Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
Foram encontradas 7.003 questões
Qual é o fator etiológico passível de intervenção mais significativo para esse evento?
I.O tratamento de primeira escolha para a epilepsia mioclônica juvenil é o valproato de sódio, que demonstra alta eficácia no controle de todos os tipos de crises da síndrome. Contudo, seu uso em mulheres em idade fértil deve ser cuidadosamente considerado devido ao seu conhecido potencial teratogênico.
II.O uso de carbamazepina ou fenitoína é uma alternativa segura e eficaz ao valproato, especialmente em mulheres, pois esses fármacos não exacerbam as crises mioclônicas e possuem um perfil de segurança gestacional mais favorável.
III.O eletroencefalograma (EEG) na EMJ tipicamente mostra um ritmo de base normal e a presença de complexos de poliespícula-onda ou espícula-onda generalizados, com frequência de 3,5 a 6 Hz, que são exacerbados pela fotoestimulação e pela privação de sono.
Está correto o que se afirma em:
I.A presença de múltiplas pequenas hemorragias pontilhadas na junção substância cinzenta-branca, corpo caloso e tronco encefálico superior em uma ressonância magnética com sequências de suscetibilidade magnética (SWI) é o achado característico do hematoma subdural agudo.
II.A lesão axonal difusa (LAD) é uma lesão de cisalhamento das fibras axonais decorrente de forças de aceleração-desaceleração rotacional, cujo diagnóstico é primariamente clínico, caracterizado por coma prolongado desproporcional aos achados na tomografia computadorizada inicial, que pode ser normal ou mostrar apenas alterações sutis.
III.O hematoma epidural agudo classicamente se apresenta na tomografia de crânio como uma coleção hiperdensa em formato de lente biconvexa, frequentemente associado a uma fratura óssea adjacente e laceração da artéria meníngea média, porém raramente cursa com o chamado "intervalo lúcido".
Está correto o que se afirma em:
I.O critério de "Disseminação no Espaço" para o diagnóstico de Esclerose Múltipla, segundo os critérios de McDonald de 2017, pode ser satisfeito em um único exame de ressonância magnética se houver lesões hiperintensas em T2 em pelo menos duas das quatro localizações características: periventricular, justacortical/cortical, infratentorial e medular.
II.Na Neuromielite Óptica do espectro de doenças associadas ao anticorpo anti-aquaporina-4 (NMOSD-AQP4), as lesões medulares tipicamente se apresentam como uma mielite transversa longitudinalmente extensa, abrangendo três ou mais segmentos vertebrais contíguos na ressonância magnética, um achado atípico na Esclerose Múltipla.
III.A presença de bandas oligoclonais de IgG no líquido cefalorraquidiano, quando ausentes no soro, é um achado patognomônico da Doença do espectro da Neuromielite Óptica (NMOSD), ajudando a diferenciá-la da Esclerose Múltipla, na qual este achado é raro.
Está correto o que se afirma em:
Assinale a alternativa que melhor representa esse achado de alto valor preditivo.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Em relação à competência baseada em sinais e sintomas, na paciente descrita, o diagnóstico mais provável é:
Qual afirmação é correta em relação a essa paciente?
Joana, 35 anos, queixa cefaleia de moderada intensidade com duração de 6 horas, latejante, hemicraniana à E, associada à náusea e fotofobia. Informa que os episódios são recorrentes, principalmente quando não está dormindo bem. O médico, que a atendeu na última crise de dor, levantou a hipótese de enxaqueca e a orientou procurar a Atenção Primária à Saúde (APS) para tratamento de profilaxia para enxaqueca. São medicações indicadas para profilaxia de enxaqueca, EXCETO:
Paciente com 65 anos, hipertenso, dislipidêmico e tabagista apresenta hemiplegia, desvio de rima labial e afasia com início dos sintomas há 10 horas. Considerando esse caso clínico, qual a melhor conduta para esse paciente?