Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q3353522 Medicina
Feminino, 14 anos. Há um mês disfasia de expressão e hemiparesia proporcionada à direita. Tomografia (TAC) de crânio com área hipodensa no território da artéria cerebral média esquerda. Sem história familiar de doenças cerebrovasculares ou tromboses venosas. Retorna ao ambulatório com resultados da investigação etiológica: angiotomografia de vasos cervicais e intracranianos dentro da normalidade. Pesquisa de trombofilia hereditária negativa. Ecocardiograma transesofágico: forame oval patente (FOP) com 14 mm de extensão, tipo túnel, associado a aneurisma de septointeratrial. Passagem de grande quantidade, em cortina, de microbolhas no teste da solução salina agitada.

Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para essa paciente:
Alternativas
Q3353099 Medicina
A doença de Parkinson é um transtorno neurológico complexo e progressivo que afeta a saúde e a qualidade de vida dos pacientes e compromete a estrutura socioeconômica familiar. Dado esse contexto, analise as afirmações a seguir:

I.Os transtornos do humor têm alta prevalência na doença de Parkinson. A depressão maior pode acometer 17%; depressão menor, 22%; e distimia, 13%, aproximadamente.

II.A bradicinesia é a característica menos importante da doença no idoso. Traduz-se pelo alentecimento ou dificuldade de iniciar o movimento voluntário ou automático.

III.A rigidez muscular é representada por uma resistência à movimentação passiva dos membros, pescoço e tronco, estando praticamente ausente nos pacientes com Parkinson.

IV.O tremor de repouso é o sintoma patognomônico para o diagnóstico, reconhecido em indivíduos portadores de doença de Parkinson. Geralmente, o tremor é assimétrico, acometendo um ou mais membros.

V.Há comprometimento cognitivo nas fases iniciais da doença, com alterações de atenção e funções executivas, e todos os pacientes desenvolvem demência em fases mais tardias e avançadas da doença

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3348515 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 40 anos, relata uma história de dor de cabeça persistente que vem ocorrendo há vários meses. Ele descreve a dor como uma sensação constante de pressão ou aperto em ambos os lados da cabeça, sem qualquer padrão específico de intensidade. A dor não é agravada por atividades físicas rotineiras, e ele nega qualquer associação com náuseas, vômitos, ou sensibilidade à luz e ao som. O paciente não identifica fatores desencadeantes específicos, mas observa que a dor parece piorar durante períodos de estresse e ansiedade. Ele não apresenta sinais neurológicos focais, mas relata um impacto significativo em sua qualidade de vida devido à persistência da cefaleia.
Qual é o diagnóstico mais provável para a cefaleia descrita por esse paciente? 
Alternativas
Q3348513 Medicina
Uma mulher de 55 anos, sem histórico médico significativo, é admitida com visão turva súbita no olho direito e fraqueza no braço esquerdo. Os sintomas desaparecem em cerca de 30 minutos.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3348509 Medicina
Qual é um dos fatores de risco mais fortes para o desenvolvimento de delirium no idoso? 
Alternativas
Q3348507 Medicina
Uma mulher de 45 anos é levada ao hospital com febre alta, dor de cabeça intensa, vômitos e confusão. No exame físico, ela apresenta rigidez de nuca e fotofobia. Ela relata um histórico recente de sinusite, mas não há outros sintomas respiratórios presentes. A punção lombar é realizada e mostra pleocitose neutrofílica no líquor, além de aumento significativo na concentração de proteínas e diminuição da glicose liquórica.
Com base nos achados clínicos e do líquor, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3348473 Medicina
Em relação à depressão, é INCORRETO afirmar que
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Q3348338 Medicina

Uma adolescente de 13 anos chega em casa referindo febre e cefaleia, iniciada no mesmo dia pela manhã. A mãe medica a filha com ibuprofeno, e esta melhora, conseguindo se alimentar e ir dormir mais cedo. No dia seguinte, a adolescente acorda com náuseas e cefaleia de forte intensidade, sendo novamente medicada, mas sem melhora da cefaleia. Cerca de 2 horas após a administração da medicação, a adolescente apresenta vômitos, e a mãe a percebe mais astênica e sonolenta. Nesse momento, decide levar a uma urgência para avaliação. Ao exame clínico, a paciente estava sonolenta, mas consciente e orientada, queixando-se de muita náusea e dor de cabeça forte. Aparelhos cardiovasculares, respiratório e abdome não apresentavam alterações, exceto a frequência cardíaca de 112 bpm. A PA de 95 x 60 mmHg. No exame neurológico, não apresentava déficits cognitivos ou motores, mas havia dúvida de bloqueio de nuca terminal. Foi realizado hemograma que mostrou 12.600 leucócitos com 68% de neutrófilos; hemoglobina: 13,4; hematócrito: 41,8%; plaquetas: 148.000; PCR: 28mg/L. No interrogatório sintomatológico, a paciente referiu ter apresentado dois dias de diarreia e astenia, antecedendo o quadro atual, mas sem outros sinais ou sintomas.


Diante desse quadro, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e o(s) exame(s) complementar(es).

Alternativas
Q3348325 Medicina
Os distúrbios do sono podem comprometer qualquer fase do sono, desde o seu início, manutenção e o despertar até o final do sono.
Assinale a alternativa que indica o distúrbio que interfere menos na manutenção e compromete mais a fase inicial do sono.
Alternativas
Q3348324 Medicina
A amnesia global transitória é uma entidade pouco compreendida, mas que tem características bem definidas. Os critérios diagnósticos foram publicados em 1990 e continuam válidos, apesar dos achados de estudos mais recentes. Assinale a alternativa que indica o critério que está INCORRETO.
Alternativas
Q3348321 Medicina
Sobre o uso de medicamentos anticrises epilépticas de segunda linha para controle do estado de mal epiléptico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3348320 Medicina
A maioria das escalas de avaliação funcional utiliza uma graduação que indica um espectro de alterações dentro do contexto para a doença avaliada.
Sobre a escala CPC (Cerebral Performance Categories), assinale a alternativa em que o grau de desempenho NÃO está associado corretamente com as manifestações clínicas.
Alternativas
Q3348319 Medicina
Os acidentes vasculares cerebrais são importantes causas de morbidade e mortalidade. O tratamento da fase aguda deve ser instituído o mais breve possível e pode incluir a indicação de terapias de recanalização após uma isquemia cerebral. São contraindicações para o uso de trombolítico intravenoso as citadas abaixo, EXCETO:
Alternativas
Q3348318 Medicina
No exame clínico na determinação da morte encefálica, deverá constatar coma persistente sem respostas motoras supraespinhais e ausência de reflexos de tronco. Assinale a alternativa que indica a CORRETA associação entre idade e tempo de intervalo mínimo para a realização do segundo exame clínico. 
Alternativas
Q3348307 Medicina
A dor é definida como uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial, sendo ela subjetiva e correspondendo àquilo que o paciente descreve. A dor pode ser classificada como nociceptiva e neuropática. Esta última tem como principal característica uma lesão ou doença, que acomete o sistema somatossensorial e pode se manifestar de diversas formas.
Nesse sentido, a dor em resposta a um estímulo que normalmente NÃO provocaria dor corresponde à 
Alternativas
Q3348055 Medicina
Sobre a síndrome de Guillain- Barré e suas formas variantes, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3347831 Medicina
“Em relação à Dengue, sintomas neurológicos são incomuns, mas pode incluir encefalopatia e convulsões, sendo que alguns pacientes podem desenvolver a síndrome de Guillain-Barré”.
A síndrome de Guillain-Barré é caracterizada por:
Alternativas
Q3347057 Medicina
Doenças neuromusculares podem ser classificadas por topografia da lesão sendo: corpo celular do neurônio motor, nervo periférico - axônio, nervo periférico - bainha de mielina, junção neuromuscular e tecido muscular esquelético.
Assinale a opção que indica a doença que melhor exemplifica uma neuropatia periférica desmielinizante.
Alternativas
Q3346375 Medicina
Após um acidente vascular encefálico isquêmico, a paciente CCS, sexo feminino 72 anos, leito 4 da UTI (unidade de terapia intensiva) do HU (hospital universitário), era incapaz de movimentar (paralisia) partes do membro superior esquerdo.

O biomédico de plantão, ao observar os testes neurológicos realizados na paciente, concluiu, corretamente, que a área encefálica acometida foi
Alternativas
Q3346373 Medicina
Após levar uma bolada na nuca em um jogo de futebol, JCV, sexo feminino, 14 anos, desmaiou e caiu no chão. Ao recobrar a consciência ela percebeu que não conseguia enxergar praticamente nada com ambos os olhos, mas aos poucos foi recobrando a visão. Quando chegou em casa contou para o seu pai, biomédico, o que aconteceu.

Ele explicou que ela foi atingida na área primária da visão que fica
Alternativas
Respostas
3221: D
3222: D
3223: B
3224: B
3225: D
3226: A
3227: E
3228: D
3229: C
3230: E
3231: E
3232: B
3233: D
3234: A
3235: A
3236: C
3237: B
3238: A
3239: D
3240: A