Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 189

Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |

Q3029218 Medicina

Em razão da diversidade de fatores e de problemas associados à tentativa de suicídio, nenhuma medida singular é suficiente para todas as pessoas de risco. O determinismo multifatorial do suicídio impõe-nos, de início, analisar cada fator de risco com prudência. O conhecimento dos fatores de risco é imprescindível para uma avaliação médica adequada do comportamento suicida e, consequentemente, para a sua prevenção. Em qual das situações abaixo relacionada ocorre o menor risco de suicídio?

A

Transtornos do humor.

B

Esquizofrenia.

C

Transtornos por uso de substâncias clínicas.

D

Transtornos da personalidade.

E

Transtornos ansiosos/somatiformes.

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Q3029217

Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |

Q3029217 Medicina

O transtorno comportamental do sono REM (TCSREM) é caracterizado por comportamentos motores complexos que emergem principalmente durante o sono REM, causando ferimentos no paciente, ferimentos no cônjuge ou danos materiais. A respeito dessa situação, assinale a alternativa incorreta.

A

O principal achado polissonográfico é a persistência de tônus neuromuscular durante o sono REM.

B

Os pacientes podem relatar episódios de onirismo, caracterizados por vocalizações como falar, rir alto, gritar palavras de ordem ou obscenidades.

C

O TCSREM pode ocorrer em pacientes com lesões anatômicas localizadas nas regiões de tronco cerebral, responsáveis pelo controle do tônus neuromuscular.

D

A forma secundária do TCSREM relaciona-se à retirada de álcool e ao uso de benzodiazepínicos, inibidores da monoaminoxidase e inibidores de recaptação de serotonina.

E

No caso do transtorno comportamental do sono REM, a primeira conduta deve ser ambiental, de modo a oferecer ambiente de quarto e cama seguros: separar parceiros de cama, afastar objetos perigosos do alcance do paciente, afastar a cama da janela, gradeados na beira da cama ou colchão no chão.

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Q3029216

Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |

Q3029216 Medicina

O uso inalado por hidrocarbonetos voláteis depressores do SNC (solventes para colas, propelentes, diluentes e combustíveis) é muito comum no Brasil, em virtude do seu baixo preço e da facilidade de obtenção. A respeito dessa situação, assinale a alternativa incorreta.

A

É frequente a síndrome de abstinência com cefaleia, tremores, alucinações e humor deprimido.

B

Os efeitos iniciam-se segundos depois da substância ser inalada e podem durar de minutos a horas.

C

Ocasiona euforia, comportamento desinibido, fala pastosa, vertigem, alteração de marcha, ataxia, crise de ansiedade, alucinações.

D

O uso prolongado pode ocasionar complicações neurológicas, podendo-se citar, frequentemente, neuropatia periférica, parkinsonismo, atrofia cerebral e cerebelar, perda de memória e comprometimento do quociente de inteligência (QI).

E

As complicações do uso vão desde lesões de pele (dermatite, queimadura) até situações mais graves, como arritmias, isquemia do miocárdio, enfisema, lesões hepática e renal, e supressão da medula óssea.

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Q3029212

Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |

Q3029212 Medicina

A respeito da etiologia da crise convulsiva, assinale a alternativa que correlaciona corretamente faixa etária e causa mais frequente de convulsão.

A

Neonatos (< 1 mês) – Transtornos metabólicos.

B

Crianças (1 mês a 12 anos) – Infecções.

C

Adolescentes (12 a 18 anos) – Transtornos genéticos.

D

Adultos jovens (18 a 35 anos) – Traumatismos.

E

Adultos (35 a 50 anos) – Acidente vascular cerebral.

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Q3029206

Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |

Q3029206 Medicina

O tratamento profilático da enxaqueca tem como objetivo a redução da intensidade e da frequência das crises migranosas, além de prevenir o surgimento da cefaleia decorrente do abuso aos analgésicos. Para essa condição deve ser prescrito:

A

Verapamil, 80-360 mg/dia.

B

Bisoprolol, 50 a 200 mg/dia.

C

Gabapentina, 75 a 150 mg/dia.

D

Topiramato, 10 a 20 mg/dia.

E

Metisergida, 1 a 2 mg/dia.

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Q3029205

Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |

Q3029205 Medicina

A respeito da polineurite inflamatória aguda (Síndrome de Guillian-Barré), assinale a afirmativa correta.

A

Apresenta sintomas exclusivamente motores, como fraqueza muscular, ascendente, simétrica.

B

Os membros superiores e a musculatura facial são mais afetados.

C

Controle da dor com AINES, podendo ser utilizado amitriptilina, carbamazepina, gabapentina.

D

Imunoglobulina intravenosa, 0,4 g/kg de peso corporal/dia, por 10 dias — administrar a todos os pacientes.

E

Considerada uma variante do Guillain-Barré (SGB), a síndrome de Miller Fisher (SMF) é uma neuropatia multifocal caracterizada pela tríade clínica de oftalmoplegia, ataxia e papiledema.

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Q3024977

Ano: 2024 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2024 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q3024977 Medicina

As neuropatias periféricas podem ser sensitivas, motoras ou autonômicas, comprometendo, respectivamente, as fibras sensitivas, as fibras motoras e o sistema nervoso autônomo. Em pacientes diabéticos tipo 1, a apresentação típica de neuropatia periférica é:

A

polineuropatia simétrica proximal.

B

polirradiculopatia simétrica.

C

polineuropatia simétrica distal.

D

polirradiculopatia assimétrica.

E

polineuropatia de pares cranianos.

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Q3014157

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Chapecó - SC Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Chapecó - SC - Médico Pediatra |

Q3014157 Medicina

O conhecimento da clínica e da fisiopatologia da desnutrição proteico-energética é fundamental para a redução da mortalidade e o êxito da terapia nutricional. A desnutrição grave deve ser diferenciada em duas formas clínicas de apresentação com parâmetros bem descritos. Sendo assim, no que se refere à forma de desnutrição grave caracterizada, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Marasmo. (2) Kwashiorkor.

( ) O abdome pode ser globoso e raramente com hepatomegalia.
( ) Hepatomegalia (esteatose).
( ) Acometimento de cabelos (textura, coloração, facilidade de soltar do couro cabeludo).
( ) Irritabilidade.

A

2 - 1 - 1 - 2.

B

1 - 2 - 2 - 1.

C

2 - 1 - 2 - 1.

D

1 - 2 - 1 - 2.

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Q3014154

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Chapecó - SC Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Chapecó - SC - Médico Pediatra |

Q3014154 Medicina

Sobre as condições dermatológicas na infância, analisar os itens.

I. As dermatopatias que se apresentam com vesículas e pústulas representam desde condições transitórias e benignas até doenças que ameaçam a vida, como o herpes neonatal.
II. Candidíase neonatal é a infecção fúngica causada pela levedura Candida sp., e a principal espécie isolada de neonatos com essa infecção é a Candida tropicalis.
III. O eritema tóxico neonatal é uma dermatopatia transitória que dura poucos dias, enquanto os cistos de mília, normalmente, duram poucas semanas.
IV. A exposição intrauterina, ou no período neonatal, ao vírus varicela zoster pode determinar no recém-nascido a síndrome da varicela fetal, a varicela neonatal ou o herpes zoster infantil.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas nos itens I e II.

B

Apenas nos itens I e III.

C

Apenas nos itens I, III e IV.

D

Apenas nos itens II, III e IV.

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Q3014153

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Chapecó - SC Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Chapecó - SC - Médico Pediatra |

Q3014153 Medicina

O método canguru, assim como o NIDCAP (The Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program), tem como premissa a participação dos pais no cuidado individualizado da criança, centrado no papel da família como “nutridores” naturais do seu filho. Sobre esse método na neonatologia, é INCORRETO afirmar que:

A

A equipe multidisciplinar de saúde pode treinar e orientar os pais para que se tornem os cuidadores centrais no percurso de seus filhos, em ambientes com fatores estressores, como suporte ventilatório.

B

O cuidado mãe-canguru não é considerado um direito básico do recém-nascido, mas é parte integrante dos cuidados ao nascer de baixo peso e ao recém-nascido a termo.

C

A implementação desse modelo de cuidado neonatal considera que a participação dos pais, com ações coordenadas da equipe assistencial, dá suporte à organização do cérebro imaturo durante esse período de crescimento.

D

No Brasil, a atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso preconiza a presença da mãe junto à criança 24 horas por dia e sete dias por semana, enquanto a criança estiver hospitalizada.

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Q3014152

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Chapecó - SC Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Chapecó - SC - Médico Pediatra |

Q3014152 Medicina

Em relação à icterícia neonatal, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Na maioria dos recém-nascidos ictéricos, encontra-se apenas a bilirrubina não conjugada no sangue, e a bilirrubina acumulada distribui-se por todo o corpo, graças à circulação sanguínea, provocando icterícia clínica.

B

Embora a maioria dos recém-nascidos tenha uma saúde perfeita nos demais aspectos, a icterícia provoca ansiedade, porque a bilirrubina é potencialmente tóxica para o sistema nervoso periférico (SNP).

C

A principal via de excreção da bilirrubina fetal é através da placenta. Visto que praticamente toda a bilirrubina plasmática do feto é não conjugada, ela é facilmente transferida através da placenta para a circulação fetal, onde é excretada pelo fígado fetal.

D

A icterícia ocorre quando o fígado não consegue eliminar bilirrubina suficiente das plaquetas.

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Q3014151

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Chapecó - SC Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Chapecó - SC - Médico Pediatra |

Q3014151 Medicina

As vias autônomas de inervação simpática e parassimpática do coração se estabelecem precocemente no feto. Nesse sentido, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A influência simpática aumenta progressivamente com o evoluir da gestação, provocando uma gradual diminuição dos níveis da frequência cardio-fetal (FCF).
( ) Os quimiorreceptores e barorreceptores estão presentes na vida fetal e são mediados pelo sistema nervoso autônomo.
( ) No feto, a FCF pode sofrer influências da homeostase materna, da concentração de O2 e dos movimentos respiratórios fetais (MR), que provocam aumento da pressão intratorácica, diminuição do retorno venoso e diminuindo da FCF.

A

E - C - E.

B

C - E - E.

C

C - E - C.

D

E - C - C.

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Q2874024

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Neurologista |

Q2874024 Medicina

Paciente de 90 anos, sexo masculino, foi levado ao serviço de emergência neurológica depois de ter sido encontrado inconsciente no chão do seu quarto. É diabético e hipertenso. No momento da chegada, estava hipertenso (pressão 180/120 mmhg), respiração ruidosa, sem abertura ocular espontânea ou aos estímulos verbais. Aos estímulos dolorosos, movimenta discretamente o braço esquerdo apenas. O exame dos olhos revela pupilas anisocóricas (direita maior que a esquerda), sendo a direita fixa (a esquerda é foto-reativa). Diante deste quadro clínico, é CORRETO afirmar que:

A

A principal hipótese diagnóstica é acidente vascular cerebral à direita, associado à herniação cerebral com compressão do terceiro nervo craniano ipsilateral.

B

A principal hipótese diagnóstica é acidente vascular cerebral à direita, associado à herniação cerebral com compressão do terceiro nervo craniano contralateral.

C

A principal hipótese diagnóstica é acidente vascular cerebral à esquerda, associado à herniação cerebral com compressão do terceiro nervo craniano ipsilateral.

D

A principal hipótese diagnóstica é acidente vascular cerebral à esquerda, associado à herniação cerebral com compressão do terceiro nervo craniano contralateral.

E

A principal hipótese diagnóstica é acidente vascular cerebral à direita, associado à herniação cerebral com compressão do sexto nervo craniano ipsilateral.

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Q2874023

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Neurologista |

Q2874023 Medicina

Numa unidade neurointensivista, é fundamental que se estabeleçam diagnósticos corretos e manejos adequados, os quais são cruciais para a recuperação neurológica do paciente. Além disto, o neurologista pode ser solicitado a avaliar critérios acerca de morte encefálica, para possibilitar eventual doação de órgãos e tecidos. Sobre esse contexto, é CORRETO afirmar que:

A

Pacientes em coma podem ter conteúdo cognitivo, ouvindo e compreendendo conversas, embora não consigam interagir com o meio ambiente.

B

A ausência de qualquer manifestação cognitiva, irresponsividade à dor e teste de apneia negativo são critérios que possibilitam definir morte encefálica, ainda que persistam alguns reflexos do tronco encefálico detectáveis.

C

A hiperventilação induzida pode reduzir o edema cerebral, por provocar vasodilatação arterial e melhorar a drenagem venosa.

D

O estado de mal epiléptico convulsivo pode ser definido por: a) cinco ou mais minutos de atividade convulsiva contínua ou b) duas ou mais convulsões consecutivas, sem retorno para o estado basal entre elas, exigindo avaliação e manejo imediatos.

E

Pacientes em estado vegetativo persistente têm consciência de si próprios e do meio ambiente, sendo um estado geralmente reversível.

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Q2874022

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Neurologista |

Q2874022 Medicina

Os tumores do sistema nervoso constituem um grande desafio, tanto para o diagnóstico quanto para o manejo e estabelecimento do prognóstico. Sobre tumores do sistema nervoso, é CORRETO afirmar que:

A

Os meningiomas são derivados de células aracnóideas, sendo geralmente classificados como grau IV, sendo muito resistentes aos tratamentos, devido ao rápido crescimento e alto potencial de originar metástases, tendo prognóstico sombrio.

B

Os glioblastomas são classificados como grau I pela OMS. Possuem crescimento lento, boa resposta aos tratamentos e bom prognóstico.

C

Os glioblastomas são classificados como grau IV pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Possuem rápido crescimento, são geralmente resistentes aos tratamentos e apresentam prognóstico sombrio, com média de 15 meses de sobrevida após o diagnóstico.

D

De modo geral, os tumores do sistema nervoso classificados pela OMS como grau IV possuem um bom prognóstico, por terem células bem diferenciadas com baixo potencial proliferativo, geralmente sendo curados apenas com remoção cirúrgica simples.

E

Os oligodendrogliomas são tumores malignos do sistema nervoso, originados a partir das células que revestem os ventrículos. Por esse motivo, são vistos frequentemente no interior do quarto ventrículo.

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Q2874021

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Neurologista |

Q2874021 Medicina

Diversos distúrbios que afetam o controle normal dos movimentos podem ocorrer, tanto em vigília quanto durante o sono. Sobre eles, é CORRETO afirmar que:

A

A coreia de Sydenham é neurodegenerativa e hereditária, envolvendo o cromossomo Y, sendo, por este motivo, observada exclusivamente em meninos.

B

A doença de Huntington é neurodegenerativa e progressiva, sendo herdada como traço autonômico dominante, comprometendo o cromossomo 4. É incurável, sendo o tratamento voltado para aspectos suportivo e sintomático.

C

A doença de Huntington é resultante de ataque autoimune aos núcleos da base, resultante de reação cruzada após um quadro infeccioso prévio, tendo caráter benigno e reversível.

D

O distúrbio comportamental do sono REM corresponde ao que se denomina popularmente de sonambulismo, ocorrendo durante a fase em que não ocorrem sonhos.

E

A síndrome de Tourrette resulta de descargas anormais do córtex motor bilateralmente, sendo classificado como um fenômeno epiléptico.

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Q2874020

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Neurologista |

Q2874020 Medicina

Paciente de 65 anos, sexo feminino, queixa-se de tremores lentos de repouso no membro superior direito há cerca de seis meses. Tem também observado que, ao caminhar, o citado membro permanece praticamente imóvel, sem o “balanço normal”. Queixa-se também de dificuldade para realizar os movimentos com o braço direito, especialmente para escrever ou fazer outros movimentos delicados. Sem outras queixas ou antecedentes significativos. Usa exclusivamente atenolol para controle de hipertensão arterial leve. Ao exame, apresenta postura global levemente fletida (tórax e pernas), marcha em pequenos passos, sem movimentos naturais de balanço do membro superior direito. O membro superior direito apresenta tremores lentos de repouso, bradicinesia e rigidez em roda denteada. Sobre este caso, analise as afirmativas abaixo:

I- A principal hipótese diagnóstica é doença de Parkinson, doença resultante da perda progressiva de neurônios dopaminérgicos da substância negra mesencefálica.

II- A principal hipótese diagnóstica é doença de Parkinson, doença resultante da perda progressiva de neurônios dos núcleos caudado e putâmen.

III- A principal hipótese diagnóstica é doença de Parkinson, doença resultante da perda progressiva de neurônios da área motora principal do cérebro.

IV- A principal hipótese diagnóstica é doença de Parkinson, doença resultante da perda progressiva de neurônios talâmicos.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

A

I.

B

I e II.

C

II e III.

D

III e IV.

E

IV.

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Q2874019

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Neurologista |

Q2874019 Medicina

Sobre Miastenia Gravis, é CORRETO afirmar que:

A

A doença é provocada por mutações do DNAmitocondrial, podendo afetar, além dos músculos, diversos outros sistemas de órgãos.

B

A doença é causada pela degeneração progressiva dos neurônios motores do cérebro e da medula, provocando fraqueza progressiva.

C

A doença é provocada por uma mutação gênica recessiva ligada ao cromossomo X, o qual codifica a distrofina, proteína fundamental para a manutenção da integridade da fibra muscular.

D

A doença é autossômica dominante, provocando fraqueza facial, escápula alada e anormalidades na cintura escapular.

E

A doença é causada por autoanticorpos que bloqueiam os receptores nicotínicos da acetilcolina, provocando fraqueza muscular com fatigabilidade (agrava-se com o uso repetido do músculo).

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Q2874018

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Neurologista |

Q2874018 Medicina

A medula espinhal pode ser acometida por uma série de patologias, resultando em dificuldades motoras, sensoriais e autonômicas. Por este motivo, é fundamental o conhecimento anátomo-funcional da estrutura, possibilitando, já à anamnese e ao exame neurológico, o estabelecimento precoce de uma hipótese diagnóstica topográfica, sindrômica e etiológica, para a pronta intervenção terapêutica. Sobre este assunto, é CORRETO afirmar que:

A

A síndrome medular anterior ocasiona tipicamente perda de sensibilidade profunda abaixo do nível da lesão, por comprometimento direto dos fascículos grácil e cuneiforme. Normalmente, não se observa paresia associada.

B

A síndrome medular anterior provoca tipicamente um nível sensitivo suspenso, com sensibilidade normal acima e abaixo do nível da lesão, normalmente sem comprometimento da força.

C

A degeneração combinada subaguda é um quadro medular tipicamente observado em portadores de esclerose múltipla, caracterizando-se por manifestações combinadas (gradualmente progressivas) de paresia, parestesias e ataxia sensitiva.

D

A síndrome de Brown-Séquard provoca, classicamente, o seguinte quadro neurológico, abaixo do nível de uma lesão medular: paresia ou plegia ipsilateral, perda ou redução de sensibilidade profunda ipsilateral, perda ou redução de sensibilidade superficial contralateral.

E

A síndrome medular central provoca tipicamente dificuldades autonômicas, incluindo retenção urinária e impotência, sem outras repercussões neurológicas.

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Q2874017

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Neurologista |

Q2874017 Medicina

Observe o seguinte quadro clínico: paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, queixando-se de diplopia ao olhar para a esquerda há cerca de seis horas. Recorda-se de um episódio de parestesias no hemicorpo esquerdo há cerca de 18 meses, o qual durou três dias e desapareceu, sem deixar sequelas. Há oito meses, apresentou episódio de perda de coordenação no braço direito, de instalação súbita e reversão total em quatro dias. Não há outras queixas ou antecedentes significativos. Ao exame, apresenta-se bastante agitada e ansiosa. Observa-se que, ao ser solicitada a olhar para a esquerda, o olho direito permanece no centro, enquanto o esquerdo abduz normalmente. Os demais dados do exame neurológico são normais. Sobre este caso, qual das afirmativas é CORRETA?

A

A principal hipótese diagnóstica é esclerose múltipla. O melhor exame a ser solicitado seria ressonância magnética de crânio, com especial atenção ao fascículo longitudinal medial.

B

A principal hipótese diagnóstica é acidente vascular cerebral, com acometimento do lobo occipital. O melhor exame a ser solicitado seria tomografia de crânio.

C

A principal hipótese diagnóstica é neurite óptica. O melhor exame a ser solicitado seria ressonância magnética, com especial atenção para o nervo óptico.

D

A principal hipótese diagnóstica é tumor hipofisário com compressão do quiasma óptico. O melhor exame a ser solicitado seria ressonância magnética de crânio, com especial atenção para a sela túrcica.

E

A principal hipótese diagnóstica é quadro conversivo. A melhor conduta seria encaminhamento para abordagem psicológica.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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