Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q3933058 Medicina
Qual é o diagnóstico sindrômico do portador de AVC que mais frequentemente apresenta subluxação de ombro?
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Q3933057 Medicina
Paciente, 40 anos, sofreu acidente automobilístico com trauma raquimedular. Pela ASIA (American Spinal Injury Association), foi classificado como AIS-D nível neurológico L5. Qual é o prognóstico funcional esperado?
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Q3933056 Medicina
Paciente, 34 anos, foi internado em hospital geral devido à paraplegia secundária a lesão medular nível T4 traumática. O médico responsável é chamado para atender intercorrência, pois o paciente está sudoreico, PA 170x110 mmHg, FC 58 bpm, T 36,5°C e dextro 98 mg/dL. Qual seria a conduta inicial?
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Q3933055 Medicina
Para paciente com Síndrome do túnel do carpo, qual seria a órtese mais indicada?
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Q3933053 Medicina
Quando se deseja tratar o segmento dorsal da coluna por meio das ondas curtas, como deverá ser a disposição dos eletrodos?
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Q3933051 Medicina
O parapodium, também conhecido como stand table, visa melhorar os seguintes sistemas:
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Q3932943 Medicina
Uma mulher de 22 anos está, há 3 meses, com dores de cabeça diárias que ocasionalmente a acordam à noite. Além disso, nas últimas semanas começou a apresentar diplopia horizontal ao olhar para a direita. Ao exame, você não nota déficits neurológicos focais, exceto papiledema bilateral, bem como paralisia do abducente direito. A acuidade visual é normal e não há alteração de campos visuais. A ressonância magnética (RM) e a angiotomografia venosa do crânio revelam discos ópticos achatados bilateralmente, mas fora isso são normais. O líquor não demonstra alterações bioquímicas, mas, durante a coleta, a pressão de abertura foi de 26 cmH2O. Considerando o exposto, qual é o melhor tratamento para essa paciente? 
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Q3894766 Medicina
 Sobre os estado de mal epiléptico (EME), é CORRETO:
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Q3860229 Medicina
Uma mulher com 40 anos é encaminhada da unidade básica de saúde para o ambulatório de referência em neurologia devido a cefaleia. Relata que apresenta episódios de cefaleia hemicraniana, acompanhada de náuseas e escotomas visuais, desde a adolescência, e que, aos 30 anos, fez tratamento com propranolol por 1 ano, o que reduziu significativamente o número de crises de cefaleia, que passaram a ocorrer 1 a 2 vezes no mês. Acrescenta que, no entanto, há 3 meses, a frequência dos episódios aumentou; tornaram-se diários, com despertares noturnos devido a dor, aumento da intensidade e, no momento, descreve a cefaleia como holocraniana.

Nessa situação, a conduta adequada para o caso deve ser 
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Q3860199 Medicina
Um homem com 50 anos chega ao pronto-socorro após queda da própria altura e dor em pulso direito. Relata perda ponderal de 25 kg nos últimos dois anos, referindo hiporexia e má alimentação. Relata ingestão de bebidas destiladas diariamente há 10 anos, cerca de 500 a 800 ml/dia, nega tabagismo, doenças preexistentes, uso de medicamentos e de drogas ilícitas. O paciente apresenta-se em estado geral ruim, apático, alerta, orientado em espaço, pouco orientado em tempo; sua marcha é atáxica. Ao exame físico, registram-se índice de massa corporal de 18 kg/m2 ; frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto; frequência respiratória de 16 incursões respiratórias por minuto; pressão arterial de 100 × 60 mmHg. Observam-se diplopia, nistagmo e estrabismo convergente bilateral, punho direito edemaciado, além de amnésia retrógrada e distorção ao relatar histórias passadas. Os resultados de seus exames de sangue apresentam: hemoglobina: 13,1 g/dL (valor de referência [VR]: 13-16); hematócrito: 38% (VR: 38-50); leucócitos: 8.890 /mL (VR: 4.000-10.000); plaquetas: 280.000/mL (VR: 150.000- 400.00); sódio: 140 mEq/L (VR: 135-145); potássio: 3,8 mg/dL (VR: 3,5-5,5); cálcio: 8,4 mg/dL (VR: 8,5–10,4); magnésio: 0,9 mg/dL (VR: 1,8-2,7); glicose: 68 mg/dL (VR: 70-99); TGO/AST: 70 U/L (VR: <40); TGP/ALT: 85 U/L (VR: < 40); vitamina B1: 15 mmol/L (VR: 60-120). No resultado da ressonância magnética plano axial T2, observam-se sinais hiperintensos na região do tecto e na substância cinzenta próxima ao aqueduto cerebral.

Considerando-se esse quadro clínico e a suspeita diagnóstica da Síndrome de Wernick Korsakoff, quais seriam, respectivamente, o fator etiopatogênico dessa síndrome e a conduta terapêutica adequada para o paciente?
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Q3860179 Medicina
Uma paciente com 24 anos, estudante de medicina, procura atendimento no ambulatório de uma universidade com história de febre não aferida e mal-estar generalizado iniciados há cerca de 48 horas. Conta que hoje começou a apresentar cefaleia intensa, motivo de sua procura por assistência. Informa ter tido varicela e rubéola quando criança. Refere ter sido vacinada na infância e que, quando entrou na faculdade, tomou uma dose de dT e da vacina para hepatite B, mas não completou o esquema. Nega vacinação em campanhas, pois teve rubéola na infância. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 24 incursões respiratórias por minuto, frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto, pressão arterial de 120 × 80 mmHg, temperatura axilar de 38,8 °C; mucosas normocoradas, hipohidratadas (+1/+4), escleróticas anictéricas; aparelho respiratório: murmúrio vesicular universalmente audível, ausência de ruídos adventícios; aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros ou atritos; abdome: flácido, peristáltico, sem visceromegalias. No exame neurológico está acordada, lúcida, movimenta os quatro membros, sem déficit focal aparente, com rigidez de nuca (+3/+4), sinal de Kernig e sinal de Brudzinski presentes. Não foram observadas lesões cutâneas ou mucosas. Na fundoscopia ocular: nervos óticos bem visualizados, sem alterações.  

Com relação à abordagem diagnóstica, assinale a opção correta.
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Q3860144 Medicina
Um paciente com 65 anos faz acompanhamento na unidade básica de saúde devido a doença de Parkinson e evolui com quadro de sonolência diurna excessiva, anosmia, fadiga e apatia. Os familiares referem que o paciente faz uso regular dos seguintes medicamentos: levodopa, dipirona, losartana e ácido acetilsalicílico. Ele é, então, encaminhado para internação hospitalar para investigação diagnóstica do quadro relatado. O exame físico revela presença de rigidez muscular importante com sinal da roda dentada presente e tremores nas extremidades. O paciente apresenta-se muito sonolento, respondendo às solicitações, com perda do olfato, cansaço importante e apatia. Foram realizados exames laboratoriais que se mostraram dentro dos parâmetros da normalidade.

Nesse caso, a provável evolução do quadro clínico do paciente está relacionada a 
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Q3859784 Medicina
Uma mulher de 60 anos, hipertensa, em uso irregular de medicamentos, é levada pelo filho ao pronto-socorro com história de ter começado a sentir, há 8 horas, cefaleia holocraniana intensa, apresentando náuseas e vômitos. Ela passou a ter confusão mental e, na última hora, está mais sonolenta. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 220 × 140 mmHg em ambos os membros superiores; está sonolenta, mas é responsiva ao chamado verbal. Percebe-se, também, que está desorientada no tempo e no espaço. Além disso, suas pupilas estão isocóricas e fotorreativas e ela não apresenta déficit motor ou sensitivo.

Diante da hipótese diagnóstica mais provável, a conduta adequada é realizar uma 
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Q3734906 Medicina
O aumento progressivo no número de pacientes vítimas de traumatismo craniencefálico com consequentes lesões a nervos cranianos e a escassez de estudos nessa área fazem com que sejam necessários a elaboração de protocolos e o seguimento deles em nível ambulatorial para proposta de tratamento (Cannoni et al., 2012). Com base na lesão de nervos cranianos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um nervo que, com lesão, ocorre a alteração da musculatura da deglutição e do véu palatino.
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Q3732726 Medicina
O TCE (Trauma Cranioencefálico) Moderado é definido por:
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Q3732723 Medicina
De acordo com as diretrizes nacionais vigentes e a Resolução do Conselho Federal de Medicina 2173/2017, o intervalo mínimo entre os exames clínicos para determinação de Morte Encefálica para adultos deve ser de:
Alternativas
Q3732214 Medicina
NÃO é um exame complementar recomendado para a determinação de Morte Encefálica, conforme o protocolo brasileiro.
Alternativas
Q3732211 Medicina
Paciente admitido no Pronto-Socorro vítima de atropelamento, é avaliado no primeiro atendimento apresentando abertura ocular ao estímulo doloroso, resposta verbal ausente e extensão anormal de membros, com reflexo pupilar bilateral normal. Qual é a Escala de Coma de Glasgow do paciente?
Alternativas
Q3718579 Medicina
A epilepsia é uma doença crônica caracterizada por crises recorrentes que são produzidas por uma descarga elétrica excessiva e anormal de um grupo de neurônios. Sobre as epilepsias marque a alternativa correta: 
Alternativas
Q3714112 Medicina
Sobre as doenças desmielinizantes do sistema nervoso central, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Respostas
4501: C
4502: D
4503: D
4504: D
4505: E
4506: A
4507: C
4508: B
4509: C
4510: D
4511: C
4512: C
4513: B
4514: A
4515: D
4516: B
4517: E
4518: C
4519: B
4520: C