Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 217

Q2363201

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363201 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 12 anos de idade, em consulta no pronto-socorro relatou cefaleia em hemicrânio esquerdo de forte intensidade que surgiu há aproximadamente 15 horas, associada a náuseas e vômitos, fotofobia e fonofobia. Informou que foi acometida por mais de 15 desses episódios e, apenas no último mês, já apresentou 3 episódios. Relatou, também, que essas crises são incapacitantes, impedindo-a de realizar suas atividades habituais. Refere antecedente de asma.

Com relação ao caso clínico hipotético descrito, assinale a opção correta.

A

Recomenda-se a realização imediata de tomografia computadorizada de crânio, pois a principal hipótese é de hipertensão intracraniana.

B

O diagnóstico mais provável é sinusite etmoidal.

C

Não ocorre melhora do quadro álgico com o repouso.

D

O alívio sintomático da crise com analgesia endovenosa e a prescrição de amitriptilina como tratamento profilático é uma das condutas terapêuticas corretas a ser prescrita pelo plantonista.

E

O propanolol é uma boa opção como tratamento profilático, uma vez que as crises são recorrentes.

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Q2363200

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363200 Medicina

Assinale a opção que é apresentado critério diagnóstico da neurofibromatose do tipo I.

A

dois ou mais neurofibromas plexiformes

B

seis ou mais máculas cor de café-com-leite, de diâmetro menor que 5 mm em pré-púberes e menor que 15 mm em pós-púberes

C

dois ou mais meningiomas

D

presença de efélides axilares

E

presença de schwannoma vestibular unilateral

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Q2363199

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363199 Medicina

A hipertensão intracraniana é uma entidade neurológica que deve ser rapidamente identificada e manejada de forma assertiva. Em relação à hipertensão intracraniana idiopática na infância, assinale a opção correta.

A

Na faixa etária pediátrica, os valores de pressão intracraniana não variam em relação ao peso ou à idade do paciente, apenas com a presença ou não de sedativos utilizados para a realização de exames de imagem.

B

Em pré-púberes, a obesidade é o maior fator de risco para essa patologia.

C

Ao contrário do que se observa na população adulta, algumas crianças podem desenvolver o quadro patológico e não apresentar cefaleia, sendo a alteração visual a queixa mais comumente descrita.

D

O diagnóstico dessa patologia baseia-se em alterações clínicas evidentes (ex. papiledema), neuroimagem sem evidências de lesão expansiva intracraniana, hipertensão intracraniana aferida e avaliação liquórica com proteinorraquia > 80 mg/dL.

E

O tratamento de referência não deve ser realizado com acetazolamida em crianças menores de 12 anos.

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Q2363198

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363198 Medicina

Os distúrbios do sono durante a infância são queixas comuns no ambulatório do neurologista infantil. No que concerne a esse tema, assinale a opção correta.

A

No período neonatal, um ciclo de sono completo, com duração em torno de 40 a 50 minutos, compreende o sono ativo e o sono indeterminado.

B

De acordo com a 3.ª edição da classificação internacional dos distúrbios do sono, a criança com um a dois anos de idade deve ter em média de 9 a 10 horas de sono ao dia.

C

A narcolepsia tipo I na infância é causada pelo aumento da hipocretina e está associada a sobrepeso e obesidade.

D

Distúrbios do movimento relacionados ao sono são caracterizados por movimentos simples, estereotipados, que ocorrem durante o sono, e devem ser diferenciados dos movimentos complexos que ocorrem durante as parassonias e durante as crises epilépticas do lobo temporal.

E

As parassonias podem ocorrer tanto no sono REM, como os pesadelos, por exemplo, quanto no sono NREM, como o sonambulismo e o terror noturno.

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Q2363197

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363197 Medicina

Uma criança do sexo feminino, com dois anos de idade, é atendida em ambulatório, com quadro de involução do neurodesenvolvimento. Os pais referem que, a partir dos oito meses de idade, a criança que, anteriormente, já sentava sem apoio, sorria e tinha bom contato visual, passou a ter perda desses marcos. Relatam, ainda, que a lactente iniciou movimento repetitivos com as mãos, principalmente esfregando uma à outra. Atualmente, mostram-se muito preocupados, pois a criança apresenta atraso do desenvolvimento neuropsicomotor importante, não tem nenhuma interação social e apresenta perda completa da função das mãos.

Em relação a esse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.

A

Apesar de ser mais comum no sexo masculino, a doença descrita no caso clínico apresentado pode ocorrer no sexo feminino.

B

Como tratamento eficaz dos sintomas apresentados pela paciente, deve-se utilizar corticoterapia em altas doses.

C

O critério diagnóstico mandatório da apresentação clássica da síndrome descrita no caso clínico apresentado requer evidência de regressão do neurodesenvolvimento.

D

O quadro clínico apresentado sugere mutação do gene MECP2, que ocorre em pequena parcela dos pacientes que apresentam os sintomas descritos.

E

A descrição do quadro clínico da paciente indica síndrome de herança autossômica recessiva.

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Q2363191

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |

Q2363191 Medicina

Acerca dos principais tumores do sistema nervoso central (SNC) na infância, julgue os itens a seguir.
I Os gliomas, tumores originários da glia, podem ser encontrados em todo o SNC (encéfalo e medula espinal) e dividem-se em três subtipos histológicos principais: astrocitomas, ependimomas e oligodendrogliomas.
II Os gliomas de baixo grau, na avaliação radiológica, não costumam evidenciar edema peritumoral importante e apresentam-se hipodensos e com restrição à difusão.
III O meduloblastoma é o tumor maligno mais comum em crianças. Há descrição de casos familiares nas síndromes de Turcot, Li-Fraumeni e Gorlin-Goltz.
IV A hidrocefalia é um achado diagnóstico muito frequente (> 50% dos casos) em pacientes portadores de tumores intramedulares.

Estão certos apenas os itens

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e IV.

D

I, II e III.

E

II, III e IV.

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Q2362953

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Geriatra |

Q2362953 Medicina

Texto associado

Texto 12A2-I

Joaquim, com 65 anos de idade, há pelo menos dez anos apresenta mudança de comportamento progressiva. Ele não costumava beber e passou a beber com cada vez mais frequência. Sempre havia sido um marido fiel e agora apresenta postura vulgar com outras mulheres, mesmo diante da esposa. Há dois anos, os filhos dele vêm percebendo que seu vocabulário tem-se tornado cada vez mais pobre, com discursos cada vez mais prontos e automáticos. Há alguns meses, Joaquim começou a esquecer o nome dos filhos e tornou-se incapaz de guardar recados. Ultimamente, ele tem estado cada vez mais quieto.

O(s) recurso(s) diagnóstico(s) mais importante(s) no momento de estabelecer a causa do quadro demencial do paciente objeto do caso clínico hipotético descrito no texto 12A2-I

A

é o teste neuropsicológico.

B

são a anamnese e o exame físico.

C

é o miniexame do estado mental.

D

é a tomografia computadorizada de crânio.

E

é a ressonância nuclear magnética de crânio.

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Q2362952

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Geriatra |

Q2362952 Medicina

Texto associado

Texto 12A2-I

Joaquim, com 65 anos de idade, há pelo menos dez anos apresenta mudança de comportamento progressiva. Ele não costumava beber e passou a beber com cada vez mais frequência. Sempre havia sido um marido fiel e agora apresenta postura vulgar com outras mulheres, mesmo diante da esposa. Há dois anos, os filhos dele vêm percebendo que seu vocabulário tem-se tornado cada vez mais pobre, com discursos cada vez mais prontos e automáticos. Há alguns meses, Joaquim começou a esquecer o nome dos filhos e tornou-se incapaz de guardar recados. Ultimamente, ele tem estado cada vez mais quieto.

A história clínica do paciente descrito no texto 12A2-I é típica de síndrome demencial

A

mista.

B

vascular.

C

de Alzheimer.

D

frontotemporal.

E

de corpos de Lewy.

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Q2362951

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Geriatra |

Q2362951 Medicina

Segundo os estudos de prevalência sobre síndrome demencial, as duas formas mais comuns de demência no Brasil e no mundo são a demência

A

vascular e a doença de Alzheimer.

B

frontotemporal e a demência vascular.

C

frontotemporal e a doença de Alzheimer.

D

dos corpos de Lewy e a doença de Alzheimer.

E

frontotemporal e a demência dos corpos de Lewy.

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Q2361270

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q2361270 Medicina

Assinale a opção em que é apresentado um achado característico no eletroencefalograma que sustenta o diagnóstico de encefalite por HSV.

A

crises occipitais

B

descargas epileptiformes lateralizadas periódicas

C

ondas trifásicas

D

pontas de 14 Hz e 6 Hz

E

complexos pontas e ondas de 3 Hz

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Q2361269

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q2361269 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, com 20 anos de idade foi encaminhada para avaliação especializada com possível diagnóstico de pseudocrises. Durante os episódios, ela perdia o tônus muscular e caía no chão subitamente, sendo incapaz de se mover por 40-50 segundos. Esses episódios frequentemente eram precedidos por desencadeantes emocionais, frequentemente de risos. Estava sempre consciente durante os eventos. Relatou, ainda, sentir muito sono, com vários episódios em que adormecia durante o dia e, ao acordar, sentia-se revigorada.
Na situação hipotética exposta, o diagnóstico mais provável para a paciente em tela é

A

crise não epiléptica psicogênica (CNEP).

B

distúrbio de conversão.

C

narcolepsia com cataplexia.

D

síndrome de Klein-Levin.

E

hipersonia idiopática.

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Q2361268

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q2361268 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, com 36 anos de idade, queixava-se de fadiga e sonolência durante o dia. Ela relatou que, quando ia para a cama para descansar e dormir, sentia uma sensação “anormal” nas pernas, descrita como “agonia”, que estava associada a uma vontade irresistível de mover as pernas. Relatou sensação de alívio ao movimentar as pernas.
No quadro clínico hipotético descrito, o diagnóstico mais provável é o de

A

transtorno da insônia crônica.

B

transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

C

transtorno de ansiedade generalizada.

D

movimentos periódicos dos membros no sono.

E

síndrome das pernas inquietas (SPI).

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Q2361267

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q2361267 Medicina

A estrutura envolvida na fisiopatologia da narcolepsia com cataplexia é denominada

A

núcleo supraquiasmático.

B

hipotálamo lateral.

C

hipocampo.

D

núcleo pedunculopontino.

E

núcleo olivar superior.

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Q2361266

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q2361266 Medicina

Um paciente do sexo masculino, obeso, com 15 anos de idade, apresentava episódios recorrentes com duração de 8 a 10 dias, nos quais ele dormia quase continuamente ao longo do dia e da noite, acordando apenas para se alimentar e ir ao banheiro. Sua mãe relatava que, durante esses episódios, ele estava irritado e nervoso. Entre os episódios, era um adolescente normal.
Na situação hipotética apresentada, o diagnóstico mais provável para o paciente em questão é

A

hipersonia idiopática.

B

narcolepsia.

C

síndrome de Klein-Levin.

D

síndrome de retardo de fase do sono.

E

síndrome de apneia obstrutiva do sono.

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Q2361265

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q2361265 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, com 82 anos de idade, com diabetes, hipertensão e úlceras crônicas nas pernas, desenvolveu cefaleia e febre. No exame, apresentava rigidez de nuca e confusão mental. A tomografia computadorizada do crânio não era significativa. O exame do líquido cefalorraquidiano mostrou 112 leucócitos, com 81% de neutrófilos, nível de proteína de 65 mg/dL (valores normais até 45 mg/dL) e glicose de 80 mg/dL, com glicemia de 198 mg/dL. O líquido cefalorraquidiano foi enviado para cultura.
No caso clínico hipotético precedente, o regime de antibiótico empírico mais adequado é

A

vancomicina e ceftriaxone.

B

vancomicina, ceftriaxone e ampicilina.

C

penicilina e gentamicina.

D

vancomicina, ceftriaxone e aciclovir.

E

ampicilina e gentamicina.

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Q2361264

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q2361264 Medicina

Um paciente do sexo masculino, com 37 anos de idade, bateu a cabeça em uma pedra enquanto praticava esqui na neve nos Alpes suíços. Ficou confuso por alguns minutos, mas depois voltou ao normal. Cinco horas depois, mostrou-se letárgico e havia hemiparesia do lado esquerdo. Foi levado ao pronto-socorro e a tomografia de crânio mostrou hematoma epidural.
Considerando a situação hipotética descrita, assinale a opção que apresenta o vaso lesionado e o forame pelo qual esse vaso entra no crânio.

A

artéria meníngea média; pelo forame espinhoso

B

veia jugular; pelo forame jugular

C

artéria meníngea média; pelo forame lacerado

D

veia jugular; pelo forame espinhoso

E

artéria carótida; pelo canal carotídeo

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Q2361263

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q2361263 Medicina

Um paciente do sexo masculino, com 28 anos de idade, foi encaminhado por uma clínica de infertilidade por causa de fraqueza. O paciente apresentava calvície frontal, atrofia dos músculos temporal e masseter, fraqueza dos esternocleidomastoides e ptose bilateral. Demonstrava também atrofia nas extremidades superiores, especialmente nos extensores do antebraço, bem como atrofia dos músculos tibiais anteriores, com fraqueza da dorsiflexão dos pés. Após a percussão de sua eminência tenar, houve uma contração prolongada e um relaxamento lento.
Na situação hipotética apresentada, o diagnóstico mais provável para o paciente em tela é distrofia

A

muscular de Becker.

B

miotônica tipo 2.

C

miotônica tipo 1.

D

muscular de Emery-Dreifuss.

E

muscular fascioescapuloumeral.

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Q2361262

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q2361262 Medicina

Em relação ao tratamento de pacientes com miastenia gravis, assinale a opção correta.

A

Aminoglicosídeos e betabloqueadores devem ser evitados, pois podem exacerbar a doença.

B

A timectomia somente está indicada para pacientes com timoma.

C

Em pacientes que respondem a esteroides, as terapias imunossupressoras a longo prazo, incluindo azatioprina e micofenolato de mofetila, devem ser evitadas.

D

A piridostigmina gera alívio sintomático e modifica o curso da doença em longo prazo.

E

O tratamento com corticosteroides é o mais indicado nesse caso.

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Q2361261

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q2361261 Medicina

Um paciente do sexo masculino, com 62 anos de idade, procurou serviço de emergência com história de fala arrastada, dificuldade de deglutição e dificuldade para sustentar a cabeça há 14 dias. Foi diagnosticado com miastenia gravis há 2 anos, mas os sintomas só incluíam diplopia até um quadro gripal há 2 semanas. No exame, apresentava ptose bilateral e disartria grave. Quando deitado, não conseguia sustentar a cabeça erguida da cama. Estava taquipneico e utilizava os músculos acessórios para respirar. Sua força inspiratória negativa era de −15 cm de H₂O.
A respeito do caso clínico hipotético apresentado, a conduta mais adequada para o paciente em questão é

A

prescrever piridostigmina e encaminhar para acompanhamento ambulatorial.

B

internar o paciente para timectomia de emergência.

C

administrar metilprednisolona IV imediatamente enquanto estiver no pronto-socorro.

D

internar o paciente para observação com controles frequentes da função respiratória, com capacidade vital forçada e medidas de força inspiratória negativas.

E

internar o paciente em UTI, entubar e iniciar terapia com imunoglobulina IV ou plasmaférese.

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Q2361260

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q2361260 Medicina

Os sintomas motores na doença de Parkinson estão associados principalmente à deficiência do neurotransmissor conhecido como

A

acetilcolina.

B

serotonina.

C

GABA (ácido gama-aminobutírico).

D

dopamina.

E

norepinefrina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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