Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 22

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005559 Medicina

Um paciente apresenta perda seletiva de dor e temperatura na face, com preservação do tato leve e da propriocepção. Considerando a organização dos núcleos sensitivos do nervo trigêmeo, esse padrão sugere comprometimento predominante de:

A

Núcleo sensitivo principal.

B

Núcleo mesencefálico do trigêmio.

C

Núcleo do trato espinhal do trigêmeo.

D

Gânglio trigeminal (gânglio de Gasser).

E

Via corticonuclear.

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Q4005558

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005558 Medicina

Durante o exame do reflexo corneano de um paciente, ao tocar delicadamente a córnea direita com algodão, nenhum dos olhos apresenta piscamento. Ao estimular a córnea esquerda, observa-se piscamento direto e consensual. Conforme o caso, esse achado é compatível com:

A

Lesão do nervo facial direito.

B

Lesão do nervo trigêmeo esquerdo.

C

Lesão bilateral do nervo facial.

D

Lesão supranuclear unilateral.

E

Lesão de nervo trigêmeo direito.

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Q4005557

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005557 Medicina

Um paciente apresenta anosmia unilateral associada a atrofia óptica ipsilateral e papiledema contralateral. Com base no enunciado, esse conjunto de achados sugere:

A

Compressão quiasmática por adenoma hipofisário.

B

Síndrome de Foster Kennedy por lesão orbitofrontal expansiva.

C

Neurite óptica bilateral associada a esclerose múltipla.

D

Lesão isolada da placa crivosa do etmoide.

E

Degeneração macular relacionada à idade.

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Q4005556

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005556 Medicina

Durante o exame neurológico, o avaliador aplica estímulos mecânicos sobre a pele do paciente, como pressão sustentada e contato breve (início e término do toque). Considerando o mecanismo pelo qual os receptores somatossensoriais transformam a energia do estímulo em sinais neurais, assinale a alternativa CORRETA.

A

A modalidade do receptor não se relaciona ao diâmetro do axônio nem ao padrão de conexões no sistema nervoso central.

B

A transdução mecanossensorial ocorre apenas por terminações nervosas livres, como as envolvidas em dor e temperatura.

C

A cápsula dos corpúsculos participa diretamente da transdução, sendo o principal local de abertura de canais iônicos.

D

A energia do estímulo é convertida em sinais neurais por canais da membrana do receptor que respondem a um estímulo específico.

E

Os mecanorreceptores são caracterizados por condução lenta por apresentarem axônios de pequeno diâmetro e pouca mielina.

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Q4005554

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005554 Medicina

Um paciente apresenta quadro compatível com infarto na porção posterolateral do bulbo, evoluindo com disfagia e rouquidão. Esses achados são explicados por comprometimento de qual estrutura? Assinale a alternativa CORRETA.

A

Núcleo ambíguo.

B

Núcleo do hipoglosso.

C

Núcleo vestibular.

D

Núcleo salivar inferior.

E

Núcleo motor do trigêmeo.

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Q4005552

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005552 Medicina

Durante a avaliação de paciente com diplopia, identifica-se comprometimento de músculos extraoculares. Considerando a organização funcional das colunas motoras dos nervos cranianos no tronco encefálico, assinale a alternativa CORRETA.

A

Coluna motora somática: inerva músculos extraoculares e músculos da língua.

B

Coluna motora branquiomérica: inerva músculos extraoculares e músculos da língua.

C

Coluna motora autonômica: inerva músculos extraoculares e músculos da língua.

D

Coluna motora branquiomérica: contém neurônios motores viscerais parassimpáticos.

E

Coluna motora autonômica: inerva músculos da mastigação, palato, faringe e laringe.

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Q4005551

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005551 Medicina

Em uma lesão pontina, a neuroimagem demonstra acometimento das fibras do nervo facial em seu trajeto intra-pontino. Em relação a esse percurso anatômico, é CORRETO afirmar que:

A

As fibras do facial contornam o núcleo do abducente, formando o joelho do facial e o colículo facial.

B

As fibras do facial cruzam no bulbo e emergem na junção bulbomedular, próximas ao hipoglosso.

C

As fibras do facial acompanham o nervo glossofaríngeo e emergem pelo sulco retro-olivar.

D

As fibras do facial emergem do mesencéfalo junto ao oculomotor, sem trajeto intrapontino.

E

As fibras do facial passam pelo pedúnculo cerebelar inferior antes de saírem na ponte.

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Q4004784

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004784 Medicina

Mulher de 32 anos, obesa, apresenta zumbido pulsátil à direita, sincrônico com os batimentos cardíacos, associado a cefaleia e borramento visual transitório bilateral. O exame neurológico revela papiledema bilateral. De acordo com o caso, o diagnóstico CORRETO é:

A

Pseudotumor cerebral.

B

Fístula arteriovenosa dural.

C

Dissecção de artéria carótida interna.

D

Paraganglioma de bulbo jugular.

E

Estenose aterosclerótica de artéria carótida interna.

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Q4004280

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004280 Medicina

Mulher de 25 anos, febre alta, cefaleia intensa e vômitos. Com a paciente em decúbito dorsal, o examinador flexiona passivamente o pescoço e observa flexão involuntária bilateral dos joelhos e quadris. Esse achado define CORRETAMENTE o sinal de:

A

Kernig.

B

Lasègue.

C

Brudzinski.

D

Babinski.

E

Bikele.

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Q4004238

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004238 Medicina

Homem, 52 anos, refere sensação de esvaziamento vesical incompleto associada a episódios de perda urinária. Ao exame abdominal, observa-se bexiga percutível em hipogástrio. No toque retal, nota-se redução do tônus esfincteriano anal e diminuição da sensibilidade perianal. Conforme os achados geniturinários e neurológicos, assinale a alternativa CORRETA:

A

As alterações perineais não se relacionam à função vesical, pois os reflexos miccionais dependem exclusivamente de segmentos lombares.

B

A avaliação do tônus anal e da sensibilidade perianal é relevante, pois bexiga e esfíncter uretral recebem inervação dos segmentos sacrais S2-S4.

C

A bexiga torna-se percutível em adultos mesmo com volumes inferiores a 50 mL, sendo achado de utilidade limitada.

D

O reflexo bulbocavernoso pode ser pesquisado apenas por percussão suprapúbica, dispensando exame retal.

E

A presença de urina residual em adultos indica obrigatoriamente obstrução infravesical, tornando desnecessária avaliação neurológica complementar.

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Q4004089

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) |

Q4004089 Medicina

Paciente de 45 anos, internado após cirurgia de coluna cervical, evolui com fraqueza em membros superiores e parestesias. A equipe solicita eletroneuromiografia para diferenciação topográfica. A neurocondução sensitiva mostra potenciais de ação do nervo sensitivo preservados nos territórios acometidos clinicamente.
Diante do exposto, esse achado é CORRETAMENTE compatível com:

A

Neuropatia compressiva do nervo mediano no túnel do carpo com degeneração axonal secundária.

B

Lesão em topografia pré-ganglionar, como radiculopatia, já que o axônio periférico sensitivo permanece íntegro.

C

Polineuropatia vasculítica com padrão de mononeurite múltipla afetando fibras sensitivas de forma seletiva.

D

Plexopatia braquial com acometimento predominante de fibras motoras e sensitivas pós-ganglionares.

E

Miosite por corpos de inclusão com polineuropatia sensorial associada nos estudos de neurocondução.

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Q4002530

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002530 Medicina

Paciente de 58 anos, hipertenso e diabético, é trazido ao pronto-socorro por familiares com quadro súbito de hemiparesia à esquerda, desvio de rima labial e dificuldade para falar, iniciado há 1 hora e 30 minutos. Ao exame, apresenta Pressão Arterial = 188/104 mmHg, Glasgow 14, e pontuação NIHSS = 12. A glicemia capilar é 142 mg/dL. Acerca do manejo inicial mais adequado conforme a diretriz da American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) 2026, assinale a alternativa CORRETA:

A

A tomografia de crânio sem contraste é obrigatória e imediata para excluir hemorragia; o trombolítico não deve ser atrasado por outros exames, exceto glicemia capilar, já realizada.

B

Deve-se aguardar os resultados completos da coagulograma e função renal para então decidir pela trombólise, garantindo maior segurança ao paciente.

C

A pressão arterial deve ser rigorosamente controlada para níveis inferiores a 140/90 mmHg antes da administração de qualquer trombolítico.

D

A ressonância magnética de crânio é o exame de escolha na fase hiperaguda, devendo ser realizada antes da trombólise para melhor definição da área de penumbra.

E

A antiagregação com AAS deve ser iniciada imediatamente, ainda na sala de emergência, antes da realização da tomografia, para reduzir risco de novo evento.

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Q4002455

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia) |

Q4002455 Medicina

Homem, 70 anos, é admitido na emergência com AVC isquêmico agudo (NIHSS 14) há 2 horas. PA de 192/108 mmHg. Há indicação de trombólise intravenosa. De acordo com o caso, o manejo pressórico CORRETO para viabilizar a administração do trombolítico deve ser:

A

Reduzir PA para < 160/90 mmHg e manter esse nível durante as primeiras 48 horas.

B

Reduzir PA para < 185/110 mmHg e manter < 180/105 mmHg nas primeiras 24 horas após trombólise.

C

Reduzir PA para < 160/90 e manter tratamento com metoprolol antes de iniciar a administração do trombolítico.

D

Reduzir PAS para < 140 mmHg com esmolol antes de iniciar o trombolítico.

E

Reduzir PA para < 120/80 mmHg com nitroprussiato de sódio em infusão contínua.

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Q4002350

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002350 Medicina

Paciente de 60 anos, submetido a troca valvar mitral, apresenta no 10º dia pós-operatório dificuldade em aprender novas informações, alterações no ciclo sonovigília e redução da capacidade de concentração, sem flutuações de consciência. Acerca das abordagens terapêuticas emergentes para essa condição, assinale CORRETAMENTE:

A

Anticoagulação plena com heparina e reabilitação motora.

B

Trombólise venosa com tPA e controle rigoroso da pressão arterial.

C

Estimulação transcraniana por corrente contínua.

D

Hipotermia terapêutica e administração de inibidores de IL-6.

E

Perfusão cerebral seletiva e monitoramento contínuo com NIRS.

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Q4001937

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001937 Medicina

Uma adolescente de 14 anos com epilepsia focal refratária e lesão próxima a áreas eloquentes no hemisfério dominante será avaliada para cirurgia. A equipe busca método não invasivo para auxiliar lateralização e mapeamento funcional de linguagem, integrando o planejamento cirúrgico. Diante do exposto, o exame que atende CORRETAMENTE a esse objetivo é:

A

Hemograma e marcadores inflamatórios, assumindo correlação entre resposta inflamatória e dominância hemisférica para linguagem no pré - operatório.

B

Radiografia simples de crânio para identificar calcificações, usando-as como guia para delimitar áreas de linguagem e função cortical.

C

Tomografia sem contraste para definir dominância hemisférica, interpretando diferenças estruturais como marcadores de função linguística.

D

fMRI com tarefas de linguagem e integrar resultados ao planejamento cirúrgico, conforme protocolo e disponibilidade do serviço.

E

Punção lombar com análise de proteínas e células, considerando perfil liquórico como preditor de localização de áreas eloquentes.

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Q4001934

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001934 Medicina

Uma criança de 10 anos com drenagem ventricular externa (DVE) por hidrocefalia obstrutiva está estável e precisa ser levada para tomografia. A DVE está prescrita para drenagem a um nível específico em relação ao tragus. Nesse contexto, a conduta CORRETA para reduzir risco de drenagem excessiva ou hipertensão intracraniana durante transporte é:

A

Manter a DVE aberta sem referência de nível durante transporte, acreditando que drenagem contínua elimina risco de hipertensão intracraniana no deslocamento.

B

Transportar com monitorização, assegurar referência do nível da DVE e optar por clamp temporário quando nivelamento não for possível, com estratégia individualizada.

C

Desconectar a bolsa e manter o cateter aberto ao ambiente, pois isso reduziria contaminação ao diminuir manipulações do sistema de drenagem.

D

Abaixar a DVE abaixo do nível prescrito para aumentar drenagem e reduzir cefaleia durante o trajeto, facilitando tolerância ao transporte.

E

Suspender monitorização no transporte para evitar alarmes e acelerar deslocamento, retomando a vigilância ao chegar ao setor de imagem.

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Q4001932

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001932 Medicina

Uma criança de 6 anos apresenta febre, cefaleia, rigidez de nuca e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame, há papiledema e anisocoria discreta. Suspeita-se meningoencefalite, porém há sinais de hipertensão intracraniana. Dessa forma, a sequência CORRETA para equilibrar diagnóstico e segurança é:

A

Realizar punção lombar imediata para confirmar etiologia e iniciar antimicrobianos após coleta do líquor, priorizando cultura e citologia.

B

Administrar manitol e observar evolução, postergando antimicrobianos até confirmação etiológica, para evitar uso desnecessário de antibióticos.

C

Coletar hemoculturas, iniciar antimicrobianos/antivirais e fazer neuroimagem antes da punção lombar, realizando PL após excluir efeito de massa.

D

Solicitar EEG e potenciais evocados como primeira etapa diagnóstica, evitando neuroimagem e líquor por risco de piora clínica.

E

Iniciar corticoterapia isolada e aguardar sorologias, interpretando papiledema como marcador de etiologia autoimune de início agudo.

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Q4001931

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001931 Medicina

Uma criança de 5 anos chega ao pronto-socorro em crise tônico-clônica generalizada com 8 minutos de duração. Recebe benzodiazepínico na dose adequada, mas mantém crise e evolui com hipoxemia e rebaixamento. De acordo com o enunciado, a conduta CORRETA como próximo passo integrado ao manejo de via aérea e terapia anticonvulsivante é:

A

Administrar antibiótico e corticoide como primeira medida, interpretando crise prolongada como manifestação inicial de meningite e encefalite.

B

Solicitar tomografia antes de nova medicação, pois anticonvulsivantes de segunda linha dificultam avaliação neurológica e interpretação de exames.

C

Manter oxigênio por máscara e aguardar cessação espontânea, usando a hipoxemia como parâmetro para decidir conduta posterior.

D

Garantir suporte ventilatório conforme necessidade e administrar fármaco de segunda linha, seguindo protocolo de status epiléptico.

E

Induzir hiperventilação intensa para reduzir excitabilidade e manter sem escalonamento farmacológico, tratando CO_₂ baixo como terapia principal.

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Q4001930

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001930 Medicina

Um lactente de 2 meses apresenta convulsões, fontanela abaulada e rebaixamento do nível de consciência. A tomografia evidencia hematoma subdural agudo com efeito de massa e desvio de linha média. Após estabilização clínica inicial, a conduta CORRETA deve ser:

A

Aguardar reabsorção por 72 horas e tratar convulsões isoladamente, supondo que subdural agudo em lactente evolui sem intervenção.

B

Iniciar anticoagulação por suspeita de trombose venosa cerebral e observar redução do efeito de massa, assumindo mecanismo venoso primário.

C

Realizar punção lombar para reduzir pressão e monitorar evolução, evitando intervenção cirúrgica diante de hematoma subdural confirmado.

D

Solicitar EEG seriado para localizar foco epiléptico e tratar crises, interpretando rebaixamento como consequência principal da atividade elétrica.

E

Discutir drenagem neurocirúrgica urgente conforme efeito de massa, associar manejo intensivo e investigar etiologia do sangramento.

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Q4001928

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001928 Medicina

Uma criança de 11 anos apresenta cefaleia súbita intensa, rigidez de nuca e rebaixamento leve. Tomografia evidencia hemorragia subaracnoide difusa. Não há história de trauma. Após estabilização inicial, a avaliação etiológica CORRETA deve ser:

A

Considerar hemorragia subaracnoide benigna em pediatria e liberar com analgésico, evitando investigação por baixa probabilidade de lesão vascular.

B

Realizar investigação vascular com angioTC/angioRM e, se necessário, angiografia para identificar aneurisma ou MAV e planejar tratamento definitivo.

C

Realizar punção lombar repetida para remover sangue e prevenir vasoespasmo, tratando o líquor como alvo terapêutico principal.

D

Iniciar anticoagulação terapêutica para reduzir isquemia por trombose, assumindo que HSA exige prevenção antitrombótica imediata.

E

Solicitar radiografia de crânio e considerar diagnóstico por calcificações, reservando angiografia apenas se houver crises convulsivas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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