Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 157

Q3608545

Q3608545 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Considere uma adolescente de 17 anos de idade que está em sua primeira gravidez e realiza acompanhamento de pré-natal regular. Ela não desejava a gravidez, porém, com a ajuda de seus familiares. tem aceitado a notícia e se dedicado aos cuidados ao feto. Não usa drogas ilícitas, fumou até o segundo mês de gestação e parou por completo logo depois. Com 20 semanas de gestação, ela recebeu a notícia de que o seu USG gestacional estava alterado. O médico então verificou sinais de espinha bífida.

Considerando as manifestações clínicas da espinha bífida e os exames, assinale a alternativa correta.

A

Na infância, a espinha bífida fechada constitui a maior causa de bexiga neurogênica, seguida pela espinha bífida aberta e agenesia sacral.

B

Os sinais de bexiga neurogênica devem ser investigados a partir da idade escolar, quando já há continência urinária completa.

C

No estudo urodinâmico, avalia-se o padrão vesical das crianças, a pressão da musculatura do detrusor.

D

Após o fechamento do disrafismo espinhal, a deterioração do trato urinário superior é rara, visto já ter sido tratada a causa.

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Q3601691

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601691 Medicina

A tomografia computadorizada (TC) é o método de imagem de escolha na propedêutica do Trauma Crânio encefálico, pois está disponível na maioria dos locais, tem tempo de execução curto e acurácia elevada na detecção de fraturas e hemorragias intracranianas. O hematoma epidural ou extradural, por exemplo, apresenta os seguintes achados na TC:

A

Coleção extra-axial em formato de crescente. A densidade depende do tempo de evolução.

B

Hemorragias petequeais na transição da substância branca com a cinzenta, no corpo caloso e no mesencéfalo.

C

Hemorragia no interior dos ventrículos, formando um nível em relação ao líquor.

D

Hemorragia linear ou serpentiforme, que preenche os sulcos e cisternas.

E

Coleção extra-axial hiperdensa biconvexa, que geralmente não cruza as suturas.

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Q3601689

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601689 Medicina

O cérebro do recém-nascido é hiperexcitável e está predisposto ao desenvolvimento de crises epilépticas. Comumente no período acima de 07 dias de vida, uma das causas mais comuns de crises epilépticas neonatais é:

A

Kernicterus.

B

Dependência de piridoxina/ácido folínico.

C

Altos níveis de Mg.

D

Baixo ou altos níveis de Na.

E

Hipoglicemia.

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Q3601688

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601688 Medicina

A Hidrocefalia representa o acúmulo hipertensivo de líquido cefalorraquiano no interior do crânio. Quando a Hidrocefalia é não comunicante, tem-se a seguinte característica:

A

Há o de aumento da produção liquórica causada por um papiloma de plexo coroide.

B

Há níveis elevados de fenilalanina plasmática na gestante.

C

Há á obstrução ao fluxo liquórico em algum ponto do sistema ventricular.

D

O mecanismo mais comum é a deficiência de absorção do LCR pelas granulações aracnoides.

E

Há livre trânsito do líquido cefalorraquiano do sistema ventricular para o espaço subaracnóideo.

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Q3601685

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601685 Medicina

No que diz respeito à relação temporal entre os principais estágios de desenvolvimento do Sistema Nervoso Central e as malformações correspondentes, é correto afirmar que:

A

A síndrome de Dandy-Walker pode ocorrer no estágio da formação do tubo neural caudal.

B

Quando da indução ventral, há a proliferação celular nas zonas ventricular e subventricular.

C

Entre 5 e 6 semanas de gestação, a má formação Lisencefalia pode se desenvolver.

D

Tanto a anencefalia como a encefalocele podem se desenvolver após as 06 semanas de gestação.

E

O Cisto neuroentérico é uma má formação que ocorre no estágio da Neurulação.

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Q3601684

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601684 Medicina

As discinesias paroxísticas são um grupo de doenças caracterizadas por episódios autolimitados de movimentos involuntários do tipo distônico, coreiforme ou misto, que se repetem com uma periodicidade e apresentação característica. As síndromes idiopáticas foram nomeadas com base nos gatilhos e, dentro da sua classificação, no caso da discinesia paroxística cinesiogênica, a estratégia terapêutica implica:

A

A droga antiepiléptica mais usada é a carbamazepina em baixas doses, mas fenitoína também é relatada.

B

Quando causada por mutação do GCH1, pode-se tentar dieta cetogênica.

C

Pode-se tentar benzodiazepínicos e vários pacientes relatam melhora com clonazepam.

D

Quando causada por mutação de SLC2A1 ou do gene da parkina, pode evoluir com distonia ou parkinsonismo responsivo a levodopa.

E

Entre os tratamentos que podem ser tentados, encontra-se a acetazolamida em altas doses.

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Q3601683

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601683 Medicina

Eventos mórbidos pré, peri ou pós-natais podem acarretar hipoperfusão tecidual (isquemia) e diminuição da oferta de oxigênio (hipóxia), ambos responsáveis pela síndrome hipóxico-isquêmica. Com relação à sua patogênese, está correta a seguinte afirmação:

A

Os insultos de curta duração e mais intensos causam dano isquêmico que leva a apoptose, na qual ocorre a fragmentação do DNA e à redução do núcleo e do citoplasma celular.

B

O insulto hipóxico causa mudança do metabolismo anaeróbico para aeróbico, o que leva à acidose metabólica (láctica) e a alterações cardiovasculares.

C

Com a ativação de receptores de aminoácidos excitatórios, há acúmulo dos íons Na+ e Ca++ e diminuição da ação da Na+/K+ − ATPase, cujo funcionamento depende de energia, conduzindo a um rápido edema citotóxico e a necrose.

D

Durante a fase de isquemia/hipóxia cerebral, acontece um aumento da recaptação de glutamato, levando ao aumento de seus níveis sinápticos e à ativação de receptores de aminoácidos excitatórios, como NMDA, AMPA e de cainato, processo denominado excitotoxicidade.

E

Os insultos mais leves e progressivos levam à necrose, que causa edema, reação inflamatória intensa e quebra das membranas celulares.

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Q3601681

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601681 Medicina

O Hemangioblastoma cerebelar e intramedular é um tipo de tumor associado à seguinte síndrome genética com predisposição a tumores do Sistema Nervoso Central:

A

Síndrome de Turcot tipo 2.

B

Síndrome de Gorlin-Goltz.

C

Síndrome de Cowden.

D

Síndrome de von Hippel-Lindau.

E

Síndrome de Turcot tipo 1.

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Q3601679

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601679 Medicina

A encefalopatia de Wernicke é um distúrbio cerebral que provoca confusão, problemas nos olhos e perda de equilíbrio e é o resultado de uma deficiência de:

A

Biotina.

B

Tiamina.

C

Piridoxina.

D

Niacina.

E

Riboflavina.

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Q3601678

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601678 Medicina

A semiologia clínica neurológica na criança é complexa, por suas modificações ao longo do desenvolvimento. Com relação ao exame das funções cranianas, assinale a alternativa correta:

A

A sucção pode ser testada com o dedo mínimo enluvado do examinador ou utilizando-se o dorso da mão do próprio bebê. A resposta está presente, reflexa, até 6 meses no recém-nascido.

B

Observando-se a deglutição, mobilidade do palato e a voz, podemos avaliar as funções motoras dos nervos hipoglosso e trigêmemo.

C

Por meio do nervo parassimpático, pode ser testada a sensibilidade da face, por meio de estímulo tátil, com algodão ou doloroso, com leve toque da ponta produzida em uma espátula de madeira.

D

Teste do reflexo mentoniano: percutindo-se o mento, estando a boca levemente aberta, ocorre movimento de contração reflexa do músculo masseteriano.

E

Teste do reflexo córneo-palpebral: percutindo-se com o dedo do examinador (um leve toque) na glabela, ocorre fechamento imediato das pálpebras, simétrica e bilateralmente.

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Q3601677

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601677 Medicina

Assinale a alternativa que se refere a um dos principais vírus de RNA causadores de doenças neurológicas, caracterizado no texto a seguir:
Meningoencefalite em recém-nascidos e menores de 3 meses; Febre, irritabilidade, diarreia Rash eritematoso palmo-plantar; Líquor: proteína normal ou aumentada, sem pleocitose na maioria dos casos; Diagnóstico por meio de PCR em amostras de líquidos biológicos; RM com hiperintensidade da substância branca periventricular estendendo até a região subcortical, com restrição à difusão.

A

Echovirus.

B

Parechovírus.

C

Enterovírus 70.

D

Enterovírus 71.

E

Vírus da rubéola.

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Q3601676

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601676 Medicina

A análise da pupila e de seus reflexos é fundamental na semiologia dos pacientes comatosos. O diâmetro pupilar é mantido pela atividade do sistema nervoso autônomo, tendo o componente simpático uma função pupilodilatadora; e o parassimpático, a função pupiloconstritora. Pupilas ditadas e fixas sugerem a origem da lesão na seguinte região do encéfalo:

A

Diencefálo.

B

III nervo (uncal).

C

Tálamo.

D

Ponte.

E

Mesencéfalo.

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Q3601675

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601675 Medicina

Assinale a alternativa que se refere à leucodistrofias / leucoencefalopatias metabólicas de origem genética, cujos dados clínicos sugestivos estão descritos a seguir:
Epilepsia refrataria, hemiparesia dupla espástica, microcefalia adquirida (atrofia cerebral com padrão cavitante da substancia branca − pode ser confundida com encefalomalacia multicistica de origem hipóxico-isquêmica).
Cálculos urinários de xantina e luxação do cristalino.

A

Síndrome de Lowe.

B

Deficiência de sulfito oxidase.

C

Deficiência da fosfoglicerato desidrogenase.

D

Deficiência do cofator de molibdênio.

E

Doença de Menkes.

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Q3601674

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601674 Medicina

Alterações do volume e da forma do crânio estão entre as queixas mais comuns apresentadas nos consultórios de neurologia infantil. A avaliação inicial do paciente macrocefálico inclui anamnese e exame físico completo da criança e dos pais. Na suspeita de síndrome de Sotos, deve-se proceder à análise do gene:

A

GPC3.

B

NSD1.

C

EZH2.

D

FMR1.

E

PIK3R2.

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Q3601673

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601673 Medicina

Narcolepsia é um distúrbio neurológico do sono associado a um controle inadequado do sono REM, manifestando-se por crises rápidas e recorrentes de sono. A narcolepsia é dividida em tipos I e II. Nesse sentido, assinale a alternativa que se refere a um dos critérios para diagnóstico da narcolepsia I:

A

Concentração de hipocretina de uma medida por radioimunoensaio maior que um terço da média dos valores obtidos em indivíduos normais com o mesmo tipo de medida.

B

Períodos de sono irresistível ou dormir sem perceber durante o dia, ocorrendo há pelo menos 45 dias.

C

Ausência de cataplexia.

D

Cataplexia e a média das latências do sono menor ou igual a oito minutos e dois ou mais períodos de sono REM nos MTLS (um sono REM que ocorrer até 15 minutos do início do sono na polissonografia da noite que precede os MTLS pode ser usado, substituindo um dos testes de latência).

E

Concentração de hipocretina de uma medida por radioimunoensaio menor que 200 pg/ml.

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Q3601672

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601672 Medicina

A SPG3A ocorre em razão das mutações no gene ALT1, que codifica a proteína atlastina-1. É a segunda causa mais comum de paraplegias espásticas autossômicas dominantes (AD-HSP), que respondem por 70% a 80% dos casos de paraplegias espásticas hereditárias. Dentre as principais características clínicas de SPG3A, está o/a:

A

Surdez.

B

Afilamento de corpo caloso.

C

Disartria.

D

Lesão de substância branca.

E

Atrofia de pequenos músculos das mãos.

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Q3599242

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Neurologista |

Q3599242 Medicina

A vasculite do sistema nervoso central (SNC) geralmente afeta os vasos sanguíneos cerebrais e, mais raramente, da medula espinhal - podendo levar a complicações como acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi), hemorragia intracerebral ou subaracnóidea, aneurismas, trombose venosa e ataques isquêmicos transitórios (AIT). É correto afirmar:
I. A vasculite do SNC é um grupo de patologias marcadas por infiltração de células inflamatórias e necrose das paredes dos vasos sanguíneos.
II. A lesão vascular é caracterizada por três mecanismos: inflamação mediada por células T CD8+ citotóxicas; inflamação mediada por imunocomplexos ou formação in situ de imunocomplexos dentro da parede do vaso; e inflamação mediada por anticorpos anticitoplasma de neutrófilos.
III. A vasculite infecciosa pode acontecer devido a invasão direta do patógeno que pode se ligar ou realmente infectar o endotélio, ou pode desencadear uma resposta imune ou tóxica adjacente que afeta indiretamente a vasculatura.
IV. O quadro de vasculite do sistema nervoso central (SNC) associada à infecção criptocócica é raro, tendo como manifestação clínica infartos cerebrais em cápsula interna, tálamo e núcleos da base.
A alternativa correta é:

A

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

B

Apenas a assertiva III está correta.

C

Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

D

As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

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Q3599241

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Neurologista |

Q3599241 Medicina

A encefalite autoimune é uma condição inflamatória do cérebro que se manifesta com sintomas variados, como comprometimento subagudo da memória de curto prazo e uma ampla gama de sintomas, incluindo sintomas psicóticos, manifestações clínicas atípicas e crises epilépticas. Essa diversidade de sintomas torna o diagnóstico diferencial um verdadeiro desafio.
É correto afirmar:
I. Entre as formas de encefalite autoimune, a mais frequente é aquela associada aos anticorpos contra o NMDAR, superando até mesmo as causas virais em indivíduos jovens.
II. A encefalite anti-NMDA representa 1% de todas as internações de adultos jovens em unidades de terapia intensiva.
III. A encefalite anti-NMDA é uma condição em que ocorre principalmente a produção de autoanticorpos contra a subunidade GluN6 do NMDAR.
IV. A identificação de autoanticorpos no líquido cefalorraquidiano (LCR) e/ou no soro dos pacientes desempenha um papel fundamental na classificação das encefalites autoimunes, permitindo dividir essas condições em três grupos distintos, com base na localização do antígeno-alvo.
A alternativa correta é:

A

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

B

Apenas a assertiva III está correta.

C

Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

D

As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

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Q3599240

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Neurologista |

Q3599240 Medicina

As polineuropatias imunomediadas agudas são agrupadas sob o termo genérico síndrome de GuillainBarré (SGB), que é uma das emergências neuromusculares mais comuns. A SGB é um distúrbio heterogêneo que compreende vários fenótipos, características eletrofisiológicas e resultados.
É correto afirmar:

A

Flutuações relacionadas ao tratamento, definidas como até três recaídas com piora de pelo menos dois graus na escala de incapacidade do GBS ou uma diminuição na pontuação total do Medical Research Council (MRC), dentro de 10 semanas após o início do tratamento, podem ocorrer em até 15% de casos.

B

A SGB é principalmente uma neuropatia motora e sensorial, sendo a principal característica da SGB clássica a presença de fraqueza simétrica envolvendo os músculos proximais e distais.

C

Embora vários fatores não infecciosos, incluindo trauma, cirurgia, medicamentos (incluindo inibidores de pontos de controle imunológico) e outros distúrbios sistêmicos, tenham sido relatados como antecedentes da doença ou como fatores de risco para a doença, as infecções são o evento antecedente mais comum antes do desenvolvimento clínico da SGB.

D

Manifestações autonômicas incluem arritmias cardíacas (a bradicardia sinusal sustentada é a anormalidade mais comum); pressão arterial instável.

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Q3599239

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Neurologista |

Q3599239 Medicina

A neurite óptica (NO) é considerada um distúrbio visual agudo e grave, no qual, dependendo da etiologia, o prognóstico visual e o risco de lesões recorrentes podem variar. O diagnóstico rápido e preciso pode ser crítico para limitar a perda da visão, a incapacidade neurológica futura e os demais danos. É correto afirmar:
I. A NO se apresenta como infecção, inflamação e desmielinização envolvendo o nervo óptico, no qual é responsável pela recepção e transmissão de estímulos nervosos. Ainda, pode ser causada por uma reação autoimune direcionada contra este nervo.
II. A NO pode ocorrer de forma isolada ou se configurar como um sinal para outra patologia, como a esclerose múltipla.
III. O nervo óptico é caracterizado como o terceiro par de nervos cranianos, unicamente sensitivo e eferente no sistema nervoso central, cuja função é transmitir informações da visão.
IV. Condições autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, e afecções, como sífilis e sarcoidose, podem estar relacionados à presença da NO que, também, pode ocorrer na síndrome de Sjögren, doença de Lyme e infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
A alternativa correta é:

A

Apenas a assertiva III está correta.

B

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

C

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

D

Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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