A partir desse caso clínico, a conduta inicial é:

Paciente do sexo masculino, 40 anos refere que há 1 ano está com queixas de déficit de memória, falta de concentração e atenção no trabalho, além de cefaleia matinal. Refere também que parou de praticar atividade física após lesão em joelho e, com isso teve um ganho de 10 kg neste período. IMC atual = 35 kg/m²; escala de sonolência de Epworth = 14. Realizou polissonografia tipo I que evidenciou IAH = 4 eventos/hora. Gasometria arterial: PCO2 60 mmHg. Assinale a alternativa correspondente à principal suspeita diagnóstica.

Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura atendimento médico por queixar-se que desde que realizou cirurgia bariátrica há 1 ano tem dificuldade de iniciar o sono. Refere que se sente sonolenta à noite, mas perto da hora de deitar sente um incômodo e precisa fazer alguma atividade em que se movimente, então aproveita para faxinar sua casa. Durante o dia nega dificuldade de ficar em repouso. A conduta inicial para investigar este caso é:

Sobre as parassonias, assinale a alternativa correta.

Sabe-se que a primeira linha de tratamento para transtorno de insônia crônica é a terapia cognitivo comportamental para insônia (TCCI). Analise as afirmativas que mostram a contraindicação de se fazer restrição de tempo de cama.

I. Transtorno Afetivo Bipolar

II. Transtorno Depressivo Maior

III. Transtorno de Ansiedade Generalizada

IV. Deficiência Intelectual

Estão corretas as afirmativas:

Assinale a alternativa que evidencie os distúrbios do sono que têm indicação de Polissonografia para elucidação diagnóstica.

Assinale a alternativa que apresenta a principal região anatômica tratada nos procedimentos ambulatoriais para Apneia Obstrutiva do Sono e ronco primário.

Mulher de 30 anos, sem comorbidades, apresentou acidente vascular encefálico há um mês, sem deficits neurológicos ao exame físico. Durante investigação ambulatorial, tomografia cervical, tomografia encefálica e holter não mostraram alterações. Ecocardiograma transesofágico evidenciou persistência de forame oval pérvio com diâmetro de 0,5 x 0,7 cm sem outras alterações. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para prevenção de recorrência de acidente vascular encefálico.

Sobre pregabalina e gabapentina, analise as afirmativas abaixo.

I. Liga-se à subunidade α2-δ dos canais de cálcio voltagem-dependentes no SNC.

II. Reduz a entrada de potássio nas terminações pré-sinápticas dos neurônios hiperexcitados.

III. Aumenta a liberação de neurotransmissores excitatórios (glutamato, sustância P, noradrenalina).

IV. Atividade apenas anticonvulsivante.

Estão corretas as afirmativas:

Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais propensa a induzir alívio de dor nos pacientes portadores de neuralgia do trigêmeo.

Paciente de 40 anos apresenta sonolência diurna. Relata que, ao sentar-se para ler, tem alta chance de cochilar, que sempre que se senta para ver televisão cochila, que quando viaja como passageiro sempre dorme e que ao deitar após o almoço sempre dorme, mas que estes fatos não acontecem se ele sentar em local público, quando conversa com outras pessoas ou se ficar preso no trânsito. Realizou polissonografia e apresentou índice de apneia de 35 eventos por hora. Considerando a escala de Epworth e a classificação da gravidade da Apneia Obstrutiva do Sono, analise as afirmativas abaixo que apresenta como este paciente se encaixa.

I. Sonolência anormal, apneia grave.

II. Média sonolência e apneia grave.

III. Média sonolência e apneia moderada.

IV. Sono normal e apneia moderada.

Assinale a alternativa correta.

Quadros demenciais são causas frequentes de consultas em ambulatórios de Neurologia. O correto diagnóstico do quadro é fundamental para o seu adequado manejo. Sobre quadros demenciais, analise as assertivas abaixo:

I. A demência vascular é a principal causa de demência na população geral.

II. Na doença de Corpos de Lewy, a presença de sinais extrapiramidais é comum.

III. A demência frontotemporal acomete pacientes com idades mais elevadas em relação à doença de Alzheimer e se caracteriza por grande apatia com pouca agitação psicomotora.

IV. O uso de anticolinesterásico pode ser indicado no tratamento da doença de Alzheimer.

Quais estão corretas?

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença grave que causa grande impacto na via motora dos pacientes. Sobre a ELA, analise as assertivas abaixo:

I. A eletroneuromiografia auxilia na confirmação diagnóstica da ELA.

II. Acometimento precoce da musculatura bulbar (ELA bulbar) é um marcador de pior prognóstico.

III. O uso da medicação Riluzole pode ser indicado.

Quais estão corretas?

A Síndrome do Túnel do Carpo (STC), muitas vezes causada por esforços repetitivos, é uma causa frequente de consultas em ambulatórios de Neurologia. Sobre a STC, analise as assertivas abaixo:

I. A descompressão cirúrgica do nervo radial é uma das alternativas para o tratamento.

II. A eletroneuromiografia é um método que pode auxiliar no diagnóstico da STC.

III. O uso de antidepressivos tricíclicos pode trazer alívio dos sintomas do paciente.

Quais estão corretas?

Um paciente com histórico de esclerose múltipla apresenta lesão desmielinizante acometendo exclusivamente o funículo posterior da medula espinhal em nível de T4. A clínica esperada para esse paciente é:

Um homem de 78 anos com história de diabetes, dislipidemia e hipertensão arterial vem à emergência devido a quadro súbito de hemiparesia direita e paralisia facial esquerda (acometendo toda a hemiface). Ao exame de imagem, identifica-se uma imagem isquêmica única que justifica a sintomatologia do paciente. Essa lesão isquêmica tem sua topografia no(a):

Um homem de 53 anos vem à emergência devido a quadro de cefaleia associado a febre (Tax: 38.9°C). Ao exame neurológico, evidencia-se a presença de rigidez de nuca e sinais de irritação meníngea. O paciente foi submetido à tomografia computadorizada de crânio sem contraste, a qual foi sem particularidades, e exame de líquor que apresentou 01 hemáceas, 180 células (sendo 98% linfomonócitos e 2% neutrófilos), glicose 68 mg/dl (sendo a glicemia 101 mg/dl e a proteína 56). O diagnóstico mais provável é de:

Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas.

________________Trata-se de um tipo de demência, mas que provoca uma deterioração progressiva, global e irreversível de algumas funções cognitivas. A memória é a mais afetada, porém, os sintomas também surgem na dificuldade de lidar com a concentração, na falta de atenção, na dificuldade de articular o pensamento e usar a linguagem etc.

__________________é degenerativa e progressiva, afetando partes cerebrais. Ela altera principalmente os movimentos do corpo, provocando tremor, lentidão, desequilíbrio, falta de reflexo e até rigidez involuntária dos músculos.

__________________É uma espécie de derrame cerebral, e os sintomas incluem problemas para andar, falar ou até mesmo compreender coisas simples. Pode ocorrer paralisia ou dormência da face, da perna ou do braço — geralmente, em um lado do corpo. Quando acontece, provoca dificuldade de fala, de compreensão e de alimentação, por exemplo.

A Síndrome Demencial tem impacto na vida pessoal, familiar e social e é atualmente definida pelo DSM-V como transtorno neurocognitivo maior caracterizado por prejuízo progressivo da cognição envolvendo um ou mais domínios (memória e aprendizado, linguagem, funções executivas, habilidades visuoespaciais e comportamento/personalidade). Tal declínio tem de ser severo o suficiente para interferir nas atividades sociais e ocupacionais habituais do indivíduo e interferir na sua independência. São exames laboratoriais indicados quando há diagnóstico clínico da síndrome demencial:

A síndrome que pode ser um gatilho desencadeante da paralisia de Bell é conhecida como síndrome de