale a opção diagnóstica menos provável para esse caso.

A

Transtorno do movimento periódico dos membros.

B

Síndrome das pernas inquietas.

C

Transtorno comportamental do sono REM.

D

Convulsão do lobo frontal.

E

Apneia obstrutiva do sono.

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Q2270017

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |

Q2270017 Medicina

Um paciente de 65 anos foi internado com queixas de alucinações visuais, distúrbio comportamental do sono REM, flutuações cognitivas e parkinsonismo. A hipótese diagnóstica final foi de demência com corpos de Lewy (DCL). Em relação ao EEG visual, marque a opção INCORRETA.

A

As formas mistas DCL e demência de Alzheimer tem achados EEG intermediários.

B

A atividade delta rítmica intermitente frontal pode ser considerada como suporte para o diagnóstico deste tipo de demência.

C

EEG normal argumenta fortemente contra um diagnóstico de DLB.

D

A atividade de ondas lentas é comum a todas as demências, mas é menos proeminente na DCL.

E

EEG pode apoiar a discriminação entre demência de Alzheimer e DLB nos estágios iniciais da demência.

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Q2270016

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |

Q2270016 Medicina

As variantes da normalidade no EEG incluem aquelas ondas ou padrões que podem ser raros ou incomuns, observadas principalmente durante a sonolência, que podem parecer epileptiformes ou patológicos, mas que são geralmente benignos. Portanto, correm o risco de precipitarem testes ou tratamentos desnecessários se mal interpretados. Marque a opção INCORRETA em relação a essas variantes:

A

teta temporal rítmico de sonolência com surtos de ondas de 4-7 c/s, de morfologia frequentemente entalhada.

B

wicket spikes, observadas principalmente em adolescentes, de morfologia epileptiforme.

C

small sharp spikes - a distinção entre ela e as pontas epileptiformes é a tendência a desaparecer durante os níveis mais profundos do sono.

D

pontas 14 e 6 Hz, mais comumente a 14 e/ou 6 c/s, usualmente vistos bilateralmente sobre as áreas temporais posteriores.

E

ponta-onda 6 Hz, de 4-7 c/s, mas principalmente em 6 c/s ocorrendo geralmente em breves surtos bilateralmente em adolescentes e adultos.

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Q2270015

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |

Q2270015 Medicina

O EEG muda durante cada faixa etária concomitantemente com o amadurecimento do cérebro, mielinização, conectividade em expansão e maturação geral. Essas mudanças são particularmente rápidas durante o primeiro ano de vida, quando o EEG atinge contornos adultos grosseiros. Em relação aos padrões de desenvolvimento característicos do EEG, podemos afirmar:

I - O ritmo dominante posterior é de cerca de 8 Hz aos 3 anos de idade, 8 a 9 Hz aos 8, 9 a 10 Hz aos 10 e a faixa adulta de 8 a 12 Hz aos 12 a 13 anos.

II - Por volta de 1 a 3 anos de idade, os fusos do sono são assíncronos e assimétricos, e atingem uma frequência de 12 a 14 Hz, mas sua duração tende a diminuir por volta dos 6-12 anos.

III - Surtos posteriores lentas da juventude são normalmente observadas na adolescência, persistem na idade adulta, e frequentes antes dos 2 anos.

IV - Hipersincronia hipnagógica, muitas vezes nas regiões fronto-centro-parietal, é comum após o primeiro ano e especialmente em torno de 2 a 4 anos.

Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:

A

O item III é verdadeiro.

B

Somente o item I é verdadeiro.

C

Os itens I, II e III são falsos.

D

Os itens I e IV são verdadeiros.

E

Os itens II e IV são falsos.

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Q2270014

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |

Q2270014 Medicina

Em relação aos principais métodos de ativação utilizados durante estudo de EEG, tais como hiperventilação, é INCORRETO afirmar que:

A

as crianças geralmente apresentam lentificação simétrica de fundo.

B

é contra-indicada na doença cerebrovascular.

C

a hipoglicemia pode resultar em lentificação prolongada.

D

é útil no diagnóstico de epilepsias idiopáticas generalizadas, mas não as do lobo temporal.

E

pode causar crises de ausência em indivíduos em risco.

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Q2270013

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |

Q2270013 Medicina

Em relação ao tratamento dos pacientes com transtornos do sono, podemos afirmar:

I - A insônia é tratada com terapia cognitivo-comportamental, com ou sem medicamentos.
II - O transtorno comportamental do sono de movimento rápido dos olhos é tratado com melatonina ou clonazepam em altas doses.
III - A síndrome das pernas inquietas é tratada com cinarizina ou agonistas dopaminérgicos, dependendo da gravidade.
IV - A narcolepsia é tratada com modificações de comportamento e medicamentos como estimulantes, ISRSs e naloxona.

Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:

A

Os itens II e IV são falsos.

B

Os itens I, II e III são falsos.

C

O item III é verdadeiro.

D

Os itens I e IV são verdadeiros.

E

Somente o item I é verdadeiro.

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Q2270012

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |

Q2270012 Medicina

Uma paciente de 30 anos queixou-se ao neurologista de episódios recorrentes de sonambulismo duas a três noites por semana, no início do sono. Ela já teve episódios similares no passado, mas após 10 anos de sua remissão, a paciente foi dispensada do emprego, com recrudescimento do quadro há dois anos. A avaliação psicológica não detectou níveis clínicos significativos de estresse, depressão ou ansiedade. Em relação a esses episódios, marque a opção INCORRETA.

A

Geralmente começam durante a primeira década da vida.

B

Clonazepam é um tratamento para casos graves.

C

Seus olhos estão fechados durante o evento.

D

Normalmente ocorrem durante sono de ondas lentas.

E

É mais proeminente no primeiro terço da noite.

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Q2270011

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |

Q2270011 Medicina

Um paciente de 25 anos que foi internado no hospital torna-se intermitentemente sem resposta, mas os achados dos estudos laboratoriais e do TC de crânio não são relevantes, sendo a principal suspeita a de estado de mal epiléptico não convulsivo. Em relação a esta condição, marque a opção INCORRETA.

A

A consciência flutuante deve levantar a suspeita para esse diagnóstico.

B

É relativamente comum na unidade de terapia neurointensiva.

C

Em geral, o prognóstico é pior do que para o estado tônico-clônico generalizado.

D

Pode se manifestar como psicose interictal em pacientes com epilepsia.

E

Pode incorrer em danos às células cerebrais.

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Q2270010

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |

Q2270010 Medicina

Um paciente de 14 anos admitido com quadro de deterioração acadêmica e mudança de personalidade, passou a desenvolver espasmos mioclônicos, com EEG mostrando um padrão periódico caracterizado por descargas epileptiformes periódicas generalizadas de 0,5 a 3 segundos de duração e intervalos intercomplexos de 4 a 30 segundos, além de bandas oligoclonais no LCR. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A

Leucodistrofias.

B

Esclerose múltipla atípica.

C

Doença de Creutzfeldt-Jakob.

D

Encefalite do receptor NMDA.

E

Panencefalite esclerosante subaguda.

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Q2269913

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q2269913 Medicina

Considerando o conceito de Paralisia Cerebral pela Organização Mundial de Saúde, assinale a alternativa correta:

A

descreve um grupo de desordens de disfunções de caráter não progressivo que cursam com alteração do tônus muscular, do movimento e da postura em crianças nascidas pré-termos exclusivamente, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa.

B

descreve um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e postura atribuídas a um distúrbio não progressivo que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa.

C

descreve um grupo de desordens degenerativas do sistema nervoso central, afetando o desenvolvimento do movimento e postura que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa.

D

descreve um grupo de disfunções neuromusculares, afetando o desenvolvimento do movimento e postura que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa.

E

descreve um grupo de desordens progressivas do desenvolvimento do movimento e postura atribuídas a um distúrbio que ocorredurante o desenvolvimentodo cérebro fetal, neonatal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa com comprometimento de suas atividades de vida diária.

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Q2269907

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q2269907 Medicina

Em paciente hipertenso com sequela de acidente encefálico hemorrágico, de longa data, no hemisfério cerebral esquerdo de predomínio braquial, podemosverificar o seguinte exame funcional:

A

Hemiplegia flácida à esquerda com membro superior esquerdo em flexão e adução do antebraço, flexão de punhos e dedos, de fácil redução, pé esquerdo em equinovaro, reflexos bicipital e aquileu ausentes, alteração de linguagem, marcha ceifante com apoio à esquerda.

B

Hemiplegia espástica à esquerda com membro superior esquerdo em flexão e adução do antebraço, flexão de punhos e dedos, que se acentua na tentativa de redução rápida, reflexo bicipital e aquileu exacerbado, pé esquerdo em equinovaro, alteração de linguagem, marcha ceifante com apoio à esquerda.

C

Hemiplegia flácida à direita com membro superior direito em flexão e adução do antebraço, flexão de punhos e dedos, de fácil redução, pé direito em equinovaro, reflexos bicipital e aquileu ausentes, alteração de linguagem, marcha ceifante com apoio à esquerda.

D

Hemiplegia espástica à direita com membro superior direito em flexão e adução do antebraço, flexão de punhos e dedos, que se acentua na tentativa de redução rápida, pé direito em equinovaro, reflexos bicipital e aquileu exacerbados, alteração de linguagem, marcha ceifante com apoio à esquerda.

E

Hemiplegia espástica à direita com membro superior direito em extensão e abdução do antebraço, extensão de punhos e flexão de dedos, que se acentua na tentativa de redução rápida, pé direito em equinovaro, reflexos bicipital e aquileu exacerbados, alteração de linguagem, marcha ceifante com apoio à esquerda.

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Q2269739

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria |

Q2269739 Medicina

Recentemente, uma nova condição clínica foi descrita, relacionada à demência. A encefalopatia límbica-predominante relativa à idade (LATE) é uma condição clínica que apesar de poder ser confundida com a Demência de Alzheimer (DA), possui diferenças fisiopatológicas da DA. Todas as opções abaixo são relacionadas à LATE, EXCETO:

A

Esclerose hipocampal.

B

É uma patologia fortemente associada ao gen a APOE4.

C

Predomínio em idades superiores a 80 anos.

D

Acúmulo da proteína TDP-43.

E

Acometimento cognitivo predominante da memória.

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Q2269735

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria |

Q2269735 Medicina

FRJ, 65 anos, há 6 meses apresenta comportamentos inapropriados em público que chamaram atenção de familiares e vizinhos. Familiares referem que tem tido um comportamento acumulador e apresentado problemas de memória leves e dificuldade de lembrar os nomes de objetos e pessoas. O médico que a atende solicita um exame de ressonância nuclear magnética de crânio. Assinale a opção que apresenta a alteração esperada no exame da paciente em questão.

A

Alterações micorvasculares (fazekas III).

B

Atrofia hipocampal bilateral.

C

Atrofia cerebral difusa e intensa.

D

Atrofia cerebral mais proeminente em região frontal.

E

Dilatação ventricular desproporcional ao grau de atrofia cerebral.

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Q2269730

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria |

Q2269730 Medicina

Síndromes parkinsonianas são frequentes na população idosa e muitas vezes o diagnóstico é complexo. Em relação à paralisia supranuclear progressiva NÃO se pode considerar como característica principal da doença:

A

a presença de blefaroespasmo e distonias.

B

a redução do reflexo de piscar.

C

a paralisia do olhar conjugado vertical.

D

a evolução dos sintomas motores mais lentos que na doença de Parkinson.

E

a demência em fases mais avançadas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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